Заложники империи Hostages of Empire

Transcription

САЪДИНИССО ХАКИМОВА

ЗАЛОЖНИКИ

ИМПЕРИИ

1998
Дети - бесценный дар, и народ,
игнорирующий их интересы,
обречен на гибель.

Халфдан Малер

Генеральный директор Всемирной
организации здравоохранения.

Автор документально показывает планомерное
уничтожение таджикского этноса, которое достигло
необычайного размаха в Узбекистане, населенном,
главным образом, таджиками, и в самом Таджикистане
в послевоенные годы при негласной поддержке ЦК
КПСС и Союзного правительства.

Автор: Хакимова Саъдиниссо Хафизовна (Хакимова
Софья)

Название: Заложники империи.-5АО стр. с
приложениями

Вступительное слово: Мирбобо Миррахимов
Год издания: 1998
Тираж: 1000

Публикация части или всего произведения
возможна только с разрешения автора.
-Ж-ҒНТПИНА ИЗ ЛЕГЕНДЫ
(Вместо предисловия)

Перед Вами, уважаемый читатель, необыч-
ная книга. Автор ее ученая, но не историк, а док-
тор медицинских наук, заслуженный деятель науки
Таджикистана, член - корреспондент Российской
Академии медицинских наук, профессор Саъдинис-
со Хафизовна Хакимова - ученая, известная у себя
на родине, в бывшем Советском Союзе и далеко за
его пределами. В книге автор с глубоким знанием
существа обсуждаемого вопроса прослеживает тра-
гическую судьбу своего народа, начиная со второй
половины XIX столетия - со времен колонизации
Центральной Азии Россией, и до “возрождения
таджикского народа при коммунистическом строе.
Цель автора - показать планомерное уничтожение
под мудрым руководством ЦК КПСС таджикского
зтноса, которое получило необычайный размах в
Узбекистане, населенном, главным образом, тад-
жиками, и в самом Таджикистане. Она докумен-
тально показывает метаморфозу самой гуманной
науки - акушерства, и отрасли медицины - родо-
вспоможения, трансформировавшихся в орудие ге-
ноцида, и превращение родильных домов в
своеобразные крематории. В послевоенные годы
именно в родильных домах планомерно
истреблялись сотни тысяч новорожденных для
того, чтобы недопустить увеличения численности
таджиков. Такова была колониальная политика
партии большевиков по отношению к таджикам.

Я пишу “партии большевиков” не с иронией,
а, имея в виду те ее действия, которые с целью соз-
дания “человека новой формации сопровождались
беспощадным уничтожением миллионов людей и
формированием сотен тысяч манкуртов. Тех манк-
-4-

уртов, которые привели некогда цветущий край
таджиков к пропасти, обратив его в самую
отсталую и нищую страну на всем постсоветском
пространстве.

Заметим одно: если царские колонизаторы
смогли из политической и духовной жизни народов
Средней Азии убрать важные звенья - Козикалона
и шариатский суд, то большевики, дважды заменив
за одно десятилетие алфавит таджикского и других
народов края, вынесли приговор не только родно-
му языку таджиков, но и смогли полностью взять
под контроль всю духовную жизнь целого народа.

Многие в Таджикистане помнят по сей день
пронизанное болью выступление профессора С. X.
Хакимовой на осенней сессии Верховного Совета
Таджикской ССР в октябре 1991 года. Сидящим в
зале равнодушным и безразличным депутатам, по-
давляющее большинство которых являлись чле-
нами партии коммунистов, Саъдиниссо Хафизовна
рассказала всю правду о проводимом в родильных
домах Таджикистана геноциде, о своем обращении
в КПК при ЦК КПСС, оставшемся гласом вопию-
щего в пустыне. Закончила она свое выступление
так: “Когда наступит день суда над партией

коммунистов, я приду на этот долгожданный суд
первой и не с пустыми руками, а с пачкой вот этих
обвинительных документов”. Но этому дню не суж-
дено было сбыться. Однако ее гневные слова, проз-
вучавшие тогда в зале Верховного Совета, запом-
нил народ. И оценил.

Пройдет всего год и именно эти депутаты
Верховного Совета Таджикской ССР двенадцатого
созыва, которые слышали крик души профессора
С. X. Хакимовой, не колеблясь, проголосуют на
своей ХУ1 сессии в Худжанде за манкуртизм и ге-
ноцид, но уже открытый, таджикского народа, по-
-5-

казав еще раз истинное лицо всей партии комму-
нистов и ее верных членов.

Вскоре Саъдиниссо Хафизовна стала неволь-
ным свидетелем ужасов спровоцированной велики-
ми державами гражданской войны в Таджикистане.
Не выдержав бессмысленного кровопролития,
профессор С. X. Хакимова в апреле 1993 года
подает заявление об освобождении ее с занимаемой
должности директора Таджикского НИИ охраны
материнства и детства. Института, бывшего ее де-
тищем, выстраданного в нелегкой борьбе с собст-
венным Минздравом и еще более могучим импер-
ским центром, преодолев при этом невероятные
трудности. Не дождавшись приказа Министерства
здравоохранения республики, она сама пишет на
себя приказ и уходит, оставив свое детище, которое
вскоре было разорено.

Уход ее был сознательным актом гражданс-
кого мужества, протестом против продолжающе-
гося кровопролития неизвестно ради кого и чего. И
она об этом заявила открыто и громко.

В настоящем труде профессор С. X.
Хакимова лишь вскользь пишет о том нелегком
пути борьбы за жизнь и здоровье матерей и детей
Таджикистана, который суждено было ей пройти.
И она прошла этот путь мужественно и с достоин-
ством. Борьба, которая выпала на ее долю, продол-
жалась долгих 40 лет. В этой тяжкой борьбе монс-
тры коммунистического центра испробовали про-
тив нее все, за исключением лагерей ГУЛАГа. Она
не согнулась. Напрасно Вы, уважаемый читатель,
будете искать на страницах этой книги описания
этой долгой борьбы, о ней лишь можно догадаться,
прочитав все приложенные документы - обраще-
ния в органы центральной печати и в центральные
органы власти, в частности, в КПК при ЦК КПСС,
причем с верой в торжество справедливости. Но и
-6-

щесь она не была услышана, ибо проводимый в
Таджикистане геноцид был запланированным дей-
ствием партии коммунистов по уничтожению умст-
венного потенциала Центральной Азии - таджиков.

Я не склонен подробно останавливаться на
научных подвигах Саъдиниссо Хафизовны Хаки-
мовой. О них говорят создание в Таджикистане под
руководством профессора С. X. Хакимовой уни-
кальной школы акушеров-гинекологов, в стенах
которой ею были выпестованы 30 кандидатов и 11
гокторов медицинских наук, рассеявшихся по
всему миру, - они работают в США, Германии, Из-
раиле, России, Украине, Узбекистане и в других
странах, двух (1 и 11) съездов акушеров-гине-
кологов Таджикистана, множества республикан-
ских, Союзных и международных научных фору-
мов в г. Душанбе, вызывавших всегда живой инте-
рес научной общественности страны. Они явились
результатом подвижнического ее труда.

Я был первым читателем и первым оппонен-
том новой книги профессора С. X. Хакимовой.
Предлагаемая Вашему вниманию книга совершен-
но отличается от многих монографий последних
ют ученых Таджикистана и посвященных Таджи-
кистану. По моему убеждению, эту книгу отличает
прежде всего строгий научный подход к изло-
жению материала. Второе ее достоинство - это
принципиальная и честная научная полемика.
Третье - это гражданская честность самого автора,
его честный подход по отношению к фактам,
событиям и людям. И последнее - это глубокое про-
никновение в суть вопроса, обширное знание пред-
мета исследования. Я не говорю о проблемах меди-
цины, а имею в виду вопросы истории, философии,
статистического анализа, демографии и, наконец,
политологии, чего лишены работы историографов
Таджикистана.
-7-

Возможно, выход этого уникального труда
не убавит число недоброжелателей профессора С.
X. Хакимовой. Но, женщине-ученой, перенесшей
сороколетнюю борьбу с могущественным центром
советской империи в одиночку и не сломившейся,
наверное, это уже не так страшно. А доброжела-
тельный читатель, прочитав книгу, узнает много
ранее неизвестных ему исторических фактов, тща-
тельно оберегаемых в фондах библиотек, познает
горькую правду о трагической судьбе своего наро-
да.

Более того, её концепция, совершенно новая
на наш взгляд, о появлении на исконно таджикских
землях ряда других государств-союзных республик
и о замысле их создателей заставляет нас о многом
задуматься.

Это мое напутствие, уважаемый читатель,
Вам в мир новой книги.

Мирбобо Миррахимов
Рим-Мальта, октябрь 1997 года.
Сыновьям и дочерям таджикского
народа, отдавшим жизнь за свободу
и независимость Таджикистана

Гл. 1. ЗОЛОТОИСКАТЕЛИ

Начиная с ХУ111 столетия, Центральная Азия
становится ареной тайной, все более ожесточен-
ной борьбы двух соперничающих империалистиче-
ских держав. Здесь сталкиваются интересы промы-
шленно развитой и процветающей Англии, стрем-
ящейся к расширению своих рынков сбыта, и отст-
алой, крепостной России, которой еще предстояло
создать промышленность, но находясь на пороге
преобразований, она заблаговременно заботилась
о рынках сбыта. Для той и другой державы весьма
заманчивой была перспектива обладания одновре-
менно рынками сбыта, источниками дешевого
сырья и еще более дешевой рабочей силы, какими
им представлялись страны Центральной Азии.

Это было время царствования Петра 1. Обу-
чаясь морскому делу на голландских верфях, кора-
блестроительной науке в Англии, великий преоб-
разователь России все больше убеждался на приме-
ре европейских держав, что не золото, а развитие
промышленности, особенно мануфактурной, созда-
ние мощных морского и речного флотов, расшире-
ние торговли со странами запада и востока способ-
ны обеспечить постоянный приток средств для обо-
гащения отсталой страны и ее преобразования. То-
лько таким путем казалось возможным вывести Ро-
ссию в ряд передовых и цивилизованных стран
Европы, обеспечить ей почетное место среди них
(96). Вместе с тем Петр 1 понимал, что товары рос-
сийской промышленности еще не скоро будут спос-
обны выдержать конкуренцию и найдут сбыт на
рынках европейских стран. Потому взор его устре-
мился на Юг - к отсталым странам Центральной
-9-

Азии, тем более, что обладание рынками ’’менее
цивилизованных народов” соседних ртран сулило
много неожиданных выгод. Во-первых, страны эти
находились в относительной близости от России и
потому отсутствие железнодорожного сообщения
не могло служить препятствием для развития тор-
говли; Во- вторых, отсутствие железнодорожного
транспорта вполне мог компенсировать, причем с
немалой выгодой, и водный путь, прорезающий
вдоль всю европейскую часть России; В- третьих,
обладание рынками центрально-азиатских стран
открывало желанный путь к рынкам богатых стран
Востока: Ирана, Индии, а там недалек был и
Китай.

Тогда же по указанию Петра 1 были снаря-
жены и направлены в Центральную Азию две воен-
ные экспедиции. Одну из них поручили возглавить
капитану Бухгольцу. Эта экспедиция направилась в
Центральную Азию в 1714 году по крайне неудач-
ному маршруту - со стороны Сибири, и потерпела
неудачу. Вторую экспедицию возглавил гвардии
поручик князь Бекович-Черкасский. Путь ее в Хиву
пролегал вдоль правого берега Каспийского моря
(65, 112). Действительные мотивы снаряжения этих
двух экспедиций были окружены тайной. Завуали-
ровав истинные намерения правительства, офици-
альная версия гласила, что движение России в
Центральную Азию вызвано исключительно эконо-
мическими соображениями, а именно, необходи-
мостью разведки и освоения месторождений золота
на Амударье. Основанием для похода якобы
явилась информация, полученная Петром 1 от при-
бывшего в Санкт-Петербург в 1713 году именитого
туркмена Ходжа-Нефеса, поведавшего императору,
что в устье Амударьи издавна вымывается песоч-
ное золото и России надобно бы воспользоваться
-10-

этим богатством. Наличие золотых россыпей в
низовьях реки подтвердили также сибирский губер-
натор князь Гагарин и посланец Хивы, некий
Ашурбек, который будто бы предложил импе-
ратору построить крепость на 1000 человек у
старого русла Амударьи, на побережье Каспий-
ского моря (65,97,112).

Инструкция, составленная самим Петром 1 и
переданная лично Бекович-Черкасскому, повелева-
ла:

• -Осмотреть прежнее, засохшее 100 лет назад
русло Амударьи и постараться направить во-
ды реки по ее прежней ложбине ;

• -Построить крепость на 1000 человек вблизи
старого русла Амударьи, на берегу Каспий-
ского моря;

• -Построить город вблизи плотины и утвер-
диться в Хиве;

• -Направить представителя в Индию, поручив
ему поиски кратчайшего пути и удобного
сообщения этой страны с Каспийским морем.

Как это ни странно, в инструкции относите-
льно поиска золота имелась весьма лаконичная
рекомендация: предложить хану послать в Иркет
туземцев, присоединив к ним двух русских (112). И
все.

Экспедиция Бековича-Черкасского, как и
Бухгольца, потерпела неудачу: в поисках старого,
занесенного песками устья Амударьи, он прошел
вместе с военным отрядом по всему восточному
побережью Каспийского моря и вошел в Хиву.
Попытка склонить хивинского хана к подданству
России имела трагические последствия - отряд его
был разбит, сам Бекович-Черкасский, сражаясь,
погиб (97).
-11-

После победного завершения в 1721 году до-
лгой Северной войны со Швецией и утверждения
России на берегах Балтийского моря Петр 1, теперь
уже Петр Великий, Великий Император, Отец
Отечества, приступает с присущей ему настой-
чивостью к исполнению своей заветной мечты:
созданию сквозной водной магистрали для
соединения Балтийского моря с Каспийским, а
Петербурга с Астраханью через Ладожский канал,
впадающий в Волгу. Значение задуманной водной
трассы для России трудно переоценить: помимо то-
го, что она должна была соединить Балтийское мо-
ре с Каспийским, через восстановленное старое ру-
сло Амударьи прокладывался водный путь до Бу-
хары, а следовательно, до сопредельного с Бухар-
ским ханством Афганистана, все более превращав-
шегося в яблоко раздора между Россией и Англией
(4,77). Более того, располагая кратчайшим и весьма
выгодным водным путем, Россия приобретала зна-
чение важного партнера как для европейских, так и
азиатских стран и стран Среднего Востока в тран-
зите товаров из Европы в Азию и наоборот, ли-
шив, тем самым, казну турецкого султана немалых
денежных поступлений.

В июле 1722 года в поход против Персии от-
правился сам Петр 1, сопровождаемый армией.
После победного сражения у местечка Утемишь,
Петру 1 были преподнесены два серебряных ключа
от городских ворот Дербента, а вскоре, 12 сентября
1723 года, Персия по договору передала России на
вечное владение города Решт, Баку, Дербент с
прилегающими вдоль южного берега Каспия зем-
лями и провинциями: Ширван, Глянь, Мезандеран
и Астрабад(97). Вскоре начались работы по строи-
тельству адмиралтейства в Астрахани, соединению
Балтийского моря с Каспием и последнего с Азов-
-12-

ским для обеспечения выгодной транспортировки
товаров со всей России. Эти работы были прек-
ращены после смерти Петра 1 (112).

Однако, не прекратились попытки к овладе-
нию Центральной Азией и выхода к теплым, неза-
мерзающим водам Индийского океана для беспре-
пятственного круглогодичного транспорта това-
ров. Так, выполняя заветы своего великого предка,
императрица Анна Иоановна поручает статскому
советнику Кириллову, направленному в 1734 году в
уральские степи для построения г. Оренбурга, раз-
работать проект приведения Туркестана и Ташкен-
та в подданство России. Кириллов, выполнив волю
императрицы с завидным усердием, уже 13 августа
того же года доводит до сведения Анны Иоановны,
что существует реальная возможность завоевать
Хиву, Бухару, Бадахшан и Балх - почти всю Цент-
ральную Азию (61). Нам не дано знать, что поме-
шало тогда осуществить давно вынашиваемую рос-
сийским государством программу завоевания Цен-
тральной Азии, в то время, как такая возмож-
ность, по-видимому, стала вполне реальной. Дру-
гая попытка была предпринята при Павле 1 в 1798-
1799 годах: сформирован двадцатипятитысячный

казачий корпус для завоевания Индии. Однако на-
мерения Павла 1 так и остались не осуществлен-
ными - император был убит заговорщиками, а
корпус был возвращен с марша из-под Астрахани и
направлен в Новочеркасск (64).

В XIX столетии Россия вновь предпри-
нимает неоднократные попытки завладеть обшир-
ными пространствами Центральной Азии, опира-
ясь на специально основанный для этой цели тор-
говый и административный центр Урала - г. Орен-
бург. Завоевательный поход армии генерала М. Д.
Скобелева в Среднюю Азию, путь которой был
-13-

усеян трупами туземного населения, дерзкий штурм
крепости Геок-тепе и захват Ашхабада, как и ввод
в наше время ограниченного контингента
советских войск в Афганистан, также рассматри-
ваются как примеры весьма неудачных в который
раз попыток проложить путь к теплым водам
Индийского океана (33,64).

Между тем, ни дальность расстояния, ни хре-
бты высочайших гор не могли остановить
англичан от экспансии на рынки центрально-азиат-
ских стран. К неудовольствию могучего северного
соседа, на рынках этих стран все больше преоб-
ладали товары английского производства, заво-
зимые через Кундуз, Пешавар и Иран. В середине
XIX столетия в арену отчаянной конкурентной
борьбы двух великих держав вовлекается и
Афганистан (4,77). Настойчивость англичан в
достижении цели, опасения потерять выгодные
рынки сбыта поставили российское правительство
перед необходимостью усилить давление на го-
сударства Центральной Азии. И Россия, и Англия
прибегают к не раз испытанному эффективному
методу закабаления стран Востока: к организации
и направлению под любым предлогом экспедиций
и миссий. Задачи этих экспедиций и миссий
впоследствии красочно описал М. М. Соловьев:
“...скрытыми задачами которых было всяческими
путями, начиная от заключения официальных
договоров и кончая подкупами, угрозами, сеянием
национальной розни и утонченнейшими интрига-
ми, добиться уловления государства в свои преда-
тельские сети, вовлечь страну сперва незаметно в
сферу своего влияния, а дальше и совсем связать ее
самостоятельность и превратить ее в своего
вассала” (94).
14-

Аналогичным образом характеризовал захв-
атническую политику великих держав относитель-
но восточных стран другой историк- К. Ф. Нейман.
Он писал: “ Когда восточные князья и племена не
хотят позволить обманывать себя под именем
дружественных торговых сношении, угрозы и сила
оружия принуждают их к неограниченному
повиновению. Так было прежде, так точно и те-
перь” (77).

В 1833 году в Хиве появился английский пре-
дставитель А. Конолли со специальной миссией:
предупредить хивинцев и казахов об угрожающей
им со стороны России опасности и призвать их
подготовиться к отпору. Вскоре лорд Аукленд вто-
ргся в Кабул, стала реальной опасность появления
англичан в Центральной Азии. Обеспокоенное под-
обным развитием событий, царское правительство
в спешном порядке организовало военную экспе-
дицию в Хиву, поручив проведение этой акции ге-
нералу Перовскому. Окутав в очередной раз тай-
ной цели похода, царское правительство заявило,
что военные действия против Хивы якобы пред-
принимаются, как вынужденная мера, в связи с
грабежом хивинцами русских караванов и взятием
в неволю нескольких сот русских. Подобная моти-
вировка звучала слишком уж неубедительно, поск-
ольку до вторжения англичан в Кабул эти же соб-
ытия не вызывали никакой реакции русского царя
и он не помышлял прибегать к силе оружия против
хивинцев (94). Между тем русский поход 1Ьэ9-1«
годов в Хиву вновь потерпел неудачу. Корпус ге-
нерала Перовского, понеся в пути значительный
урон в людях, повернул назад из Оренбурга

(30,112).

Почти одновременно российское правитель-
ство направило экспедицию в г. Бухару по просьбе
-15-

эмира Насрулло в составе инженеров Ковалев-
ского и Легрос, вменив им в обязанность поиски
золота в окрестностях г. Бухары. Экспедиция эта не
дошла до места назначения, она подверглась в пути
нападению разбойных киргизов, приверженцев
хивинского хана. Эта экспедиция 1839 года в
Бухару была первой. Вторая экспедиция якобы с
той же целью была подготовлена более тщательно
и направлена в Бухару в 1841 году. По поводу этой
экспедиции М. М. Соловьев впоследствии писал:”
Официальной целью такой, обычно весьма торже-
ственно обставляемой экспедиции было засвидетел-
ьствование почтения главе государства, передача
ему подарков в знак дружелюбнейших чувств и
отсутствия каких-либо скрытых коварных намере-
ний, производство научных, практически ценных
для посещаемой страны изысканий, секретной же
задачей являлось экономическое и политическое
порабощение страны и принятие должных мер для
парализования аналогичных условий со стороны
великой державы - соперницы. Одной из подобных
миссий на самом деле являлась и Бухарская экспе-
диция 1841-1842 годов” (94).

Экспедиция в Бухару 1841 года была пору-
чена доверенному лицу министра иностранных дел
России г-на Нессельроде - горному инженеру К. Ф.
Бутеневу. Он был снабжен двумя инструкциями:
секретной и официальной, значительной суммой
денег и большим количеством подарков, пред-
назначенных самому эмиру, для подкупа его приб-
лиженных, а также для симпатизировавших России
чиновников. В состав экспедиции предус-
мотрительно был включен переводчик IX класса
азиатского департамента МИДа России, титуляр-
ный советник Н. В. Ханыков, превосходно владев-
ший фарси и знавший хорошо арабский язык. По
возвращении из Бухары К. Ф. Бутенев представил
-16-

правительству богатейший материал на основе
выполненной им особо секретной работы “О воен-
ном походе России в Бухарин)”. В отчете К. Ф.
Бутенев указывает численность войск (10 тысяч)
для успешного осуществления военного похода в
Бухарское ханство. Отчет содержал описание неск-
ольких вариантов более безопасного пути, рекоме-
ндуемых мест стоянок, способов добычи воды и ис-
точников подножного корма. Одновременно он на-
зывает сумму в 9 млн. 600 тыс. рублей, которые по-
требуются для проведения военного похода против
Бухары. Проявляя сыновнюю заботу о казне ро-
дного государства, он рекомендует осуществить
эту акцию на хозрасчете (!), считая поход не только
экономически целесообразным, но и рентабель-
ным, поскольку собрать деньги с бухарцев, по его
мнению, не представляет особого труда. Более то-
го, он рекомендует переложить расходы на содер-
жание войск опять-таки на бухарцев: “Недостатка
в провизии не будет. Ласки, угрозы и наказания
всегда доставят провиант и мясную порцию в дост-
аточном количестве. У купцов, на базарах и, особ-
енно, у сельских хозяев, всегда найдется довольно
провианта для столь малого числа войск, как будет
русских (около 10 тысяч человек). Подобные меры
жители не будут считать особенным стеснением и
по их понятиям о нравах войны и победителей.
Они и не будут ожидать ничего лучшего. Сверх
того, чем более стеснения будут претерпевать
бухарцы, тем сильнее будут считать русских, более
окажут им покорности” (94).

Истинные цели экспедиции К. Ф. Бутенева
невольно выдает в своей книге “Описание Бухар-
ского ханства” и Н. В. Ханыков. При описании
границ эмирата автор не преминул заметить:
"...Одна из самых слабых частей ее есть северо-
восток, т.е. та, которая прилежит к Коканду,
-17-

потому, что тут обработанная полоса прямо под-
ошла к обработанным же полосам Кокандского ха-
нства и, следовательно, в случае войны может быть
всего легче атакована. Несмотря на это, крепость
границ этих весьма относительная в том смысле,
что трудно думать, чтобы свойство их могло быть
сильною препоной европейски образованному вой-
ску, при хорошем выборе времени года и основате-
льном образе движения”. И далее: “... Аму-дарья,
будучи судоходна более чем на 1.100 верстах, пре-
дставляет важную коммерческую дорогу, тем бо-
лее, что на этом пространстве она около 800 верст
течет обработанными и заселенными местами,
сверх того, Аральское море соединяет ее через
Сыр-дарью с восточными базарами Средней Азии,
но удобства эти остаются не понятыми и не
употребленными и это будет дотоле, пока какая-
нибудь европейская держава не привьет силой до-
гадливости и деятельности усыпленным жителям ее
берегов” (107).

Определенно представляет интерес следую-
щий факт. После успешно проведенной разведки
золота”, горный инженер К. Ф. Бутенев был удос-
тоен ордена Станислава П степени и значительной
даже по тем временам денежной премии, а вскоре
назначен за большие заслуги перед отечеством
директором Санкт-Петербургского технологичес-
кого института и одновременно начальником моне-
тного двора.

Не были забыты и заслуги В. Ханыкова: он
произведен в чин коллежского асессора, получил
денежное вознаграждение, а после издания упомя-
нутой выше его книги избран член-корреспон-
дентом Академии наук России (94).

Столь основательно проведенная рекогнос-
цировка вскоре позволила российскому правитель-
ству уверенно ввести войска и начать в Централь-
-18-

ной Азии необъявленную захватническую войну.
Тем более, что к 1847 году была завершена заклад-
ка форта Оренбург на реке Тургае, а по приказа-
нию генерала Перовского в том же году заложен на
Сыр-дарье второй форт- Аральск (33).

Прошло всего пять лет после возвращения
экспедиции К. Ф. Бутенева. Россия уже к 1848 году
успела оккупировать северные и западные области
Центральной Азии до Аральского моря. В 1852
году началась осада крепости Ак-Мечеть ( б. Пер-
овск, н. Кзыл-Орда) и только 8 августа 1853 года
российским войскам удалось овладеть этой
крепостью. В 1861 году генерал К. П. Кауфман овл-
адел фортом Янги-курган на Сырдарье. Продо-
лжая поход с завидным упорством, российские
войска в 1864 году захватили святыню мусульман
Туркестанского края, город, где покоится прах
знаменитого отшельника Ходжи Ахмада Ясеви, -
г. Туркестан, а следом город Чимкент. После ус-
пешно проведенного боя у г. Чимкента, российские
войска под предводительством генерала К. П. Кау-
фмана направились на Сайрам. В ночь с 14 на 15
июня 1865 года войска генерала Черняева захва-
тили северные ворота Центральной Азии - г. Таш-
кент, в следующем 1866 году они вплотную подош-
ли к границам Бухарского эмирата. Завоевывая ме-
стность за местностью, российские войска 20 мая
оказались на подступах к г. Ходжент (н. Хучанд).
Началось жестокое сражение вокруг города. Насе-
ление г. Ходжента оказало войскам генерала Д. И.
Романовского отчаянное сопротивление. После се-
мидневной осады, сопровождавшейся усиленной
бомбардировкой, г. Ходжент был взят штурмом 24
мая 1866 года, а следом пала крепость Нов.

Потерпев серьезное поражение, Худоёрхон,
восседавший на Кокандском троне, сложил оружие
-19-

и обязался внести в российскую казну огромную
военную контрибуцию.

Однако, завоеватели вновь на этом не успо-
коились. 27 сентября 1866 года начался штурм
крепости Ура-тюбе, принявший довольно ожесто-
ченный характер с 29 сентября до 2 октября. В рез-
ультате массированной бомбардировки в стенах
крепости появились бреши, через них войска про-
никли в крепость, и утром 2 октября, понеся огром-
ные потери в живой силе, они штурмом взяли г.
Ура-тюбе; следом пала соседняя крепость Джизак
(30,33).

В следующем 1867 году поспешно - еще
продолжалась война - было провозглашено обра-
зование в г. Ташкенте генерал-губернаторства и
названо оно Туркестанским. Возглавил его генерал
К. П. Кауфман.

Дальнейшее завоевание южных и юго-вост-
очных областей Центральной Азии потребовало
восемнадцатилетных военных усилий: 14 мая 1868
года пала, по выражению Г. Вамбери, “блиста-
тельная когда-то столица Тимура”, г. Самарканд
(30), а вместе с ним во владение дома Романовых
перешла лучшая область Трансоксании - Зерав-
шанская, не без оснований названная “Золотое дно
Средней Азии” (63).

Падение Самарканда и Катта-кургана выну-
дило эмира Музаффара заключить мир с победо-
носным генералом К. П. Кауфманом и подписать
кабальный договор о вассальном подчинении Буха-
рского эмирата Российской империи с уплатой вое-
нной контрибуции в сумме 125 тысяч тилло. Спу-
стя немногим более пяти лет, в 1873 году, аналогич-
ный договор о вассальном подчинении Российской
короне подписал хивинский хан. В феврале 1876 го-
-го-

да вступил в столицу последнего, еще незавоеван-
ного ханства - г. Коканд, молодой русский генерал
М. Д. Скобелев. После дерзкого штурма 12 января
1881 года он захватил Ахаль-Текинскую крепость в
Геок-тепе, а затем и город Ашхабад. Не прошло и
двух лет, как в 1883 году Россия завладела
Бадахшаном, а в 1884 году по договору отошли к
России все остальные владения и туркмен
(30,33,55).

Таким трагическим оказался финал “помо-
щи” России легковерному эмиру Бухары в деле
разведки золота!..

Кабальный договор, подписанный 23 июня
1868 года эмиром Музаффаром и переданный гене-
ралу К. П. Кауфману, гласил:

1. Предоставить русским поданным, без разли-
чия веры, свободные торговые сношения во
всем ханстве, защищать их имущество и лич-
ную безопасность;

2. Дозволить русским купцам учреждение торго-
вых агентств во всех пунктах ханства;

3. Взимать пошлину с ввозимых русских товаров
2.5% с номинальной их стоимости;

4. Предоставить русским купцам свободный
проезд через все ханство в соседние земли
(30).

Вот так Россия стала обладателем террито-
рии, почти равной половине собственной ее терри-
тории, несметных богатств завоеванного края, де-
шевой рабочей силы, приобрела обширнейший
рынок для сбыта своей промышленной продукции,
а самое главное, оказалась на пороге исполнения
извечной своей мечты - в двух шагах от теплых и
незамерзающих вод Индийского океана.
-21-

Имперские амбиции России были оплачены
народами Центральной Азии по самой высокой
шкале ценностей: жизнью сотен тысяч ни в чем не-
повинных людей, трупами которых была вымо-
щена кровавая дорога имперской армии длиною в
сорок лет. Этот исторический прецедент ожил в
памяти таджикских беженцев в Толиконе (Афга-
нистан) в связи с провозглашением 7 декабря днем
национального траура. Событие этого дня
сравнимо разве что со злодеяниями немецких фаш-
истов в годы Второй мировой войны.

На берегу Амударьи 7 декабря 1992 года на-
копились сотни тысяч преследуемых таджиков Ва-
хшской долины, главным образом, выходцы из Ка-
ратегина (гармские). Их “выдавили” из своих до-
мов и согнали на берег реки танки и БТРы 201 рос-
сийской мотострелковой дивизии (МСД). Когда
началась стрельба “по цели”, обуянные ужасом
люди, спасаясь от летевших со всех сторон пуль, - в
них стреляли и из узбекских самолетов, - бросились
в ледяную воду Амударьи. Больше им некуда было
бежать! Примерно 30-40 тысяч беженцев либо
утонули, либо их настигла пуля в реке: с родного
берега в них стреляли солдаты 201 МСД и
народофронтовцы, с воздуха сыпались узбекские
бомбы, а с противоположного берега шквальным
огнем их всречали солдаты генерала Дустума.
Выбрались живыми на берег примерно 80-90 тыяч
человек. Они расселились в трех северных^провин-
циях Афганистана, их приютил братский афган-
ский народ.

Эти трагические события, последовавшие
вскоре после обретения таджикским народом “не-
зависимости”, остались тайной и для братского
русского, и для братского узбекского народов, рав-
но как и для всей мировой общественности. Для их
-22-

описания не нашлось места на страницах и рос-
сийских, и узбекских газет и журналов, если не счи-
тать вскользь оброненную фразу в одной из мос-
ковских газет (53).

Пытаясь провести параллель в действиях ро-
ссийских солдат времен империи и 201 МСД, раскв-
артированной в 1992 году в Вахшской долине
Таджикистана, журнал таджикских беженцев
“Пайки пирузи” (1996, №5-6 с. 15) вспоминает слова
военного историка, сопровождавшего авангард
русской армии, который восхищенно изрек: "Мы
расстреливали их, туземцев, как куропаток”. Воис-
тину ничто не изменилось в мире, а особенно, в им-
перском сознании Великих.

Журнал допустил досадную ошибку. Эти
страшные слова, произнесенные восторженно, при-
надлежали известному русскому художнику В.
Верещагину, участвовавшему в “обороне” г. Са-
марканда в 60-х годах прошлого столетия.

Вызывают недоумение попытки некоторых
публицистов пересмотреть эти слишком горькие
страницы истории и заново описать их в светлоро-
зовых тонах, как это делает М. Симашко, в канун
распада СССР. Он пишет: “ Само же завоевание
происходило без каких-либо крупных сражений,
малыми силами, с повсеместным успехом именно
благодаря высокому уровню русского востоко-
ведения в самом широком смысле этого слова” (91).
Так оценивает захватническую войну России в Цен-
тральной Азии М. Симашко. Только вот непонят-
но, зачем понадобилась автору выдавать волка за
невинного ягненка.

С большим тактом, но достаточно сурово
осуждает поведение российских военачальников
той, колониальной, войны XIX в. генерал армии А.
-23-

М. Майоров, бывший в 1981-1982 годах главным
военным советником в Афганистане. Рассуждая о
причинах ввода ограниченного контингента совет-
ских войск в Афганистан, он в порядке осуждения
отмечает: “А дерзкие боевые походы генерала
Скобелева по завоеванию Средней Азии в 1879-
1880 годах?”(64).

Оккупация Россией Центральной Азии еще
более усугубила и без того тяжелое положение
таджикского народа. Как известно, уже в первой
половине XIX столетия в России сформировались
и довольно успешно работали несколько солидных
центров востоковедческой науки, среди них
наибольшей известностью пользовались Петербу-
ргская, Московская и Казанская школы. Появилась
в России и успела приобрести достаточно широкую
известность плеяда талантливых ученых-ориен-
талистов, в том числе К. М. Бэр, Б. А. Дорн, О. И.
Сенковский, И. И. Березин, Ф. Д. Френ, В. В.
Григорьев, К. А. Коссович, В. Б. Тизенгаузен и
другие. Уже стала весьма популярной в России пе-
реведенная одновременно на английский,
французский и немецкий языки книга Н. В.
Ханыкова “Описание Бухарского ханства”. Вскоре
вышел в свет русский перевод многотомного труда
известного английского путешественниками полити-
ческого агента в Афганистане А. Бэрнса ^“Путешес-
твие в Бухару”. Он посетил Бухару в 1836-1839 го-
дах. Появились переводы книг английского ученог-
путешественника, венгра по происхождению, Г.
Вамбери: ’’Путешествие по Средней Азии в 186э
году”, “Очерки Средней Азии” и “История Бохары
или Трансоксании с древнейших времен до настоя-
щего”; была издана в Париже вторая книга Н. В.
Ханыкова “Записки по этнографии Персии”.
-24-

Надо полагать, российское правительство,
давно проявлявшее нездоровый интерес к отста-
лым своим соседям”, отнюдь не испытывало недос-
татка в информации по географии, истории, геоло-
гии и политическому статусу стран Центральной
Азии. Особенно тщательно изучался и, вероятно,
тоже не случайно, этнический состав населения
края.

Во всех упомянутых выше трудах, как и в из-
данных вскоре после колонизации Центральной
Азии статьях и монографиях, не говоря о более
поздних произведениях, признаются как непрелож-
ные исторические факты:

1. Таджики - народ иранского происхождения,
они относятся к индо-европейской общности -
ариям - и являются древнейшими обитателями
и коренным населением Центральной Азии;

2. Таджики отличаются миролюбием, они
пережили нашествие нескончаемых орд полу-
диких завоевателей: турок, монголов, турко-
монголов. Они были изгнаны завоевателями
со своих плодороднейших равнинных земель и
для сохранения себя вынуждены были
укрыться в тесных горных ущельях.

3. Таджикам свойственно большое трудолюбие.
Будучи умственным потенциалом Централь-
ной Азии, они создали уникальные, всемирно
известные центры культуры на Востоке (Балх,
Герат, Самарканд, Бухара, Ходжент). Таджи-
ки, не уставая, приобщали своих поработи-
телей к общечеловеческой цивилизации.

Эти положения в разных вариантах
фигурируют во всех без исключения трудах русских
и европейских ученых, посвященных Центральной
Азии либо таджикам (26,33-34, 41, 58, 61, 63, 65, 89,
90,101,111-113).
-25-

Надо полагать, эти выводы не могли быть
тайной и для просвещенных сановников российско-
го правительства, которое на протяжении более
чем ста лет проводило неустанные поиски в стра-
нах Центральной Азии, направляя туда множество
ученых и путешественников как в одиночку, так и в
составе научных экспедиций.

Между тем, учредив в 1867 году генерал-губ-
ернаторство для края, автохтонами которого были
и оставались таджики, избрав его резиденцией г.
Ташкент, населенный в те годы “в большинстве
теми же таджиками”(108), российское правитель-
ство, вопреки всякой логике, называет его Туркес-
танское генерал-губернаторство”, демонстрируя
тем самым полное пренебрежение к факту сущест-
вования на этой земле таджиков, игнорируя одно-
временно интересы таджикского народа. Мало
того, возникает и быстро приобретает права граж-
данства никогда ранее не существовавшее геогра-
фическое понятие - “РУССКИЙ ТУРКЕСТАН ,
учреждаются газеты, журналы, выпускаются науч-
ные сборники под идентичным или близким назва-
нием: “Туркестанские ведомости”, “Русский Турке-
стан”, “Туркестанский край”, просто “Туркестан” и
т.д.

Может показаться, что своими действиями в
только что завоеванном крае с довольно сложными
этническими обстоятельствами Россия, как это ни
странно, сама создавала парадоксальную ситуа-
цию, чреватую непредвиденными осложнениями.
Но это только на первый взгляд. На самом же деле
Россия сразу же и с твердым намерением присту-
пила к перекраиванию карты Центральной Азии
для долгого и ничем не омрачаемого в ней гос-
подства. Не случайно же генерал Перовский в
грозном ультиматуме, посланном кокандским
-26-

властям по поводу добровольной сдачи ими
крепости Ак-Мечеть, писал: “ Русские пришли
сюда не на один день или год, но навсегда. Они не
уйдут назад “ (30).

Составляя программу действий, Россия, оче-
видно, отнюдь не случайно остановилась на безаль-
тернативном варианте узбекизации края и
приоритетном статусе тюрко- монгольских племен.
Вполне возможно, что подобное решение было
продиктовано историческим прошлым и полити-
ческим настоящим.

Как известно, в начале XI11 столетия тюрко-
монгольские племена, за которыми прочно утвер-
дилось в литературе название татар, предводитель-
ствуемые сыновьями Чингисхана, оккупировали
юго-восточные провинции России, предварительно
став обладателями обширной южнорусской степи,
известной как Дашти-Кипчак (Кипчакские степи).
Здесь они основали государство Золотая Орда или
Улус Джучи ( 31, 40, 41, 95, 103). Отсюда они
отправлялись в кровавые походы на северные и за-
падные провинции России и в европейские страны,
превращая по пути города и села в пепелища, грабя
и убивая сотни тысяч ни в чем неповинных людей
(95). На протяжении трехсот лет Россия
испытывала прелести владычества татар. В Х1У
веке, в период господства тимуридов, тюрко-
монгольские племена появляются на исторической
арене, приняв политическое, объединяющее
многочисленные племена название - УЗБЕКИ, по
имени девятого государя из дома Джучи
(Душихон), одного из четырех великих ханов - Узб-
екхана, правившего государством Золотая Орда в
первой половине Х1У столетия (28, 31, 95). В 1552-
1556 годах царь Иван 1У (Грозный) завоевывает
Казанское, Астраханское и Сибирское ханства и
-27-

Россия наконец сбрасывает с себя татарское иго.
Разгромив, изгоняет татар со всей территории
страны, в том числе и с южнорусских степей.
Потерпев сокрушительное поражение, татаро-
монгольские племена, теперь уже узбеки, устрем-
ляются в Центральную Азию, где на тронах вос-
седали дальние потомки Чингисхана, и завоевы-
вают владения своих же сородичей - внуков и пра-
внуков Джучи, Угэдея и Чагатая.

Спустя три столетия в Центральную Азию
вступает в качестве завоевателя Россия. И, по
иронии судьбы, здесь она вновь встречается со сво-
им недавним лютым врагом. Однако, Россия не
изгоняет недругов своих с завоеванных ею земель,
нет, она только низвергает с тронов Хивы, Бухары
и Коканда узбекских ханов, а в качестве компен-
сации за Дашти-Кипчак щедро одаривает вчераш-
него своего врага обширной, притом чужой, не
принадлежащей ни тем, ни другим территорией,
назвав ее страной тюрок - Туркестан. Так Россия
закрепляет навсегда на этой земле пришельцев с
далекой Монголии, забыв, что эта земля имеет ко-
ренных, еще живых обитателей, которые обосно-
вались здесь с незапамятных времен.

Завоевание Центральной Азии Россией - иск-
лючение составлял Бухарский эмират - сыграло в
судьбе таджиков самую трагическую роль. Таджик-
ский народ, обитавший на огромных , не имеющих
границ просторах азиатского континента, теперь
был рассеян и оказался в подданстве многих госу-
дарств: России, Бухарского эмирата. Афганистана,
Ирана, Восточного или Китайского Туркестана,
арабских стран и т.д. И в каждом из них обитал не
один миллион таджиков. Так таджики разделили
нелегкую судьбу гонимых евреев, армян и курдов,
разбросанных по всему миру.
-28-

Завоеватели чужих земель жаждут прибрать
к рукам не только рынки сбыта и дешевое сырье,
они преследуют далеко идущие цели. Эти цели
стали предметом открытых диспутов, об этом
говорили и писали в России не без достойного со-
жаления цинизма. Так, в небольшой монографии,
изданной в Санкт-Петербурге в 1891 году (116),
некий Ю. Д. Южаков предлагал собственную
концепцию по ускоренной колонизации Централь-
ной Азии, ассимиляции туземного населения,
определяя заодно задачи российского правитель-
ства в завоеванных областях. Вот они, его предло-
жения:

1. Признать проведение основательной колони-
зации Туркестанского края вопросом особой
государственной важности, без этого невоз-
можно рассчитывать на ассимиляцию его на-
селения, его обрусение и полное слияние, что
должно быть конечной целью российского
государства. Колонизацию необходимо про-
водить смело, широко, так, чтобы она
пустила здесь глубокие корни.

2. Узаконить с этой целью обучение в мусульма-
нских “мактебах и медресе” по книгам, изда-
ваемым только в России и прошедшим стро-
гую правительственную цензуру.

3. На следующем этапе отменить полностью
арабскую письменность и ввести русский
алфавит.

4. Следует громогласно и вовсеуслышание пров-
озгласить, что православная вера в крае есть
господствующая, знамя ее должно высоко раз-
веваться над знаменем мусульманской их
религии (116).

В стремлении ускорить ассимиляцию мест-
ного населения Центральной Азии еще дальше
-29-

заходит представитель российского духовенства Е.
Елисеев (46). С точки зрения Е. Елисеева, важней-
шими задачами российского правительства в Турк-
естанской епархии являются: охрана и распрос-
транение православия, искоренение обычаев и
явлений нежелательных с точки зрения православ-
ной религии, ограждение русского населения края
от вредного влияния ислама. Вопросом особой
важности он считает проповедование христианства
среди местного населения в сочетании с широкой
критикой мусульманской религии, с каковой целью
следует издавать по всем этим вопросам книги на
сартовском, киргизском и татарском языках,
организовывать во всех приходах миссионерские
кружки, собирать сведения о крещеных инородцах,
следить за их новорожденными детьми, заботиться
об их дальнейшей после крещения судьбе. Наконец,
приобретать участки земли для создания поселка с
церковью-школой, чтобы не оставлять крещеных
детей среди “фанатичных их сородичей-му-
сульман”.

В период с 1868 по 1918 годы- за полстолетие
оккупации ]Дентральной Азии, Российское правите-
льство, несмотря на череду войн и революций, дос-
тигло значительных успехов в деле колонизации
края. В этой связи нелишне было бы предоставить
слово генералу К. П. Кауфману, который в своем
отчете по управлению областями Туркестанского
генерал-губернаторства за 1867-1881 годы писал: “С
занятием в первые годы лучших из местностей,-
назначенных под заселение, колонизационное
движение в край русских переселенцев не только не
уменьшилось в позднейшие годы, но, наоборот,
даже возросло в своей силе, особенно в 1878-1879
годы “ (цит. по 62).
-30-

Спрашивается, почему бы ему не возрастать,
ведь, лучшие и плодороднейшие земли конфис-
ковали (98,100) ни у кого нибудь, а у местного насе-
ления, и передавали их в безвозмездное пользо-
вание никому нибудь, а привилегированным пере-
селенцам! Разумеется, колонизация в подобный ма-
нер не могла не дать ошеломляющих результатов.
Так, к 1914 году в наиболее густо населенных
областях Туркестанского края, а это Самарканд-
ская, Ферганская, Сырдарьинская и Семиреченская
области, уже 6% населения составляли русские (62).
Причем в это число не входили те 50 тысяч русских
поданных, не считая военнослужащих, которые
обосновались в Бухарском эмирате. Более того, с
1896 по 1917 годы покинули родные места и прочно
обосновались в районах Акмолинской и Семипала-
тинской областей более миллиона русских, пре-
имущественно земледельцы (62).

Следует отметить, что в деле колонизации
Средней Азии и освоения “великолепных ее земель
путем переселения “излишнего” российского
населения выдающаяся роль, безусловно, принад-
лежит П. А. Столыпину (100).

Еще не высохла кровь на полях сражений,
как повсюду в Центральной Азии застучали топо-
ры. Сотни селений, словно грибы после дождя,
появились на плодородных предгорьях, вдоль
побережий Сырдарьи, увековечив своим названием
имена полководцев жестокой колониальной войны:
Кауфманское, Черняевское, Скобелево, Перовск и
т.п. Только в одном Чимкентском уезде появилось
17 селений! (33). Так началось великое переселение.

Рядом или неподалеку от городов выросли
города-сателлиты под названием “русский город’ .
Они представляли полнейший контраст с туземной
-31-

их частью: удачно распланированы, с широкими,
мощеными и озелененными улицами и со всей
необходимой инфраструктурой для жизнеобеспече-
ния: фабриками, заводами, мастерскими, железнод-
орожным вокзалом, почтово-телеграфным отделе-
нием, банками, гостиницами, парками, библиоте-
кой, больницей или амбулаторией, аптекой, учили-
щами и гимназией для детей русских переселенцев.
Эти удобства колонизаторы создавали для себя, ра-
зумеется, за деньги налогоплательщиков- местного
населения. Обязательным атрибутом их стала пра-
вославная церковь-одна или несколько, в зависимо-
сти от масштаба города и численности населения в
нем (33)

Безрассудная трата денег налогоплательщи-
ков не осталась незамеченной. Тот же Ю. Д. Южа-
ков (116) констатировал, что с 1868 по 1880 годы
администрация Туркестанского края располагала
огромными средствами. Доходы только Зеравшан-
ского округа и Ферганской области составляли 2
млн. рублей золотом ежегодно! Эти средства, взим-
аемые с местного населения в виде налогов,
расходовались, главным образом, на строительство
благоустроенных домов для переселенцев, прекрас-
ных ведомств, учреждений военного министерства,
генерал-губернатора, губернаторов и их помощ-
ников, шоссирование улиц, устройство парков,
бульваров, городских садов, опытных плантаций и
т. д. Однако вне этих городов, пишет автор, имея в
виду русскую их часть, край находится в том же
первобытном виде, в каком его застали русские.
Надо полагать, комментарии излишни.

Кажется немного странным, что царское
правительство за полвека не успело отменить
арабский алфавит и ввести обучение на кириллице
(последнее советской власти удалось за
-32-

одиннадцать лет), тем более

население от родного языка и обратить мусульман
в православие, хотя православная епархия уже
действовала и при ней была учреждена и Функци-
онировала противомусульманская миссия ( )■

Вполне возможно, что ’’задержка” в решении этих
проблем была результатом тонкой дипломатии
генерал-губернатора К. П. Кауфмана, который во
избежание обострения взаимоотношении с мест-
ным населением, проводил политику выдержан-
ного, последовательного игнорирования ислама

(62).

Однако, то, что не удалось осуществить цар-
скому правительству, ускоренными темпами и дов-
ольно успешно было реализовано советской

властью

После Октябрьской революции или, как те-
перь принято ее называть “октябрьского переворо-
та” коммунистам показалась довольно заманчивой
перспектива оккупации Бухарского эмирата вплоть
до афганской границы, а при благоприятных усло-
виях аннексии одновременно и Афганистана.

Нынешнее старшее поколение таджиков и не
ведало, что тогда происходило в Бухаре. Легенд
ходило много, вроде, например, той, что главаря
“басмачей” Ибрагимбека будто бы выловил Му-
ким Султанов, Ибрагимбека казнили, а М. Султа-
нова увенчали лаврами героя. Оказалось - это всего
лишь коммунистическая утка. Только через почти
семьдесят лет стало известно, что Ибрагимбек
много лет боролся с советской властью. Проиграв
борьбу, он ушел в Афганистан и долгие годы жил
рядом с бывшим эмиром Сайид Олимхоном (5).

Истина о событиях тех лет стала достоянием
таджикского народа лишь после публикации вБУ-
-33-

году мемуаров Сайид Олимхона (5). В изложении
последнего события тех лет происходили и впрямь
в духе детективных романов.

Потерпев поражение в битве за Ирчар в
1866 году и повторно в Зирабулаке, эмир
Музаффар (дед Сайид Олимхона) вынужден был
согласиться на протекторат России и подписать ка-
бальный договор. С тех пор эмират поддерживал с
Россией вполне дружественные отношения. В 1911
году трон переходит к внуку эмира Музаффара
Сайид Олимхону, и молодой эмир с готовностью
заключает новое соглашение о дружбе и сотруд-
ничестве с Россией. Одновременно правительство
России обязуется обеспечивать безопасность
эмирата и гарантирует с этой целю раскварти-
ровать в Бухаре воинский контингент в количестве
12 тысяч солдат и офицеров, поставить
необходимое для армии оборудование и вооруже-
ние. Пока император России оставался на троне,
Сайид Олимхону жилось вполне спокойно, его
нимало не заботили вопросы обороны собствен-
ного государства. Он якобы всецело был поглощен
вопросами благоустройства эмирата.

Особых беспокойств не доставляло эмиру и
Временное правительство России. Полномочный
его представитель Преображенский провел с эми-
ром успешные переговоры, было подписано меж-
равительственное соглашение, в котором Россия
официально признавала суверенитет Бухарского
эмирата. Получив гарантию независимости, эмир
немедленно устанавливает дипломатические
отношения с соседним Афганистаном, одновремен-
но посылает своих представителей в Мешхед (Ир-
ан), в штаб-квартиру английской комиссии, для
ведения переговоров. Ответ англичан вполне удов-
летворил эмира. Будучи уверенным в поддержке
-34-

Временного правительства России, окрыленный
ответом англичан, Сайид Олимхон решает избави-
ться от большевиков, доставлявших ему немало
беспокойства. Он ультимативно требует, чтобы бо-
льшевики покинули г. Бухару и пределы эмирата.
Но те протестуют и отказываются выполнить треб-
ование эмира. Прибывшему в это время в Бухару
послу Афганистана, генералу Мухаммадвалихону,
эмир рассказывает о своем намерении объявить
войну большевикам. Посол-генерал посоветовал
воздержаться: “Опасно одновременно воевать

Бухаре с Россией, а Афганистану-с Англией. Исход
может быть плачевным для обоих государств .
Эмир Олимхон последовал совету мудрого посла.

Вскоре власть в России переходит в руки
большевиков и подстрекательская их деятельность
в Бухаре усиливается. Представители большевиков
России устанавливают связи с группами Ф.
Ходжаева и М. Мансурова, обещая им всемерную
помощь в их борьбе. Примерно в это же время на
железной дороге Каган появляется представитель
большевиков центра, Председатель Совета Народ-
ных Комиссаров Туркестана Ф. Колесов. В марте-
апреле 1918 года ( дата приблизительная - С.Х.) Ф.
Колесов объявляет эмирату войну, которая продол-
жалась недолго - всего несколько дней. Проиграв
сражение, Ф. Колесов предлагает эмиру перемирие.

Проходит немного времени и в Бухару при-
бывают представители Ленина и Троцкого- Элиава
и Бройдо. Полномочные представители первым
делом вручают эмиру ноту о признании большеви-
ками суверенитета Бухарского эмирата, а затем
приступают к переговорам, которые завершаются
подписанием договора. Проявляя необычайную
щедрость, представители новой России обещают
эмиру непосильную для государства, находивше-
-35-

гося в тисках блокады “скромную” помощь: 50
тысяч винтовок, 500 пушек и пулеметов, 50 аэро-
планов и аж 50 миллионов рублей золотом! Более
того, эмиру было обещано вернуть все земли, от-
нятые или отвоеванные у эмирата за последние 100
лет. Сайид Олимхон, не имевший, по-видимому,
опыта общения с Остапами Бендерами, поверил
послам. Отрезвление наступило лишь тогда, когда
он получил в дар от большевиков 11 пушек без сна-
рядов!

Поняв, что оказался жертвой чудовищного
обмана, Сайид Олимхон приступает к запоздалым
военным приготовлениям. К этому вынуждали
эмира принявшие довольно агрессивный характер
отношения правительства большевиков России к
Бухарскому эмирату, нараставшая угроза интер-
венции.

В порядке обеспечения безопасности госу-
дарства Сайид Олимхон устанавливает вдоль желе-
знодорожного полотна Каган военнизированную
охрану. Тогда большевики прибегают еще к одно-
му обману: направляют к эмиру для ведения пере-
говоров полномочного своего представителя Бара-
нова. Представ пред очи его Высочества, Баранов
прежде всего приносит извинения правительства
советской России, напомнинает о существовавшем
между Россией и Бухарским эмиратом ничем неом-
раченных добрых и обоюдовыгодных дружест-
венных отношений в течение 50 лет, выражает над-
ежду на возобновление прежних отношений, увер-
яет в готовности России оказывать Бухарскому
эмирату любую необходимую помощь. В заключе-
ние Баранов убедительно просит эмира снять
военнизированную охрану железной дороги, моти-
вируя свою просьбу тем, что “... наши солдаты глу-
пые и дикие, увидев ваших охранников, они могут
-36-

оказать сопротивление и, тем самым, осрамить нас
перед Вашим высочеством”. Эмир и на этот раз по-
верил послу и снял военнизированную охрану,
оставив вдоль железнодорожного полотна лишь 40
солдат.

Усыпив таким образом бдительность эмира,
ночью 21 августа 1921 года, без предупреждения,
большевики начали крупномасштабные военные
действия в Бухаре. В течение нескольких суток
город бомбардировали 11 самолетов, обстрелива-
ли множество танков и бронемашин. Более полови-
ны Бухары превратилось в руины, росло число
жертв среди мирного населения. Тогда Сайид Оли-
мхон прекращает сопротивление и вместе со свои-
ми военачальниками уезжает в Гиссар. Разрушен-
ная Бухара становится достоянием солдат Красной
Армии. Однако война на этом не кончилась. Сайид
Олимхон пишет в своих мемуарах, что, находясь в
Афганистане, он продолжал борьбу с советской
властью и это противоборство длилось восемь лет
(5). В советскую историю эта война против колони-
заторов вОшла под названием “басмачество .

Завоевав не “мытьем, так катанием Бухар-
ский эмират и, придвинув Россию ближе к незамер-
зающему океану, -достичь его было делом времени,
-наследники старой-творцы новой империи пек-
лись, разумеется, не столько о создании коммунист-
ического рая на одной шестой суши, сколько о ве-
личии России, о всемирной империи, но уже под
знаменем всеобщего благоденствия. На этом пути
предстояло решить много унаследованных нере-
шенных проблем. Первоочередной среди них зада-
чей было покорение и подчинение разноплемен-
ного, но в основном мусульманского населения Це-
нтральной Азии идеалам коммунизма, воспитание
нового поколения людей: послушных, готовых бес-
-37-

прекословно принимать дух и букву незнакомой им
идеологии или, как говорили коммунисты, людей
новой формации. Гораздо сложнее было обратить
в свою веру таджиков, за которыми утвердилась
слава умственного потенциала Центральной Азии.
Потому наиболее тяжкие удары пришлись именно
по ним. Следовало, если не избавиться, то низвести
их до примитивного уровня кочевников. Достичь
желанной цели не стоило особого труда, тем более,
что в создаваемом сообществе наций таджикам не
приходилось искать опоры себе подобных. Они
были единственным ираноязычным народом в
великом Интернационале XX столетия, в семье
братских народов...

Большевики не медлили. Спустя всего пять
лет после октябрьского переворота и три года
после завоевания Бухарского эмирата они перекро-
или карту края, исходя исключительно из собствен-
ных-имперских интересов. Да, еще предусмотрите-
льно заложив в наиболее уязвимые места бомбы за-
медленного действия, а этими бомбами были прои-
звольно скроенные границы между создаваемыми
республиками. Авось, пригодяться в будущем. Так
Центральная Азия из единого пространства разом
превратилась в лоскутное одеяло. На ее террито-
рии волею большевиков возникли никогда ранее
здесь не существовавшие государства под назва-
нием Советских Социалистических Республик.

Это был всего лишь первый сокрушитель-
ный удар, приведший к потере таджикским наро-
дом еще сохранившейся в пределах Бухарского
эмирата части Великого Хорасана, воспетого в IX
веке знаменитым Ибни Факех (2), который видел в
Хорасане “Средоточие вселенной “ (Чахон Хуросон
аст). Именно в древнейших городах и областях
Хорасана, ровесниках седой древности, упомяну-
-38-

тых в Авесте (11) Мерве, Согда, Хорезме (Яшт
10ДУЛ4) и в неупомянутых, но столь же древних
Герате, Балхе, Газни, Кабуле, Бухаре, Самарканде
и Ходженте таджики веками творили свою немерк-
нущую, всемирно известную поэзию, науки и
культуру, вписав не одну блестящую страницу в
сокровищницу общечеловеческой культуры.

В 1874 году две великие соперничавшие дер-
жавы-Англия и Россия, обеспокоенные за судьбы
своих колоний, договариваются провести границу
между своими владениями по северу буферной
страны-Афганистана, вдоль Амударьи (4,55). И все
древнейшие центры культуры таджикского народа
на юго-востоке Великого Хорасана: Герат, Балх,
Газни, Бомиён, Кобул и др., вновь засиявшие в IX-
X веках, обеспечив средневековый Ренессанс
таджикско-персидской культуры после ее упадка в
период владычества арабов, безвозвратно перехо-
дят во владение только что появившегося на карте
мира афганского государства. К счастью, установ-
ленная тогда граница носила чисто символический
характер. Границы как таковой, в современном ее
понимании, с заставами и служебными псами, прос-
то не было и таджики могли свободно передвигать-
ся по всему Хорасану, бывать в древних центрах,
учиться и творить.

После завоевания Бухарского эмирата совет-
ская власть довольно оперативно повесила замок
на границе, прекратив тем самым общение совет-
ских таджиков с северными областями Афганиста-
на. И насильно разъединенные от родних и
близких, а главное, от собственных корней, таджи-
ки советского Таджикистана навсегда лишились
своих древних культурных центров, где веками
пестовались умы.
-39-

Второй сокрушительный удар, причем
похлеще первого, был нанесен таджикам при на-
ционально-территориальном размежевании Цент-
ральной Азии. Так, древний Мерв-столица Велико-
го Хорасана, потерявший давно свой былой блеск
и величие и, превратившийся в заурядный не то го-
родок, не то район, был преподнесен в качестве да-
ра и стал владением создаваемой Туркменской рес-
публики, а Хорезм, Самарканд и Бухара были от-
даны образуемой Узбекской республике.

Лишившись всех своих культурных центров,
умственный потенциал Центральной Азии- таджки-
находят себе приют в объятиях высоких гор (9э о
гор и 7° о горных долин). Маленький безвестный
городок Душанбе, назначенный быть столицей
карликового государства таджиков, вовсе был
лишен притягательной силы, он не располагал ба-
зой для развития наук, культуры, а тем более вос-
становления потерянного умственного потенциала
нации. И еще долго он оставался таким. Довольно
скоро таджики превратились в серую массу. Цель
была почти достигнута.

Следующий сокрушительный удар был пред-
назначен высокообразованной старой таджикской
интеллигенции, обладателям умственного потен-
циала, чьим усердием поддерживалась вековая эс-
тафета ума и культуры. Репрессии двадцатых го-
дов, принявшие необычайно широкий размах, вы-
нудили сотни тысяч представителей интеллигенции
покинуть пределы Таджикистана и вообще Цент-
ральной Азии и эмигрировать в сопредельные стра-
ны: Афганистан, Иран, Индию, арабские страны и
более далекую Турцию. Умственный потенциал
таджикского народа, а следовательно Центральной
Азии, рассеялся по всему миру. Оставшиеся на
родине были уничтожены в кампаниях двадцатых,
-40-

тридцатых и сороковых годов: замучены и бес-
следно исчезли в лагерях ГУЛАГа и в ссылках - в
сибирской тайге, в тюрьмах, а последние из той
плеяды остались лежать на полях сражений Второй
мировой войны, защищая “родную землю”.

Таким образом таджиков лишили прослойки
облагораживающих нацию интеллектуалов и вос-
питателей будущих носителей умственного
потенциала.

Так был уничтожен генофонд таджиков, что-
бы надолго и как можно надежнее задержать возр-
ождение нации, а скорее сделать его невозможным.

Настала очередь письменной культуры. В
1929 году большевики отменили арабский алфавит
и ввели латинский, о котором ни один таджик не
имел ни малейшего представления. Но и этого по-
казалось мало. В предвоенном 1940 году последо-
вала замена латинского алфавита кириллицей.
Повсюду в школах, средних и высших учебных за-
ведениях обучение проводилось на славянском
алфавите. Более того, все без исключения книги,
издаваемые на латинском ли алфавите или на ки-
риллице, включая буквари и учебники, системати-
чески, из года в год, подвергались строгой государ-
ственной цензуре. Место старых учебников заняли
тиражируемые миллионами учебные пособия с под-
робным изложением восстания Пугачева, не имев-
шего места штурма Зимнего дворца и “доброволь-
ного” присоединения соседних стран, - трперь уже
превратившихся в республики, к России. Ни одного
слова ни о древней, ни о средневековой культуре
таджикского народа, о географии и истории края в
недалеком прошлом.

Нетрудно догадаться, что двукратная замена
алфавита преследовала исключительную цель:
-41-

лишить народ возможности читать старые книги и
рукописи на арабском и фарси, познавать собст-
венную историю и культуру. Посеять манкуртизм.

Настала очередь книг. В 20-х годах была
объявлена беспощадная война произведениям, из-
данным на арабском алфавите, на фарси. Уничто-
жались не только уникальные рукописи и книги, су-
ровой каре (аресты, ссылки в Сибирь и т. д.) под-
вергались их владельцы. Обуянные страхом люди
сжигали древние рукописи и книги, которым не
было, тем более нет им цены теперь, в пламени кос-
тров. В редком доме тогда не горел книжный кос-
тер. Под покровом ночи топили мешками книги в
водоемах, зарывали в землю, замуровывали в
стенах. Кто как мог. Эти зрелища “культурной рев-
олюции” большевиков, занесенные с севера ветра-
ми войны “за освобождение угнетенных”, продол-
жались вплоть до 1941 года, пока внимание вождей
не поглотили проблемы защиты отечества.

Уничтожение уникальных рукописей и древ-
нейших книг, отмена арабского алфавита лишили
таджиков исторической и культурной памяти, соз-
дав идеальные условия для взращения на голом
месте новой, угодной советской власти местной
национальной элиты.

Культурная революция не обошла стороной
религию и родной язык. Как только нога новых
завоевателей ступила на истерзанную таджикскую
землю, все божьи дома - мечети - разом опустели.
Мусульманское духовенство разделило судьбу
интеллигенции. Трудно описать то глумление, ко-
торому подверглись объекты культа. Прекрасные
мечети и мадраса-шедевры восточной архитектуры
и творения великолепных мастеров, достойные
быть памятником зодчества, были превращены в
-42-

конюшни, склады, жилье и в общественные туале-
ты. Духовная жизнь народа, протекавшая в стенах
мечетей и Мадраса, совершенно угасла. Страх
инквизиции отлучил народ от религии.

Наряду с этим, постепенно суживался круг
использования таджикского языка. На смену ему
настойчиво внедрялся русский язык. Делалось это
исподволь, без громких указов и приказов. Для
этого достаточно было негласно обратить русский
язык в язык государственного делопроизводства,
чтобы неграмотный дехканин-таджик писал заяв-
ление и обращался в государственные учреждения
только на русском языке. Так было все семьдесят
лет.

Вот так большевикам и коммунистам уда-
лось воспитать поколение манкуртов, которым
было чуждо все национальное. Постепенно таджи-
ки из высокообразованной и развитой нации, приз-
нанного умственного потенциала Центральной
Азии были низведены до положения отсталого во
всех отношениях народа, а богатейший край тад-
жиков превращен в самую нищую в бывшем СССР
республику, в сырьевой придаток великой
советской державы.

И это не было еще концом долгого пути
испытаний, выпавших на долю многострадального
таджикского народа, Голгофу таджикам еще
предстояло пройти, она была впереди!
-43-

ГЛ.11. ПРИЧУДЫ СТАТИСТИКИ, этноцид

“Существуют три вида лжи: просто ложь,
отъявленная ложь и статистика”. Это изречение
столетней давности, ставшее крылатым, будто бы
принадлежит премьер-министру Великобритании
сэру Дизраэли. Столь уничижительная оценка ста-
тистики, по-видимому, имеет свои серьезные осно
вания и, очевидно, ею вполне заслужена. В этом не
трудно убедиться на примере статистики времен
коммунистической империи: она более 70 лет верно
служила орудием обмана собственного народа и
всего остального мира, представляя безрадостные
аспекты советской действительности в ретуширова-
нном и выгодном для правящей верхушки свете.
Особое место среди множества причуд советской
статистики, пожалуй, занимает манипулирование
демографическими сведениями и, в частности,
коррекция показателей, являющихся общепризнан-
ными критериями оценки социально-экономичес-
кого развития стран, таких как показатели матер-
инской*, перинатальной* и младенческой* смерт-
ности и многое другое. Искажение этих показате-
лей стало печальным правилом применительно к
экономически наиболее отсталым республикам, а,
тем более, к “приговоренным” геноциду народам, к
которым, несомненно, были отнесены таджики.

Манипулирование численностью таджиков-
одна из наиболее драматических страниц в истории
таджикского народа и его нельзя не рассматривать
как подтасовку, доведенную до абсурда.

Завуалирование истинной численности тад-
жиков началось вскоре после оккупации Централь-
ной Азии, во второй половине XIX столетия, и
достигло своей кульминации в годы, предшествова-
-44-

вшие национально-территориальному размежева-
нию народов края. Но и этого оказалось недоста-
точно: в последующие годы от подтасовки

численности перешли к планомерному уничтоже-
нию таджикского этноса. Особый размах этот про-
цесс получил в Узбекистане, где таджикское населе-
ние, обитавшее в исконно таджикских областях, пе-
реданных Узбекистану, составляло значительное
большинство.

Возникшая на усеченной со всех сторон тер-
ритории, потеряв при этом наиболее плодородные
оазисы и всемирно известные культурные центры,
загнанная в горы Таджикская Советская Социалис-
тическая Республика, фактически была создана для
доведенного искусственно, по воле вождей комму-
нистической империи, до менее, чем одного мил-
лиона (981 тыс. по переписи 1926 года) человек тад-
жиков. Созданная республика представляла собой
нечто вроде заповедника-резервата для пригово-
ренного к постепенному истреблению таджикского
народа. Потому описанию имевших место статис-
тических метаморфоз мы предпосылаем сведения о
географии расселения таджиков, заимствованные
из солидных исторических источников, ставших
общедоступными после провозглашения гласности.

Как известно, обширный Иран* глубокой
древности, куда Джамшид привел Ормуздов народ
из охваченной стужей горной прародины, К.
Риттер (89), а (89), (89), а следом за ним А.
Шишов (113) размещают между Индом, Тигром и
Евфратом, Яксартом (Сырдарья), Индийским
океаном и Каспийским морем. Б. Г. Гафуров (32)
утверждает, что в древности иранские племена зан-

*3десь и далее географические названия
цитируются в транскрипции авторов.
-45-

имали обширнейшую территорию, простиравшую-
ся от юго-восточной Европы до Восточного Турке-
стана и от Приуралья, южной Сибири до юга Ира-
на. К середине первого тысячелетия до н.э. терри-
тория Средней Азии всецело еще была занята
иранскими народностями: согдийцами, бактрийца-
ми, хорезмийцами и племенами сакской группы. На
базе главным образом народов, населявших Согди-
ану и Бактрию, сформировался в раннем средневе-
ковье таджикский народ. Эта точка зрения находит
поддержку других авторов. В частности, Г. Ф. Иль-
ин и И. М. Дъяконов(54) считают, что восточно-
иранские племена в течение всего первого тысячел-
етия до н.э. продолжали занимать обширное прост-
ранство Восточной Европы, Казахстана и всей
Средней Азии.

По мнению Е. Е. Кузьминой (57), в 111 тыся-
челетии до н.э. индоиранцы отделились от
индоевропейской общности и, составив обособлен-
ную группу, обитали на территории, простиравше-
йся от Дуная и до Урала. Называли они себя
“арии”. В. А. Лившиц (60) населяет иранскими пле-
менами огромные степные просторы, раскинувши-
еся от Северного Причерноморья до Алтая и Вос-
точного Туркестана, от уральских гор на севере до
Иранского нагорья на юге.

Великий Хорасан, который включал в себя
территории современного или малого Хорасана,
Иранского Систона, Афганистана, Таджикистана,
Узбекистана, Туркменистана, Чимкентскую и Джа-
мбульскую области Казахстана, Ошскую область
Киргизии и Восточный Туркестан (Синьцян) Ки-
тая, другими словами от Ирака до границ Китая и
от Хорезма до долин Индии-это пространство счи-
тает колыбелью и отечеством таджикского народа
известный ученый Ю. Якубшох (7).
-46-

Как видно, в древнейшие времена на бескра-
йних просторах юго-востока Европы и Азии повс-
юду звучала персидская речь. Неудивительно, что
ученые и путешественники прошлого и нынешнего
столетий находили таджикские поселения в преде-
лах всей этой обширной территории за исключе-
нием, разве что юго-востока Европы. Так, В. В.
Бартольд (21) утверждает, что с У1 столетия до н.э.
в пределах современного Туркестана упоминаются
два культурных народа иранского происхождения,
согдийцы и хорезмийцы. Хорезмийцам, избежав-
шим судьбу таджиков, удалось в течение многих
веков сохранить свою политическую самостоятель-
ность. И все же, в результате длительной ассими-
ляции в среде тюрок и татаро-монголов хорезмий-
цы исчезли с арены всемирной истории. Претерпев
превратности судьбы, пережив нашествия бесчис-
ленных орд завоевателей, таджики, тем не менее,
сохранили себя. Еще в начале XX столетия
поселения таджиков занимали довольно обширное
пространство.

Английский этнограф Prichard в 1843 году
писал, что города Ирана и их окрестности населяет
истинный народ этой страны, который повсюду
называют таджиками. Таджики-чрезвычайно рас-
пространенный народ, он известен на всем Вос-
токе. Кроме городов Ирана, таджики населяют го-
рода Мавераннахра, их поселения достигают не
только Тибета, а даже Китая ( цит. по 6).

Н. В. Ханыков, ссылаясь на Перти, указыва-
ет, что персы или, как называют они себя, таджики
весьма распространенный в Азии народ. Ареал их
расселения простирается от предгорий Ирана и до
реки Ганг, включая Туран и западную часть верх-
ней Азии. Поселения таджиков обнаруживаются
даже на территории России и Сибири (6).
-47-

Особый интерес, как исторический доку-
мент, представляет география расселения таджиков
в начале XX столетия, описанная А. Шишовым
(113). Автор пишет: “...таджики долинные и горные
занимают громадную территорию равнин и горных
долин; их поселения на севере (в Ташкентском уез-
де) достигают до 41.5 градусов параллели, на запа-
де в Самаркандской области до 37 градусов мери-
диана, на юге в афганских и индийских владениях
до 36 градусов параллели и на востоке, в китайских
владениях, на западном Куэн-Луне, до 53 градусов
меридиана. В русских владениях таджики живут по
обеим берегам Сыр-дарьи и Зеравшана с их прито-
ками и могут быть разделены на две группы, а
именно, на таджиков гор и таджиков равнин”.

Далее автор поясняет, что регионом особо
компактного расселения таджиков он считает Зера-
вшанскую долину Самаркандской области. Начи-
ная от г. Самарканда и вверх по реке Зеравшан.
включая ее притоки - реки: Матча, Искандердарья,
Фандарья, Ягнобдарья, Кшутдарья и Магиан-
дарья, -и расположенные в горной части Зеравшан-
ской долины Фальгарскую и Матчинскую волости,
область населена исключительно горными тадж-
иками гальча- коренными жителями Средней Азии.

В Бухарском эмирате население самого прес-
тольного города Бухары на две трети состоит из
таджиков. Запад Гиссарского края, включая города
Денау, Юрчи, Сары-Оссия, Регар, Каратаг и Гис-
сар, наряду с таджиками населен узбеками. Однако,
начиная от г. Душанбе, в кишлаках Рамит, Варзоб,
городах Кафирниган, Файзабад и далее к востоку,
в долинах прекрасной страны гор-Каратегине, и в
Припамирье, население вновь состоит исключител-
ьно из таджиков гальча. Юго-восточные провин-
ции Бухарского эмирата: бекство Дарваз, располо-
-48-

женное по обоим сторонам реки Пяндж, бекство
Больджуан, небольшая горная страна Вахиэ,
состоящая из двух частей: Вахиэи-боло и Вахиэи-
поён, далее Ванч и, находящиеся к востоку от Дар-
ваза бекства Бадахшана: Рушан, Шугнан, Вахан и
северная часть Ишкашима, населены исключитель-
но таджиками гальча.Бадахшанские таджики ме-
нее других представителей арийской расы смеша-
лись с тюрко-монгольскими племенами, потому
они представляют наиболее сохранивших чистоту
типа ариев.

Далее А. Шишов указывает, что в русской
части Памира таджикские селения появляются в до-
линах Алая, расположены они вдоль реки Кызыл-
су, а за Дораут-курганом население состоит
исключительно из таджиков. Последние занимают
всю долину, их поселения доходят до рек Сурхоб и
Зеравшан.

В Ферганской долине таджики расселены в
городах среди узбекского населения. Чистый тип
таджиков и в небольшом количестве встречается в
горных кишлаках Наманганского, Кокандского и
Маргеланского уездов. Более того, горные
таджики занимают верхние части долин бассейнов
рек Чирчик и Ангрен, они расселены также вдоль
истоков реки Чаткала Ташкентского уезда и много-
численных притоков этой реки.

В глубоких долинах высоких гор, отделя-
ющих Ферганскую долину от Каратегина, располо-
жено множество таджикских кишлаков и города
Канибадам, Исфара, Ура-тюбе, Ходжент. Послед-
ний является центром равнинного таджикского на-
селения Ходжентского уезда. Плотность расселения
таджиков в этом уезде значительна.
-49-

В Афганистане таджики представляют пото-
мков первоначального иранского населения стра-
ны, они численно превосходят все остальные плем-
ена, составляя примерно 1 млн. человек. Они комп-
актно расселены в северных областях страны, расп-
оложенных в бассейне реки Амударья и ее прито-
ков: Балхе, Хульме, Кундузе и Бадахшане. Провин-
ция Хульм (ныне Хульм входит в область Саманган
- С. X.) была средоточием древней Бактрии, а г.
Хульм-важнейшим ее центром. Провинция Хульм и
ее столица довольно густо населены, главным обр-
азом, древними обитателями страны-таджиками.
На запад от Балха таджикское население заметно
редеет.

Таджикские племена встречаются и на скло-
нах Гиндукуша. В провинции Кофиристон, населя-
ющие ее кофиры, как и сияпуши, исповедуют
ислам, говорят они на форси. К северу от них
живут племена, родственные таджикам западного
Памира. В долинах к западу от Кабула, в мест-
ности Кухистон, встречаются племена, родствен-
ные таджикам,-дарды. Читраль населяет племя аш-
имадеков, которых относят к гальча. Племена шиг-
ние и каше, обитающие в Читрале, по-видимому,
потомки таджиков Бадахшана, переселились они в
Читраль в ХУП столетии. В Мадаглуште обитает
небольшая колония бадахшанцев, говорящих по-
персидски.

Таджикские поселения занимают значитель-
ную территорию и в Восточном Туркестане. Так, в
Кашгаре древнюю арийскую расу представляют
таджики Сарыкола-в основном переселенцы из Ва-
хана, и обитатели трех горных бекств: Шихну, Пак-
ну и Чипан, занимают они юго-запад Каргалык-
ского уезда, расселившись вдоль притоков Яркенд-
дарьи, в горах. Население этих общин отличается
-50-

арийской внешностью, они высокие, белолицые,
белокурые и довольно красивы. Между собой они
говорят по-персидски. Эти племена принадлежат к
арийской расе, они мусульмане шиитского толка.

Сарикольские таджики расселены в долинах
Танг-кургана, Тагармы, Вами, Марион и по Яркен-
ддарья от Мариона до Косараба. Недалеко от
Танг-кургана основали свой небольшой поселок
Девдар выходцы из афганского Вахана. В долинах
рек Кильянг-су и Верхний Тизнаб мелкими посел-
ками живут ваханцы, переселившиеся сюда в конце
XIX столетия.

А. Шишов утверждает, что жителей Восточ-
ного Туркестана нельзя отнести к чистому типу
тюрко-монголов, они сильно напитаны ариискои
кровью. Смесь тюрок с таджиками особенно замет-
на у населения городов Кашгар и Яркенд. Чисто
таджикское население сохранилось в неприступных
горах, окружающих Кашгар с запада и юго-запада.

Примерно за полстолетие до выхода в свет
книги А. Шишова “Таджики”, почти аналогичные
сведения о расселении таджиков, правда, не в столь
подробном изложении, приводит в своих книгах
трижды побывавший в Центральной Азии глав-
ным же образом в Бухарском эмирате. Г. Вамбери
(28-30). Автор весьма категоричен в своих
суждениях и утверждает, что таджики-остатки пер-
воначального персидского населения Центральной
Азии первобытные обитатели всех среднеазиат-
ских городов. Таджики определенно численно пре-
обладают в г. Бухаре, Бухарском ханстве и Бадах-
шане. В Кскандском ханстве таджики также компа-
ктно населяют целые города и селения. Примером
может служить г. Ходжент и прилегающие к нему
селения Гулякандоз, Кистакоз и др., сплошь населе-
-51-

нные таджиками. Города Наманган, Андижан и
Маргелан 400 лет назад также принадлежали тад-
жикам. Довольно большое количество таджиков
встречается в Хиве, Афганистане и Китайской Та-
тарии, т.е. Восточном Туркестане. Основываясь на
сведениях Вандидада и греческих историков, Г. Ва-
мбери утверждает, что родина нынешних таджи-
ков-это знаменитые в глубокой древности Бактрия
и Согдиана, бывшие средоточием иранской обра-
зованности, колыбелью религии Зороастра, источ-
ником героических сказаний иранских народов. В
самой глубокой древности таджики были оседлыми
обитателями этих стран, ибо древний Хорасан,
простиравшийся до самой Китайской Татарии, был
основан и заселен иранскими колониями (29).

Вслед за Г. Вамбери А. Д. Гребенкин (39) в
1872 году писал, что с завоеванием в 1864 году г.
Туркестана Россия вступила в страну, населенную
малознакомым для русских арийским племенем.
Таджики-остатки древних обитателей Средней
Азии, бывшие представителями цивилизации всего
мира. Некогда они владели большей частью Азии.
По мере продвижения на юг и восток от г. Тур-
кестана заметно все большее численное превос-
ходство таджикского населения, а на отрогах Тянь-
Шаня. где берут начало реки Чирчик, Ангрен, Ак-
су, Сырдарья и Зеравшан, таджики составляют
большинство, а местами населенные пункты состо-
ят исключительно из таджиков, без примеси других
народов.

Примерно в таком же ракурсе высказывется
другой русский автор А. И. Макшеев (65). Он
заявляет, что арийцы иранской ветви, обитающие в
Туркестанском крае, являются коренным оседлым
населением бассейнов рек Аму и Сырдарьи, как и
Таримы в Восточном Туркестане. Их поселения
-52-

походят вплоть до Китая. Мнение перечисленных

выше авторов поддерживают многие другие иссле-
дователи Центральной Азии (15,26,58,63,1 Ц.

Беглое описание географии расселения тад
жиков заимствованное у наиболее известных уче-
ных прошлого и начала нынешнего столетии едва
ли поможет хотя бы мысленно окинуть взором и
представить то обширнейшее
рое с древнейших времен и до начала
являлось землей, домом и родиной таджикского н
пода Обратимся теперь к тому же А. И. Макшееву
(65) который пытается условно очертить границы
наиболее густо населенной в

территории, названной почему-то Туркестаном.
Гвтор указывает, что “Под Туркестаном следует
подразумевать страну, ограниченную с ^ра река-
МИ Урал и Иртыш, с востока горами Тарбогат ,
Тянь-Шаня и Памира, к которым примыкают кит-
айские владения Джунгария и Восточный Турке-
тан. с юга - горами Гиндукуша с их продолжением
на запад (Парапамиз древних), по обе стороны ко-
торых находятся афганские владения, и северными
окраинами Хорасанской возвышенности, прин д
лежащей Персии, с запада-Каспииским морем .

Другой русский ученый Н. А. Маев(63) пыт-
ается представить пространство Русского Туркес-

ГОСУДАРСТВЕННОЙ ГРАНИЦЕЙ, (курсив наш
С X) весьма обширна и составляет
географических миль с населением приблизительно
Ш39.500 душ кочевого и оседлого ^населения,
включая густо населенный Зеравшанскии округ.

К указанным выше географическим милям,
видимо следовало бы присовокупить мили Бухаре-
кого эмирата, северных областей Афганистана, за-
-53

падных областей Китайского Туркестана и только
тогда обретут некоторую завершенность очертания
того пространства, которое в столь недалеком
прошлом, всего сто лет назад, было родиной тад-
жиков. Подобное заключение вытекает из ученых
трудов европейских и, в первую очередь, русских
авторов. Приведенные выше данные являются со-
лидным обоснованием концепции, выдвинутой ака-
демиком АН Таджикистана Н. Негматовым (76), о
существовании “Исторического Таджикистана” и
“Современного Таджикистана”. Под “Историчес-
ким Таджикистаном Н. Негматов подразумевает
обширную территорию, в пределах которой в древ-
ние времена, в средние века и до конца второго
тысячелетия новой эры свершались исторические
судьбы предков современных таджиков. И в наше
время, помимо двух соседних республик Цент-
ральной Азии: Таджикистана и Узбекистана, густо
населенных таджиками, в пределах обширного
ареала, куда входят Северный и Центральный Аф-
ганистан, Иранский Хорасан, Кашгар и Яркенд
Китая, Кашмир, некоторые области Пакистана и
Индии, а также Туркменистан, Казахстан и Кирги-
зистан, существуют очаги компактного расселения
таджиков. Эти факты, безусловно, подтверждают
правомочность существования концепции “Исто-
рического Таджикистана”.

После краткого экскурса, наверное, вполне
уместно рассказать и о причудах статистики, как
официальной, т.е. государственной, так и неофици-
альной до- и послереволюционного периодов.

Прежде всего следовало бы привести данные
Р. Масова(69), высчитавшего на основании сведе-
ний, почерпнутых в трудах таджикско-персидских
и арабских авторов средних веков, численность
населения Мавераннахра того времени. Подсчеты
-54-

показали, что в 130-150 больших и малых городах и
более чем 300 тысячах селений Мавераннахра нача-
ла IX столетия обитало 32-33 млн. оседлого населе-
ния При всей кажущейся фантастичности, эти циф-
ры по всей вероятности, не лишены правдопо-
добия: Мавераннахр, через который пролегали ма-
гистральные торговые пути, во все времена^остава-
лся наиболее густо населенной частью Централ
ной Азии.

Всеобщая перепись населения в завоеванных
Россией областях Центральной Азии впервые пров-
одилась в 1897 году. Результаты ее не внушают осо
бого доверия не только на фоне только что приве-
денных цифр, но и опубликованных позже сведени
столь же сомнительного характера. Так, перепись
показала, что на обширных просторах Цен^ь-
ной Азии, включая регионы компактного рассел
ния таджиков, как, например, Зеравшанскии округ
с г. Самаркандом и Самаркандским уездом, Кокан-
яское ханство и т. д., обитает всего лишь 75°п°“°
человек таджиков, которые якобы составляли при
мерно 9% всего населения края. Таким началом
ознаменовалась фантастика цифр.

Как это ни парадоксально, спустя 13 лет пос-
ле переписи, почти аналогичные данные в своем
труде" приводит А. Шишов (113). Предварительно
автор оговаривает, что установить точно числен-
ность таджикского населения края не представ-
ляется возможным по той причине, что материалы
всеобщей переписи населения 1897 года все еще не
разработаны, а приводимые сведения заимство-
ваны им из различных источников и они приблизи
тельны. Следует ради справедливости отмет ,
что указания на задержку в разработке и публика-
ЦИИ материалов переписи встречаются и у других
авторов (33).
-55-

Согласно компилятивным сведениям А. Ши-
това, численность таджиков в Самаркандской обл-
асти составляла 217.000, в Ферганой области-
172.200 и Сырдарьинской области-130.000 душ обо-
его пола. Всего же в пределах Русского Туркестана
обитало 519.200 человек таджиков. В те же годы в
Бухарском эмирате, включая г. Бухару с преобла-
дающим таджикским населением, общая числен-
ность таджиков составляла 240.000 человек. Кроме
того, в Каратегине их насчитывалось 50.000, Дар-
вазе-35.000, Шугнане-5.448, Рушане-5.000 и Вахане-

3.000 душ обоего пола. Если к этим цифрам присо-
вокупить данные по г. Бухаре, то численность тад-
жикского населения эмирата возрастает до 338.448
человек, а вместе с таджиками, населявшими облас-
ти Русского Туркестана, численность их в Централ-
ьной Азии в начале XX века не достигала даже
одного миллиона, она составляла всего 857.648
человек.

Допустив, что результаты переписи 1897 го-
да безупречны, приходится с сожалением констати-
ровать факт почти полного отсутствия прироста
численности таджиков: за истекшие с момента про-
ведения переписи 13 лет количество таджиков увел-
ичилось всего навсего на 1.7%. Возможно ли подо-
бное? Да, вполне возможно, если мор избирательно
косил и много лет кряду только таджиков!

Далее А. Шишов приводит сведения о числе-
нности таджиков в наиболее компактно населен-
ных ими провинциях Афганистана: Балхе, Хульме,
Кундузе, Бадахшане, Кофиристоне-всего 1 млн.
человек. В Кашгаре, включая Шихну, Пахну,
Чипан и трудно доступные горные селения,
насчитывалось примерно 13.100 душ таджиков.
-56-

Таким образом, согласно сведениям А. Ши-
това (113), в обширных просторах Центральной
Азии Афганистане и Кашгаре к началу XX столе-
тия не сохранилось и 2 млн. таджиков, их оказалось
только 1 млн. 890 тысяч человек! Создается впечат-
ление, что все стихийные бедствия и социальные
потрясения в крае не обходили стороной только
таджикское его население.

В этой связи нелишне было бы вспомнить о
последнем эмире Бухары Сайид Олимхоне. В своих
мемуарах, переданных в сентябре 1927 года в Лигу
Наций в качестве официального документа, Саиид
Олимхон утверждает, что в годы его царствования
(с 1911 по 1920 годы) население Бухарского эмирата
достигало 3.5 млн. душ обоего пола, не уточняя,
однако, национальный его состав (5).

Намного раньше эмира Н. В. Ханыков (107)
в 1843 году писал, что население Бухарского эми-
рата составляет примерно 2-2.5 млн. человек. Рас-
хождений в данных эмира и Н. В. Ханыкова, надо
полагать, нет: прирост населения эмирата за про-
шедшие 78 лет на 1 млн. человек вполне реален.

Вызывают удивления другие сведения. В
1865 году, спустя 22 года после Н. В. Ханыкова, Г.
Вамбери оценивает численность населения Бухар-
ского эмирата предположительно в 2.5 млн. чело-
век (30). Через 58 лет после Н. В. Ханыкова И. И.
Гейер(ЗЗ) пишет, что население Бухарского эмира-
та составляет 2.5 млн. человек. Одновременно он
указывает, что таджики населяют преимуществен-
но восточные области эмирата, их селения компак-
тно расположены в верховьях рек Пяндж, Вахш и
Кафирниган, а в пределах Русского Туркестана та-
джики населяют в основном горные районы и уще-
лья вдоль рек Угам, Пскем, Чаткала и Ангрен. Чис-
-57-

ленность таджикского населения ни Русского Турк-
естана, ни Бухарского эмирата автор не уточняет.

Естественно, напрашивается вопрос, возмо-
жно ли, чтобы в стране с преобладающим таджик-
ским населением из 3.5, пусть даже 2.5 млн. ее оби-
тателей таджики составили 7, пусть даже Ю.ю
часть-338 тысяч человек? Решить этот замысло-
ватый ребус мы предоставим читателю.

Еще один парадоксальный факт. В. Буняков-
ский(26) подобно многим другим авторам обраща-
ет внимание на чрезмерную населенность Зеравша-
нской долины, причем исключительно таджиками.
Автор утверждает, что ни в одном уголке России не
существует столь густого, сплошного населения,
какое наблюдается в Зеравшанской долине. По
плотности населения эта долина оставляет позади
даже наиболее плодородные оазисы западной Ев-
ропы. После подобного вступления немного обеск-
ураживают приводимые им цифры. Согласно дан-
ным автора, в Зеравшанском округе обитает всего
165.185 человек! Он также не уточняет националь-
ный состав округа. В Сырдарьинской области из
818.479 человек на долю таджиков приходится
всего лишь 71.560 человек и это при том, что толь-
ко в Ходжентском уезде, как утверждает В. Буняко-
вский, сосредоточено наибольшее число таджикск-
ого населения-60.070 человек. В Кураминском уезде
таджиков насчитывается не более 8.500 человек, а в
Джизакском-и того меньше, всего 2.990 человек.
Он обращает внимание на отсутствие таджиков в
Семипалатинской области Русского Туркестана.

Согласно официальным данным А. Суздаль-
цева(101), отражающим демографическую ситуа-
цию в крае самом начале советской эпохи, во вновь
организованной Самаркандской области, располо-
-58-

женной в густо населенной Зеравшанской долине,
численность таджиков не превышает 750.000 чело-
век, т.е. меньше половины(48.4%) населения облас-
ти ( табл.1). Таблица 1

Численность таджикского населения в уездах
Самаркандской обл.в 1919 г.(по№101) .

Название местности Общая числен, населения В том числе таджиков абс. %
г. Самарканд около 65.000 чел. ? ?
Самаркандский уезд “ 450.000 “ около 250.000 чел.. 55.5
11енджикентский “ - 175.000 “ " 150.000 85.7
Катта-курганский “ свыше 300.000 “ “ 150.000 50.0
Джизакский около 260.000 “ 80.000 30.8
Ходжентский “ 300.000 “ “ 120.000 40.0
Итого: 1.550.000 человек 750.000 чел. 48.4

Приведенные в табл.1 данные не могут не
вызвать удивления: каким же образом в одной
только долине, переименованной из Зеравшанского
округа в Самаркандскую область, численность тад-
жиков могла увеличиться до трех четвертей мил-
лиона человек? Напомним, что точно такая же чис-
ленность (750.000 чел.) таджиков была установлена
во всей Центральной Азии при переписи 1897 года,
которой одновременно был охвачен и многолюд-
ный Зеравшанский округ. Как могла удвоиться эта
цифра всего за 22 года, да еще в одной лишь облас-
ти?

Вот еще один интригующий факт. А. Шишов
(113) указывал,что данные о численности таджик-
ского населения Самаркандской области заимство-
ваны им из результатов переписи 1897 года, назы-
вая цифру 217.000 человек. Напомним, что немно-
гим раньше А. Шишов утверждал, что результаты
переписи 1897 г. еще не разработаны и не опубли-
кованы!? Если даже приводимую автором цифру
-59-

принять на веру, то таджикское население области
за эти же 22 года увеличилось в 3.4 раза! Что это -
заблуждение или абсурд?

В Ферганой области таджиков, по данным
А. Суздальцева (101), насчитывалось в те годы

450.000 душ обоего пола, а в прочих местах, не
указывая какие эти места, он устанавливает
численность таджиков в 100.000 человек.

Таким образом, к 1919 году численность тад-
жиков только в двух областях Центральной Азии -
Самаркандской и Ферганой, несмотря на мобили-
зацию в царскую армию, массовую эмиграцию,
жестокий голод, эпидемии и разгоревшуюся граж-
данскую войну, резко возросла и достигла 1 млн.
300 тыс. человек, причем без густо населенного
таджиками Бухарского эмирата и других областей
бассейнов рек Сырдарьи и Амударьи.

Вызывают крайнее удивление демогра-
фические сведения, опубликованные в 1922 и 1924
годах в отчетах Центрального Статистического
Управления Туркестанской республики под редак-
цией Д. П. Красновского(80, 98). Данные этих сбо-
рников, будучи официальными, представляют осо-
бый интерес в связи с тем, что они отражают ситуа-
цию накануне национально-территориального раз-
межевания народов Центральной Азии. Описание
национального состава Туркестанской республики
начинается с категорического заявления ответстве-
нного редактора сборников: “Подавляющее боль-
шинство народностей, населяющих Туркестан,-зая-
вляет Д. П. Красновский, тюркского происхожде-
ния. К ним относятся узбеки и сарты, киргизы-каз-
аки, кара-киргизы, туркмены, курама, кипчаки,
каракалпаки, таранчи, татары и другие мелкие
группы.(...) Общая численность тюрков достигает
-60-

около 4 млн. 160 тыс. душ обоего пола или прибли-
зительно четыре пятых всего населения Туркеста-
на”. Таджиков в категорию основных националь-
ностей автор, видимо, не случайно предпочел не
включать (80).

Странная метаморфоза произошла с абориг-
енами края, населявшими Центральную Азию с нез-
апамятных времен. Если верить этому официаль-
ному документу, в Туркестанской республике оста-
лось всего лишь 399.912 человек таджиков, в том
числе в Самаркандской области-234.467, в Ферга-
ной-149.502 и в Сырдарьинской области-15.367 душ
обоего пола, в незначительном количестве они вст-
речались в других областях республики. Среди гор-
одского населения численность таджиков также
резко уменьшилась, составив всего 120.189 человек,
их было не так много и среди сельского населения -
279.723 душ обоего пола. Таджики составили всего
6.5° о населения Туркестанской республики!

Более циничную и грубую подтасовку реал-
ьной действительности трудно даже придумать, но
она, видимо, была крайне необходима.

В другом статистическом сборнике, составл-
енном под руководством того же Д. П. Краснов-
ского(98), отмечено, что приводимые сведения отр-
ажают результаты переписи 1920 года. По “уточ-
ненным” этим данным, общая численность насе-
ления Туркестанской республики составляла

5.222.000 человек обоего пола, в том числе
таджиков было 437.700 человек или 7.7% к общему
числу населения республики. Прирост численности
таджиков, по сравнению с данными предыдущего
отчета, т.е. за два года, составивший 37.788 человек
или 9.5 % , способен вызвать лишь улыбку. В самом
деле, npjH столь высоких темпах прироста числен-
ность таджиков за 23 года, истекшие со времени
-61-

первой всеобщей переписи населения 1897 года,
должна была возрасти как минимум до миллиона
человек, а то и больше. Но она, напротив, прогрес-
сивно уменьшалась. Доказательства тому были
представлены выше.

Далее в отчете приводятся сведения о числе-
нности таджиков по областям. При этом подчерки-
вается, что таджики в основном обитают в двух
областях: на юге и юго-востоке горной части
Самаркандской области, в городах Самарканд,
Пенджикент, Ура-тюбе и Ходжент-их всего насчи-
тывается 234.500 человек; в Ферганой области, пре-
имущественно в западной ее части, в Наман-
ганском и Кокандском уездах и в бассейне горных
рек, впадающих в Сырдарью, обитают еще 167.800
человек. На западном Памире таджиков не очень
много, их всего 19.400 душ обоего пола. Значитель-
ные группы таджиков обитают на северо-восточ-
ной горной части Ташкентского уезда и в нес-
кольких селениях Мирзачульского уезда на границе
с соседним Ходжентским уездом.

Крайнее недоумение вызывает следующий
факт. А. Суздальцев (101) в той же Самаркандской
области, включавшей те же города, насчитал

750.000 таджиков, а годом позже перепись
“уточняет” и устанавливает более чем двукратное
уменьшение их численности. Создается впечатле-
ние, что перепись 1920 года имела особое пред-
назначение, а именно, убедить мир, что в пределах
Центральной Азии таджиков почти не осталось.
Они исчезли.

На этом фоне вовсе обескураживающим выг-
лядят сведения, опубликованные узбекоязычной
газетой “Зарафшон” (1923 г, №75 от 11 сентября).
По признанию газеты, в 1916 году в Туркестане,
Бухарском эмирате и Хивинском ханстве вместе
взятых обитали 1.9 млн. таджиков и 2.5 млн.
-62-

узбсков. В 1923 году численность таджиков по
неизвестным причинам резко возросла и достигла 3
млн. 350 тыс. человек. Преобладающее большин-
ство таджиков-2 млн. 100 тыс. человек-обитало в
Бухарской республике, 750.000 в Самаркандской
области, 400.000 в Ферганой области и более

100.000 таджиков проживали в остальных районах,
в каких именно - газета не уточняет.

В 1975 году, спустя 78 лет, В. Козлов (56)
приоткрывает покровы тайны со всеобщей
переписи населения 1897 года. Он утверждает, что
к концу XIX столетия таджики были наиболее
многочисленными обитателями Средней Азии,
превышая в количественном отношении числен-
ность узбекского населения в два раза. В частности,
таджиков в крае насчитывалось 1 млн. 350 тыс.
человек против 728.000 узбеков.

Поистине смешно и грустно. Перепись насе-
ления 1920 года отделяет от национально-террито-
риального размежевания народов Центральной
Азии короткая дистанция в неполных четыре года.
Незадолго до переписи в крае имели место череда
трагических событий, жертвами которых стали не
тысячи, а миллионы людей: восстание, охватившее
в 1916 г. многие области Центральной Азии и сопр-
овождавшееся массовым убийством повстанцев;
эмиграция значительной части населения края в
сопредельные страны; неурожай и голод 1917-1918
гг, опустошившие целые города и селения; свиреп-
ствовали эпидемии острозаразных инфекций, про-
должалась ожесточенная гражданская война,
длившаяся почти до конца тридцатых годов. Пос-
пешное проведение в этих условиях переписи насе-
ления, но не референдума, лишний раз указывает
на специальное ее предназначение .

Надо полагать, проведение столь важного
мероприятия накануне исторического события в
жизни среднеазиатских народов, как территориаль-
-63-

ное их размежевание, несомненно, относится к глу-
боко продуманным политическим актам. По наше-
му глубокому убеждению, эта акция была предпри-
нята для использования создавшейся весьма выгод-
ной ситуации для реализации оставшихся не осуще-
ствленными планов царской империи приемниками
последней - вождями новой, коммунистической
империи и преследовала цели:

-обеспечить безопасность и благополучие метр-
ополии Российской империи пусть даже ценою ист-
ребления древнейших обитателей Центральной

Азии ;

-упрочить навсегда пребывание тюрко-мон-
гольских племен вдали от границ России, на завое-
ванной территории Центральной Азии, одарив
прежних своих недругов государством,

-предотвратить всеми доступными путями исход
тюрко-монгольских племен и их возвращения на
свою историческую родину.

Достижение этих целей теперь уже не пред-
ставляло особого труда при условии принесения в
жертву интересов кого-либо из обитателей края.
Искать жертву не приходилось, выбор был сделан
давно - таджики. Только следовало убедить мир,
что признанные древнейшими обитателями и коре-
нным населением Центральной Азии таджики ис-
чезли, как народ, с арены всемирной истории.
Объявив об этом всему миру и, представив в
качестве доказательства результаты только что
проведенной переписи населения, вожди новой
империи приобретали моральное право свободно
манипулировать судьбой избранного жертвой
народа. Таким путем можно было лишить таджик-
ский народ права требовать самоопределения в
рамках национальной республики. Именно это -
-64-

создание республики таджиков и не входило в нам-
ерения центра, поскольку положительное решение
данной проблемы породило бы еще более щекот-
ливый и крайне нежелательный для центра, но жиз-
ненно важный для таджикского народа вопрос о
включении исконно таджикских земель с плодо-
родными оазисами и всемирно известными культу-
рными центрами, созданными гением и талантом
таджикского народа, в состав республики таджи-
ков. В этом случае в Центральной Азии возникло
бы вовсе непредусмотренное, более того, противо-
речащее первоначальным планам центра мощное
государство таджиков. Создание же хилого образо-
вания, каким оказалось бы государство узбеков,
возникни оно на базе одной лишь Хорезмской Нар-
одной республики, также противоречило планам
московских вождей, ибо изначально будущей Узбе-
кской республике предназначалась особая роль -
роль оплота новой империи на далекой ее перифе-
рии. На деле таким оплотом республика была все
семьдесят лет советской власти. По этой причине
Узбекская республика должна была зародиться как
мощное образование и оставаться таковым в перс-
пективе. Потому отнюдь не кажется случайным
достаточно продуманный подбор вполне ориенти-
рованного состава Специальной Комиссии Средаз-
бюро ЦК РКП(б) по национально-территориаль-
ному размежеванию народов Центральной Азии.
Нельзя не отметить и такой кажущийся парадок-
сальным на первый взгляд факт: в качестве пред-
ставителей и поборников интересов узбекского на-
рода удостоились чести быть включенными в эту
комиссию исключительно таджики, предваритель-
но обращенные в узбеков и облаченные в высокие
государственные должности. По существу же им
была отведена роль козлов отпущения - советская
власть загребала жар чужими руками. И поскольку
-65-

члены вышеупомянутой комиссии являлись участ-
никами неблаговидной политической спекуляции,
мало того, они все достаточно хорошо были освед-
омлены в подноготной политической кухни центра,
участь их была предрешена заблаговременно. Все
члены комиссии были уничтожены в компании
1936-1938 годов. С тех пор прошло три четверти
века, этих людей давно нет в живых, они не могут
оправдаться перед историей, исповедоваться перед
собственным народом. А запоздалая анафема в
адрес предателей собственного народа и своей
родины звучит с каждым годом все громче
(68,69,114). Словно по заказу. Это и нужно ком-
мунистам-с больной головы на здоровую. В свете
этих трагических событий приобретает определен-
ный смысл первоначальное решение Москвы об
образовании в пределах Центральной Азии только
трех национальных республик исключительно для
тюркоязычных народов: узбеков, туркменов и
киргизов вместе с казахами (69).

К сожалению, процесс насильственного обр-
ащения таджиков в узбеки или этноцид, по выра-
жению Р. Р. Рахимова(88), начатый в годы колони-
ального господства России и проводившийся с ши-
роким размахом в первые годы установления совет-
ской власти, не был приостановлен коммунистами.
Как известно, он достиг своей кульминации в канун
национально-территориального размежевания на-
родов и нашел наиболее яркое выражение в пантю-
ркизме.

Этноцид приобрел недопустимо грубые фор-
мы, сопровождаясь угрозами, побоями и репрес-
сиями в областях компактного расселения таджи-
ков, предназначенных для передачи в состав буду-
щей Узбекской республике. Они и стали основой
организованной Узбекской ССР. Однако, образо-
-66-

вание государства узбеков на чужой территории и
ценою насильственного обращения в узбеки не од-
ного миллиона таджиков, отнюдь не остудило рве-
ния новоявленных лидеров, волной подброшенных
на гребень власти Узбекской республики. Наобо-
рот, страх, с одной стороны, и желание во что бы
то ни стало утвердиться на этой земле, с другой,
стимулировали этноцид, придав ему массовый и
более утонченный характер. Желаемый результат
был получен уже через два года после образования
Узбекской ССР. Доказательства тому представ-
лены в табл.2, данные которой заимствованы из
официального источника-Демографического энци-
клопедического словаря (44). Для сравнения при-
ведены результаты всеобщей переписи населения

1897 года.

Изменение численности народов Центральной Таблица 2

Азии после переписи 1897 года (по № 44)

Национальности

Численность по данным переписи

%

прироста

1897 год 1926 год
Узбеки Казахи Киргизы 726.000 чел. 1571.000 “ 535.000 ■' 3.989.000 чел. 3.968.000 “ 765.000 " 449.5 152.6 43.0
Туркмены 450.000 “ 764.000 “ 69.8
Итого: 3.282.000 “ 9.486..000 “ 189.0
Таджики 750.0 00 “ 981.000 “ 30.8

Как видно, за истекшие между двумя переп-
исями 29 лет, представители тюрко-монгольских
народностей Центральной Азии численно утро-
ились, прирост их составил 189% !. Нельзя не
-67-

заметить, что это трехкратное увеличение прои-
зошло за счет чрезмерно стремительного роста узб-
екского населения края, что никак не укладывается
в рамки общеизвестных биологических законов.
Прирост на 449.5% -это абсолютно неправдопо-
добный процесс и небывалый случай. Значительно
отставали от узбеков казахи, но все же темпы при-
роста последних также весьма завидны-152.6 %.
Довольно инертно увеличивалась численность
туркменов (69.8 %); всего 43.0 % составил прирост
киргизского населения.

Обращает на себя внимание демографичес-
кая катастрофа, постигшая таджикское население:
30.8% прироста определенно говорит о вымирании
нации. На самом деле таджики не вымирали, нет,
их насильственно обращали в узбеков и казахов.

Предположим, что каждая узбечка репроду-
ктивного возраста рожала два и более раза в год,
что абсолютно не свойственно приматам. Даже в
этом случае столь стремительный прирост числен-
ности узбекского населения в 449% невероятен.
Трудно такое себе вообще представить. Нечто
похожее, но в значительно меньших размерах про-
изошло с казахами: прирост на 152.6% достигнут
ценою регистрации туркестанских таджиков бас-
сейнов рек Урал, Иртыш и обитавших на отрогах
Тянь-Шаня, казахами. Вот доказательство истории.

По свидетельству известного русского акаде-
мика А. Ф. Мидцендорфа(70), еще в последней
четверти XX столетия в прибрежных долинах вер-
ховьев Сырдарьи, вблизи г. Туркестана, существо-
вало немало таджикских поселений, вкрапленных
среди поселений киргизов. Число их заметно увели-
чивалось по мере приближения к г. Чимкенту. Не
мало было и поселений сартов. Как это не удиви-
-68-

тельно, в XX столетии исчезли и те и другие посел-
ения, равно как и их обитатели. Спрашивается, а
куда они могли подеваться?

Следующее доказательство недавнее. Участ-
ник Международной экспедиции “Шелковый путь ’
1991 года профессор Ю. Якубшох(7) свидетельст-
вует: проезжая Казахстан, в селении Тагмали, расп-
оложенном в горном ущелье, он стал очевидцем ис-
полнения народного обряда поклонения огню. Сре-
ди сельчан он увидел группу людей, этнически не
вписывавшихся в общую массу, они заметно выдел-
ялись своим арийским обликом-больше походили
на таджиков. Подойдя к ним, он спросил: казахи
вы или таджики? Последовал ответ:” Ныне мы все
казахи, однако наши деды были таджиками. А
мулла добавил: “Обряд поклонения огню мы унас-
ледовали от своих предков”. Обряд исполненный
жителями Тагмали, ничем не отличался от обряда
арийцев-саков, известных как огнепоклонники.

Эти удивительные метаморфозы, разумеется,
произошли в результате насильственного обраще-
ния таджиков в казахи на обширной территории
нынешнего Казахстана и в узбеки - в Узбекистане.
Это и породил стремительный прирост казахского,
особенно же, узбекского населений всего за девять
лет - с 1897 по 1926 годы.

Заметное отставание в темпах прироста тад-
жикского населения СССР, по сравнению с
узбекским, прослеживается и при последующих
переписях.
Таблица 3

-69-

Динамика прироста числоенности народов
Центральной Азии ( по № 44)

Таджики Узбеки
Год проведения переписи абс. число % абс. число %
1926 1959 1970 1979 981.000 чел. 1.397.000 2.136.000 2.898.000 42..4 117.7 195.4 3.989.000 чел. 6.015.000 50.8 9.195.000 130.5 12.456.000 212.2

Примечание: абсолютные цифры численности
населения заимствованы из ДЭС( №44,
с.430,табл. 2). Проценты высчитаны по
отношению к данным переписи 1926 г.

Данные табл.З показывают, что разница в
приросте таджикского и узбекского населении,
равная 8.4 % в 1959 году, возросла до 12.8 /о в 19/и
году. Разрыв этот достиг 16.8 % в 1979 году. До-
вольно низкий уровень прироста таджикского на-
селения тем более непонятен, что, начиная со вто-
рой половины 50-х годов, Таджикистан стабильно
удерживал место лидера по рождаемости среди
союзных республик. Это общеизвестный факт.

Достаточно полное представление о положе-
нии таджикского этноса в Узбекистане в конце XX
столетия позволяют составить приводимые ниже
данные узбекского автора И. Мулладжанова (70).
-70-

Таблица 4

Динамика прироста узбеков и таджиков
в Узбекской ССР (по № 70)

Г оды Общая численность Узбеки Таджики
абс. % абс. %
1939 6.271.259 чел. 4.081.096 65.0 317.560 5.1
1959 8.105.704 " 5.038.273 62.2 311.375 3.8
1970 11.079.429 “ 7.724.715 65.5 448.541 3.8
1979 15.389.307 “ 10.569.007 68.7 594.627 3.9

Выводы, вытекающие из приведенных выше
данных, весьма любопытны. Во-первых, создается
впечатление, что в Узбекистане, по всей вероят-
ности, разработан и существует надежный меха-
низм, сдерживающий рост численности только тад-
жиков, потому количество последних на протяже-
нии 20 лет стабильно держится на уровне 3.8-3.9 0 о
к общему числу населения республики. Положение
почти не изменилось и после 1979 года. Во-вторых,
обращает на себя внимание заметное уменьшение
численности таджикского населения Узбекистана
на 1.3% между 1939-1959 годами. Это тем более
удивляет, если учесть, что за тот же период общая
численность населения Узбекистана возросла на 2
млн., а титульной нации республики-на более чем 1
млн. человек. В-третьих, за прошедшие 40 лет тем-
пы прироста узбекского населения были настолько
ошеломляюще, что они никак не укладываются в
рамки общеизвестных биологических закономер-
ностей. Отнюдь не случайно численность узбеков к
1979 г. возросла в 2.5 раза или на 250%, составив в
абсолютных цифрах 6.5 млн. человек! Подобные
космические темпы воспроизводства узбекского на-
селения просто поражают воображение, хотя в
Узбекистане возможно и не такое!
-71-

Наконец, результаты переписи 1989 года^по-
казали, что за десять межпереписных лет, с 1979 по
1989 годы, население Узбекистана возросло до
млн 906 тыс. человек(79). Таджикский республика-
нский еженедельник (1) сообщил своим читателям,
что численность таджиков в Узбекистане, по дан-
ным переписи 1989 года, увеличилась за истекший

период между двумя переписями (с 1979 до 19«у

годы) всего на

338.973 человек и достигла 933.600 человек.

Прирост таджикского населения по отношению к
общему числу населения республики составил лишь
0 79 % а удельный вес таджиков возрос до 4.оУ о
против 39 % в 1979 году. Далее еженедельник
приводит сведения о численности таджиков по

областям Узбекистана:

Самаркандской области - 209.4 тыс. чел.

Сурхандарьинской области - 161.2 ^ к

Наманганской области - 131.6

Ферганой области
Ташкентской области

Кашкадарьинской области
Сырдарьинской области с
городом Джизах
Бухарской области
Андижанской области

Всего:

- 114.0 “

- 105.4 “ “

- 79.3 “ “

- 57.9 “ “

- 50.3 “

- 23.9 “ “

933.600 человек

В Каракалпакии и Хорезмской области тад
жиков немного-по 2-3 тыс. человек. В этом регионе
процесс ассимиляции таджиков, видимо, заверши-
лся и довольно давно.

Национальный состав населения бывших со-
ветских республик, по всей вероятности, был в цен-
тре внимания и предметом тщательного изучения
зарубежных ученых. Так, Zenkowsky в известной
-72-

своей монографии (128) отмечает, что в 1959 году в
составе населения Узбекистана узбеки составляли
62° о, таджики-всего 4° о, тогда как в Таджикистане,
наоборот, узбеков было 23%, а таджиков - 53%.

Приведем еще одно доказательство. Демог-
рафический энциклопедический словарь 1985 года
(44) сообщает, что на протяжении последних 40 лет
численность таджикского населения в Узбекистане
упорно держалась на довольно низком уровне,
составив по отношению к общему числу населения
республики 3.8% в 1959 году, 3.8% -в 1970 и 3.9% - в
1979 году. В то же самое время узбекское население
в Таджикистане занимало по численности второе
после таджиков место, составив в те же годы 23%,
23% и 22.9% соответственно.

Абсолютно беспристрастным комментарием
к приведенному выше материалу может служить
статья кандидата исторических наук Р. Р. Рахимова
(88), посвятившего многолетнюю свою деятель-
ность проблеме таджиков в Узбекистане. Ниже
приводятся основные положения его статьи,
опубликованной в Ленинграде (н. Санкт-Петербу-
рг) в 1989 году на волне горбачевской перестройки
и гласности.

1.Насильственная узбекизация таджикского
населения Туркестанской АССР или
“денационализация таджиков” по Р. Р. Рахи-
мову, началась задолго до национально-тер-
риториального размежевания народов Цент-
ральной Азии, она проводилась в достаточно
интенсивном темпе и сразу приобрела харак-
тер политической компании, сделав возмож-
ным провозглашение в Конституции Туркест-
анской республики 1920 года коренными нац-
иональностями края только узбеков, киргизов
-73-

и туркменов. Из этого числа были исключены
древнейшие обитатели края, автохтоны этой
земли-таджики. Более того, официально отри-
цался факт существования таджиков в Туркес-
танской ССР, а таджикское население края
было лишено права пользоваться своим
родным языком. Автор ссылается на газету
“Туркестан” от 2 января 1924 года, которая
без тени смущения объявила таджикский язык
бесполезным и лишним языком, предсказав
одновременно историческую обреченность
таджиков на ассимиляцию!

П. Всеобщие переписи населения, проводив-
шиеся в годы советской власти, не отражают
истинную демографическую ситуацию ни
тогда в Туркестанском крае, ни потом в
Узбекской ССР. Результаты этих переписей не
внушают доверия по следующим причинам.

Во-первых, национально-территори-альное
размежевание народов Средней Азии
проводилось без предварительного референ-
дума и учета чаяний таджикского народа. В
результате, при образовании республик были
грубо попраны права и интересы таджиков,
иначе целые области, не говоря о городах и
районах с преобладанием таджикского населе-
ния, не были бы переданы организуемой,
никогда ранее не существовавшей на этой
земле Узбекской ССР.

Во-вторых, проведению переписи предшест-
вовала широкая пропаганда с целью должной
подготовки населения к предстоящей кампа-
нии. Допускалось также сознательное наруше-
ние прав таджикского населения. Так, при
переписи 1926 года основной формуляр или
-74-

личный листок был отпечатан только на
русском и узбекском языках, несмотря на то,
что большинство таджиков в те годы не
владело ни тем, ни другим языком.

В-третьих, в процессе проведения переписи
допускались угрозы, шантаж и запугивания в
лишении вида на жительство и высылке из ро
дины тех, кто осмелится настаивать на регис-
трации истинной своей национальности тадж-
ика. Запугивания допускались не только по
отношению ко взрослым, но и детям, если они
выражали желание учиться на родном, тад-
жикском языке. В качестве доказательства ав-
тор ссылается на газету “Правда Востока от
30 августа 1926 года.

Результаты этой антитаджикской кампании
не замедлили сказаться на итогах переписи
1920 года. Автор утверждает, что, согласно
официальным данным дореволюционных ис-
точников, в г. Самарканде численность тадж-
иков никогда не падала ниже 60% . Несмотря
на начатую в начале 20-х годов насильствен-
ную узбекизацию, таджикское население г. Са-
марканда в 1920 году все еще составляло 54 /о,
а узбеков оказалось не более 4%. Однако ито-
ги переписи 1926 года, по выражению Р. Р. Ра-
химова, создавали впечатление, что таджиков,
проживающих на территории только что
образованной Узбекской ССР, поразила биб-
лейская моровая язва”. О масштабах насильс-
твенной узбекизации таджикского населения
можно судить по следующим данным: в 1715
году в г.Самарканде было зарегистрировано
59.901 человек таджиков, затем число их прог-
рессивно и довольно быстро уменьшилось до
44.758 человек в 1920 году, а в 1926 году
-75-

таджиков в городе осталось всего лишь 10.716
человек!

Процесс насильстивенной узбекизации
в аналогичных темпах осуществлялся и в Бух-
арской области: в начале 20-х годов в области
насчитывалось 160.000 человек таджиков, а по
переписи 1926 года их осталось всего лишь
22.387 человек. Более того, в г. Бухаре с преи-
мущественно таджикским населением в том же
1926 году зарегистрировано только 8.646
человек таджиков.

Таким образом, если в 1918 году в
пределах Туркестанской АССР обитало 1 млн.
300 тыс. таджиков, то в 1920 году, -спустя все-
го лишь два года, численность древнейших
обитателей края уменьшилась более чем в три
раза-до 400.000 человек. Возможно ли подоб-
ное? Да, подобное могут позволить себе
только коммунисты, призывая одновременно
к равенству и братству!

111. Манипулирование численностью таджи-
ков в Узбекистане продолжалось и в последу-
ющие годы. Результаты переписи 1970 года
показали, что в городах Самаркандской обл-
асти проживают 169.493 узбеков и только
16.334 таджиков. При переписи 1979 года
было установлено внезапное и ничем необъяс-
нимое увеличение численности таджиков
только по г. Самарканду до 64.780 человек
при необычайно высоких темпах прироста
узбекского населения, численность которого
за тот же период достигла 224.718 человек.
Довольно странным на этом фоне выглядит
увеличение численности таджиков с 1926 по
1970 годы на 5.618 человек всего!
-76-

Заслуживает внимания тот факт, что из
224.718 человек, признавших себя узбеками
при переписи 1979 года, родным своим язы-
ком объявили таджикский 52.232 человека.
Небезынтересен и другой факт. Из числа трех
тысяч респондентов, опрошенных в 1988 году
сотрудниками Ленинградской части Институ
та этнографии Академии наук СССР, призна-
лись в принадлежности к узбекам лишь 173
человека, а 1164 из них признали себя таджи-
ками. Р. Р. Рахимов утверждает, что денацио-
нализация таджиков в Узбекистане все боль-
ше приобретает необратимый характер. Наси-
льственное обузбечивание таджиков осущест-
вляется при широком участии местных орга-
нов МВД республики (паспортные столы),
администрации средних школ и учебных
заведений, органов ЗАГСа и с применением
весьма ухищренных методов. Далее автор
приводит многочисленные факты вопиющего
попрания прав таджиков в Узбекистане (88).

Печальную повесть о трагической
судьбе таджиков в Узбекистане Р. Р. Рахимов
завершает словами: “В Узбекистане таджики
все больше изолируются и удаляются от своих
исторических корней. Языковая и социально-
культурная ситуация, в которой оказались
таджики Узбекской ССР, позволяет говорить
о планомерно проводимом ЭТНОЦИДЕ”.

Положение таджиков в Узбекистане не
претерпело особых изменений к лучшему и
после провозглашения в августе 1991 года нез-
ависимости республики и даже после избрания
президентом таджика на самом деле,
полутаджика-по собственному его признанию,
-77-

Ислама Каримова и прихода к власти самар-
кандской его команды.

В сентябре 1992 года на Всемирном форуме
таджиков в г. Душанбе выступила патриотка,
борец за права таджикского населения Узбе-
кистана Азиза Юсупова. Работа этого форума
транслировалась по республиканскому телев-
идению. Пронизанное болью за свой народ
выступление А. Юсуповой, как и профессора
Мирсаидова из г. Самарканда, получили шир-
окий резонанс в Таджикистане. Она заявила с
трибуны форума, что сегодня в Узбекистане
живут в условиях полного бесправия более 10
млн. таджиков. Они лишены права называться
таджиками, права говорить и учиться на
родном языке.

Это происходит, к сожалению, в наши
дни и в век демократии..

Добавим от себя, что этноцид таджиков
проводился в Узбекистане все годы советской
власти и при полном невмешательстве ЦК
ВКП(б), а затем ЦК КПСС. По мнению Р.
Масова (68,69), “...за “топорной работой” по-
томков Чингисхана и Батыя, за их действиями
зорко наблюдали из московского Кремля. На-
блюдали и поправляли в нужном для
советских лидеров направлении”. Кто же
были эти наблюдатели?

Этноцид таджиков в Узбекистане не прек-
ращался никогда, Он проводится и сегодня,
причем в не меньших масштабах, на глазах
всего мирового сообщества и без тени
смущения. При полном невмешательстве
ООН и других международных организаций,
призванных защищать права человека. А в
-78-

Узбекистане речь идет о нарушении прав не
отдельной личности, а нескольких миллионов
таджиков!

Как ни странно, издалека наблюдают и мол-
чат “главный оплот демократии” в мире
США. Молчат все. Молчали даже тогда, ког-
да многолетний этноцид и давно проводимый
скрытый геноцид перешел в 1993 году в откр-
ытый-в замаскированную замысловатыми
названиями войну: братоубийственная, клано-
вая, гражданская и т.д. А по сути своей
спровоцированная извне великими держава-
ми. Молчание, по-видимому, продлится до тех
пор, пока таджики не заслужат великой чести
быть занесенными в Красную книгу. А это,
думается, не за горами. Столь трагическая
судьба была уготована таджикам советской
властью и коммунистической партией-
УМОМ, ЧЕСТЬЮ и СОВЕСТЬЮ народов!

Настойчиво проводившееся на протяжении
более 70 лет насильственное обращение
таджикского этноса в узбекский всегда вызы-
вало глухой протест и возмущение народа.
Множество естественно возникавших вопро-
сов: почему и по какому праву были

аннексированы исконно таджикские земли, а
вместе с ними и всемирно известные культур-
ные центры - Самарканд, Бухара, Хорезм? На
каком основании эти земли были отданы и
стали владением узбеков? Почему на земле
таджиков нужно было создавать никогда ра-
нее здесь не существовавшее государство Узб-
екистан ценою истребления древних ее обита-
телей? Кто в этом повинен? -все эти и подоб-
ные им вопросы так и оставались без вразуми-
тельного ответа. Но версий существовало
-79-

много. Например, некоторые полагали, что в
судьбе таджиков определенно негативную
роль сыграло пантюркистское движение 20-х
годов, ядром которого стали специально
направленные в Центральную азию пленные
турецкие офицеры. Не без их усилий был
достигнут ощутимый перевес в численности
узбекского населения путем насильственной
регистрации таджиков узбеками. Да, эти соб-
ытия, вызвавшие всеобщее негодование наро-
да, в самом деле имели место, и ныне еще жи-
вы люди испытавшие на себе силу увесистого
кулака тюрка. Однако, никому не приходит в
голову спросить, а как плененные Россией ту-
рецкие офицеры могли попасть в Централь-
ную Азию и кем они были направлены?

Другие возлагают всю вину за “топорное ра-
зделение” территории Центральной Азии на
членов Специальной Комиссии Средазбюро
ЦК РКП(б) по национально-территориально-
му размежеваниюлслеймя сыновей своего нар-
ода Ф. Ходжаева, А. Рахимбаева, А. Мухитд-
инова, А. Фитрата, А. Ходжибаева и других
лидеров тех лет, которые, легко обратившись
в узбеков, с такою же легкостью продали свой
народ и свою родину (69,114).

Этот печальный факт в истории таджикс-
кого народа действительно имел место и он
требовал беспристрастной интерпретации,
чего, к сожалению, читатель не удостоился по
сей день. Спрашивается, где грань между те-
ми, кто продал свою родину и свой народ тог-
да и ныне гневно клеймящими лидеров тех
лет, которые спустя семьдесят лет сами созна-
тельно вводят в заблуждение собственный на-
-80-

род, выгораживая истинных виновников тра-
гедии тех лет.

Дело в том, что пришедшим к власти боль-
шевикам-продолжателям политики царской
империи, надобно было для достижения цели
таскать каштаны из огня чужими руками. А
цели что у царского правительства, что у вож-
дей империи большевиков были, несмотря на
различие конкретных условий, одинаковыми
и далеко идущими у тех и других. Так, в конс-
татирующей части программы Туркестанской
социалистической партии “ЭРК”, составлен-
ной еще в 1919 году, говорится, что русская
колониальная политика в Туркестане основа-
на на идее “...полной и окончательной руси-
фикации завоеванных областей. Русский импе-
риализм поставил себе определенную задачу:
обосноваться в Туркестане окончательно, пре-
вратить край в истинно русский, заменить
туземное большинство населения большинст-
вом переселяемых из европейской России рус-
ских, обратить Туркестан в базу для своих да-
льнейших грабительских завоеваний в Сред-
ней, Южной и Восточной Азии. Русский импе-
риализм добивается этой своей цели путем
применения различных мероприятий”. Далее
перечисляются эти мероприятия (85).

Как видно, перечисленные в программе пар-
тии “ЭРК” цели царского правительства удив-
ительно созвучны с рекомендациями
Ю.Д.Южакова (116), Е.Елисеева (46) и других,
имевших неприкрыто нацистскую окраску.
Однако история распорядилась по-своему, ею
было отведено слишком мало времени для
окончательной реализации царским правител-
ьством программы полной колонизации Турк-
-81

естана. Да и оставалась еще незавоеванной
половина или более половины Центральной
Азии. Это сделали большевики.

Завоевание Бухарского эмирата в 1920 году
и обладание теперь уже всей территорией
Центральной Азии создали необычайно благ-
оприятные условия для реализации заветных
целей России. Теперь следовало во что бы то
ни стало предотвратить возможность исхода
из Центральной Азии тюркоязычного насе-
ления и возвращения их на свою исто-
рическую родину. Грех было упускать создав-
шиеся идеальные условия и не закрепить
пришельцев на этой земле, вдали от границ
России и покинутых ими дальневосточных,
сибирских и уральских земель. Тем более, что
не представлялось возможным исключить во-
оруженное восстание веками угнетаемого тад-
жикского народа и изгнание узбеков из края.
Истории известны восстание согдийцев под
предводительством Спитамена против греко-
македонских завоевателей, с чего фактически
и начался распад могущественной империи
Александра Македонского; восстание Мукан-
ны против ставленников арабского халифата
в Мавераннахре во второй половине УШ
века; восстание Мунтасира против Карахани-
дов в XI столетии; восстание Тимур-Малика
против монгольских захватчиков в начале
ХШ века, а вслед за тем восстание Махмуда
Тараби в Бухаре; движение сарбадаров, возг-
лавленное Мавлана-заде в середине Х1У века,
не говоря о множестве других локальных выс-
туплений доведенного до отчаяния населения
городов и селений Согда, впоследствии
Мавераннахра и Бухарского эмирата (32)
-82-

Древняя родина тюркских, татаро-монголь-
ских и монгольских племен, проникших в
Центральную Азию и осевших в ней, судя по
литературным данным, находилась в восточ-
ной части обширного азиатского континента.
Так, в летописи известного арабского автора
Ибн-Ал-Асира(51) сказано: “Год 617 (28 мар-
та 1220 г - 24 февраля 1221 г) вторжение татар
в страны мусульманские - великое событие и
огромное несчастье, охватившее все создания,
в особенности мусульман. Мир не испытывал
ничего подобного...Вот так (происходило) это
событие, искры которого разлетелись (во все
стороны) и зло которого простерлось на всех:
оно шло по весям, как туча, которую гонит
ветер... В страны ислама явились татары,
большое тюркское племя, место обитания
которого горы ТАМГАДЖСКИЕ, около Ки-
тая. Между ними и странами мусульманскими
более 6 месяцев (пути). Царь их по прозванию
Чингисхан, известный под именем Тимучина,
покинув свои земли, двинулся в страны
Туркестана...”.

Ибн-Ал-Асир был современником Чингис-
хана (даты его жизни 1160-1223 годы), а след-
овательно, очевидцем его нашествия в страны
мусульманские. Спустя более семи столетий,
европеец Г. Вамбери попытался очертить гра-
ницы обитания тюркских и татаро-монголь-
ских племен: от ледяных берегов Арктичес-
кого моря, пишет он, к югу и от Адриатичес-
кого побережья на восток, где пересекаются
эти линии в пустыне Гоби. Более конкретно Г.
Вамбери указывает лишь прародину обита-
вшего в каршинских степях довольно воинс-
твенного монгольского племени мангит, пред-
ставители которого занимали бухарский прес-
-83-

тол с 1784 по 1920 годы. Мангиты обитали, по
мнению автора, на северо-востоке Монголии
и были переселены в лесистые берега Окса
Чингисханом. Г. Вамбери считает совершенно
не соответствующим исторической правде
мнение, установившееся в литературных исто-
чниках Средней Азии и Востока вообще, о
том, будто Дашти-Кипчак являлась древней
родиной узбеков. Он утверждает, что до
завоевания Дашти-Кипчака узбеки обитали в
бер-еговых странах Урала и Эмби, т.е. на
территории, которую принято называть
Малой Ордой (30). Другая ветвь узбеков-
Шейбаниды (Шейбан-сын Джучи), обитали в
западной Сибири, а ханство боковой ветви
шейбанидов существовало в Тюмени до ХУП
столетия (25).

Еще одна ветвь узбеков,
обособившаяся от них,-казахи, по мнению Р.
Масова(69), имела собственную территорию
обитания, занимая пространство от уральских
гор до Алтая, т.е. всю юго-западную часть
Сибири. Прародиной киргизского народа Ч.
Айтматов (13) и Л. Н. Гумилев (4j) называют
берега Енисея-искаженное производное от
Она-сой, что означает Мать-река. Значитель-
но позже киргизы спустились и освоили пред-
горья и долины Тянь-шаня, южной части Се-
миречья, северо-восточные районы Сырда-
рьи, предгорья Ферганы и восточные части
Бадахшана ( Памира ). В обширных степных
просторах, простирающихся с юга Прибал-
хашья и до низовьев Волги, кочевали предки
другого тюркоязычного племени-туркмены,
которые компактно населяли Прикаспийский
регион до низовьев Сырдарьи и Приаралье
-84-

(12). Но это имело место на рубеже IX и X
столетий. Прародиной туркменов некоторые
исследователи считают Алтай (128).

В XI1 столетии, по мнению К. Э. Босворта,
монгольские племена, подарившие миру Тем-
учину (означает “кузнец”), были лесными жи-
телями и обитали вокруг озера Байкал, в лесах
Внешней Монголии и Сибири (25). Л. Н. Гум-
илев, напротив, утверждает, что Тэмуджин,
впоследствии прозванный Чингисханом, про-
исходит из племени Забайкальских татар, наз-
ываемый Мэн-гу, что означает монгол. После-
дние обитали на северо-восточной части сте-
пного Забайкалья, которую делили между со-
бой татары и монголы; племя Мэн-гу
занимало низовье Амура(43).

Как видно, царство тюркских, татаро-
монгольских и монгольских племен занимало
обширнейшее пространство от Урала и Сиби-
ри до Алтая и границ Китая на Дальнем
Востоке.

Этот огромный мир кочевников прих-
одит в движение в начале ХШ столетия и оно
начинается с похода Чингисхана, который ог-
нем и мечом покоряет цивилизованные стра-
ны и народы. Первыми их жертвами стали, по
свидетельству Иб-Ал-Асира (51), Кашгар и
Баласагун, затем области Мавераннахра-Сам-
арканд и Бухара, после них пали Хорасан,
Рей, Хамадан, земля Джебальская, Азербай-
джан и Аррания, города Ширванского уще-
лья. Отсюда орды Чингисхана перебираются в
земли алланов, лезгин и черкесов. Оставив
позади пепелища и горы трупов, татаро-
монголы вступают в земли кипчаков - одного
-85-

из самых воинственных и довольно многочис-
ленных тюркских племен, и основывают здесь,
в южнорусских степях или Дашти-Кипчаке,
обширное и сильное государство. В русскую
литературу оно вошло под названием Золотой
Орды, а у восточных авторов оно получило
название Синей Орды или Улуса Джучи.

Одновременно с Золотой Ордой появляются
и другие татаро-монгольские государства. Ча-
гатайское в Средней Азии и государство
Хулагу в Иране (54).

Сведения о численности племен, снявшихся
с родных лесов и степей, также весьма про-
тиворечивы. По одним данным, потрясатель
вселенной”, как называли Чингисхана, отпра-
вился завоевывать Среднюю Азию в 1218 году
через долину реки Или и север Ферганы, сопр-
овождаемый тремя сыновьями: Джучи, Чага-
таем и Тулуем, лучшими своими полково-
дцами-Джебэ и Субудаем, и отборной армией,
численностью 600.000 человек (30).

Без конкретных цифр, но очень образно
описывает поход Чингисхана известный рус-
ский историк С. М. Соловьев. Он пишет: ...

страшные рассказы об их дикости распрос-
транялись по Германии и далее на Запад. Рас-
сказывали, что татарское войско занимает
пространство на двадцать дней пути в длину и
пятнадцать-в ширину, огромные табуны
диких лошадей следуют за ними”. С. М. Соло-
вьев утверждает, основываясь на русских
летописях, что в 1236 году только в землю
Болгарскую на Волге вошли под предводите-
льством Батыя 300.000 татар, л-го февраля
1238 года толпы татар, бесчисленные как cap-
-86-

анча, подступили и к г. Владимиру (95). Иного
мнения придерживаются современные авторы.
По утверждению Л. Н. Гумилева (43) наибо-
лее правдоподобны цифры: 30 тыс. воинов и
100 тыс. лошадей. Большего не могло быть по
той простой причине, что тогда татаро-монг-
ольские племена не располагали большим
числом мужчин. Не откуда было их брать.

Отсутствуют точные данные и о границах
бескрайних просторов Дашти - Кипчакских
или южнорусских степей. По некоторым дан-
ным, примерными границами этой великой
степи могли быть: на западе-от Днестра на во-
сток, на севере-границы русских княжеств, на
северо-востоке-Булгар с одноименной облас-
тью, на юге-Крым с его приморскими города-
ми, Кавказ до Дербенда и Баку, север Хорезма
с г. Ургенч, на востоке-западняя Сибирь до
низовьев Сырдарьи(40). Г. Вамбери считает,
что государство Дашти-Кипчак начиналось
от Каспийского моря и протягивалось на вос-
ток на 600 ферзахов в длину и 300 ферзахов в
ширину(ЗО). Арабский путешественник Ибн-
Батута(52) указывает, что “Степь эта рассти-
лается на шесть месяцев пути, из них три по
землям султана Махмуда Узбека, три-по дру-
гим владениям”. В летописи арабского автора
Эль-Асади(115) говорится, что Токта-царь
Кипчакский, царство его обширное: в длину
простирается на год, в ширину - на 8 месяцев
пути”.

От Алтая до Карпат-так коротко и лаконич-
но очертил границы Великой степи или
Дашти - Кипчака Л. Н. Гумилев (43).
-87-

Таким образом, начиная с третьего десяти-
летия ХШ столетия, огромное пространство
Дашти-Кипчака становится новой родиной
переместившихся сюда многочисленных тата-
ро-монгольских племен. А Урал, Сибирь, Ал-
тай до Дальнего Востока превращаются в по-
чти безлюдную пустыню. В самом начале ХУ1
столетия, разгромив Астраханское, Казанское
и Сибирское ханства, государь Руси Иоанн 1У
положил начало завоеванию пустующих зе-
мель от Урала и до Охотского моря, обеспе-
чив России выход к Тихому океану, а следова-
тельно, проложил путь к величию России.

По этому поводу С. М. Соловьев
пишет: Царь Иван 1У завоевал три царства:
Казанское, Астраханское и Сибирское. Три
царства!(...) Отняли у разбойников их гнездо”.
Завоевание первых двух царств он коммен-
тирует как необходимое средство обороны,
говоря: “... в покорении врага заключается не-
обходимая оборона от него”. Покорение Сиб-
ирского царства С. М. Соловьев называет зан-
ятием пустынных пространств далеко на вос-
ток, вплоть до Восточного океана, под
мирный труд (96).

Гонимые русской армией, бесчисленные та-
таро-монгольские племена ринулись из Даш-
ти-Кипчака на просторы Центральной Азии и
присоединились к ранее осевшим на этой тер-
ритории своим соотечественникам. Так, В.
Наливкин(72) утверждает, что в начале XI в.
мусульманской эры (хиджры) в Ферганскую
долину хлынула часть кипчаков, ушедших Ио
России, а точнее из территории бывшей Золо-
той Орды. Поток людской направился в дол-
-88-

ину через Ташкент и Ура-тюбе и осел в
срединном поясе ферганской котловины.

Таким образом, возвращение татаро-мон-
гольских племен на свою древнюю родину
означало для России потерю Урала, Сибири и
всей восточной территории страны до Тихого
океана, а значит - потерю ВЕЛИЧИЯ.

Изгнав пришельцев из собственной терри-
тории после 300-летнего татаро-монгольского
ига, Россия, спустя еще два с половиной века-
во второй половине XIX столетия-обрела нак-
онец исключительную возможность навсегда
избавиться от не в меру воинственных соседей
и держать их подальше от своих границ. Для
этого следовало увековечить их пребывание
на чужой территории - в Центральной Азии.

Однако, царское правительство, по-видимо-
му, избрало более осторожный путь. Вероят-
но, оно считало вполне достаточным здесь, в
Центральной Азии, подчинить вчерашних,
порядком ослабевших и не столь уж воинст-
венных, а потому менее опасных недругов,
своей воле. Еще лучше обратить их в своих
единомышленников. Тем более, что в Центра-
льную Азию уже были переселены миллионы
“излишнего” для России(ЮО) русского населе-
ния, в крае была расквартирована армия. По-
тому, видимо, оно не проявляло рвения в пре-
вращении Центральной Азии в лоскутное оде-
яло, создав несколько не существовавших
здесь государств, хотя в этом случае властво-
вать было бы куда легче. Царскому правите-
льству незачем было провоцировать излиш-
нюю напряженность, форсируя события: рез-
ко менять установившиеся веками уклад общ-
-89-

ественной жизни и межнациональные отноше-
ния. Ведь, Россия вошла в Центральную Азию
не на один день или год, а навсегда, на века!

То, что не успело осуществить царское прав-
ительство, с завидной поспешностю и высо-
ким мастерством совершили “освободители
угнетенных народов”-болыневики. Их подго-
няли неуверенность и страх. Создав через пять
лет после “освобождения” узбекскую респуб-
лику на таджикской земле, Россия на века изб-
авилась от опасностей, таившихся в этом со-
седстве. Думается, новые вожди располагали
исчерпывающими сведениями относительно
целей царского правительства в Центральной
Азии. Иначе трудно понять ту поспешность, с
которой проводились статистические подтас-
овки с целью уменьшения численности таджи-
ков. Причуды статистики все более приоб-
ретали криминальный характер для того, что-
бы убедить мир: таджиков в Центральной
Азии нет или же их осталось настолько мало,
что едва ли стоит городить огород и созда-
вать для них отдельную республику. Об офи-
циальном отрицании факта существования
таджиков в пределах Туркестанской АССР в
годы, предшествовавшие национально- терри-
ториальному размежеванию народов Центра-
льной Азии, говорилось в статье Р. Р. Рахи-
мова. Следовательно, путь, избранный для
достижения цели был довольно безопасным и
к тому же весьма эффективным для того пе-
риода времени-это путь насильственного обр-
ащения таджиков в узбеки или узбекизация
таджиков по Р. Р. Рахимову(88). В этом случае
одновременно достигалось несколько целей.
-90-

Прежде всего обращение не одного миллио-
на таджиков в узбеки, помимо того, что обес-
печивало желаемый прирост численности уз-
бекского населения, оно позволяло существен-
но расширить территорию создаваемой респу-
блики за счет аннексии областей, компактно
населенных таджиками, заблаговременно и
предусмотрительно превращенных в узбеков.
И придать аннексии законный характер. Это
давала возможность организовать в сердце
Центральной Азии нечто вроде региональной
сверхдержавы, которая оправдала бы надеж-
ды центра и стала бы оплотом большевистс-
кой империи на периферии советской России.
Вместо ушедшего в историю генерал-губе-
рнаторства. Более того, с помощью миллио-
нов таджиков, насильственно трансформиро-
ванных в узбеков, можно было создать в
новом узбекском государстве мощный умстве-
нный потенциал и ускорить становление этой
региональной сверхдержавы. С помощью тех
же обузбеченных таджиков научить вчераш-
них, в массе своей кочевников или полукочев-
ников управлению государством.

В этой связи нелишне было бы напомнить,
что все узбекские ханы и эмиры Центральной
Азии занимали лишь престол, основным их
занятием было ведение нескончаемых междоу-
собных войн за обладание территорией сопре-
дельного государства, вотчины своих же
сородичей-Чингисидов. Государством же пра-
вили министры-таджики (4,30,107). Так было
всегда. Даже в советское время на должность
первого секретаря ЦК КП Узбекистана Моск-
ва чаще назначала и, видимо, отнюдь не
случайно, полутаджиков или же таджиков,
-91-

обратившихся в узбеков. Такими были А. Рах-
имбаев, У. Юсупов, И. Усмонходжаев, а те-
перь И. Каримов.

Наконец, таджики нужны были для
обучения уму и ремеслам и создания в
узбекском государстве мощной прослойки
мастеровых людей, а в этом отношении в
Центральной Азии не было умельцев, равных
таджикам, и этот факт, как известно, не
ускользнул от внимания многих иссле-
дователей края ( 28-30, 33-34, 39, 65, 107).

Важен и другой аспект этого вопроса. Наси-
льственная ассимиляция таджикского населе-
ния Центральной Азии, а следовательно, уме-
ньшение численности таджиков исключало
всякую возможность национально-освободи-
тельного движения последних против узбеков
и в известной мере гарантировало мирное их
сосуществование.

Таким образом, созданная на аннексирован-
ных наиболее плодородных и богатейших
землях, пользующаяся особым вниманием и
доверием Кремля, пестуемая им Узбекская
ССР и в самом деле довольно быстро превра-
тилась в мощную республику с развитой про-
мышленностью. Она стала оплотом или
“наместником” Центра в сердце Центральной
Азии. Приведем несколько общеизвестных
фактов

ФАКТ ПЕРВЫЙ. С момента образования в
1924 году Узбекской ССР ЦК КП и прави-
тельство этой республики возглавляли только
узбеки - по зарегистрированной в паспорте и
анкетах национальности. Они пользовались
особым доверием Москвы, обладали широки-
-92-

ми правами и полномочиями. Руководители
Узбекистана всегда были на особом счету ЦК
КПСС, их всегда выделяли. Подобными прив-
илегиями руководители Таджикистана никог-
да не пользовались, даже тогда, когда ЦК КП
Таджикистана довольно долго, до 1945 года,
возглавляли направляемые Москвой русские
коммунисты. На протяжении 70 лет Таджики-
стан находился на положении пасынка и дела-
лось это демонстративно. Однако, никто не
мог понять причин столь избирательного отн-
ошения центра к двум соседним республикам.

ФАКТ ВТОРОЙ. Привилигированное пол-
ожение Узбекистана позволило республике
довольно скоро выдвинуться в ряд промыш-
ленно развитых с мощным научным потенци-
алом. В годы войны все эвакуированные с евр-
опейской части страны промышленные объ-
екты, вплоть до таких гигантов, как самолет-
остроительный завод, стали достоянием Узбе-
кской ССР. Многие высшие учебные заве-
дения и научно-исследовательские институты
Узбекистана создавались под вывеской “Сред-
неазиатский”, но вскоре они превращались в
“Узбекский”. Венцом этих привилегий
явилось превращение г. Ташкента в гранди-
озную Всесоюзную строительную площадку
после “землетрясения” 1964 года.

ФАКТ ТРЕТЙЙ. НКВД, а впоследствии
КГБ Таджикистана постоянно находились под
двойным контролем и имели двойное
подчинение. Знакомство с отчетами, решение
всех важных вопросов первоначально
происходили в КГБ Узбекистана и только
потом передавались в Москву, в КГБ СССР.
-93-

ФАКТ ЧЕТВЕРТЫЙ. В конце 20-х и в 30-х
годах-это случилось вскоре после закрытия
границы на замок-руководители империи при-
думали еще одну проблему-проблему разви-
тия тонковолокнистого хлопководства. Стра-
на якобы испытывала острую нужду в тонков-
олокнистых (египетских) сортах хлопчатника.
Для его выращивания в центре нашли весьма
подходящим именно Вахшскую долину Тадж-
икистана, где дескать имелись идеальные
условия для его возделывания. Запамятовав,
что существуют не менее идеальные условия
для выращивания тонковолокнистого хлопка
в соседних с Вахшской долиной Сурхандарь-
инской, Кашкадарьинской областях Узбекис-
тана и в Туркменистане. Думается, проблема
была выдумана как предлог: Вахшская долина
Таджикистана имеет довольно протяженную
границу с северными областями Афганистана,
населенные преимущественно таджиками. На-
чалось переселение и неоткуда нибудь, а из
Ферганской долины Узбекистана и Ленина-
бадской области Таджикистана. И не таджи-
ков, а преимущественно узбеков, хотя в той и
в другой бедствующих дехкан-таджиков было
довольно много. Странно и другое. Таджики
еще в древние времена славились как мастера
по возделыванию хлопка, в том числе и
наиболее ценных его сортов. Это они научили
кочевников искусству земледелия, о чем свиде-
тельствует история. Тем не менее, руко-
водители советской империи предпочли насе-
лить Вахшскую долину избирательно пересе-
ленцами-узбеками. Подспудные цели как сам-
ой проблемы тонковолокнистого хлопковод-
ства, так и последовавшего затем переселения
не ускользнули от внимательных представите-
-94-

лей тогдашней передовой таджикской интел-
лигенции и, в частности, Б. Г. Гафурова. Став
в 1945г. первым секретарем ЦК КП Таджи-
кистана, Б. Г. Гафуров решил внести свои
коррективы в допущенную тогда “ошибку и
разбавить преимущественно узбекское насе-
ление Вахшской долины таджиками. В 50-х
годах в Вахшскую долину были им переселены
таджики Каратегина и Бадахшана (ГБАО).
Созданная тогда узбекская диаспора Вахшс-
кой долины пригодилась Москве во второй
половине 80-х годов в искусственно разжи-
гаемых межнациональных конфликтах и,
особенно, в 1992-1993 годах.

ФАКТ ПЯТЫЙ. В Узбекистане узаконено
легальное уменьшение численности таджиков,
составлявшей с 1959 года 3.8-3.9 % к общему
числу населения республики. В Таджикистане
же, наоборот, численность узбеков официаль-
но поддерживалась на довольно высоком уро-
вне-стабильно 25.0%. В результате в Таджики-
стане была выпестована мощная узбекская ди-
аспора, она пригодилась в разжигании спров-
оцированной извне войны в 1992-1993 годах.

ФАКТ ШЕСТОЙ. В центре неусыпно
следили за соблюдением прав узбекского насе-
ления в Таджикистане. В республике все годы
советской власти существовали и исправно
функционировали узбекские школы, факу-
льтеты с узбекским языком обучения в выс-
ших учебных заведениях, регулярно издава-
лись учебные пособия, журнали и газеты на
узбекском языке. Не допускалась дискримина-
ция узбеков и при назначении на ответствен-
ные государственные посты. Теперь ставится
-95-

вопрос о придании узбекскому языку в Тадж-
икистане статуса государственного языка.

Между тем в ЦК КПСС проявляли
полнейшее безразличие к фактам вопиющего
попрания прав миллионов таджиков в Узбе-
кистане, к запрету таджикского языка, демон-
стративному закрытию школ даже в таких
крупных и компактно населенных таджиками
городах, как Самарканд, Бухара и др., офици-
альному запрету на издание газет и журналов
ia таджикском языке. Видимо, так Москва
пыталась создать идеальные условия жизни
для узбеков с одной единственной целью, а
именно, привязать их к таджикской земле и
предотвратить таким образом исход узбек-
ского населения из республики и распада не
без труда созданной мощной диаспоры. Эта
одностороняя заинтересованность Москвы
также оправдала себя.

ФАКТ СЕДЬМОЙ. Коммуникации загнан-
ного в горы Таджикистана как на юге, так и
на севере республики проходят через терри-
торию Узбекистана. Не случайно советский
Таджикистан в зародыше создан, как государ-
ство, напоминающее камень, брошенный на
дно глубокого котла. Он со всех сторон окру-
жен высокими горами, без какой-либо тропи-
нки для спасения. Тем самым в те далекие го-
ды были предусмотрены пути задушения вся-
кого национально-освободительного движе-
ния таджикского народа в корне! Так и
случилось в 1992 году. Правительство Нацио-
нального Примирения существовало всего
шесть месяцгев - с 10 мая по 20 ноября, и пало
под нажимом Узбекистана, выступавшего зао-
дно с Россией. Заблокировав на границе меж-
-96-

ду двумя республиками жизненно важную ар-
терию-железную дорогу, питающую весь юг
Таджикистана, включая г. Душанбе, братский
Узбекистан помог братской России поставить
на колени таджикский народ.

Подобных фактов можно было бы перечис-
лить множество. В заключение приведем еще
один недавно ставший достоянием печати.

Как свидетельствуют “Московские
новости” (январь-февраль 1998 г, № 3, с. 14)
нынешний президент Таджикистана Э. Рахмо-
нов был креатурой Ислама Каримова. О кор-
нях этой близости в статье С. Шерматовой нет
ни слова. Но сказано, что в 1992 г. И.Каримов
убедил руководство России передать власть в
Таджикистане в надежные руки Эмомали
Шариповича.

Теперь должно быть понятно, что в те дале-
кие годы инициаторами противодействия соз-
данию Таджикской республики были вожди
коммунистической империи и только они!

Дальнейшая судьба таджиков и Таджи-
кистана есть коллективное творчество руко-
водителей советской империи и их прис-
пешников в Узбекистане, причем в этом твор-
ческом коллективе ведущая роль, пожалуй,
была отведена руководителям ЦК КП
Узбекистана и узбекским спецслужбам.

В этом заключается подоплека особого пол-
ожения Узбекистана в Центральной Азии.
Создатели Узбекской ССР предполагали воз-
ложить на нее крайне неблаговидную задачу
жандарма в Центральной Азии. Эту великую
миссию” Узбекистан выполнил с честью,
-97-

служа Москве верой и правдой все 70 лет со-
ветской власти. Извлекая при этом немалую
выгоду для Узбекистана. Под особым надз-
ором Узбекистана, разумеется, находился
Таджикистан-претендент на свои исконные
земли.

Возможно, у кого-то возникнет вопрос:
почему же эту функцию жандарма нельзя
было возложить на таджиков и Таджикистан,
не разоряя гнездо древнего народа?

Надо полагать, решение центра было
глубоко и всесторонне продуманным, оно
имело под собой серьезные основания.

Во-первых, интересы благополучия самой
России, которые всегда ставились превыше
всего. Если, не дай бог, обратить таджиков в
титульную нацию Центральной Азии, возро-
дившись, чего доброго, они выйдут из повин-
овения, а еще хуже, вздумают притеснять узб-
еков. В таком случае куда девать узбеков? От-
дать им Урал и Сибирь? Подобный вариант
полностью и категорически исключался.

Конечно, проще было бы не кромсать
край, произвольно устанавливая границы, как
предполагают, не подозревая о дальних
предпосылках центра в те годы, А. И. Солже-
ныцин (93) и 3. Бзежинский (23), а сохранить
его естественную целостность. Жили же здесь
веками люди разной национальности в мире и
добром согласии. Язык в Центральной Азии
никогда не был основанием для вражды.

В этой связи не лишне было бы при-
вести весьма любопытное признание известно-
го русского академика А. Ф. Миддендорфа,
-98-

посетившего Ферганскую долину вскоре после
ее колонизации. Во время своего недолгого
пребывания он стал очевидцем бросавших в
глаза общественных, социальных и иных кон-
трастов между местным населением, состо-
явшим большей частью из аборигенов-таджи-
ков, и пришлыми тюркскими и татаро-монг-
ольскими племенами. Удивленный увиденным
этническим симбиозом, вопреки существова-
нию поразительных контрастов, он воскли-
цает: “...при всей этой путанице, при всем этом
смешении и хаосе владения, при всей борьбе
интересов, племенных контрастах, грубости,
ЦАРИТ СОГЛАСИЕ, СОВЕРШЕННО НЕ-
ПОСТИЖИМОЕ ДЛЯ ЕВРОПЕЙЦА!” (70).

Да, это абсолютная правда-национализма в
Центральной Азии действительно не сущест-
вовало. Тогда не говорили: я-таджик, я-узбек,
киргиз и т.д. На вопрос: “ты кто?”- следовал
обычный ответ: “Я мусульманин”.

Фраза“Я мусульманин” была своеобразной
визитной карточкой. Национальная рознь в
Центральной Азии-горький плод, созревший
на ядовитых деревьях коммунистической имп-
ерии. Принцип старый, как мир - разделяй и
властвуй!

Во-вторых, и это, пожалуй, главное. За рек-
ой Пяндж расстилается афганская земля, в ко-
торой таджиков обитает втрое больше, чем в
самом государстве таджиков. Их там более 7
млн человек, причем таджики населяют в
основном северные провинции страны, сопре-
дельные Таджикистану(4,8). Очень многие из
них - это поколение людей, бежавших 70 лет
назад или немного позже от жестокостей
-99-

большевиков. Или же дети тех беженцев. Ряд-
ом с Афганистаном Иран. Таджики, афгани и
ирони-народы единого арийского происхож-
дения, ветви одного мощного дерева. У них
один язык, единая вера и общая, создавав-
шаяся на протяжении столетий великая куль-
тура. Возложить на таджиков роль жандарма-
означало усилить мощь таджиков и Таджи-
кистана. А это уже опрометчиво и опасно!

В-третьих, таджики давно, очень давно зас-
лужили славу миролюбивого, трудолюбивого
и добродетельного народа, лишенного
воинственности. А эти качества характера
едва ли помогли бы успешно выполнять
функции жандарма.

В-четвертых, все ученые и путешественники,
посвятившие себя изучению Центральной
Азии, а среди них преобладали представители
русского и европейского ученого мира, едино-
душны в оценке таджиков, как умственного
потенциала Центральной Азии. А ум - фактор
невероятно опасный!

“...Бухара только потому сделалась
средоточием среднеазиатской цивилизации,
что там с древнейших времен таджики состав-
ляли преобладающее большинство населения,
которое, продолжая следовать культурным
стремлениям доисламитского периода, хотя и
было лишено владычества, не перестало
однако играть роли цивилизаторов по отно-
шению к своим повелителям.(...) При Бухар-
ском дворе, несмотря на узбекское происхож-
дение хана, первые министры и высшие санов-
ники бывают исключительно таджики, и даже
\р диком узбекском Хивинском ханстве мехтер
(государственный секретарь), т.е. тот санов-
-100-

ник, которого должность требует умственного
развития, избирается исключительно из тамо-
шнего персидского населения” (29, с.318-319).

“...в течение шести лет мы имеем полную
возможность изучать остатки древних обитат-
елей Средней Азии, исследовать ту форму, в
которую изменилось это племя, НЕКОГДА
ВЛАДЕВШЕЕ БОЛЬШЕЙ ЧАСТЬЮ АЗИИ
(курсив наш-С. X.), бывшее представителем
цивилизации всего мира” (39, с.1).

Все роды деятельности, имеющие место
в округе, не только знакомы таджикам, но в
большинстве случаев имеют в них лучших
представителей, а по некоторым из своих
отраслей вместе с тем и единственных (т9,
с. 18). ” они не имеют, по некоторым ремеслам,
не только соперников, но и подражателей из
других народностей ( 39,с.21).

“По своему устройству голова таджика
представляет образ высокого благородства и
ума, тоже должно сказать и об их врожденных
духовных способностях”(70, с.400).

“Таджики считаются высшим классом сре-
ди туркестанцев и являются наиболее интелли-
гентными представителями туркестанского
населения” (35, с.252).

“Таджики остаются столь же богато одарен-
ными. (,..)Только благодаря своему превосход-
ству в духовном отношении, так же как во
всей житейской практике, таджик мог
сохранить свою этнографическую самос-
тоятельность” (113, с.229).

“Благодаря своему духовному превосходству,
порабощенные таджики всегда имели нравст-
-101-

венный и умственный перевес над своими пор-
аботителями-узбеками, которые приняли даже
религию побежденного народа. Из среды
таджиков образовались не только высшее ин-
теллигентное сословие страны - духовенство,
ученые, учителя народных школ, судьи,
законодатели, но по временам некоторые из
них, стоя близко у кормила правления, захва-
тывали верховную власть в свои руки и ста-
новились властителями.(...) Хотя вековая ти-
рания имела большое влияние на развитие не-
которых больших недостатков и пороков, за-
мечаемых у таджика, но они почти стушевы-
ваются перед их превосходными способ-
ностями и наклонностью к добру”(113, с.224)

“Из туземцев они являются наиболее интел-
лигентным племенем и успехами земледель-
ческой культуры страна обязана им, так как
таджики были строителями почти всех тех
ирригационных систем, которые дают жизнь
всем крупным оазисам Туркестана. (...)
Трудолюбивый таджик, где только может,
утилизирует текучую воду горных ключей,
направляя ее запутанной сетью маленьких
каналов в свои сады” (34, с.34-35).

“...Зато согдийцы, по-видимому, оказали бо-
льшее влияние, чем хорезмийцы, на ход куль-
турной истории и были главными распрос-
транителями переднеазиатской культуры в об-
ластях от Туркестана к востоку. (...) Есть
мнение, что древнейший из известных нам ту
рецких алфавитов, енисейско-орхонский, про-
исходит от согдийского, притом более древ-
ней формы его, чем даже дошедший до нас ал-
фавит 1 века. Более ясно согдийское происхо-
ждение второго по времени турецкого алфа-
-102-

вита, уйгурского, принадлежавшего народу,
около ста лет (744-840) господствовавшему в
Монголии” (21, т.П, 4.1, с. 452-453).

Перечень подобных цитат можно было бы
продолжит до бесконечности. Они воздают
должное трудолюбию, мастерству, духов-
ности и таланту таджикского народа.

А УМ И ТАЛАНТ В РОССИИ, К
СОЖАЛЕНИЮ, НИКОГДА НЕ БЫЛИ В
ЦЕНЕ, ДАЖЕ СОБСТВЕННОГО НАРОДА.
Другое дело грубая сила. Соответственно
этому и был сделан выбор!
ГЛ.Ш. ПОСЛЕВОЕННАЯ ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ
“КАТАСТРОФА” В ТАДЖИКИСТАНЕ

В предвидении близкой победы, ровно
за 10 месяцев до окончания Второй мировой
войны, вошедшей в историю народов быв-
шего СССР как Великая отечественная, совет-
ское правительство обнародовало 8 июля 1944
года Указ Президиума Верховного Совета
СССР “Об увеличении государственной помо-
щи беременным женщинам,многодетным и
одиноким матерям, усилении охраны материн-
ства и детства, об установлении почетного
звания “Мать-героиня” и учреждении ордена
“Материнская слава” и медали Медаль
материнства”.

Преследуемые этим Указом благие
намерения советского государства ни у кого
не вызывали сомнений ни тогда, ни теперь
это стимулировать рождаемсоть и как можно
скорее восполнить неисчислимые людские по-
тери, понесенные страной в годы войны. И де-
йствительно, как только демобилизованные
воины разъехались по домам, демографи-
ческая кривая неуклонно поползла вверх.
Спустя пять с половиной лет после окончания
войны, в 1950 году, коэффициент рожда-
емости в целом по СССР возрос до 26.7°to и
достиг максимального уровня, равного 27 оо
в 1961 году. Однако, так и не дойдя до уровня
предвоенного 1940 года (31.3%о), кривая
рождаемости резко снизилась почти на пять
единиц в 1962 году, составив 22.4 %о (102).

В динамике послевоенной рождаемос-
ти, как видно из табл. 5, имелись некоторые
особенности, ставшие предметом обеспокоен-
ности определенных правительственных кру-
-104-

гов. Первая особенность-наиболее бурная демогра-
фическая реакция на Указ последовала в перифери-
йных союзных республиках, а также и некоторых
автономных республиках РСФСР с преимуществен-
но мусульманским населением. Исключение в этом
ряду составили Армянская ССР и Калмыцкая
АССР. К 1950 году довольно высокий коэффици-
ент рождаемости установился в Туркменистане
(38.3%о), за ним следовали Казахстан, Киргизистан
и Армения. Таджикистан тогда занимал весьма скр-
омное-седьмое место. В 1961 году пальму первенст-
ва перехватил Азербайджан(42.1° оо), за ним следо-
вали Туркменистан, Узбекистан и Армения. Таджи-
кистан и теперь не был в передовых, но рождаемо-
сть в республике неуклонно росла, составив 34.4

0 оО.

Рождаемость в послевоенные годы в Таблица 5

союзных и автономных республиках
СССР (по №102)

Коэффициент рождаемости % роста за

Республики ..................................

1950 год 1961 год 1950-1961 гг.

Таджикская ССР 38.3 41.0 7.0
Казахская ССР 37.6 35.4
Киргизская ССР 32.5 35.5 10.0
Армянская ССР 32.1 37.6 17.0
Азербайджанская ССР 31.2 42.1 35.0
Узбекская ССР 30.8 38.5 25.0
Таджикская ССР 30.4 34.4 13.0
РСФСР 26.9 21.9
Белорусская ССР 25.5 23.5
Грузинская ССР 23.5 24.7
Литовская ССР 23.6 22.2
Латвийская ССР 16.9 16.7
Эстонская ССР 18.4 16.5
Башкирская АССР 31.5 31.1
Дагестанская АССР 29.8 39.4 32.0
Татарская АССР 26.2 26.8
Чечено-Ингиушская АССР 25.9 32.0 24.0
Калмыцкая АССР 23.6 36.1 53.0
Кабардино-Балкарская АССР 21.9 30.3 39.0
Северо-Осетинская АССР 19.4 21.5
-105-

Вторая особенность-после непродолжитель-
ного повышения, рождаемость заметно снизи-
лась во всех немусульманских республиках. В
1961 году в группу республик с низким и
очень низким коэффициентом рождаемости
входили Украина, Латвия и Эстония. Средний
уровень рождаемости установился в РСФСР,
Белоруссии, Литве и Грузии, уровень выше
среднего-в Молдавии, высокий уровень-в
Таджикистане, очень высокий-в Казахстане,
Узбекистане, Киргизистане, Армении и, нако-
нец, предельно высокой рождаемость была в
Азербайджане и Туркменистане.

Высокая рождаемость оказала существенное
влияние на рост населения некоторых респуб-
лик. По данным Б. Ц. Урланис, в период с
1939 по 1959 годы численность армян возрос-
ла на 29.4°'о, Азербайджанцев-на 29.1%, узбе-
ков-на 24.3% (102). Таджики в эту группу не
входили.

Динамика рождаемости и прироста населе-
ния в Таджикистане приведена в табл. 6. Эти
данные свидетельствуют, что до 1984 года
Таджикистан входил в группу республик выс-
окого уровня рождаемсоти. Рубеж этот им
был перейден в 1985 году, когда республика
вошла в группу очень высокого уровня рожд-
аемости.
-106- Таблица б

Динамика рождаемости и прироста населения в
Таджикистане в послевоенные годы

Численность насе- Число родившихся Естественный

Годы ления респ. (в тыс. на 1000 чел. человек) населения прирост (на 1000 чел. нас.)
1940 1524.7 30.6 16.5
1950 1509.3 30.4 22.2
1955 1757.4 33.8 24.9
I960 2044.8 33.5 28.4
1961 2120.2 34.0 28.9
1965 2468.8 36.8 30.2
1970 на 15 января 2899.6 34.8 28.4
1971 2983.3 36.8 31.1
1972 3093.6 35.3 29.0
1973 3187.9 35.6 28.4
1975 свед. отсутств. 37.0 28.9
1980 свед. отсутств. 37.0 29.0
1981 4007.4 38.3 30.5
1982 4119.1 38.2 30.5
1983 4239.4 38.3 30.7
1984 4365.3 39.8 32.4
1985 4499.3 41.0 32.9
1986 4648.2 42.3 35.2
1987 4806.8 42.2 свед. отсутств
Примечание: данные этой таблицы

заимствованы из сборников

( см. библ. номера 45,49,73). В
В них сведения за 1974, 1976 -
1979 годы отсутствуют.

Высокий уровень рождаемости способс-
твовал быстрому приросту населения в Тадж-
икистане, достигшему 35.2° оо в 1986 году. Де-
мографы называют это явление расширенным
воспроизводством поколений. В демографии
существует понятие коэффициента суммарной
рождаемости, который показывает число дет-
ей, рожденных в среднем одной женщиной за
всю жизнь (условно с 15 до 50 лет (24).

По коэффициенту суммарной рождаемости
Таджикистан уже в 1969-1970 годах догнал
Туркменистан-5.9 и 5.93 ребенка на одну жен-
щину детородного возраста соответственно,
-107-

занимая второе место среди союзных респуб-
лик. Снижение коэффициента суммарной рож-
даемости в Туркменистане наметилось в 1971-
1972 годах, минимальный его показатель, рав-
ный 5.1 ребенка, установился в республике в
1979-1980 годах.

В Таджикистане коэффициент суммарной ро-
ждаемости. наоборот, непрерывно повышался
и достиг максимального своего значения, рав-
ного 6.3 ребенка, в 1975-1976 годах, но с 1977
года и здесь наметилось постепенное его сни-
жение.

В Узбекистане этот коэффициент стабильно
держался в пределах 5.8-5.6 ребенка, обнару-
живая тенденцию к постепенному снижению с
1976-1977 годов (24).

Существует мнение, что, несмотря на наме-
тившееся снижение рождаемости, репродук-
тивная активность женщин Средней Азии ост-
авалась достаточно высокой и в последующие
1978-1979 годы. По числу детей, рожденных в
среднем одной женщиной за всю жизнь,
лидером среди союзных республик был в эти
годы Таджикистан-5.97 ребенка, затем следов-
али Туркменистан-5.27, Узбекистан-i К) и Ки-
ргизистан-4.41 ребенка против 1.96 у укра-
инских женщин и 1.90 - у россиянок (47).

Утверждают также, что высокая рожда-
емость во всех этих республиках поддержи-
валась в основном интенсивной репродук-
тивной активностью женщин основных наци-
ональностей. Соответственно они и обеспе-
чивали высокие показатели прироста корен-
ного населения упомянутых республик
(табл .7).
Таблица 7

-108-

Среднегодовые коэффициенты
рождаемости и прироста населения основных

национальностей союзных республик СССР на

межпереписные 1959-1969 и 1970-1978 годы (по № 24).

Рождаемость на 1000 чел. насел. Прирост населения

Национальности 1959- 1970- индексдинам.

1969 1978

1959- 1970 индекс

1969 1978 динам.

Латыши

Эстонцы

Белорусы

Украинц

Русские

Литовцы

Грузины

Молдаване

Армяне

Казахи

Азер б айджанцы

Киргизы

Туркмены

Узбеки

Таджики

12.3 12.4 1.01
12.3 12.8 1.04
19.2 13.1 0.68
15.8 14.0 0.89
18.9 16.5 0.87
20.5 16.8 0.82
24.0 18.4 0.77
24.7 19.3 0.78
28.4 22.5 0.79
41.2 30.6 0.74
43.7 31.7 0.73
44.1 38.4 0.87
45.6 39.5 0.87
45.1 40.8 0.90
45.2 41.9 0.93

1.9 0.7 0.37
1.6 1.4 0.88
12.3 4.9 0.40
8.2 4.3 0.52
11.2 7.0 0.63
12.4 7.5 0.60
17.1 10.7 0.63
18.1 10.7 0.59
22.5 17.2 0.76
35.2 23.9 0.68
36.9 25.1 0.68
37.5 30.7 0.82
38.9 32.2 0.83
39.3 34.3 0..87
39.4 34.5 0.88

Данные табл.7 показывают, что в период
с 1959 по 1969 годы максимально высокий сре-
днегодовой коэффициент рождаемости титу-
льной национальности принадлежал туркме-
нам-45. 6%о. Несмотря на это, по высоким
темпам прироста таджики и узбеки несколько
опережали туркменов. В последующие 1970-
1978 годы отмечается неравномерное сниже-
ние среднегодового коэффициента рождаемо-
сти основных национальностей во всех сою-
зных республиках, за исключением латышей и
эстонцев-рождаемость как тех, так и других
сохраняется на довольно низком уровне пред-
ыдущих лет. Параллельно со снижением рож-
даемости наблюдается столь же неравно-
мерное замедление темпов прироста титуль-
-109-

ных национальностей во всех без исключения
союзных республиках, причем оно приобрет-
ает тревожный характер в Латвии и Эстонии.
На этом фоне раздражающе высокими кажут-
ся показатели прироста основных националь-
ностей республик Средней Азии, а в этой
группе ведущее место занимают таджики-
34.5%о среднегодовой коэффициент прироста
в 1970-1978 годах!

Информация о послевоенной демографичес-
кой ситуации в Таджикистане не была бы пол-
ной без представляющих интерес повозраст-
ных показателях рождаемости. Эти данные
приведены в табл.8. В ней отсутствуют све-
дения о повозрастных показателях рождаемо-
сти за первые 13 послевоенных лет. Тем не ме-
нее, отчетливо видно, что “страсть’ к деторо-
ждению охватил женщин всех возрастов, бук-
вально всех, кто был способен рожать: и
юных, и молодых, и не очень молодых
женщин. И не потому, что все они жаждали
иметь побольше детей и носить на груди
почетный атрибут звания “Мать-героиня
или, по крайней мере, орден “Материнская
Слава”. Вовсе нет. Причина в другом и к
обсуждению этого вопроса мы вернемся
несколько позже. Пока лишь заметим, что
чрезмерно высокую репродуктивную актив-
ность проявляли женщины четырех возраст-
ных групп-от 20 до 39 лет. Высокие темпы
рождаемости у женщин этих возрастных
групп сохраняются на протяжении почти
тридцати лет, достигая максимально высоко-
го уровня на рубеже 70-80 годов. Аналогичная
закономерность характерна и для группы
юных-до 20 лет, женщин. И это естественно-за
-110-

истекшие послевоенные годы население респу-
блики успело изрядно омолодиться. Согласно
официальным данным, уже в 1959 году 38.8%
населения Таджикистана составляли дети от 0
до 14 лет. К 1970 году удельный вес лиц
возрастной группы до 30 лет достиг 66.4 % к
общему числу населения республики (45).

Таблица 8

Повозрастные показатели рождаемости в
Таджикской ССР / по №№ 45,49,99)

Возрас- 1958 1960 1962 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1979 1988
тные гр.1959 1961 1963 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1980

15-49л. 123.5 148.1 153.4 164.9 166.2 163.4 170.5 168.1 166.4 171.5 171.9 167.3 179.2
из них:

до 20 л.26.1 32.0 19.8 25.4 30.9 32.9 35.0 37.1 40.1 45.3 44.4 37.0 67.2

20-24 137.8 157.0 179.0 213.5 224.5 219.7 259.6 264.9 261.2 279.2 288.0 311.2 312.0

25-29 176.5 191.9 206.2 235.6 244.4 252.2 275.8 295.2 267.7 271.6 270.7 292.2 301.0

30-34 169.7 206.9 217.3 236.4 240.9 241.5 251.0 246.2 251.1 257.0 259.1 232..0 216.9

35-39 154.4 163.5 169.5 187.0 194.5 192.5 203.1 207.7 215.8 220.2 222.2 168.8 132.7

40-44 87.4 114.6 1 18.7 1 17.2 1 10.3 106.7 107.7 102.8 108.5 114.1 112.3 87.2 63.8

45-49 33.2 37.1 38.9 47.6 52.2 46.7 41.0 37.3 36.2 32.5 29.9 23.6 10.1

Беспрецедентным, пожалуй, является факт
довольно высокой рождаемости в группё жен-
щин, перешагнувших средний возраст (40-44
года), и у женщин далеко не первой моло-
дости (45-49 лет), хотя современная медицина
и эти возрасты относит к репродуктивным.
Рождаемость у первых (40-44 года) достигает
максимального уровня, равного 118.7 и
117.2%о в 1962 и 1965 годах соответственно, а
в последующие годы она постепенно снижа-
ется. Второе повышение рождаемости в этой
группе наблюдается в начале семидесятых
годов, а затем следует резкое ее снижение до
63.8%о в 1988 году.

В группе женщин более старшего
возраста (45-49 лет) максимальные показатели
-111-

рождаемости, составившие 52.2%о, зарегистр-
ированы в 1965-1966 годах, а с 1967 года отме-
чается постепенное снижение у них рож-
даемости до 10.1%о в 1988 году.

Подобной репродуктивной активности у по-
жилых женщин не было не только в двад-
цатые и тридцатые годы XX столетия, но да-
же в старое “дореволюционное” время! Жен-
щины, достигшие 30-35 лет, женившие первен-
ца сына или выдавшие замуж старшую дочь,
считали себя старухами и любыми способами
пытались предотвратить наступления береме-
нности. Двигателями были причины мораль-
ного порядка и прежде всего стыд-перед собс-
твенными взрослыми детьми, родственни-
ками, соседями и т.д. Разумеется, бывали и
исключения.

Как это ни парадоксально, репродуктивная
активность в ранние и более поздние после-
военные годы охватывает буквально все груп-
пы женского населения: высокообразованных,
имеющих среднее и начальное образование,
равно как и женщин, не имевщих какого-либо
образования. Причем ситуация эта характер-
на не только для Таджикистана, но и для дру-
гих республик Центральной Азии. Она не обо-
шла и более отдаленью Азербайджан и Арме-
нию ( табл. 9).
Таблица 9

-112-

Число рожденных детей женщинами с
различным уровнем образования по
некоторым союзным республикам в 1979 г (по № 99).

На 1000 женщин 15 лет и старше родилось детей

Республики

у всех в/об- с/спец. с/об-
женщин разов. образов, щим

непол. нача- без начального
ср./ об. льным образования

Таджикская ССР 3279
Туркменская ССР 2917
Узбекская ССР 2905
Киргизская ССР 2755
Казахская ССР 2377
Азербадж. ССР 2599
Армянская ССР 2400
По СССР 1963

1774 1812 1685
1832 1746 1663
1923 1785 1874
1899 1819 1655
1572 1606 1378
155. 1849 1495
1587 1828 1671
1279 1365 1167

2547 5406 5668
2895 4543 4732
2653 4882 4872
2261 4310 4669
1938 3690 4280
2317 4259 4664
2158 4133 5123
1648 2718 3433

Как видно из данных табл.9, в репро-
дуктивном отношении образованные женщи-
ны Таджикистана оказались не самими актив-
ными: на одну женщину с высшим образо-
ванием приходится 1.77 ребенка, со специаль-
ным средним образованием-1.8 и с общим сре-
дним-1.68 ребенка. Образованные их подруги
в Узбекистане, Киргизистане и Туркменистане
проявляли куда большую репродуктивную ак-
тивность. Недостаточную детородную актив-
ность образованных женщин Таджикистана с
лихвой компенсируют менее образованные
женщины: на одну женщину с неполным
средним образованием приходится 2.54, с
начальным-5.4 и на одну женщину, не имею-
щую и начального образования,-5.66 ребенка.

Следует отметить, что эти три группы ме-
нее образованных женщин отличались высо-
кой репродуктивной активностью во всех со-
юзных республиках, но в детородной активно-
сти превзошли женщин Таджикистана их под-
-113-

руги с неполным средним образованием в Ту-
ркменистане и Узбекистане, а необразованные
женщины Армении немного отстали от своих
таджикских подруг.

Таким образом, демографический взрыв во
всех республиках высокой рождаемости обес-
печили главным образом женщины, не имею
щие достаточного образования, подтверждая,
тем самым, положение, что образование явля-
ется фактором, дисциплинирующим репроду-
ктивную активность женщины.

Высокая рождаемость, как правило, явля-
ется следствием частых родов с короткими ин-
тервалами или, говоря иначе, неконтролируе-
мого, беспорядочного деторождения, когда
роды у женщины следуют с промежутками в
1-1.5, максимум 2 года. Современная медици-
на считает оптимальным интервалом между
родами 3 года, но не меньше, исходя из того,
что за эти 3 года организм женщины-при нор-
мальном, конечно же, питании и удовлет-
ворительных условиях жизни-успевает воспол-
нить потери биологически важных веществ,
которые были им затрачены на построение
организма плода, обеспечение нормального
его развития в период утробной жизни,
израсходованы при родах и во время
вскармливания младенца грудью.

Таджикистан, как и другие государства
Центральной Азии, относится к числу стран
традиционно высокого уровня рождаемости и
эта традиция уходит своими корнями в глу-
бину веков. Этот огромный мир образуют Ки
тай, Индия, страны Юго-Восточной Азии,
Среднего и Ближнего Востока, Африки и Лат-
-114-

инской Америки. До середины 60-х годов, ког-
да эффективных контрацептивных средств
еще не было, неконтролируемая рождаемость
представляла серъезную проблему и для стран
Европы и Северной Америки, не говоря о
бывшем СССР.

В “дореволюционное” время неграмотные
женщины-таджички умели довольно успешно
регулировать репродуктивную свою функцию
и устанавливать нужные им интервалы между
родами, эффективно используя так называ-
емую лактационнцю аменорею,- прекращение
менструаций в период вскармливания младен-
ца грудью. Это им удавалось потому, что жен-
щина тогда не привлекалась к “общественно-
полезному” труду, а, находясь дома, она име-
ла возможность кормить ребенка грудью ког-
да и сколько того захочет малыш. При длите-
льной лактационной аменорее женщина корм-
ила грудью мальчика полных 5 лет, а девочку-
3 года. Таковы были требования шариата,
превратившиеся в народную традицию. И
еще, эта традиция оберегала женщину от ист-
ощающих ее организм частых родов с корот-
кими интервалами, позволяя вместе с тем
иметь ей только желанных детей. И в какой-то
мере регулировать число детей в семье. Это
одна из причин крайней немногочисленности
многодетных семей в недалеком прошлом.

Необходимо отметить, что элементарную
мудрость, а именно, значение беспорядочно
частого кормления ребенка грудью по прин-
ципу “когда и сколько пожелает ребенок” в
удлинении срока лактационной аменореи,
поддержании активной лактационной фун-
кции женщины, а следовательно, в предупреж-
дении наступления следующей беременности,
современная медицина постигла лишь в 70-х
годах нынешнего столетия. Постигла, пред-
варительно пройдя эпоху мучительных заблу-
ждений: настойчиво внедряя в родильных ста-
ционарах позднее первое прикладывание нов-
орожденных к груди (от 3 часов и до 2-3 суток
и более после рождения в зависимости от
состояния ребенка), насаждая строго регла-
ментированное кормление детей грудью с инт-
ервалом в 3 часа и продолжительным ночным
перерывом с 24 часов ночи до 6 часов утра. И
породила, тем самым, бедствие века: гипо- и
агалактию* у матерей, принявшие характер
эпидемии. Гипо- и агалактия, в свою очередь,
стала одной из причин повышенной мла-
денческой смертности во всем мире.

В возникновении феномена высокой рожда-
емости в Таджикистане, как и в других респу-
бликах Центральной Азии, большую роль,
несомненно, сыграло повальное привлечение
раскрепощенных женщин к общественно-пол-
езному труду. В сельской местности-это колх-
озы и совхозы. Вспомните призыв довоенных
лет: “Женщина в колхозе-великая сила”. Так
хлопководство было переложено на хрупкие
плечи женщин, девушек и девочек, оно стало
“призванием” женщин села Таджикистана. В
городах женщины заполнили цеха заводов,
фабрик, они стали неотъемлемой частью
учебных заведений, школ, больниц и т.д.

Работающая городская женщина по оконча-
нии послеродового отпуска в 58 дней, выходя
на работу, как правило, отлучалась от ребен-
ка на 7-8 часов. Многие из них предпочитали
сокращать рабочий день на один час, добров-
-116-

ольно отказываясь от предусмотренных зако-
нодательством 30 минутных перерывов на ко-
рмление ребенка грудью каждые 3 часа. Лишь
бы скорее вернуться домой-к ребенку. В от-
сутствие мамы ребенок вскармливался сцежен-
ным грудным молоком-в лучшем случае-либо
его заменяли коровье молоко, манная каша
или что-либо другое. Детских питательных
смесей великая держава, прославляющая сво-
их маленьких граждан, тогда не производила
вплоть до 1985 года. Некоторым матерям уда-
валось устроить ребенка в государственные
детские ясли, но это был удел очень счаст-
ливых мам!

Куда более печальным было положение ра-
ботающих в колхозах и совхозах, особенно в
хлопкосеющих, сельских женщин. После окон-
чания дискриминационно короткого, сроком
всего на один месяц, послеродового отпуска*,
женщина бросала младенца на попечение мал-
олетних детей или относила его в так назы-
ваемые сезонные ясли, для описания которых
необходим особый дар. И уходила в поле вы-
ращивать для родины белое золото. В хлоп-
ковый сезон, а он продолжался с мая по но-
ябрь месяцы, ее ожидала изнурительная рабо-
та в поле, продолжавшаяся от зари до зари.
Работа без горячей пищи. Пиалка остывшего
чая, кусок лепешки и, если есть, пару кусочков
сахара-это ее немудреный обед. Короткий пе-
рерыв приходился на часы солнцепёка, когда,
находившееся в зените светило нещадно жгло
все тело. В сумерки, придя домой, она вали-
лась, не чувствуя ни рук, ни ног. Изголо-
давшемуся младенцу доставалась пустая
-117-

грудь. Эту тяжкую подневольную работу в не-
человеческих условиях женщины села выпо-
лняли безропотно из года в год за сущие гро-
ши, в основном-ради сохранения тех 10, а
нередко и 7 соток земли-кормильца семьи, ко-
торая являлась собственностью колхозов и
совхозов (Приложение № 40 ).

Вот так работающие женщины, потеряв
всякую возможность контролировать физиол-
огические процессы в собственном организме,
при отсутствии к тому же службы планиро-
вания семьи, врача акушера-гинеколога в селе
и контрацептивных средств в аптеках, стали
рожать детей одного за другим. Некоторое
представление о ситуации в республике в те
годы, когда рождаемость набирала темпы, а
затем достигла стабильно высокого уровня,
можно составить из данных таблиц 10 и 11. В
них приведены собственные данные автора

(104-105). Сведения о паритете* и интервалах между родами

Таблица № 10 В том числе у женщин
Паритет и Общее интервалы ; число абс. % местной абс. национ. % европейских абс °о
Родов за 1971 г. 3778 2264 59.9 1514 40.0
в том чмеле:
1 -е роды П-1У “ У- IX " X и более 1175 1506 977 120 31.1 39.8 25.9 3.2 483 744 918 119 21.3 32.8 40.5 5.2 692 762 59 1 45.7 50.3 3.9 0.06
Интервалы между
родами: Всего опрошено интервалы: до I года до 2 лет до 3 лет до 4-7 лет 2603 1093 795 279 436 68.9 42.0 30.5 10.7 16.7 1781 950 607 145 79 68.4 53.3 34.0 8.2 4.5 822 143 188 134 357 31.6 17.4 22.8 16.3 43.2
-118-

Следует отметить, что в группу женщин
местной национальности включены таджички
и узбечки, в группу европейских женщин- рус-
ские, украинки, немки и другие представители
национальностей европейской части Союза.

Из данных табл. 10 следует, что почти поло-
вина (45.7° о) женщин местной национальности
поступала на У-Х и более роды. Все они
матери многодетных семей и возраст у них не
первой молодости. В отлдчие от них
европейские женщины поступали преимущест-
венно на 1-1У роды (96%), причем среди них
лишь единицы (3.96%) оказывались много-
кратно рожавшими женщинами.

Особый интерес представляет другой факт:
87.3% женщин местной национальности пос-
тупали на роды в пределах до двух лет после
предыдущих родов, причем из этого числа у
53.3% женщин интервал между родами не
превышал одного года, т.е. рожали второй
раз в год.

Для европейских женщин характерно
обратное соотношение: 59.5% женщин поступ-
али на следующие роды через 3-7 лет после
предыдущих, два раза в год рожали 17.4%,
что, безусловно, является экстраординарным
явлением для европейцев даже в условиях
Таджикистана.

Результаты анализа 27.704 родов,
имевших место в двух крупных родильных
домах г. Душанбе в период с 1976 по 1978
годы, представлены в табл. 11. В эти ро-
дильные стационары ежегодно поступали на
роды до 5 тыс. женщин и довольно много из
районов республики.
-119-

Таблица 11

Сведения о паритете ( по № 104)

Паритет

Общее число
родов

абс.

В том числе в

Респ. роддоме
% абс.

Родильн..отд. ГКБ N2
% абс. %

Всего родов 27.704
в том числе:
1-е роды 9.564
п-ш 10.682
1У-Х 7.113
XI-XIX роды 345

13.958
34.5 4.827
38.6 5.157
25.6 3.777
1.3 197

13.746
34.6 4.737 34.5
36.9 5.525 40.2
27.0 3.336 24.2
1.4 148 1.2

Приведенные в данной таблице сведения
подтверждают отсутствие существенных изме-
нений в контингенте женщин, поступавших на
роды, за тем исключением, что несколько уве-
личился удельный вес первородящих и, по
сравнению с предыдущими годами, в 2.5 раза
уменьшилось число многократно рожавших
женщин с паритетом Х1-Х1Х до 1.3% против
3.2% в 1971 году. Однако темпы рождаемости
не снизились.

Эти цифры приведены с одной единствен-
ной целью: раскрыть механизм возникновения
демографического взрыва, называемого также
“демографическим супервзрывом или демо-
графическим феноменом Таджикистана , об-
условленного высоким, а в ряде районов респ-
ублики чрезмерно высоким (56-60 на 1000 на-
селения) уровнем рождаемости. Идеальные ус-
ловия для возникновения демографического
взрыва, как уже было отмечено, были созданы
полным забвением (при отсутствии службы
планирования семьи) важнейшего значения
грудного вскармливания.

В качестве подтверждения приведем неко-
торые научные данные. В Таджикском науч-
-120-

но-исследовательском институте охраны мате-
ринства и детства (ныне НИИ акушерства,
гинекологии и педиатрии) И. И. Артыковой
проводился под нашим руководством аноним-
ный анкетный опрос 2.271 женщины, находив-
шейся в послеродовой клинике института. Оп-
рос показал, что предыдущего ребенка корми-
ли грудью непродолжительное время (от 1 доЗ
месяцев) 13.4% респондентов. Примерно стол-
ько же (13.8%) женщин вскармливали ребенка
грудью в пределах от 4 до 6 месяцев. Более
продолжительное время-от 7 до 12 мес.-кор-
мили грудью 27.1% опрошенных женщин (17).

Таким образом, лактационная функция у
27.2% респондентов продолжалась довольно
короткий период времени-в пределах до 6 ме-
сяцев. В этой группе, как и повсюду в мире ,
преобладали жительницы города: 17.0% горо-
дских женщин кормили грудью 1-3 мес., а еще
16.9% -от 4 до 6 месяцев. Аналогичные по-
казатели у женщин села составили 11.3 и
12.0% соответственно.

Интерес представляет и тот факт, что
уже на 5 сутки после родов недостаточность
молока или гипогалактию различной (1-1 У)
степени тяжести удавалось диагностировать у
56.4% обследованных родильниц, а спустя
месяц после родов общее число матерей с нед-
остаточностью молока возростало до 62.2%.

В организме человека все физиологические
процессы взаимосвязаны. На раннее возобно-
вление менструальной функции в пределах до
3 месяцев после предыдущих родов указали
40.1% респондентов, еще у 17% женщин лак-
тационная аменорея продолжалась от 4 до 6
-121-

месяцев и только у 27.6% из них - от 7 до 12
месяцев (17).

Следовательно, упомянутые выше 57.1%
женщин с довольно короткой продолжитель-
ностью лактационной аменореи в пределах до
6 месяцев и есть тот контингент, который
поступает на роды через год, максимум через
1.5-2 года. По данным той же Н. П. Артыко-
вой, 19.2% женщин из числа опрошенных
указали, что настоящая беременность наступ-
ила у них в первые полгода после предыдущих
родов, в том числе у 9.6% из них в первые 3
месяца, еще у 9.6% -на 4-6 месяцах после
предыдущих родов. В течение первого года
после родов беременность наступила у 40.9%
женщин (17).

Таким образом, частые роды с короткими
интервалами стали основной причиной высо-
кой рождаемости и столь же высоких темпов
прироста населения в Таджикистане в после-
военные годы. В свою очередь, высокая рож-
даемость обратилась, если не в главный, то в
один из существенных факторов невынашива-
емости*, высокой материнской, перинаталь-
ной и младенческой смертности в республике
(104-106).

Следующая причина демографического
взрыва-это поразительная беспомощность вы-
сшего руководства и аппарата Министерства
здравоохранения СССР в деле правильной
организации медицинской помощи женщинам
периферийных республик и, в первую очередь,
республик Центральной Азии, в которых
родовспоможение находилось в зачаточном
состоянии. Достойно сожаления, что отсутст-
-122-

вие материальной базы родовспоможения не
вызывало и тени озабоченности ни у чинов-
ников, ни у руководства министерства даже
тогда, когда демографическая ситуация быст-
ро приобретала взрывоопасный характер.

Как известно, показатели рождаемости
определяет главным образом сельское насе-
ление. В Таджикистане еще в 1951 году удель-
ный вес сельского населения достигал 73.0° о
(45,73). Это почти три четверти населения
всей республики. К 1989 году численность
сельского населения несколько уменьшилась,
составив 67.0% (79). И эта цифра достаточно
высокая. Несмотря на сохранявшийся чрезм-
ерный перевес сельского населения, на огром-
ном пространстве села высокогорной респуб-
лики не было ни родильных стационаров, ни
женских консультаций. Женщин села в
основном обслуживали карликовые на 3-5
коек родильные отделения сельских участко-
вых больниц или же колхозные родильные
дома с таким же числом коек. Медицинскую
помощь женщинам в родах здесь оказывали
преимущественно медицинские сестры, в
лучшем случае - акушерки. Все 70 с лишним
лет советской власти женщины села Таджики-
стана не ведали, что существует на свете
врачебная акушерская и гинекологическая
помощь. Они беременели и рожали как в ста-
рые времена. Врачи акушеры-гинекологи, ес-
ли и появлялись в селе, то ненадолго. Они уез-
жали, не выдержав нагрузки, или из-за
неблагоприятных условий быта и работы
(Приложения №№ 2,4,5-7,12).

Подобная ситуация сложилась по той
причине, что Минздрав СССР присвоил себе
-123-

единоличное право составлять и утверждать
нормативы на всё : на строительство лечебн-
ых, в том числе родовспомогательных, санит-
арно-профилактических учреждений, на разр-
аботку штатов медицинского, вспомогатель-
ного и административно-хозяйственного перс-
онала в них, и на многое другое. Достойно со-
жаления, что эти нормативы Минздрав СССР
разрабатывал и утверждал на все без исклю-
чения регионы Союза без учета географичес-
ких, климатических, демографических и иных
особенностей республик и этнических тра-
диций обитающего в них населения.

Итак, многолетняя чудовищная дискрими-
нация интересов женского населения села в
плане обеспечения их специализированной ак-
ушерско-гинекологической помощью явилась
другой причиной, породившей феномен
высокой рождаемости.

Страны Европы и Северной Америки уже
в 60-х годах достигли значительных успехов в
деле организации службы планирования сем-
ьи. В этих странах своевременно была органи-
зована и успешно функционировала обшир-
ная сеть кабинетов по оказанию контрацеп-
тивной помощи женщинам и супружеским па-
рам. Они успели воспитать квалифицирован-
ных специалистов по данной отрасли, разра-
ботать и утвердить государственную програм-
му по планированию семьи.

Однако руководители великой державы-
СССР, и слышать не хотели о службе планир-
ования семьи, несмотря на высокие, более то-
го, продолжающийся рост перинатальной, мл-
аденческой и материнской смерности во всех
без исключения республиках высокой рожда-
емости, подрывавшие престиж страны на меж-
-124-

дународной арене. Тем не менее, планирова-
ние семьи еще долгие годы оставалось запр-
етной темой.

Эту проблему женщины республик европей-
ской части Союза решили сами и по-своему.
Необходимость заставила их и они стали
широко прибегать к прерыванию беременнос-
ти-абортам, которые в 60-х годах наконец бы-
ли легализованы. Аборты стали единственно
доступным методом регулирования числен-
ности детей в семье и для жительниц городов
Таджикистана. В стране лавинообразно росло
число абортов, в том числе весьма опасных
для здоровья-криминальных или так называ-
емых подпольных абортов, производимых в
поздние сроки (после 12 недель) беремен-
ности. Производство их в медицинских учреж-
дениях находилось под строгим запретом. Од-
новременно с ростом количества абортов
росло и число жертв аборта. Положение в
стране с абортами становилось критическим:
6 млн 115 тыс. абортов или 90 абортов на 1000
женщин было произведено в бывшем СССР в
1978 году. В том же году в США зарегистри-
ровано почти в пять раз меньше абортов: 1
млн 410 тыс. или 28 абортов на 1000 женщин.
Эти цифры прозвучали в докладе первого зам-
естителя министра здравоохранения СССР О.
П. Щепина на Всесоюзном совещании в Киеве
29 марта 1985 года. Спустя четыре года в цен-
тральной печати появились более точные све-
дения института Гуттмахера (117) о количест-
ве абортов, произведенных в разных странах
мира. Согласно этим данным, в Нидерландах
производились 5.6, Великобритании-12.8, Фр-
анции-14.9, Италии-19, Китае-61.5 и в бывшем
СССР-181 абортна 1000 женщин возраста 15-
-125-

44 лет. Эта постыдная ситуация явилась резул-
ьтатом мудрого решения великих вождей, не
пожелавших и слышать о насущных нуждах
женщин своей страны. Так, очевидно, бывает,
когда не умеют грамотно руководить страной.

В этих условиях женщинам села Таджикист-
ана оставался единственный выход-рожать,
хоть два раза в год. Потому, что в селе негде и
некому было делать аборт, отсутствовали ро-
довспомогательные учреждения, не было и
врачей акушеров-гинекологов. Потому, что
обычай рассматривает аборт, производимый
после 40-43 дня с момента зачатия, детоубийс-
твом, а в селе влияние традиции велико. И по-
тому еще, что довлеет над женщиной страх,
она боится и мужа, и его родителей. И не в
последнюю очередь осуждения родственников
и соседей.

В 1986 году мы в Таджикистане, устав дока-
зывать в директивных органах необходимость
организации службы планирования семьи, хо-
тя бы для снижения растущей перинатальной,
младенческой и материнской смертности, пер-
выми в Союзе, причем без санкции Централь-
ных директивных органов, приступили к орга-
низации широкой сети кабинетов планирова-
ния семьи. Огромную работу провели
сотрудники научного подразделения “Регуля-
ции репродуктивной функции женщины’ Тад-
жикского НИИ ОМД, под руководством
кандидата, ныне доктора медицинских наук
М. X. Курбановой. Женщины села не замед-
лили постучаться в двери этих кабинетов. В
некоторых районах, к примеру, в Кофирни-
гане, тенденция к снижению рождаемости
проявилась уже к концу первого года функци-
онирования кабинетов планирования семьи.
-126-

Наконец, нельзя игнорировать значение вы-
даваемого государством денежного пособия.
Для бедствующего населения села нищей респ-
ублики пособие стало существенным матери-
альным подспорьем. Единовременная денеж-
ная помощь, выдаваемая при рождении каж-
дого ребенка, позволяла в те годы приобре-
тать корову-кормильца для семьи. Потому го-
сударственное пособие само по себе приобре-
ло значение фактора, стимулирующего рожда-
емость.

Многодетность в Таджикистане- закономер-
ное следствие высокой рождаемости, порож-
денной, в свою очередь, советской властью.
Как это не удивительно, свою лепту в возник-
новение феномена многодетности внесло и
здравоохранение Вопреки всем присущим ему
недостаткам.

Безусловно, и в старое, “дореволюционное”
время были в Таджикистане женщины, физио-
логические особенности организма которых
предрасполагали к частым родам с короткими
интервалами. Были женщины, родившие 10-15
и даже 20 детей. И все же многодетность была
чрезвычайно редким явлением. Из 10-15 и 20
детей оставались в живых 3, самое большее 5.
Остальные дети становились жертвами свире-
пствовавших эпидемий острых детских инфе-
кций: дифтерии, скарлатины, кори, а также
острых кишечных инфекций, пневмонии, рах-
итами не в впоследнюю очередь- питательной
недостаточ ности *.

Создав отлаженную систему противо-
эпидемических мероприятий, как. например,
профилактическая вакцинация организованн-
ого и неорганизованного детского населения,
осуществляя одновременно строгий контроль
-127-

этого раздела работы, советское здравоохра-
нение почти полностью ликвидировало эпид-
емии детских инфекционных заболеваний,
уносивших десятки тысяч детских жизней. И
породило феномен многодетности.

В 1973 году, когда рождаемость еще толь-
ко начинала набирать темпы (35.6 на 1000 чел-
овек населения), в Таджикистане уже 7370
женщинам было присвоено высокое звание
“Мать-героиня”. Каждая из них родила и
воспитала 10 и более детей. Награжденных
орденом “Материнская слава“ 1-Ш ст. было
148.875, медалью “Медаль материнства” 1-11
ст.-327.951 женщина (49). В 1984 году, по
данным Министерства социального обеспе-
чения республики, в Таджикистане насчитыва-
лось уже 32.314 женщин, удостоенных почет-
ного звания “Мать-героиня”, а список мате-
рей, имевших четверых и более детей, вклю-
чал 178.450 фамилий. Сумма выплаты
государственного пособия многодетным и
одиноким матерям составила 30 млн рублей.
В 1988 г число матерей-героинь достигло уже
38.274 человек (Комсомолец Таджикистана,
1988,№83 от 8 июля).

Нельзя не отметить, что в возникновении
феномена многодетности не последнюю роль
сыграла многолетняя, недостаточно продума-
нная пропаганда: создание фильмов “О счас-
тливой жизни” многодетных семей, прослав-
ление многодетных матерей со страниц газет,
журналов, по республиканскому радио и
телевидению. Только вот с какой целью-
никому это неведомо.
-128-

Так последствия неконтролируемой, беспор-
ядочной рождаемости обратились в предмет
национальной гордости. И все же с годами
отношение населения республики к многодет-
ности медленно, но менялось, приобретая все
больше негативный характер. Об этом
свидетельствует дискуссия, проводившаяся на
страницах республиканской газеты “Точикис-
тони Совета” с июля 1987 г (9) и по февраль
1987 года (10). В подтверждение приводим
результаты анонимного анкетного опроса
студентов учебных заведений г. Душанбе,
среди которых большинство составляла
сельская молодежь. Результаты опроса были
опубликованы в той же республиканской
газете “Точикистони Совета” (10). Они
приведены в табл 12.

Таблица 12

Результаты

анонимного анкетного опроса

Желаемое

число ..............

детей таджички N428

Ответы респондентов

узбечки N152 таджики№101 узбеки N219

Не желают

иметь детей: 4 - 0.93%

ТКелают иметь:

1 -2 детей 105 - 24.4 %
3-4“ 243 - 57.0%

5-6" 65-15.1%

7 - 10 и более 11-2.5%

1 - 0.6 %

27 - 17.7%
101 - 66.4%
19- 12.5%
4 - 2.6 %

3 - 0.27% 1 - 0.4%:

55- 5.0% 12 - 5.5%

369- 33.5% 101-46.1%

355 - 32.2 % 63 - 28.7 %

319-29.0% 42-19.1%

Как видно, таджички и узбечки, выр-
осшие в многодетных сельских семьях и вид-
евшие тяготы и страдания, выпадавшие на
долю их матерей, не желают для себя подоб-
ной участи, они не хотят иметь много детей.
Подавляющее большинство таджичек и узбе-
-129-

чек ( 81.4% и 84.1% соответственно) выразили
желание иметь 1-2 или 3-4 детей. Унаследован-
ные патриархальные устои сказались на отве-
тах мужской половины респондентов как тад-
жиков, так и узбеков: 65.7% и 74.8% опрошен-
ных юношей соответственно желают иметь от
3 до 6 детей, а 29.0% и 19.1% соответственно
7-10 и более, а некоторые из респондентов
просто написали: ’’Сколько даст бог .

Таким образом, демографический взрыв
второй половины XX столетия в Таджикиста-
не, обусловленный высокой рождаемостью и
многодетностью, есть уникальное в своем ро-
де явление. Он, безусловно, явился логическим
следствием необдуманных правительственных
решений (в годы гласности стало известно мн
ение, что планирование семьи не столько соц-
иально-медицинский вопрос, а сколько преро-
гатива Минобороны Союза) и из рук вон
плохо организованной медицинской помощи
женщинам регионов высокой рождаемости и,
в первую очередь, села;главенствующую роль,
безусловно, сыграло игнорирование накопле-
нного в мире опыта по планированию семьи.

Высокая рождаемость, необычайно широ-
кое распространение многодетности, высокие
темпы прироста населения рсепублики,
главным образом, таджикского населения, ни-
как не укладывались в рамки установленной
для таджиков квоты на численность. Поэтому,
вовсе не случайно, что проблема высокой ро-
ждаемости в Таджикистане приобрела полит-
ическую окраску. Она превратилась в предмет
серьезной озабоченности ЦК КПСС и прави-
тельства Союза. И породила абсолютно
безнравственные методы исправления

создавшегося положения.
ГЛ. 1У. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ - ДЕТИЩЕ
И ОРУДИЕ ПОЛИТИКИ

Государственная система охраны здоровья
населения, основанная на идее бесплатной ме-
дицинской помощи, возникла впервые в исто-
рии человечества в послереволюционной Рос-
сии и, как таковая, всецело была детищем сов-
етской власти. Вскоре эта система в первозда-
нном виде была перенесена в республики Цен-
тральной Азии, где веками господствовала
довольно архаичная медицина, не испытывав-
шая нужду в атрибутах европейской медици-
ны, да и не знавшая их и не располагавшая
ими.

Советская система здравоохранения воз-
никла на базе российской медицины, основат-
елями которой были деятели русской медици-
нской школы. Тем не менее, она не имела нич-
его общего с существовавшей в России земск-
ой медициной. Новая система не унаследовала
ни преимуществ, ни достоинств земской меди-
цины.

В основу создаваемой системы, по-видимо-
му, были положены принципы, весьма далекие
от благородной цели охраны здоровья населе-
ния. Провозглашая бесплатную медицинскую
помощь, идеологи, стоявшие у истоков совет-
ского здравоохранения, стремились, очевид-
но, создать социальный институт особого ро-
да: полностью зависимый от государства и в
такой же мере подчиненный его воле.

Так возник уникальный гибрид медицины
с политикой-насквозь политизированное здра-
воохранение, не имевшее себе аналогов в ми-
ре. Главным его предназначением, очевидно,
было-и это подтвердили события послевоен-
-131-

ных лет-решение острых социальных проблем,
в том числе и демографических, в националь-
ных республиках периферии Союза в нужном
имперскому центру русле. Для выполнения
столь ответственной задачи следовало создать
жесткую централизованную систему регламен-
тирования и контроля. Такая система была
создана и действовала десятилетиями безот-
казно.

Подлежали регламентированию высшим
директивным органом в лице Министерства
здравоохранения СССР:

1. Бюджетные ассигнования на здравоохра-
нение союзных республик;

2. Подбор и расстановка кадров на руковод-
ящие должности в Министерствах здравоохр-
анения республик;

3. Строительтство объектов здравоохране-
ния в республиках;

4. Разработка и утверждение штатных норм-
ативов лечебных и санитарно-эпидемиологи-
ческих учреждений всех без исключения проф-
илей и рангов-от республиканских и до сельс-
ких участковых, не исключая фельдшерские и
фельдшерско-акушерские пункты.

1.Финансирование здравоохранения

Вторая половина XX столетия принесла чел-
овечеству озарение. Повсеместно осознали и
не в последнюю очередь главы государств,
что здравоохранение сегодня является мощ-
ным и наиболее эффективным рычагом эконо-
мического прогресса и чем больше вклад госу-
дарства в здравоохранение, тем больше отда-
ча здравоохранения в бюджет государства.
Признаем, что это озарение явилось логи-
ческим следствием неустанной деятельности
-132-

руководителей и выдающихся деятелей Все-
мирной организации здравоохранения-извест-
ных в мире ученых и общественных деятелей.
Как пример прогрессивеной роли здравоохра-
нения в целом и службы планирования семьи в
частности, всеобщее внимание привлек к себе
небольшой штат Керала (109) на юго-западе
Индии, превратившийся в своеобразный меж-
дународный университет, опыт которого изу-
чают не только развивающиеся, но и вполне
развитые страны.

Стали известны и реальные пути вклада здр-
авоохранения в государственную казну, впол-
не поддающиеся переводу на осязаемые день-
ги. Это снижение заболеваемости и смертнос-
ти населения, уменьшение потерь трудодней
по болезни, а соответственно и расходов на
оплату листков временной нетрудоспособнос-
ти (больничных листков), повышение трудо-
способности и производительности труда.
Кроме перечисленных, существуют еще множ-
ество других путей вклада здравоохранения в
экономический прогресс стран, которые еще
не поддаются исчислению в реальных деньгах.

В новой постановке вопроса о роли здраво-
охранения в социальном прогрессе общества,
естественно, на первый план вышли вопросы
охраны здоровья матерей и детей. Тревожно и
громко зазвучали призывы: “Забота о здоро-
вье детей-непосредственный вклад в социаль-
ное развитие, производительность труда и по-
вышение уровня жизни. Здоровье матери и ре-
бенка является критерием благополучия обще-
ства”, или “Здоровье детей-будущее богатст-
во” (66). Эти призывы говорят о том, что об-
щество, каким бы оно не было, более не дол-
жно, да и не может оно игнорировать интере-
-133-

сы матерей и детей. Таким образом, необход-
имость развития системы медицинского обсл-
уживания населения, в которой во главе угла
была бы поставлена забота о здоровье матер-
ей и, особенно детей, как важнейшего факто-
ра повышения уровня жизни и социально-эко-
номического прогресса общества в недале-ком
будущем,-сегодня повсеместно признается ак-
сиомой(14,22,36-38,50,66,74-75,82-83,110.120).

Отнюдь не случайно, что, провозглашая
критерии оценки экономического развития,
ВОЗ в качестве таковых назвала в первую
очередь показатели перинатальной, материн-
ской и младенческой смертности и продол-
жительности жизни населения.

К сожалению, подобное прогрессивное мы-
шление было совершенно чуждо вождям сове-
тской державы. Потому долгое время остав-
ался тайной сугубо дифференцированный по-
дход советского правительства при определе-
нии размера так называемого социально-гара-
нтированного минимума на здравоохранение
и постыдно ничтожная сумма субсидии, выде-
ляемой на охрану здоровья граждан неко-
торых республик. По этой причине, а, воз-
можно, по еще более щепетильным мотивам,
строго конспирировались расходы государст-
ва по отдельным отраслям здравоохранения.
О них впервые и во всеуслышание заявил с
трибуны XIX Всесоюзной партийной кон-
ференции ЦК КПСС министр здравоохране-
ния СССР, академик Е. И. Чазов. Он сообщил
делегатам: ’’Спросите каждого сидящего здесь
в зале: сколько государство тратит на охрану
его здоровья? Я уверен, что никто не ответит.
В то же время подсчеты показывают, что эта
сумма составляла в 1985 году в Латвийской
-134-

ССР 70 рублей на одного жителя, в Эстонской
ССР-68.9 рубля, в Молдавской-54.4 рубля, а в
Таджикской-41.8 рубля”(“Известия,30.06.1988,
№182). Следовало бы добавить-на год!

Была ли оглашенная академиком Е. И. Чаз-
овым сумма ассигнований на охрану здоровья
граждан откровением даже для партийных бо-
ссов, имевших честь находиться в Большом
Кремлевском дворце? Верится с трудом. Важ-
но другое. Сумма ассигнований не могла быть
откровением для самих министров, творив-
ших политику в области здравоохранения рес-
публик вместе с Кремлевскими вождями. Спр-
ашивается, как же реагировал акад. Е.И.Чазов
на 41.8 рубля в год или 3.48 рубля в месяц на
одного жителя нищего Таджикистана?

Разумеется, было чего скрывать: разрыв в
финансировании здравоохранения Латвии и
Эстонии с численностью населения в 1985 го-
ду 2.604 и 1.530 тыс. человек соответственно и
Таджикистана с населением в том же году
4.499 тыс. человек, т.е. 4.5 млн, был огромен.
Только вот никому не ведомо, какими критер-
иями руководствовались чиновники центра,
которым было доверено резать пирог: то ли
личной симпатией к латышу, эстонцу и антип-
атией к молдаванину и таджику, то ли отдале-
нностью места их обитания от центра и, нако-
нец, близостью ли Европы, цветом их кожи и
волос?
-135-

Таблица 13

Расходы на здравохранение и физическую культуру пс
государственному бюджету Таджикской ССР ( по №№ 45. 49,78)

Расходов-всего Вт.ч. без Из них Всего

в млн. рубл. в капитальн. ...........................расходов на

Годы вдейств.ценах- вложений- лечебн. санпт. физнческ. душу населен

проф. профю.. культ.

данного года учрежд- учрежд.

1940 6.9 6.8 5.5 1.0 0.2 4.5
1950 13.6 7 7 ? 7 . 8.9
1955 18.8 7 7 7 ? 10 .5
1960 33.0 28.7 25.4 1.5 0.7 15.8
1965 56.8 53.2 47.5 3.0 0.6 22.6
1970 86.0 78.7 71.9 4.4 0.6 29.2
1975 111.6 104.6 96.8 4.9 1.0 32.4
1980 155.1 146.8 135.4 6.0 1.1 39.2
1981 162.4 155.3 143.3 6.2 1.4 39.9
1982 1983 171.7 188.6 163.8 176.5 152.0 161.7 6.5 7.3 1.4 1.6 41.0 43.8
1984 195.6 184.2 170.1 7.1 1.3 44.1
1985 207.0 195.7 179.8 7.5 1.6 45.2
1986 219.6 207.4 191.9 7.8 2.0 46.4

Более полные сведения о расходах на здра-
воохранение Таджикистана, начиная с предв-
оенного 1940 года, приведены в табл. 13. Соде-
ржащаяся в ней информация заимствована из
статистических сборников по здравоохране-
нию Госкомстата Таджикской ССР, изданных
с грифом ДСП в 1975 и 1987 годах (45, 49, 78).
Как видно, назвав сумму 41.8 рубля на душу
населения, министр Е. И. Чазов немного зани-
зил сумму расходов на охрану здоровья тадж-
иков:' в 1985 году она составила без расходов
на спорт 45.2 рубля на душу населения на год
-Вб-

или 3.76 рубля в месяц. Кто прав - теперь это
не имеет никакого значения.

Важно другое-отсутствие согласованности
в цифровых данных таблицы. Не трудно заме-
тить, что сумма средств, выделенных на
содержание лечебно-профилактических, сани-
тарно-эпидемиологических учреждений и физ-
ическую культуру (графы 4,5 и 6) не сходится
с суммой, указанной в графе 3 “В том числе
без капитальных вложений”. В 1975 году не-
соответствие в суммах составило 1.9 млн руб-
лей. На какие цели они были использованы -
остается тайной. В 1980 году разрыв уже
увеличился до 4.3 млн рублей. Быстро
увеличиваясь, разрыв достиг максимальную
сумму в 5.7 млн рублей в 1986 году.

Несоответствие сумм-отнюдь не плод оши-
бок составителей сборников. Эта кругленькая
сумма, законспирированная в бюджете здра-
воохранения Таджикистана, по-видимому,
была предназначена на другие цели, не под-
лежащие огласке, туда она и ушла. Так из
года в год руководители богатейшей державы
мира без тени смущения обирали своих
меньших и нищих братьев, которые были
наделены только одним правом: безропотно
зарабатывать деньги и вкладывать их в
карман старшего брата - карман бездонный!

При ознакомлении с данными табл. 13
может создаться впечатление о непрерывном
росте расходов государства на здоровье
населения Таджикистана. Увы, это только
мираж. С 1946 послевоенного года цены в
стране значительно выросли в результате
многократных объявленных и необъявленных
повышений цен на все предметы первой
необходимости, в том числе и на строитель-
-137-

ные материалы, на белье, лекарства, медицин-
скую аппаратуру и оборудование и многое
другое. Покупательная способность рубля
неуклонно падала. Потому, нам кажется, что
содержание 46.4 рубля в год или 3 руб.90 коп.
в месяц в 1986 году было несравненно ниже
покупательной способности 4.5 рубля в год
или 37 коп в месяц, ассигнованных на
здравоохранение в предвоенном 1940 году.

Следует также иметь в виду, что в пределах
бывшего СССР не было республики с меньш-
им бюджетом здравоохранения, чем Таджики-
стан. Доказательство-в выступлении министра
здравоохранения СССР академика Е. И.
Чазова.

Невольно напрашивается вывод: придуман-
ный центром социально-гарантированный ми-
нимум на охрану здоровья граждан, по-види-
мому, есть ничто иное, как хитроумный спо-
соб жесткого контроля за развитием здраво-
охранения в национальных республиках, а в
конечном итоге, способ поддержания смерт-
ности населения в данной республике на
определенном, выгодном для имперского
государства уровне. А лакировать показатели
на бумаге в Союзе умели мастерски!

7 Кягтровая политика

Здравоохранение-наиболее социальная из
всех существующих отраслей человеческой де-
ятельности. Далеко не случайно, что при опр-
еделении критериев оценки социально-эконо-
мического прогресса стран в центре внимания
специалистов ВОЗ оказались именно показат-
ели здоровья населения. Тогда, видимо, рас-
считывали на объективность и честность ру-
ководителей и составителей статистических
-138-

отчетов, но не учли важную деталь, что пока-
затели не всегда и не обязательно отражают
реальную действительность. На бумаге они
могут быть представлены в довольно рес-
пектабельном виде. Как это практиковалось
долгие годы в Таджикистане.

В условиях советского строя здравоохра-
нение имело дополнительную, негласную фун-
кцию: во что бы то ни стало убедить мир в
достижении полной социальной гармонии и
прогресса в отсталых в недавнем прошлом
республиках. И всячески поддерживать прес-
тиж государства, даже если в этом государстве
дела идут из рук вон плохо. Умение руково-
дителей здравоохранения завуалировать печа-
льную действительность, приукрашивать
показатели не могло не поразить вооб-
ражение!

Так, в Таджикистане, сначала в Матчин-
ском, а немного позже в Восейском районах,
а совсем недавно в Гиссаре, Шахртузском и
многих других районах республики свирепств-
овал туберкулез, приобретя характер жесто-
чайшей эпидемии и сметая начисто население
многих кишлаков. Однако, о бедствии, пости-
гшем населения республики, не знали не то,
что в Союзе, а даже в самой республике.
Первая информация о туберкулезе просочи-
лась в республиканскую печать только в 1988-
1989 гг. (3). Тем не менее, в статистических
сборниках с грифом ДСП показатели
заболеваемости туберкулезом в Таджикистане
не превышали среднесоюзного уровня.

От отравления ядохимикатами, от запущен-
ных форм заболеваний, от недоедания умира-
ли сотни беременных женщин, рожениц и
родильниц (104, 106), десятки тысяч детей
-139

первого года жизни. В отчетах показатели
выглядели вполне престижно!

Материнская, перинатальная и младенчес-
кая смертность в республике достигли неверо-
ятного уровня, об этом стали открыто гово-
рить в народе. В отчетах, на бумаге показате-
ли имели довольно престижный вид-они лишь
немного превышали среднесоюзный уровень.
Истинное число умерших матерей и детей так
и осталось тайной не только для народа, но и
для медицинской общественности.

Подвергались тщательной коррекции все
основные показатели здравоохранения снача-
ла в недрах районных и городских больниц, а
затем в Бюро медицинской статистики Минзд-
рава республики. Повторную обработку, но
уже на союзном уровне, показатели здравоох-
ранения республики проходили в Главном Уп-
равлении медицинской статистики Минздрава
СССР.

Только после такого рафинирования, при-
обретя более или менее престижный вид, пок-
азатели работы лечебно-профилактических
учреждений республики, причем далеко не все
показатели, появлялись в статистических сбо-
рниках с грифом ДСП. Довлеющая секрет-
ность, пронизывающая почти все аспекты ра-
боты республиканского Министерства здраво-
охранения, требовала чрезвычайно щепетиль-
ного подхода к подбору и расстановке руков
одящих кадров на ответственные должности в
самом министерстве, а также в областных, го-
родских управлениях здравоохранения, не ис-
ключая, конечно же, центральные районные
больницы и санитарно-эпидемиологические
станции всех рангов.
-140-

В Таджикистане подбор кадров на дол-
жности министра и его заместителей всегда
являлся прерогативой второго секретаря ЦК
КП республики. Должность же второго секре-
таря комплектовалась, как правило, ЦК
КПСС. Наместником центра в Таджикистане
мог быть только русский, в крайнем случае
украинец - кадровый партийный работник.
Доморощенным русским кадрам Москва, ви-
димо, не доверяла. Последним вторым сек-
ретарем ЦК КП Таджикистана из числа
воспитанных в республике партийных работ-
ников был П. С. Обносов. Его освободили от
должности в апреле 1961 года и вплоть до
1992 года на посту второго секретаря побы-
вали, сменяя друг друга, посланцы ЦК КПСС:
И. Г. Коваль, А. И. Шитов, Ю. И. Полукаров
и В. А. Белов. Последним в этом ряду
оказался генерал КГБ П. К. Лучинский.

Таджикский народ удостоился чести
иметь первого секретаря ЦК Компартии своей
республики из числа таджиков довольно позд-
но, позже других союзных республик- лишь в
1945 году. Им стал Б. Г. Гафуров- незаурядная
личность, впоследствии академик Академии
наук СССР, автор широко известного капи-
тального труда “Таджики”. После Б. Г. Гафу-
рова и сменившего его на посту первого сек-
ретаря Т. У. Ульджабаева в республике безра-
здельно господствовали на фоне чрезмерно
либеральных и трусливых первых секретарей
таджиков наместники ЦК КПСС-вторые сек-
ретари, среди которых по умению властвовать
выделялись И. Г. Коваль и, оставивший о себе
недобрую память в таджикском народе, П. К.
Лучинский, подготовивший трагические со-
бытия в Таджикистане.
-141-

Кандидаты на должности министра и замес-
тителей министра здравоохранения, равно как
и других министерств, подобранные вторыми
секретарями ЦК КП республики при актив-
ном участии КГБ, должны были получить
благословение соответствующего Союзного
министра, в данном случае министра здравоо-
хранения СССР, и, как заключительный этап,
одобрения ЦК КПСС. Только после прохож-
дения через такое “сито” кандидат формально
утверждался на должность Указом Президи-
ума Верховного Совета Таджикской ССР.

В тридцатых годах, в соответствии с дейст-
вовавшей кадровой политикой центра, на до-
лжность министра здравоохранения республи-
ки назначались весьма далекие от медицины
выдвиженцы с партийным билетом. В довоен-
ный период Минздрав Таджикской ССР возг-
лавляли по 2-3 года, а то и по несколько мес-
яцев партийные работники А. Ниязов, А. О.
Шамсутдинова, Ч. Имомов, М. Курбанов, А.
Азимова и М. Саидов. На смену М. Саидову в
Минздрав пришел в ноябре 1940 г. врач и
организатор здравоохранения А. И. Большем-
янников. Это назначение, видимо, было не
случайным-близилась война. В 1948 году в Та-
джикистан был направлен и четыре года руко-
водил здравоохранением республики Н. В.
Лавров-довольно одиозная личность, провал-
ивший до этого работу Министерства здраво-
охранения Киргизии. Долго не засиживались в
министерском кресле таджики: организатор
здравоохранения И. Я. Бобоходжаев, канди-
дат медицинских наук К. Ю. Ахмедов и Я. А.
Рахимов-человек огромной инициативы, член-
корреспондент Академии наук Таджикистана.
-142-

Целая эпоха в здравоохранении Таджикис-
тана принадлежит избраннику И.Г.Коваля и
любимцу, как он сам распространялся, Мин-
здрава СССР И. А. Саженину. Он побил все
мыслимые рекорды, занимая должность мини-
стра здравоохранения национальной республ-
ики без малого четверть века-с 1963 по 1985
годы. К этому времени выросло немало уче-
ных таджиков, известных за пределами стра-
ны, но И. А. Саженин напоминал сказочного
утеса. Это он посеял в Таджикистане “эпиде-
мию” детской смертности и принес неисчисли-
мые страдания таджикскому народу, Видимо,
И. А. Саженин тоже был из числа тех, кто
творил судьбу таджиков.

Так же тщательно и по тем же принципам
подбирались кандидатуры на должности рук-
оводителей и заместителей областных и горо-
дских управлений здравоохранения, но сама
процедура осуществлялась в пределах Минис-
терства здравоохранения и ЦК КП респуб-
лики.

Как известно, в структуре Министерства
здравоохранения республик имелись подраз-
деления, показатели работы которых опре-
деляли престиж в первую очередь руководства
самого республиканского министерства, затем
Минздрава СССР и, наконец, межународный
авторитет страны в целом. К таким особо
важным подразделениям относились: Управ-
ления санитарно-эпидемиологической служ-
бы, лечебно-профилактической помощи детям
и матерям, Бюро медицинской статистики и
противотуберкулезная служба. Деятельность
перечисленных подразделений всегда была
окутана тайной. И вот почему.
-143-

В 1975 году в г. Душанбе имела место
вспышка холеры, о которой никто не имел ни
малейшего представления не только в респуб-
лике, но и в самой столице. Высшие партий-
ные органы республики не проявили никакого
интереса к этому чрезвычайному происшест-
вию даже после получения письменной инфор-
мации заведующего кабинетом кишечной пат-
ологии доктора 3. Ахмедова. Видимо, реак-
ции не должно было быть. Также была скрыта
вторая вспышка холеры в г. Душанбе в 1983
году.

В 1977 году в Пархарском районе Кулябс-
кой области была вспышка малярии, порази-
вшая наряду с местным населением солдат ра-
сквартированного здесь военного гарнизона.
Пытались скрыть и эту вспышку, но она стала
достоянием санитарного управления Минис-
терства обороны СССР. Однако, пострадал,
как это ни странно, проректор Центрального
института усовершенствования врачей (г.
Москва) профессор А. Я. Лысенко. Местным
деятелям все сошло с рук. В 1983 году вспы-
шка малярии была уже зарегистрирована во
многих районах Курган-тюбинской области.
И эта вспышка была тщательно замаски-
рована.

В 1978 году в г. Душанбе была вспышка
полиомиэлита, одновременно пострадали и
были госпитализированы 48 заболевших дет-
ей. Виновников вновь не оказалось, хотя
халатность руководителей противоэпидемиче-
ской службы города и республики была оче-
видна: в наше время вспышка полиомиэлита
вполне предотвратима простой мерой-
своевременной профилактической вакцинаци-
ей детей ( Приложения 6, 12).
-144-

Население большинства кишлаков сель-
ских районов Таджикистана, а в горных рай-
онах всех кишлаков, лишены чистой питьевой
воды-нет водопроводов, для проведения кото-
рых республика, располагающая скудным бю-
джетом, не имела ни средств, ни материальной
базы. Население этих кишлаков и поныне пол-
ьзуется водой открытых водоемов, предельно
загрязненных всеми видами бактерий, вирусов
и, особенно, ядохимикатами. Потому эпидем-
ии якобы вирусного, токсического гепатита,
острых кишечных инфекций (дизентерия, бр-
юшной тиф) среди взрослого населения, саль-
монеллеза и диарейных заболеваний* среди
детей стали привычным явлением. И эти
заболевания тщательно скрывались под
любым другим невинным диагнозом. Напри-
мер, дизентерия у детей регистрировалась как
диспепсия (Приложения 6,7, 12).

Как уже было отмечено, в конце 50-х и в 60-
е годы население Матчи сразила настоящая
эпидемия туберкулеза, полностью опустошив
немало кишлаков. Подобное несчастье пости-
гло в 70-х годах население Восейского р-на и
другие районы Кулябской, ныне Хатлонской
области (3). Однако, беспокойство руководит-
елей республики вызвал не сам факт массовой
заболеваемости, принявший характер эпи-
демии, а смерть от туберкулеза доярки кол-
хоза, депутата Верховного Совета Таджик-
ской ССР. Этому чрезвычайному происшест-
вию была посвящена сессия парламента. В 80-
х годах эпидемия туберкулеза перекинулась в
Гиссар-сопредельный со столицей район.
Здесь за один только 1986 год были выявлены
и госпитализированы 600 первично заболев-
ших туберкулезом женщин и молодежи, а сре-
-145-

ди них не мало было больных туберкулезным
менингитом-признак особенно тяжелого тече-
ния эпидемии (Приложения 6, 12 ). Во всех
пораженных эпидемией районах жертвой туб-
еркулеза стали главным образом дети. Так, в
одной только школе Шахритузского района
выявлены 100 больных детей (Комсомолец
Таджикистана, 1988, №83 от 8 июля)

Разумеется, все случаи вспышек тубер-
кулеза, как и эпидемии других инфекционных
заболеваний, были тщательным образом
скрыты. Но, в Москве то, в Министерстве здр-
авоохранения СССР не могли не знать! Ведь,
это настоящее бедствие! Но прикидывались
глухими и слепыми. Так было удобно. По
указанным причинам в перечисленных выше
управлениях Министерства здравоохранения
республики места для специалистов-таджиков
не находилось ни в качестве рядового
сотрудника, ни тем более руководителя управ-
ления. Должности заместителя министра по
санитарно-эпидемиологической работе и глав-
ного специалиста по данной отрасли много
лет поочередно занимали, начиная с 1935
года: А. Г. Колесников, А. И. Ранов, В. А. Се-
ребряков и почти четверть века К. М. Чер-
новский. Последним был А. Г. Копыльцов.

Управление лечебно-профилактической
помощи детям и матерям довольно долго
возглавляла, начиная с довоенных лет, Д. А.
Мануйлова, затем поочередно эту должность
занимали: Л. В. Пелих, К. С. Фридлянд, узбек
Н. А. Абдужаббаров и В. А. Мальцева. Не
было специалистов-таджиков и в числе рядо-
вых инспекторов этого управления.
-146-

Республиканский противотуберкулезный
диспансер, являвшийся своеобразным научно-
методическим центром по противотуберкулез-
ной работе, почти 35 лет возглавляла врач-
фтизиатр Т. А. Фелицина, ее сменили: Б. М.
Бицоев, затем Л. В. Шанский и Л. С. Шагаро-
ва. Очень недолго диспансер возглавлял тад-
жик, кандидат медицинских наук А. М. Ахме-
дов. Довольно скоро поняв допущенную оши-
бку, А. М. Ахмедова освободили от дол-
жности. Оклеветанный, он вынужден был по-
кинуть пределы республики и уехал в Казах-
стан.

Бюро медицинской статистики с момента
его организации комплектовалось исключи-
тельно специалистами из числа европейцев.
Вход таджикам в эту запретную зону был
строго воспрещен!

Аналогичный принцип комплектования
должностей действовал во всех областных и
городских управлениях здравоохранения.

Вот так, расставив нужных и верных
специалистов в наиболее уязвимые звенья здр-
авоохранения и тщательно скрывая весьма не-
приглядную действительность, Министерство
здравоохранения на протяжении десятилетий
создавало видимость полного благополучия
со здоровьем населения в Таджикской ССР.

Обзор кадровой политики партии в
отношении таджиков и Таджикистана был бы
неполным без описания действовавшей в
республике системы подготовки медицинских
кадров: врачей, фельдшеров, акушерок и
медицинских сестер.

В г. Сталинабаде, нынешнем Душанбе,
был открыт в 1933 году медицинский инс-
титут. Почти одновременно с Туркменским в
-147-

г. Ашхабаде. Таджикский медицинский инсти-
тут просуществовал всего немногим более
года, его закрыли в экстренном порядке в
начале 1935 года. Мотивировали закрытие
института отсутствием якобы педагогических
кадров, хотя положение с педагогическими
кадрами в Туркменском мединституте было
куда хуже не только в те годы, но даже
значительно позже-в 60-х годах. В это же
время продолжали функционировать два ме-
дицинских института в Узбекистане: Самар-
кандский, организованный в 1930 году, и
Ташкентский, основанный еще в 1918 году как
медицинский факультет Туркестанского уни-
верситета. Набирал мощь Казахский ме-
дицинский институт, организованный в 1931
году в Алматы.

Таджикистан еще пять лет добивался ре-
шения вопроса об открытии медицинского
института. И только в сентябре 1939 года
Таджикский медицинский институт (ныне
Университет) имени Абу Али ибни Сино
открыл свои двери для таджикской молодежи.
Толчком к открытию этого института скорее
всего явились нараставшая угроза войны и
потребность в врачах на полях будущих
сражений. В годы войны и в послевоенные
годы, примерно до 1970 года, Таджикский
мединститут выпускал теоретически хорошо
подготовленных, вполне владевших практиче-
скими навыками врачей. В последующие годы
происходила постепенная деградация в ка-
честве подготовки врачей. В 1982 году в
письме, адресованном Председателю КПК
при ЦК КПСС А. Я. Пельше, мы вынуждены
были указать на крайне неудовлетворительное
качество подготовки врачей Таджикским гос-
-148-

мединститутом, как на одну из причин вы-
сокой младенческой смертности в республике:
’’Таджикский госмединститут из года в год
выпускает до 25% брака, 30% - плохих фельд-
шеров с дипломом врача, определяя на 30 лет
вперед уровень развития здравоохранения в
республике ( Приложение №7 ).

В июне 1987 года на расширенной кол-
легии Минздрава Таджикской ССР совместно
с партийно-хозяйственным активом министр
здравоохранения СССР академик Е. И. Чазов
не преминул бросить фразу: “Таджикский гос-
ударственный медицинский институт у нас, в
Министерстве здравоохранения СССР, числи-
тся одним из лучших в Союзе11!. Однако, не
прошло и года, как в апреле 1988 г. на выез-
дной коллегии Минздрава СССР, проходив-
шей в г. Душанбе, заместитель министра здра-
воохранения СССР по детству и родо-
вспоможению А. А. Баранов в присутствии са-
мого министра Е. И. Чазова вынужден был
признать:“Родильные дома, женские консуль-
тации, детские больницы и поликлиники из-за
крайне неудовлетворительной материально-
технической их базы, слабой подготовки кад-
ров{курсив наш-С. X.), не обеспечивают совр-
еменного уровня профилактики, диагностики
и лечения”. Вот так! Это запоздалое приз-
нание последовало только потому, что в стра-
не уже царствовал дух перестройки, близился
распад Союза и никому не приходилось
отвечать за развал здравоохранения в Таджи-
кистане.

В советской стране концы редко сходились
с концами. В октябре 1990 года “Известия”
(59) сообщили, что ’’Международное жюри, в
состав которого входят видные общественные
-149-

деятели, ученые, писатели, журналисты из
СССР и ряда афро-азиатских стран, прису-
дило премию имени Авиценны 1990 года
Таджикскому государственному медицинско-
му институту имени Абу Али ибн Сини
(СССР) и...”. Запоздалое, вдогонку признание
заслуг ни то института, ни то его руководите-
лей. Здесь, к сожалению, не доставала одной
единственной фразы: “Премия присуждена за
соучастие в систематическом геноциде собств-
енного народа путем выпуска безграмотных
врачей”. И можно было поставить точку!

В контексте кадровой политики небезынте-
ресен и другой факт. При Таджикском госмед-
институте был организован в 1959 году факу-
льтет усовершенствования врачей. В задачу
факультета входило проведение теоретичес-
кой перепоготовки и усовершенствования
практических навыков врачей основных про
филей: терапевтов, хирургов, акушеров-гинек-
ологов и педиатров. Впоследствии сфера деят-
ельности факультета была расширена и усове-
ршенствованием были охвачены врачи почти
всех специальностей клинической медицины.

Переподготовка врачей достигает цели
лишь в том случае, если кафедры института
усовершенствования врачей возглавляют мас-
титые ученые. В данном случае все было наоб-
орот. Почти все кафедры лечебного и педиат-
рического факультетов Таджикского госмеди-
нстатута, обучающие будущих врачей, возгла-
вляли доктора медицинских наук, профессора,
достаточно компетентные в избранной ими
отрасли медицины. Все кафедры факультета
усовершенствования врачей возглавляли кан-
дидаты медицинских наук довольно слабой
подготовки. Это абсурдное положение почти
-150-

не изменилось и после преобразования в 1993
году факультета усовершенствования врачей в
самостоятельный институт, так называемый
Институт подготовки и переподготовки меди-
цинских работников. Важная деталь: возгла-
вить этот институт доверено бывшему глав-
ному врачу центральной районной больницы
г. Турсунзаде, кандидату медицинских наук С.
3. Зарипову, под руководством которого в
роддоме истреблялись путем “списывания в
выкидыши” тысячи новорожденных.

По всем человеческим законам С. 3. За-
рипов подлежит привлечению к суровой
уголовной ответственности за преступления
против человечества-организацию истребле-
ния младенцев! Он тогда избежал наказания и
не случайно. А теперь С. 3. Зарипов пошел в
гору-он ректор института, наставник всех вра-
чей республики. Видимо, накопленный им в
ЦРБ г. Турсунзаде богатый опыт очень нужен
для усовершенствования практических навык-
ов врачей республики в нужном направлении.

До 1960 года в республике функционирова-
ли два специальных медицинских училища,
выпускавших вполне подготовленных фельд-
шеров, акушерок, зубных врачей и медицин-
ских сестер. Это Душанбинское и Ходжентск-
ое медицинские училища. В 1986 году их стало
7, а затем училища появлялись как грибы
после дождя-при каждой центральной район-
ной больнице, независимо от того, располага-
ет она необходимой материальной базой и пе-
дагогическими кадрами для подготовки меди-
цинских работников среднего звена или нет.

Заметим, что ни одно медицинское училище
республики, даже Душанбинское, которому
минуло более 60 лет, не располагает клиничес-
-151-

кой базой. К тому же, даже старейшие учи-
лища теперь растеряли своих опытных кадров
-педагогов. В штате периферийных училищ
опытных педагогов не было ни тогда, тем
более нет их теперь. К педагогической работе
здесь широко привлекали вчерашних студен-
тов, направляемых в районы для прохождения
годичной постдипломной практики, т.е. ин-
тернов, не имевших достаточную теоретичес-
кую подготовку и не владевших практически-
ми навыками. В результате уровень подготов-
ки медицинских работников среднего звена
также непрерывно ухудшался. Нередко учеб-
ный процесс превращался в пустую формаль-
ность. Учащиеся, придя на занятия, часами
простаивали в больничных коридорах в ожи-
дании своих педегогов. Последние в одни и те
же часы выполняли две обязанности,^совме-
щая педагогическую работу с работой боль-
ничного ординатора. В силу сложившегося
формального отношения педагогов к учебно-
му процессу, училища ковейером выпускали
неподготовленных к самостоятельной работе
безграмотных фельдшеров, акушерок и
медицинских сестер. Достаточно сказать, что
акушерки, закончившие медицинские учили-
ща городов Кофирниган, Гиссар и Курган-
тюбе не имели ни малейшего представления о
размерах нормального женского таза, не вла-
дели навыками приема неосложненных родов,
не говоря о сложных разделах патологическо-
го акушерства (Приложения№№ 2,38).

Обычно таких медицинских работников
близко не подпускают к постели рожающей
женщины или больного-страшно и опасно. Их
можно использовать разве что в качестве сан-
итарок и санитаров. Но в селах Таджикистана
-152-

повсюду работали только такие, а в ряде рай-
онов недоставало и таких.

Сегодня ни для кого ни секрет: чем больше
безграмотных врачей и среднего медицинско-
го персонала, тем выше смертность населения.
Это аксиома. Видно, безграмотные или полу-
грамотные врачи, фельдшера и акушерки -
это закодированная судьба таджиков.

3.Строительство объектов здравоохранения

Территория вассального Бухарского эмира-
та, находившаяся на самом юге Российской
империи, относилась к регионам, где не было
ни больниц, ни поликлиник, а тем более
родильных домов. Сюзерен проявлял заботу,
но лишь о собственных поданных, так или ин-
аче очутившихся в пределах Русского Туркес-
тана. Лазареты или госпитали для военнослу-
жащих, расквартированных преимущественно
в городах или вблизи городов, небольшие
больницы, амбулатории и аптеки для русских
поселенцев существовали в русской части по-
чти всех оккупированных городов: Красново-
дска, Мерви, Ашхабада, Ташкента, Самаркан-
да, Джизаха, Катта-кургана, Термеза и др., а
также в городах Ферганской области (33). В
пределах Центральной Азии худшего положе-
ния, чем в Бухарском эмирате, не было нигде.

В первые годы советской власти терри-
тория Таджикистана в плане лечебных учреж-
дений напоминала чистый лист бумаги: ни бо-
льниц, ни поликлиник. Впоследствии средства
на строительство объектов здравоохранения
как будто выделялись ежегодно. Однако ле-
чебные учреждения почему-то организовыва-
-153-

лись преимущественно в приспособленных
зданиях, а средства уходили неведомо куда.

Руководители новой империи не особенно
торопились проявлять заботу о таджикском
народе.

Ретроспективный анализ развития здраво-
охранения в Таджикистане убеждает, что в до-
военные годы и почти два десятилетия после
окончания войны здравоохранение Таджикис-
тана, пожалуй, было наиболее отсталым в
Центральной Азии. В этом отсталом здраво-
охранении наиболее слабыми звеньями остав-
ались родовспоможение и педиатрическая по-
мощь. Словно искусственно задерживали их
развитие. По-видимому, это так и было в
действительности. Выбор с самого начала был
сделан безошибочный!

В канун войны, спустя 17 лет после образо-
вания Таджикской ССР, материальная база
здравоохранения в Таджикистане поражала
своим убожеством. Из 366 лечебных учреж-
дений, фигурировавших в статистических сбо-
рниках, в том числе 121 больничной и 245 ам-
булаторно-поликлинической помощи, в числе
которых преобладали сельские участковые
больницы, сельские врачебные амбулатории,
районные больницы и поликлиники, только
отдельные из них соответствовали своему
назначению даже по стандартам тех лет. Все
эти лечебные учреждения, включая столичную
детскую и инфекционную больницы, област-
ные, городские, районные больницы и полик-
линики, СУБ и СВА, женские и детские
консультации, не говоря о фельдшерско-аку-
шерских пунктах, за немногим исключением,
были организованы и функционировали в нас-
пех приспособленных, мало или вовсе непри-
-154-

годных помещениях правлений колхозов, кол-
хозных и совхозных клубах, заброшенных
помещениях школ и даже в сараях. В них не
было пола, потолка, водоснабжения. Туалет
дворовый - выгребная яма. Это в селе.

В городах под лечебные учреждения при •
спосабливали только непригодные админист-
ративные здания. Лишь в городах северной
области Таджикистана (Ходжент, Канибадам,
Исфара, Ура- тюбе), входивших в Кокандское
ханство, а позже в Ферганскую область Рус-
ского Туркестана, в память о царском вре-
мени остались небольшие больницы, вполне
соответствовавшие стандартам своего време-
ни и своему назначению. Ведь строились-то
они для переселенцев.

Среди перечисленных лечебных учрежде-
ний выделялась многопрофильная городская
клиническая больница столицы республики г.
Сталинабада (н. Душанбе) мощностью 300
коек, организованная на заре установления
советской власти в Таджикистане, в 1925 году.
Ядром для организации этой больницы слу-
жило,-очевидно, за неимением другого более
подходящего,-одноэтажное здание барачного
типа, якобы конюшня, построенная импера-
тором России в дар эмиру Бухары. Ныне в
этом, довольно ветхом помещении функцион-
ирует кожно-венерологическая клиника Тадж-
икского государственного медицинского уни-
верситета. Впоследствии это здание со всех
сторон обросло одноэтажными небольшими
домиками для размещения вспомогательных
служб больницы. Главный, двухэтажный ко-
рпус больницы, был сдан в эксплуатацию
несколько позже - в 1928 году. До конца 50-х
годов эта больница считалась, и по праву,
-155-

лучшей в республике. Располагая превосход-
ным коллективом врачей высочайшей квали-
фикации, энтузиастов своего дела, больница
много лет успешно выполняла функцию рес-
публиканского лечебно-консультативного и
методического центра. Таковой она являлась
вне всяких сомнений.

Украшением коллектива врачей этой боль-
ницы был знаменитый хирург, специалист по
гнойной хирургии, автор уникального в своем
роде труда “Очерки гнойной хирургии”, про-
фессор Войно-Ясенецкий. В этом коллективе
было выпестовано много крупных ученых,
ныне составляющих гордость таджикской ме-
дицинской науки: врач-окулист, впоследствии
доктор медицинских наук, профессор, акаде-
мик Академии наук Таджикской ССР Л. Ф.
Парадоксов, врач-хирург, выросший в докто-
ра медицинских наук, профессор, заслужен-
ный деятель науки Таджикской ССР, акаде-
мик Академии наук Таджикистана К. Т. Тад-
жиев, известный хирург, начавший свою врач-
ебную деятельность в Таджикистане в 1928 го-
ду, доктор медицинских наук, заслуженный
деятель науки Таджикской ССР, профессор Н.
3. Монаков, врач-нейрохирург, доктор медиц-
инских наук, заслуженный деятель науки Тад-
жикской ССР 3. П. Ходжаев и многие другие.

После завершения строительства нового
многопрофильного больничного комплекса в
Каро-Боло в 1965 году, принявшего на себя
функцию Республиканской, полуразрушенная
больница в центре столицы все же была
сохранена в качестве городской клинической
больницы №1 из-за острого дефицита боль-
ничных коек в городе. Больница продолжает
функционировать и в настоящее время.
-156-

Нельзя не упомянуть, что зачатки стаци-
онарного родовспоможения в Таджикистане
были заложены в стенах именно этой боль-
ницы. В одном из одноэтажных домиков, где
ныне размещено женское терапевтическое
отделение, было организовано в 1925 году, в
ознаменование образования Таджикской
АССР, родильное отделение на 6 коек. После
завершения строительства двухэтажного кор-
пуса родильное отделение было переведено в
новое здание и расширено до 15 коек. Одно-
временно родильное отделение было органи-
зовано при Ходжентской больнице.

Перечень лечебных учреждений, органи-
зованных в специально построенных в довоен-
ные годы зданиях, весьма краток. В 1938 году
в строй действующих учреждений введен род-
ильный дом №1 в г. Душанбе. Он явился пер-
вым в республике специально построенным
типовым родильным домом на 90 родильных
и гинекологических коек и оставался единств-
енным до 1952 года. Много лет он совмещал
функции республиканского родильного дома
и акушерско-гинекологической клиники Тад-
жикского госмединститута. В годы войны в
здании роддома был размещен военный
госпиталь, а 20 родильных коек занимали
первый этаж правого крыла здания. Ныне в
этом корпусе размещены Республиканский
генетический диспансер, лаборатории, консу-
льтативная поликлиника и администрация
Таджикского НИИ АГиП.

Первый в республике типовой родильный
дом был детищем двух известных деятелей
медицины Таджикистана: ученицы знаменито-
го Ленинградского профессора Г. Г. Окинчи-
ца, кандидата медицинских наук, впоследст-
-157-

вии известного профессора В. А. Лосицкой,
остававшейся в должности главного врача
роддома вплоть до своего отъезда из респуб-
лики в 1948 году, и известного хирурга и
педагога К. П. Арихбаева.

Во второй половине 1937 года было завер-
шено строительство главного учебного и адм-
инистративного корпуса Таджикского госмед-
института, в котором до 1939 года размеща-
лись учебные кабинеты и общежитие учащи-
хся Душанбинского медучилища. Начатое в
1935 году одновременно с главным корпусом
ТГМИ строительство больничного комплек-
са, предназначенного в клинические базы
мединститута, находилось в законсервирован-
ном состоянии до 1948 года, строительство
его завершено в 1950 году. И последний объ-
ект-это городская многопрофильная поликли-
ника в г. Душанбе, ввод которого состоялся в
1938 году в одно время с роддомом. Кажется,
ничто не забыто.

А карликовые уродцы под названием боль-
ниц и поликлиник так и остались, приросшие
к таджикской земле.

Бездеятельность, явное безразличие прав-
ящих партийных выдвиженцев к нуждам
здравоохранения, отсутствие у них инициати-
вы просто потрясали. На все вопросы: “поче-
му”, следовал готовый ответ: “Нужно стро-
ить тяжелую промышленность и вывести стра-
ну из экономической отсталости. Тогда будем
строить больницы и родильные дома.” Позже
обычным ответом стал:” Все ресурсы страны
мобилизуются на оборону, угроза войны
нарастает. Не до больниц”.
-158-

Только к 1940 году население Таджикис-
тана, достигшее, согласно официальной стат-
истике, 1.524.7 тыс. человек при рождаемости
30.6 на 1000 населения, удостоилось увели-
чения числа коек для беременных и родильниц
до 566, при обеспеченности родильными кой-
ками всего 0.37 койки на 1000 человек насе-
ления. Напомним, что в год образования Тад-
жикской ССР, в 1929 году, во всей республике
функционировали 111 коек для беременных и
родильниц или 0.09 койки на 1000 населения!
Увеличение числа коек к 1940 году было дос-
тигнуто, главным образом, за счет коек,
развернутых в карликовых родильных отделе-
ниях городских, районных и сельских участко-
вых больниц, в штате которых должность
врача акушера-гинеколога, как правило, отсу-
тствовала из-за малого числа (3-5) развер-
нутых в них коек. Медицинскую помощь жен-
щинам в родах здесь оказывали фельдшери-
цы, акушерки, а чаще медицинские сестры.
Для оказания медицинской помощи населе-
нию села, в том числе женщинам и детям, как
долинных, так и средне-и высокогорных райо-
нов, существовавших в условиях бездорожья,
к 1940 году были организованы и функциони-
ровали 71 женская и детская консультация,
273 фельдшерских и фельдшерско-акушерских
пунктов.

Для сравнения укажем: в Узбекистане к
1940 году уже были развернуты 2800 коек для
беременных и родильник, функционировали
1385 ФАП. В Туркменистане и Киргизии с
меньшей, чем в Таджикистане численностью
населения успели развернуть по 800 родиль-
ных коек и функционировали 1177 и 356 ФАП
соответственно (45,49).
-159-

Создавалось впечатление, что индустриали-
зация и создание тяжелой промышленности,
угроза войны и оборона страны имели непос-
редственное отношение только к Таджикис-
тану. Никому не приходило в голову спро-
сить: на какие же средства развивают здраво-
охранение и довольно успешно другие респ-
ублики, как, например, соседние Киргизистан,
Туркменистан, особенно Узбекистан? Возмож-
но, подобные вопросы ни у кого не возникали
по той причине, что статистические справочн-
ики с грифом ДСП тогда не издавались.

Нет ничего удивительного и в том, что из
родившихся в 1940 году 54.765 младенцев уме-
рли, не дожив до года, десятая их часть - 5830
детей (45,49). При рождаемости 30.6 на 1000
населения смертность детей первого года жиз-
ни составила тогда 106 на 1000 родившихся
живыми. Но и эти весьма высокие показатели
младенческой смертности едва ли могут прет-
ендовать на доверие-в те годы не было, как
нет к сейчас, особенно в селе, регистрации
актов гражданского состояния (Приложения
№№2,6,7, 11, 12).

В таком плачевном состоянии здравоохра-
нения застала Таджикистан война 1941 года и
надолго задержала и без того замедленные
темпы его развития.

В послевоенные годы таджикскому народу
внушали, что ресурсы страны мобилизованы
на восстановление разрушенных войной горо-
дов и сел братских республик. Таджики дол-
жны помогать своим братьям. Проявляя высо-
кую сознательность, таджики помогали своим
братьям и ждали. Залечила раны войны
Россия, встали из руин города и села Укра-
ины, Белоруссии, строились, хорошея, Молда-
-160-

вия и республики Прибалтики. Да и соседние
Узбекистан и Киргизия не сидели сложа руки.
А в Таджикистане не было слышно стро-
ительного шума. Полнейшая тишина, она
продолжалась примерно до 1953-1955 годов.

Быстро нарастали темпы рождаемости,
дефицит родильных коек достигал невероят-
ных размеров. Переполненные до отказа род-
ильные дома и родильные отделения больниц
одно за другим становились жертвой стафило-
кокковой инфекции. В огне стафилококкового
сепсиса сгорали и матери и новорожденные
(Приложения №№ 2,4-7, 27,29-37).

Руководство республики хранило молчание,
а в Минздраве СССР-полнейшее безразличие.
Принятое 27 февраля 1958 года Постанов-
ление ЦК КП Таджикистана и Совета Минис-
тров Таджикской ССР “О состоянии здравоо-
хранения в республике и мероприятия по его
дальнейшему развитию” так и осталось на
бумаге.

Наступил 1960 год, появилось новое Поста-
новление ЦК КПСС и Совета Министров
СССР от 14 января 1960 года N58 “О мерах по
дальнейшему улучшению медицинского обсл-
уживания и охраны здоровья населения
СССР”. Как это было принято, ЦК КП и Со-
вет Министров Таджикской ССР, проявляя
оперативность, приняли в ответ новое Пос-
тановление № 148 от 29 марта 1960 года и на-
метили в нем небывалый объем строительства
лечебно-профилактических учреждений с кон-
кретным указанием месторасположения объ-
екта, числа коек или количества посещений,
сроков ввода в строй действующих и источ-
ников финансирования. Постановление преду-
сматривало увеличение числа больничных ко-
-161-

ек за пятилетие-с 1960 по 1965 годы-на 9.600. в
том числе за счет нового строительства по го-
сударственным капиталовложениям-на 4.500
и за счет переоборудования и приспособления
зданий, передаваемых органам здравоохране-
ния местными советами,-на 2200 коек. Однов-
ременно было запланировано строительство
десяток поликлиник и 15 санитарно-эпидемио-
логических станций.

Правительство республики обязало Минис-
терство строительства Таджикской ССР “Счи-
тать объекты здравоохранения первоочередн-
ыми стройками” (Постановление № 148, п.7).

В истории советского Таджикистана это
Постановление было первым, единственным и
последним. Повторения не было!

Ровно через год карьера авторов Постанов-
ления трагически оборвалась в результате уст-
роенного Москвой погрома. Успешно начатая
на благо народа их деятельность осталась не
то, что незавершенной, а даже не начатой.

Как это ни странно, в упомянутом выше
Постановлении №148 ни единым словом не
упоминались родовспоможение и педиатри-
ческая помощь, за исключением краткого зад-
ания в п.16: “Разработать в течение 1960 года
мероприятия по дальнейшему снижению дет-
ской смертности и обеспечению здоровья ма-
тери и ребенка”. Но этой разработки тоже не
последовало.

Спрашивается, случайно ли полнейшее,
казалось бы, безразличие к нуждам
родовспоможения и педиатрической помощи
в республике, где параллельно рождаемости
росли показатели перинатальной, материн-
ской и младенческой смертности? Думается,
нет, не случайно!
-162-

Тяготы реализации этого Постановления
выпали на долю министра-патриота, Я. А. Ра-
химова-профессора, заслуженного деятеля
науки, член-корреспондента Академии наук
Таджикской ССР. Чувствуя всесторонюю
поддержку руководителей республики, Я. А.
Рахимов начал небывалое по своим масшта-
бам строительство: Республиканской многоп-
рофильной больницы на 1085 коек в г. Душа
нбе, городской многопрофильной больницы
на 200 коек в поселке Советском г. Душанбе,
гинекологического корпуса Республиканского
родильного дома на 100 коек, Республиканск-
ого онкологического диспансера со стациона-
ром на 120 коек,областной больницы в г. Кур-
ган-тюбе, типовых больниц на 100-300 коек в
районах Вахшской долины, Ленинабадской,
Кулябской областей и в районах республикан-
ского подчинения, родильных домов в горо-
дах Ура-тюбе, Исфара, Канибадам, Курган -
тюбе, комплекса туберкулезной больницы в
Мачетоне - пригороде г. Душанбе, и многих
других.

Небывалый размах строительства объектов
здравоохранения в Таджикистане не на шутку
испугал руководителей Союза. Реакция цент-
ра не заставила долго ждать себя: 11 апреля
1961 года, в день полета Ю. Гагарина в кос-
мос, секретарь ЦК КПСС Ф. Р. Козлов устро-
ил в Таджикистане погром. Еще за закрытыми
дверями шел Пленум ЦК КП Таджикистана,
Ю. Гагарин триумфально облетал земной
шар, а все радиостанции мира вещали о собы-
тиях в Таджикистане. На этом пленуме были
исключены из партии без права восстанов-
ления и сняты со своих должностей первый и
второй секретари ЦК КП Таджикистана Т. У.
-163-

Ульджабаев и П. С. Обносов, Председатель
Совета Министров Таджикской ССР Н. Д.
Додхудоев, Председатель Президиума Верхо-
вного Совета Таджикской ССР М. Р. Рахмат-
ов и многие другие. Был арестован,а затем ра-
сстрелян по сфабрикованным обвинениям Пр-
едседатель Душанбинского горисполкома М.
Бободжанов. Этим актом кремлевские вожди
продемонстрировали всему миру свое законо-
отступничество и приверженность беззакон-
ию-тогда смертная казнь в СССР была отме-
нена.

В решении пленума перечислялись все
“злоупотребления властью” этих коммунис-
тов, но не единым словом не упоминался шир-
окий размах строительства объектов здраво-
охранения. Это подразумевалось. Фактически
эти коммунисты пострадали за свой патри-
отизм, за заботу о собственном народе. На
этом же Пленуме на должность второго секре-
таря ЦК КП Таджикистана был возведен И.
Г. Коваль-сотрудник ЦК КПСС, возглавляв-
ший комиссию, прибывшую в республику для
проверки работы партийных и советских орг-
анов, говоря иначе, для сбора компрометиру-
ющих руководителей республики материалов.

И. Г. Коваль начал “наводить порядок”
в Таджикистане по-своему. Примерно через
год, в 1962 году, Я. А. Рахимову было предло-
жено подать самому заявление об освобожде-
нии с занимаемой должности министра по
собственному желанию. И он подал требуемое
заявление. Я. А. Рахимова сменил любимец И.
Г. Коваля, ставший очень скоро своим челове-
ком в Минздраве СССР И. А. Саженин, а
через некоторое время, не сразу, последовала
замена и министра строительства республики
-164-

X. 3. Таировой. После ее ухода должность ми-
нистра строительства стала достоянием специ-
алистов, присылаемых из вне республики,
причем весьма сомнительной репутации, вро-
де В. Владимирова. Так покарали вожди имп-
ерии таджиков за желание обрести здоровье!

Свою деятельность на посту министра И.
А. Саженин начал с консервирования строя-
щихся и предания забвению запланированных
объектов здравоохранения (Приложения № №
28-30). Особую, прямо таки пещерную
ненависть И. А. Саженин питал к родильным
домам и к детским больницам. Он слышать о
них не мог. Только убежденность в своей неу-
язвимости позволяли И. А. Саженину открыто
выказывать неповиновение руководителям
республики, игнорировать правительственные
постановления и уклониться от их выпонения.
Так, он демонстративно не выполнил:

1.Пункт 13к упомянутого выше Постанов-
ления № 148 об организации к 1962 году НИИ
туберкулеза и к 1965 году НИИ охраны мате-
ринства и детства. Последний был организо-
ван автором этих строк вопреки проти-
водейсвиям И. А. Саженина в 1980 году.

2.Распоряжения Совета Министров Таджикс-
кой ССР № 487-р от 11 июля 1961 года о стро-
ительстве 110-коечного акушерского корпуса
Республиканского родильного дома, который
так и остался в проекте.

3.Постановления Совета Министров
Таджик-ской ССР № 500 от 1964 года о
строительстве 5 межколхозных родильных
домов за счет неделимых фондов колхозов
Ленинабадской и Курган-тюбинской
областей.
-165-

4.Постановления Совета Министров Таджик-
ской ССР №340 от 24 октября 1974 года о
строительстве родовспомогательных и дет-
ских лечебных учреждений.

К сожалению, этот перечень далеко
не пол-ный и не включает многих

правительственных постановлений по
родовспоможению, педиатрической помощи и
по другим разделам здравоохранения,

которые нам неизвестны. А их было довольно
много.

Как уже указывалось, И. А. Саженин не
скрывал своей антипатии к объектам родо-
вспоможения и детского здравоохранения.
Только по этой причине (по этой ли?) И. А.
Саженин всячески противодействовал своевр-
еменному вводу родильного дома в г. Ура-
тюбе и его строительство растянулось на
целых 15 лет. Было законсервировано и надо-
лго строительство уже возведенного под кры-
шу 100-коечного гинекологического корпуса
Республиканского роддома, который обошел-
ся государству в несколько раз дороже перво-
начальной сметной его стоимости из-за рас-
хищения строительных материалов и много-
кратного повышения цен на них. Невозможно
обойти молчанием тот факт, что за 5 лет со
строительной площадки замороженного
объекта было унесено только оконных рам на
47 тыс. рублей, не говоря о других материалах
(Приложения № 12, 28 и 30). Строительство
корпуса было завершено благодаря настойчи-
вости секретаря ЦК КП Таджикистана С. Б.
Эргашева спустя 10 лет после начала строи-
тельных работ. Законсервированное строите-
льство 200-коечного роддома в г. Душанбе
удалось завершить лишь после смены руково-
-166-

дителя Минздрава республики по инициативе
Председателя Совета Министров Таджикской
ССР К. М. Махкамова, передав объект Душа-
нбинскому Горисполкому. Более 10 лет строи-
лась 200-коечная больница в поселке Советск-
ом г. Душанбе. Столько же лет, если не боль-
ше, строилась Республиканская туберкулез-
ная больница в Мачетоне, несмотря на ставш-
ую массовой заболеваемость туберкулезом.

На вопрос: “Почему не выполняются
правительственные постановления о строите-
льстве объектов здравоохранения”, - у И. А.
Саженина был один ответ: “Давайте положим
зубы на полку и будем строить родильные
дома и детские больницы. Разве Вам неизвес-
тно, что у государства нет средств!”. Отноше-
ние к вопросам строительства объектов здрав-
оохранения в республике не “переломилось”
и после проведенного в 1987 году совещания в
ЦК КПСС (92). Видимо, тоже не случайно.

Секрет полишинеля отчасти получил авто-
ритетное подтверждение в отчетных докладах
первого секретаря ЦК КП республики Д. Р.
Расулова съездам Компартии Таджикистана.
На ХУ111 съезде Компартии Таджикистана, в
январе 1976 года, подвергая критике неудов-
летворительную работу строительных органи-
заций по освоению средств, выделенных на
капитальные вложения, он назвал сумму недо-
освоенных и возвращенных государству
средств - 162 млн. рублей за пятилетие (86).
На следующем XIX съезде Компартии Таджи-
кистана, в январе 1981 года, Д. Р. Расулов наз-
вал почти удвоившуюся сумму недоосвоенных
и возвращенных государству средств - более
300 млн. рублей (87).
-167-

Подумать только, предельно обнищавшая
республика с годовым бюджетом, едва превы-
шавшим один миллиард рублей, за две пятиле-
тия одаривает правительство богатейшей дер-
жавы мира почти полумиллиардом рублей и
руководитель этой нищей республики гласно
называет сумму столь царственного подноше-
ния В указанной сумме, надо полагать, были
и миллионы, изъятые из бюджета бедст-
вующего здравоохранения.

Возможно, когда-нибудь всплывут и^те
миллионы, которые были возвращены в тайне
от народа. Куда ушли эти миллионы и на
какие цели они были затрачены - пусть
домыслит сам читатель.

Не исключено, что необходимость скрыть
в бюджете республики сотни миллионов,
возможно, и миллиарды рублей могла явиться
одной из главных, причем не подлежащих
оглашению, причин разгрома руководителей
Таджикистана в апреле 1961 года. В едино-
мышленники Т. У. Ульджабаев и Н. Д. Додху-
доев, особенно первый, видимо, не годились.

Время признания высокими чинами
Минздрава СССР трагического положения в
здравоохранении, особенно в родовспоможе-
нии Таджикистана пришло, но слишком зап-
оздало и опять-таки в форме критики, адре-
сованной неведомо кому. Быть может, быв-
шим руководителям СССР, которых уже нет.

В апреле 1986 года в г. Душанбе состоялась
выездная коллегия Министерства здравоохра-
нения СССР с участием министра С. П. Бурен-
кова. В своем выступлении он отметил: “Был я
в ваших районах, видел я ваши так назы-
ваемые родильные дома. Это сараи, где пос-
тавлены койки для беременных, родильниц и
-168-

новорожденных. Сегодня в таких сараях не
то, что спасать рожениц и новорожденных,
даже элементарно работать невозможно!”

Как было понять, это признание Союзного
министра: как проявление его огорчения уви-
денным убожеством или как просто конс-
татация факта. И какую тогда цель преследо-
вала эта запоздалая констатация столь удру-
чающей действительности? Не секрет, что еж-
егодно весной и осенью у ответственных сот-
рудников Минздрава СССР начиналась кома-
ндировочная горячка и в республику при-
бывали десятки комиссий разных рангов. Не
могли же они не информировать руководи-
телей министерства о плачевном состоянии
здравоохранения в Таджикистане. Не хочется
думать, что признание С. П. Буренкова было
всего лишь данью утверждающейся гласности
и перестроечной моде на критику!

Передовая “Медицинской газеты” № 24
от 25 марта 1987 года под заглавием “На
переломе” сообщала читателям, видимо, ради
ажиотажа: ”В Таджикистане удосужились

построить больницы со стоимостью койки
меньше 5 тыс. рублей - столько, кстати, стоит
одно место в современных животноводческих
комплексах”. Для сравнения газета приводит
стоимость одной больничной койки: в СССР
- 18.4 тыс. рублей, а в ряде социалистических
стран - от 40 до 80 тыс. рублей! Далее та же
газета писала: “ Но о чем можно говорить,
если в Таджикской ССР более 60 процентов
стационаров размещены в помещениях и
зданиях со стопроцентным износом”.

К сожалению, газета ни словом не обмо-
лвилась и не случайно о том, что функциони-
рующие в Таджикистане животноводческие
-169-

комплексы для людей под названием больниц
и родильных домов были организованы в
сараях на заре установления советской власти
в республике. Они есть дар советской власти
таджикскому народу.

Газета предпочла умолчать и о существов-
ании в Таджикистане большого числа боль-
ниц и родильных домов, продолжающих фун-
кционировать в поврежденных землетря-
сением и многократно актированных государ-
ственными комиссиями помещениях, опасных
для жизни людей. Примером может служить
аварийный корпус столичного родильного
дома №1. Газета, к сожалению, не называет и
нищенскую сумму социально-гарантирован-
ного минимума,установленного Союзным пр-
авительством на охрану здоровья таджиков.
Газета стыдливо умалчивает и о беззастен-
чивых поборах государства, обкрадывающего
собственных нищих и меньших братьев.

Годом позже, 16 апреля 1988 года, на
одной из участившихся в Душанбе выездных
коллегий Минздрава СССР, уже другой
министр, академик Е. И. Чазов без обиняков
признал: “Более 60 процентов лечебных

учреждений Таджикистана развернуты и
функционируют в непригодных помещениях.
Они подлежат немедленному закрытию”.

Министр как всегда кривил душой, он дос-
таточно хорошо знал раньше, знал и теперь -
других в Таджикистане просто не было и нет.
И прекрасно понимал, кто в этом повинен.
Такова горькая правда!

А через два года распалась исторически
обреченная империя коммунистов - СССР.

4. Штатные нормативы
Современный Таджикистан - особая страна,
-170-

повторения ей в пределах бывшего СССР не
было: 97° о территории республики покрыто
высочайшими в мире горами и только 7° о до-
линных, пригодных для жизни и хозяйствен-
ных нужд земель. И они, эти 7% , за исклю-
чением Вахшской долины, представляют со-
бой горные ущелья или горные долины. В них
таджики поселились, освоили и живут с неза-
памятных времен, В средне-и высокогорье
разбросаны тысячи населенных пунктов с
числом дворов 10-15 и даже 5 .

Так, Г. А. Арандаренко (16), побывавший
в Припамирье более 100 лет назад, в одном
только Дарвазском бекстве насчитал до 200
селений с числом дворов меньше десяти и не
включил их в составленный им список. Более
того, кишлаки бекства, включенные в спис-
ок, тоже не были слишком густо населены, в
них в среднем насчитывалось от 24 до 31 дво-
ра, а в кишлаках Каратегина-от 20 до 23 дво-
ров. Такова картина недалекого прошлого.

В предлагаемой ниже таблице 14 приведены
более современные данные-результаты переп-
иси населения, проведенной 15 января 1970 г.

Таблица 14

Плотность населения в горных

селениях Таджикистана
Высота над уровнем Число насел. Среднее число Общее число жителей
моря (в метрах) пунктов жите л. в одном .насел, пункте (%) городов селении
От 1000 до 2000 1509 340 чел. 26.6
От 2001 до 3000 516 154 “ 1.1 4.6
Свыше 3001 301 31 “ 0.5
Плотность населения на кв.
км. 93% площади республики 0.5
-171-

Приведенные выше данные свидетельствуют:
32.8% населения Таджикистана обитает в
горах, в средне-и высокогорье. Причем числ-
енность населения в кишлаках уменьшается
параллельно высоте их расположения над
уровнем моря. Плотность населения на 93° о
площади республики, составляющие горы, не
превышает 0.5 человека на квадратный
километр. Таков ныне загнанный в горы
Таджикистан.

Рядом со столицей республики, высоко в
горах, есть населенные пункты, которые в
зиму на 6 и даже 8 месяцев бывают полностью
изолированы от внешнего мира - нет дорог,
нет и площадки для посадки самолета и
вертолета санитарной авиации. Из этих
кишлаков доставляли в клинику института ро-
жениц с разрывом матки недельной давности
и тяжелейшим перитонитом*, ролильниц с
послеродовым выворотом матки* -патологии,
о которой давно забыли акушеры-гинекологи
России и других республик Союза. А дос-
тавляли их на лошадях или ишаках. Об этих
отнюдь не казуистических случаях был в свое
время информирован министр здравоохра-
нения СССР академик Б.В.Петровский и дру-
гие руководители этого же министерства. Но
и эта информация не возымела действия.

Не нужно иметь семи пядей во лбу,
чтобы понять: Таджикистан, где большинство
населения живет в экстремальных условиях,
нельзя, никак невозможно, подчинить общим
для всего Союза нормативам. Но республика
жила по этим урезанным московским норма-
тивам, а жители гор, а они составляют одну
треть населения республики, жили все семь
-172-

десятилетий советской власти, не ведая, что
существует на свете медицинская помощь.

Таджикистан существенно отличается от
других регионов и по своим климатическим
условиям-резко континентальные субтропики.
Зимой морозы в горах нередко достигают 50
градусов и более, а летом - изнуряющая жара.
Таков, например, Мургабский район Горно-
Бадахшанской автономной области, где поля-
рные морозы сменяются тропической жарой.
Изнуряющая жара продолжительнос-тью 6-7
месяцев в году - привычное явление и для
Вахшской долины.

Если не брать во внимание эти важнейшие
факторы, а также не менее важный фактор
этнических традиций и привычек, то только
высокие темпы рождаемости и столь же
высокие показатели перинатальной, материн-
ской и младенческой смертности, а также нео-
бходимость широкого развития службы план-
ирования семьи ради упорядочения рожда-
емости, сами по себе служили серьезным осно-
ванием для установления дифференцирован-
ных штатных нормативов для каждого реги-
она страны, особенно для республик высокого
уровня рождаемости, подобных Таджикиста-
ну. И выиграло бы от такого разумного
подхода к решению проблемы только госуда-
рство. Но, государей в б. СССР, как известно,
выбирал не народ, а им становились отнюдь
не самые умные - не Сахаровы и не
Солженыцины, к сожалению.

Примером абсурдного решения штатных
нормативов могут служить следующие факты.
Для оказания поликлинической помощи насе-
лению села была придумана двухэтапная сист-
ема медицинской помощи. Первичная медици-
-173-

нская помощь оказывалась только в фельдше-
рских и фельдшерско-акушерских пунктах
средним медицинским персоналом. На следу-
ющем этапе больной мог получить первичную
врачебную помощь в сельской врачебной
амбулатории.

Согласно нормативам, установленным Ми-
нистерством здравроохранения СССР, фельд-
шерско-акушерский пункт мог быть организо-
ван в населенных пунктах с числом жителей не
менее 700 человек. Такое-нарочно не приду-
маешь! Читатель мог убедиться на примере
данных табл. 14, что в утвержденные норма-
тивы едва ли укладывается Таджикистан, где
одна треть или 32.8% населения республики
обитает в средне- и высокогорье. Это одна из
главных причин крайне недостаточного числа
( всего 273) организованных в Таджикистане
ФАПов к предвоенному 1940 году. Следовате-
льно, одна треть населения республики, живу-
щая в горах, была полностью лишена медиц-
инской помощи даже в примитивной ее фор-
ме, оказываемой средним медицинским пер-
соналом.

Не лишне было бы описать здесь и антураж
ФАПов. Фельдшерский или фельдшерско-
акушерский пункт в условиях нестроящегося,
замороженного Таджикистана обычно разме-
щали в полуразвалившейся глинобитной киб-
итке, заброшенных и кое-как отремонтиров-
анных помещениях, лишенных водоснаб-
жения. Вместо водопроводного крана обычно
висел музейный экспонат-допотопный руком-
ойник, под ним находилась импровизирован-
ная раковина: таз на табуретке. Ветхий стол,
пару таких же ветхих стульев или табуреток -
таким обычно было оборудование ФАПа. В
-174-

лучшем случае ФАП имел еще кушетку для ос-
мотра больных и для производства инъекций,
а также стеклянный шкаф для несуществую-
щего инструментария, потому шкаф исполь-
зовался, как правило, в качестве своеобразной
аптечки. Медицинское оборудование: стетос-
коп, фонендоскоп, тонометр, гемометр, росто-
мер, тазомер, весы для взрослых и новорож-
денных, акушерская сумка, стерилизаторы, су-
шильный шкаф, гинекологическое кресло, хо-
лодильник и даже копеечная сантиметровая
лента, без которой немыслим осмотр беремен-
ной женщины, были предметом мечтаний ме-
дицинского персонала. ФАПы не снабжались
и медицинской документацией. Листок тетра-
дной бумаги заменял персоналу, работаю-
щему в ФАПе, официально утвержденные фо-
рмы документации. Во многих ФАПах вооб-
ще не велась документация даже в такой при-
митивной форме. Только после нашего офи-
циального обращения в ноябре 1973 к руково-
дителям республики, а позже и к министру
здравоохранения СССР, в фельдшерско-
акушерских пунктах появилось кое-какое
оборудование (Приложения №№ 2,4-5).

Не меньшее недоумение вызывали бездум-
ный подход при разработке штатных нормат-
ивов и для ФАПов, тоже на все регионы Сою-
за и без учета хотя бы географических их осо-
бенностей. До конца 70-х годов, утверж-
денный Минздравом СССР штат ФАПа сос-
тоял, независимо от численности населения на
участке его обслуживания, из одной, макси-
мум полторы ставки фельдшера, и только. В
республике высокой рождаемости более 90%
ФАПов были укомплектованы медицинским
персоналом из числа мужчин (Приложения №
-175-

2, 2а-г, 4-5). А их, как известно, женщины-тад-
жички и узбечки-избегают: показывать тело
чужому мужчине по шариату великий грех,
даже если этот мужчина врач. Полагать, что
эту простую истину не знали руководители
Минздрава СССР-глубокое заблуждение. По-
сле многих лет дебатов на совещаниях разных
уровней, а главное, когда показатели перина-
тальной, материнской и младенческой смерт-
ности достигли угрожающего уровня, перейдя
все допустимые пределы, Минздрав СССР вы-
нужден был изменить позицию: утвердить но-
вые штатные нормативы для ФАПов, исходя
из численности населения на территории его
обслуживания и включить в их штат, помимо
фельдшера, должности акушерски, санитарки
и даже медицинской сестры по физиотерапии.

Другой, еще более грустный пример. По
приказу Минздрава СССР от 29 декабря 1983
года №1495 для оказания специализированной
амбулаторной помощи женскому населению
городов страны была предусмотрена 1.0
единица врача акушера-гинеколога на 6.000
взрослого населения.

Женское население села удостоилось нор-
мативов, которых не назовешь иначе, как дис-
криминационными. Так, по приказу того же
Минздрава СССР № 830 от 11 ноября 1966
года для оказания специализированной аку-
шерско-гинекологической помощи женщинам
села были предусмотрены: 0.6 ставки врача
акушера-гинеколога на 10 тысяч населения,
проживающего на территории обслуживания
центральной районной больницы, 0.4 ставки
на те же 10 тысяч населения приписной к этой
же больнице территории, и всего лишь 0.1 ед.
акушера-гинеколога на 10 тысяч населения
КОЛОНИЯ ВДАЛИ ОТ МЕТРОПОЛИИ.
-177-

всей остальной периферии района. В переводе
на понятный язык это означает, что врач аку-
шер-гинеколог, работающий на полную
ставку, должен обслуживать 16.5 тыс населе-
ния в районе деятельности центральной райо-
нной больницы, 25 тыс.-в приписных к ЦРБ
участках и аж 100 тыс. (!) человек на пери-
ферии района без учета расстояния между

населенными пунктами...

Против столь нелепых нормативов многие
годы раздавались протесты, главным обра-
зом, они исходили из регионов высокого уро-
вня рождаемости (Приложение №4).

Наконец, Минздрав СССР, хранивший упо-
рно молчание, все же вынужден был разрабо-
тать и утвердить новые нормативы для села.
Согласно приказу № 900 от 26 сентября 1978
года, для акушера-гинеколога, работающего в
сельской местности, предусматривалась сле-
дующая нагрузка: 10 тыс. населения на тер-
ритории обслуживания центральной район-
ной больницы, 16.5 тыс.- в приписных к ЦРБ
участках и 40 тыс.-на всей остальной терри-
тории района. Таким образом, даже по этим
новым нормативам нагрузка акушера-гинеко-
лога села, в зависимости от участка его оослу-
живания, в пределах 2, 3 и 7 раз соответствен-
но превышала нагрузку акушера-гинеколога,
работающего в городской женской консуль-
тации!

Кстати, о существовании этого приказа в
Таджикистане стало известно лишь после рас-
пада СССР, а до того органы здравоохра-
нения продолжали руководствоваться пре-
дыдущим приказом № 830.
-178-

Еще один пример. В бывшем СССР сущес-
твовали нормативы и для организации ста-
ционарной акушерско-гинекологической пом-
ощи. Разумеется, они также были плодом тво-
рчества деятелей Минздрава СССР. Согласно
этим, не менее абсурдным нормативам, во
всех регионах страны, независимо от возрас-
тной структуры населения, уровня рождаемос-
ти и других не менее важных факторов, пола-
галось на 1000 человек населения иметь 1.8
койки, из них 1.2 койки акушерские, т.е. для
беременных и родильниц, и 0.6 койки для
гинекологических больных.

Только благодаря вот таким, хорошо
продуманным и тонко рассчитанным норма-
тивам Минздрава СССР, переполненные до
отказа родильные дома Таджикистана, где в
качестве палат использовались не только кор-
идоры, но и все подсобные помещения, а кро-
ватью служил голый пол, стали объектом пор-
ажения весьма вирулентными штаммами ста-
филококков*. Длившаяся более десяти лет
стафилококковая эра в Таджикистане, сняла
обильную жатву. Жертвой жестокого стафи-
лококкового сепсиса* стали сотни родильниц
и тысячи новорожденных. Эта трагедия также
не вызвала и тени беспокойства у руково-
дителей Минздрава СССР, вопреки существо-
ванию не одного десятка грозных приказов и
инструкций, подписанных ими же, о принятии
в срочном порядке чрезвычайных мер вплоть
до полного закрытия и надолго родильного
дома при вспышке стафилококковой инфек-
ции. Это безразличие, по-видимому, тоже бы-
ло отнюдь не случайным (Приложения №No 4,
27).
-179-

Трудно выразить словами то удивление, а
скорее возмущение, которое вызывали эти ни-
чем не обоснованные нормативы. При раз-
работке штатных нормативов акушеров-гине-
кологов для села, акушерских и гинекологич-
еских коек для родовспомогательных стацио-
наров у чиновников Минздрава СССР, очеви-
дно, был единственный критерий-это обезлю-
девшее село Российской Федерации. Заботы
же республик высокой рождаемости, тем бо-
лее, горного Таджикистана, где на каждую
тысячу сельского населения рождаемость дос-
тигала 50 и более, а число беременных жен-
щин превышало и эту немалую цифру, были
для них пустым звуком. В Таджикистане под
наблюдением акушера-гинеколога, обслужи-
вающего 100.000 населения периферии райо-
на, могли состоять 5000 и более беременных
женщин, разбросанных на огромной терри-
тории района. Даже не будучи специалистом,
не трудно понять, что не может, физически не
в силах один акушер-гинеколог обслуживать
это астрономическое количество беременных
женщин, а тем более наблюдать и обследовать
их, лечить гинекологических больных и вдо-
бавок заниматься профилактической работой-
планированием семьи, да еще просвещать нас-
еление и повышать санитарную его культуру.

Подобной дискриминацией интересов насе-
ления регионов высокой рождаемости-Тад-
жикистана, Узбекистана, Туркменистана, Ки-
ргизистана, Казахстана и Азербайджана, а
также ряда автономных республик Северного
Кавказа, Министерство здравоохранения
СССР само породило и поддерживало высо-
кий уровень рождаемости и не менее высокие
-180-

показатели материнской, перинатальной и
младенческой смертности.

Освещая работу выездной коллегии Мин-
здрава СССР в г. Душанбе под предсе-
дательством министра, академика Е. И.
Чазова “Медицинская газета” от 22 апреля
1988 года писала: “ Тяжелая ситуация, как уже
говорилось, сложилась в службе охраны
здоровья матери и ребенка. Родильные дома,
женские консультации, детские больницы и
поликлиники из-за крайне неудовлетвори-
тельной материально-технической базы, сла-
бой подготовки кадров не обеспечивают совре-
менного уровня профилактики, диагностики и
лечения, В сельской местности работает 40
процентов педиатров, а проживает здесь бо-
лее двух третей детей. В республике не хвата-
ет свыше четырех тысяч акушерских коек (ку-
рсив наш-С. X.). Если за последние два года в
стране число детских реанимационных коек
значительно увеличилось,-подчеркнул в своем
выступлении заместитель министра здраво-
охранения СССР А. А. Баранов,-то в Таджи-
кистане создано лишь одно отделение на
шесть коек”. Кто же в этом был виноват?!

Та же “Медицинская газета” через четыре
месяца, освещая работу коллегии Минздрава
СССР совместно с Президиумом правления
Советского детского фонда им.В. И. Ленина
писала: ’’Главными причинами отсутствия ус-
тойчивого снижения детской смертности в
стране явились использование однотипных
нормативов и рекомендаций при развитии
службы охраны материнства и детства,
отсутствие учета медико-биологических и со-
-181-

циальных факторов, климато-географических
и экологических особенностей, национальных
традиций и обычаев, возрастной структуры
населения. В стране использовался единый
принцип планирования и распределения кад-
ров педиатров и акушеров-гинекологов, не
учитывающий демографические процессы в
разных регионах, приведший к значительным
диспропорциям в обеспеченности детского на-
селения педиатрами, а женщин-акушерами-ги-
некологами”(Медиц. газета, 1988,№74 от 14
сентября). Лицемерие - да! Иначе не назовешь.

Спрашивается, где были до этого
высокомерный и чванливый А. А. Баранов и
подобные ему деятели Министерства здраво-
охранения СССР, которые не пропускали вес-
ну и осень, чтобы побывать в очаровываю-
щем своими красками и гостеприимством Тад-
жикистане?

Истину, которую постигли эти мудрецы
только в пору перестройки и гласности, да
еще на пороге распада СССР, мы пытались
доказать руководителям того же Минздрава
СССР много лет и безуспешно. И преврати-
лись в объекта ничем не прикрытой травли,
продолжавшейся почти долгих сорок лет. По-
читайте внимательно Приложения к этому
труду и, наверное. Вы, уважаемый читатель,
услышите все еще не заглохшие боль и крик
души.

Безразличие руководителей советского
государства, а следом за ними и Минздрава
СССР к вопиющим нуждам родовспоможения
и детского здравоохранения регионов высо-
кого уровня рождаемости, прикрываемое
высокопарными декларативными заявлени-
ями о государственной важности проблемы
-182-

охраны здоровья матерей и детей, имело свои
особые основания. Мало кто знал, что у сов-
етского здравоохранения существует особая,
тайная миссия. Расставляя в важнейших зве-
ньях специалистов, пользующихся особым до-
верием, руководители органов здравоохра-
нения коммунистической державы помогали
властям регулировать численность населения
некоторых республик. В число этих респуб-
лик-жертв входил Таджикистан. Были верно
выбраны и объекты регулирования-новорож-
денные и дети младших возрастов, т.е. наибо-
лее ранимый контингент. Потому родильные
дома, главным образом, и педиатрические
стационары превратились в очаги, где непрес-
танно осуществлялся геноцид.

Трудно придумать более дикое: людей,
истребляющих тысячами беззащитных ново-
рожденных и нигде-нибудь, а в родильных до-
мах и детских больницах самой “гуманной”
страны-страны Советов.
ГЛ.У. ТАЙНАЯ МИССИЯ МЕДИЦИНЫ.
СКРЫТЫЙ ГЕНОЦИД

При ознакомлении с материалами насто-
ящего раздела желательно иметь в виду сле-
дующие немаловажные обстоятельства.

В Таджикистане никогда ранее не существо-
вало точной, строго контролируемой регис-
трации так называемых актов гражданского
состояния: рождения, смерти и т.д. Нет ее и
ныне. Даже в столице республики, г. Душанбе,
в наиболее благополучные годы от 5 до 8° о и
более родов происходили дома в антисани-
тарных условиях и без медицинской помощи
по очень простой причине: отсутствия теле-
фонной связи на окраинах города, населенных
преимущественно таджиками, и невозможнос-
ти вызвать карету скорой помощи для транс-
портировки роженицы в родильный дом. По-
добные ситуации всегда были обыденным яв-
лением в сельской местности и, прежде всего,
в горных районах, где телефон и скорая по-
мощь оставались для населения недосягаемой
роскошью все годы советской власти. Потому
немалая часть родившихся дома детей
выпадала из поля зрения органов ЗАГСа и ос-
тавалась незарегистрированной не то, что ме-
сяцы, но и годы, особенно, если их родители
не работали и негде им было получать еди-
новременное государственное пособие на
родившегося ребенка. Разумеется, эта кате-
гория детей в статистику рождаемости не
попадала.

В связи с этим нередки были значительные
расхождения в статистических данных не то,
что разных ведомств, как, например, респуб-
-184-

ликанского Министерства здравоохранения,
органов ЗАГСа и Госкомстата, но и в данных
самого Минздрава Таджикской ССР и его ор-
ганов на местах. Убедительный тому пример
содержится в справке комиссии, проверявшей
работу Кулябского областного родильного
дома. Кстати, в числе других эта справка
визирована и руководителем Бюро медицин-
ской статистики Минздрава республики М.
Кудиновой (Приложение №26).

Невообразимый беспорядок царил и в реги-
страции смертности, главным образом, мате-
ринской, перинатальной и младенческой. Эта
анархия поддерживалась отсутствием охраны
в мусульманских мазорах (кладбищ). Погре-
бение по старинной традиции не требует доку-
ментального оформления похорон в органах
ЗАГСа. Эта традиция, будучи очень выгодной
в условиях весьма неблагоприятной демогра-
фической ситуации, действовала все годы су-
ществования советской власти и на всей тер-
ритории республики, за исключением разве
что городов Душанбе и Ходжента (Хучанда).

В бывшем Советском Союзе существовала
странная традиция издавать высочайшие
Указы о привлечении к суровой уголовной
ответственности за приписки и не контролир-
овать их выполнения, прятать глаза и делать
вид, что приписок не существует. Между тем,
приписки распространялись, словно ползучая
инфекция, на все отрасли народного хозяй-
ства. Не было исключением из правил и здра-
воохранение, но здесь приписки носили обра-
тный характер. Практиковалась беззастенчи-
вая коррекция криминальными методами тех
показателей, которые могли подорвать меж-
дународный престиж великой державы, соде-
-185-

ржавшей здравоохранение на полуголодном
пайке, финансируя его по остаточному прин-
ципу, а потому так и не сумевшей поднять от-
расль до уровня передовых, технически разви-
тых стран мира.

О злоупотреблениях в регистрации случаев
материнской, перинатальной и младенческой
смертности, об истреблении новорожденных
низкой массы тела в родовспомогательных
учреждениях Таджикистана с целью снижения
удручающе высоких показателей с предостав-
лением документальных доказательств речь
пойдет несколько позже в этой главе.

Забегая немного вперед, здесь мы со всей
ответственностью заявляем, что эти прес-
тупные методы годами насаждались руковод-
ством самого Министерства здравоохранения
Таджикской ССР с благословения и при подд-
ержке Министерства здравоохранения СССР.
А последнее, в свою очередь, выполняло, по
всей вероятности, указания Союзных властей.
Иначе трудно понять довольно странную по-
зицию, занятую высшими партийными орга-
нами, в частности, Комитетом партийного ко-
нтроля (КПК) при ЦК КПСС, в ответ на не-
однократные наши сигналы. Эти документы
также будут представлены в качестве дока-
зательства.

Отсюда следует, что официальная демо-
графическая статистика, ежегодно публикуе-
мая Министерством здравоохранения Таджи-
кской ССР, пусть даже с грифом ДСП, в той
ее части, которая отражает рождаемость, при-
рост населения, материнскую, перинатальную
и младенческую смертность и продолжитель-
ность жизни населения, очень далека от дейст-
-186-

вительности, мягко говоря, она не заслужи-
вает доверия. По указанной причине в насто-
ящей работе мы воздерживаемся от исполь-
зования официальных статистических данных,
прибегая к ним в необходимых случаях и
только для сравнения.

* * *

Никто теперь не знает, кто автор это-
го метода, которого не назовешь иначе, как
каннибализмом, когда и в чьих недрах он за-
родился, откуда и когда он был импортирован
в Таджикистан, кто и когда внедрил его в пра-
ктику работы родильных домов и родильных
отделений больниц всех рангов: столичных,
областных, городских, центральных рай-
онных и сельских участковых. Всех без иск-
лючения, где только рождались дети.

Ретроспективно восстанавливая события
полувековой давности, лишь приблизительно
можно указать дату: скорее всего-1948 год.
Именно в это время демографическая кривая,
как в зеркале, отразила реакцию обнищавше-
го за годы войны населения республики на
Указ Президиума Верховного Совета СССР
от 8 июля 1944 года, на демобилизацию и воз-
вращение оставшихся в живых солдат. Она,
кривая, медленно и упрямо поползла вверх,
вызвав тревогу и страх у руководителей
империи.

В тот год на кафедре акушерства и гине-
кологии Таджикского государственного меди-
цинского института происходили малопон-
ятные для стороннего глаза, но привлекшие
внимание медицинской общественности перес-
тановки, сопровождавшиеся чисто провинци-
альной, казалось бы, сварой. На небольшой
-187-

кафедре в роли претендентов на должность за-
ведующего оказались три доктора медицин-
ских наук. Профессор В. И. Софотеров уже
года три руководил кафедрой, а два доцента с
ученой степенью доктора медицинских наук
выступали в роли претендентов на заве-
дование кафедрой: Р. С. Лурье и В. А.
Лосицкая-основатель первого и единст-
венного в ту пору в республике родильного
дома №1. Роддом этот был клинической базой
кафедры акушерства и гинекологии, руковод-
ила им В. А. Лосицкая. Она по праву пре-
тендовала на заведование кафедрой, потому
вокруг нее создали ажиотаж и конфликтную
ситуацию, ее обвинили в плагиате и исполь-
зовании в докторской диссертации не сущест-
вовавшего научного материала. Не выдержав
организованной травли и бесконечных про-
верок, в том числе комиссий ВАКа, В. А. Ло-
сицкая уехала из республики. Весьма странной
выглядела в этой ситуации абсолютно
нейтральная позиция руководителей респуб-
лики, хорошо осведомленных о вкладе В. А.
Лосицкой в развитие практического родовс-
поможения в Таджикистане и в подготовку
кадров, высоко ценивших ее как незаурядного
клинициста.

Вскоре уехали из республики профессор В.
И. Софотеров и доцент Р. С. Лурье. На заве-
дование кафедрой прибывает из г. Фрунзе
профессор Л. Е. Гуртовой и все ответственные
должности по отрасли: заведующего кафед-
рой акушерства и гинекологии ТЕМИ, глав-
ного специалиста акушера-гинеколога Минз-
драва Таджикской ССР, главного консуль-
танта правительственной больницы и т.д.,-
сосредоточиваются в одних руках, в руках
-188-

профессора Л. Е. Гуртового. Ему была обес-
печена безусловная поддержка республикан-
ского Минздрава и руководителей высших
органов власти. Для неуязвимости. Начина-
ется изгнание из кафедры под любым пред-
логом единичных специалистов из числа тад-
жиков. На заведование отделением “Септичес-
кой гинекологии”, которая фактически явля-
лась коллектором для криминальных абортов
и выкидышей всех сроков, назначается наде-
жный специалист, доцент кафедры Р. М.
Гуртовая. И вся служба родовспоможения
Таджикистана оказывается под контролем од-
ной семьи-Гуртовых. Вот тогда и начинается
внедрение в практику работы родильных
домов и родильных отделений больниц канни-
бальского метода истребления новорожден-
ных низкой массы тела, получившего впос-
ледствии и по инициативе медицинских рабо-
тников название “списывания новорожденных
в выкидыши”.

Новорожденных определенной категории
действительно”списывали” в выкидыши. Вып-
олняли эту грязную работу врачи акушеры-ги-
некологи по требованию главных врачей род-
ильных домов. Возглавляли столь ответствен-
ную миссию заинтересованные в благополу-
чных показателях главные врачи центральных
районных больниц, руководители городских и
областных управлений здравоохранения. Под-
тверждение сказанному содержится в
приводимых письмах (Приложения № № 20,
20а-б, 21, 22,23 и 25).

Теперь, оглядываясь назад, безошибочно
можно сказать, что ставшая почти традицией
практика зачисления в субординатуру и
интернатуру по специальности акушерство-
-189-

гинекология студентов исключительно из чис-
ла европейцев, отказ под любым благовидным
предлогом в специализации по этой отрасли
медицины таджичкам, комплектование долж-
ностей медицинских сестер палат и отделений
новорожденных, как и врачей неонатологов
всех звеньев и стационаров из числа европей-
цев, подбор с пристрастием и назначение на
должности главных врачей родильных домов
и заведующих родильными отделениями
больниц, главных специалистов: акушеров-ги-
некологов, неонатологов, педиатров районов,
городских и областных управлений здраво-
охранения, не исключая Министерства здра-
воохранения республики,-опять таки из числа
европейцев, несомненно, являлись звеньями
одной порочной цепи-превенивными мерами
для создания сугубо конспиративных условий
в родильных стационарах с целью осущест-
вления геноцида.

Новорожденные низкой массы тела при
рождении-понятие, сравнительно недавно по-
явившееся в медицинской науке. Раньше этих
младенцев, родившихся в сроки с 28 по 37
недели беременности включительно, и массой
тела менее 2500 граммов называли просто
недоношенными.

Проблема новорожденных низкой массы
тела возникла и приобрела глобальное зна-
чение по той причине, что именно эта кате-
гория новорожденных определяет смертность
детей первой недели, первого месяца и пер-
вого года жизни. Установлено наличие обрат-
но пропорциональной зависимости между
весом плода при рождении и показателями
перинатальной и младенческой смертности. В
связи с этим и, главным образом, для получе-
-190-

ния сопоставимых в международном масштабе
показателей перинатальной и млад-енческой
смертности, по рекомендации ВОЗ (122, 125), принята
следующая номенклатура новорожденных низкой
массы тела:

1. Новорожденные низкой массы тела-
группа объединяет всех родившихся с массой
тела от 500 г до менее чем 2500 г, включая
вплоть до 2499 граммов, при условии их
взвешивания в пределах не более одного часа
после рождения;

2. Новорожденные очень низкой массы тела
- включает всех родившихся с массой тела от
500 г до менее чем 1500 граммов, включая
вплоть до 1499 граммов;

3. Новорожденные чрезмерно низкой массы
тела - включает родившихся с массой тела от
500 г до менее чем 1000 г, включая вплоть до
999 граммов.

Настоящая номенклатура, предложенная
ВОЗ, обсуждалась в Каире 11-18 ноября 1984
года и была не только одобрена, но и принята
на вооружение всеми странами мира, в том
числе социалистическими восточной Европы.
В числе немногих стран, не поддержавших
новую номенклатуру, оказался бывший СССР
-невыгодно, и без того показатели пери-
натальной и младенческой смертности были
чрезмерно высокими.

В качестве весьма важного дополнения
отметим, что, согласно действовавшей на всей
территории страны установке Министерства
здравоохранения СССР, открывшей широкий
простор для злоупотреблений, критериями
жизнеспособности родившегося плода счита-
лись срок беременности, вернее, срок утроб-
ного развития плода не менее 28 недель, масса
-191-

его тела при рождении не менее 1000 г и рост-
не менее 35 см. Соответствующий этим крите-
риям живой плод должен был быть регистри-
рован как живорожденный ребенок, а при его
смерти в период новорожденности (0-28 дней)
он подлежал учету в рубрике неонатальной
смертности. В случае рождения такого плода
мертвым, он подлежал регистрации как мерт-
ворожденный.

При несоответствии родившегося плода
по какому-нибудь одному, а тем более всем
трем критериям, а именно, если срок бере-
менности при рождении был менее 28 нед.,
масса тела менее 1000 г и рост менее э5 см,
независимо от того, родился такой плод жив-
ым или мертвым, он не подлежал регистрации
и учету ни как родившийся живой ребенок, ни
как мертворожденный. Он мог быть оформ-
лен только как выкидыш. Важная деталь:
родившийся живым плод массой тела менее
1000 г мог быть регистрирован как живорож-
денный ребенок при условии, если он жил 168
часов и более. Если такой плод погибал в
пределах до 168 часов жизни, то его смерть не
оказывала ровно никакого влияния на показа-
тели неонатальной, а следовательно, и пери-
натальной и младенческой смертности.

Эта заложенная, быть может специально,
коварная подоплека в основу действовавшей
инструкции и была использована в целях
широкой переброски новорожденных наибо-
лее уязвимой категории весом менее 2500
граммов в выкидыши. Конечно же, в целях
снижения крайне неблагоприятных показате-
лей перинатальной и младенческой смертнос-
ти в республике.

В настоящее время твердо доказано сущее-
-192-

твование закономерности: уровень пери-

натальной смертности зависит от числа
родившихся новорожденных низкой массы
тела. Так, согласно данным ВОЗ, перинаталь-
ная смертность в группе новорожденных ве-
сом менее 2500 г в 30-35 раз выше, чем у ново-
рожденных массой тела более 2500 граммов. В
структуре перинатальной смертности удель-
ный вес новорожденных низкой массы тела
достигает 56.5-68.7% (84).

Установлено также, что среди мертворож-
денных всех весовых категорий 60% прихо-
дится на долю плодов низкой массы тела
менее 2500 граммов. Среди умерших в первую
неделю жизни, т.е. в ранний неонатальный
период, удельный вес новорожденных этой ка-
тегории также весьма высок, он достигает 60-
70%, а в структуре смертности детей первого
года жизни доля родившихся с низкой массой
тела составляет 48-66%. Такова обобщенная
статистика Всемирной организации здравоох-
ранения (126). Она отражает уровень перина-
тальной и младенческой смертности в группе
детей низкой массы тела до 2500 граммов в
крупном плане. Статистические данные кли-
ник развитых стран, специализированных на
выхаживании новорожденных низкой массы
тела, и аналогичных центров рисуют еще бо-
лее мрачную картину. Приведем те из них,
которые, бесспорно, внушают доверие.

Результаты наблюдений группы известных
ученых-неонатологов США (27), основанные
на анализе материала специализированного
центра штата Орегон за 1973 год,
представлены в табл. 15.
-193-

Приведенные данные подтверждают
существование обратно пропорциональной
зависимости уровня неонатальной смертности
от массы тела родившихся новорожденных.
Как видно, из числа плодов, родившихся
массой тела 500 г и менее, не удалось выхо-
дить ни одного, показатель неонатальной сме-
ртности в этой группе составил 1000 на 1000
родившихся живыми с аналогичным весом.
Параллельно увеличению массы тела новоро-
жденных заметно снижение неонатальной сме-
ртности, которая падает до минимального
уровня, равного 29.9 на 1000 живорожденных
в группе младенцев массой гела 2001-2500
граммов.

Таблица 15

Частота рождений и уровень неона-
натальнон смертности в группах но-
ворожденных низкой массы (по №27)

Масса тела при рож- % родивш. с подобным

Показатель

дении ( в граммах) весом к общему числу неонат. смерт-
роднвшихся ностинаЫОО

живорожден.

500 г и менее 0.ОУ

501-1000 г 0.34

1001-1500 г 0.54

1501-2000 г 109

2001-2500 г 3.86

ИТОГО: 5.92

Весьма высокий показатель неона-
тальной смерности в целом в группе
новорожденных массой тела до 2500 г,
составивший 130 на 1000 родившихся
живыми, в основном обусловлен высокой
смертностью новорожденных чрезмерно низ-
кой массы тела до 1000 граммов.

1000.0

849.1

341.2
87.7
29.9

130.0
-194-

Представляет интерес следующий факт.
Оказывается, в богатейшей и вполне благопо-
лучной стране мира- США, в отличие от ни-
щего Таджикистана, рождаются, причем в не-
малом количестве (0.43%), живые плоды чрез-
мерно низкой массы тела до 1000 граммов, и,
небоясь, их регистрируют. Мало того, им не
отказывают в весьма дорогостоящей медицин-
ской помощи, зная наверняка, что подавля-
ющее их большинство погибнет в ближайшие
часы или дни.

Не меньший интерес представляют опуб-
ликованные в 1982 году материалы научного
центра по здравоохранению университета
Колорадо (124).

В упомянутом центре родилось живыми
14.413 новорожденных. Среди них был 21
(0.14%) живой плод массой тела менее 500 г.
Новорожденные массой тела от 500 до 999 г
составили группу из 190 младенцев (1.3° о),
от 1000 до 1499 г -348 (2.4° о), от 1500 до 1999 г-
489 (3.4%), от 2000 до 2499 г -1148 (7.96%). Все
плоды массой тела до 500 г погибли вскоре
после рождения, неонатальная смертность в
этой группе составила 100%. Удивительно,
что из числа живых плодов массой тела от 501
до 1000 г выжили почти половина их- 42.6%,
неонатальная смертность составила 57.4%. В
последующих весовых категориях показатель
неонатальной смертности снижался парал-
лельно увеличению массы тела новорож-
денных соответственно до 16.4% ,4.7 % и 1% .

В Швейцарской клинике на 750.000 родов
в год зарегистрирована следующая частота
рождения маловесных новорожденных:

500 - 999 г - 2%
-195-

1000 - 1499 г - 4%

1500 - 2499 г - 5.01%

2500 г - 10.5%

В течение первых 28 дней умерли соответ-
ственно 660,230,30 и 2 новорожденных (121).

Таблица 16

Перинатальные потери в группах ново-
рожденных низкой массы тела (по 19, 20)

: Смертность в позд- :Ранняя нео- : Перннаталь-

Масса тела : ний : на утробн. период 1000 родившихся :натальн сме- : : ртность : ная смерти, на 1000 род.
1000 г 41.7 956.5 958.3
1000 - 1499 г 322.9 541.7 690.1
1500 - 1999 г 138.2 94.3 219.5
2000 - 2499 г 47.4 52.2 97.1
< 2500 г 95.3 136.4 218.7
у2500 г 8.3 4.8 13.0

Перинатальные потери в группах новорож-
денных низкой массы тела, по данным брази-
льских авторов (19,20), представлены в табл.
16. Как видно, наиболее высокие показатели
ранней неонатальной и перинатальной смерт-
ности наблюдаются в группах новорожденных
до 1000 и до 1500 граммов, затем число потерь
довольно резко снижается в последующих
двух группах. Мертворождаемость (1-я колон-
ка) в группе новорожденных массой тела
более 2500 г ниже в 12 раз, ранняя неонаталь-
ная смертность-в 28.4 раза и перинатальная
смертность-в 16.8 раза по сравнению с груп-
пой новорожденных массой менее 2500
граммов.

Подобные сведения в бывшем СССР не
принято было публиковать в открытой
печати. Можно лишь привести показатели
Свердловского НИИ охраны материнства и
младенчества (67), обнародованные на Плену-
ме научного совета по акушерству и гине-
-196-

кологии АМН СССР. Согласно этим данным,
ранняя неонатальная смертность (0-168 часов)
среди недоношенных новорожденных без раз-
бивки на весовые категории, в целом соста-
вила 171 на 1000, неонатальная смертность СО-
28 дней)-200 на 1000 и младенческая

смертность-246.5 на 1000 родившихся живыми
недоношенных новорожденных.

Таким образом, чрезмерно высокие
уровни ранней неонатальной, перинатальной
и младенческой смертности в группах новор-
ожденных весовой категории менее 2500.0 гра-
ммов придали проблеме новорожденных низ-
кой массы тела при рождении глобальный
характер (83).

Теперь должно быть понятно упорное
нежелание руководства Минздрава СССР
присоединиться к номенклатуре ВОЗ. Тем
более, что к 1984 году прочно утвердилось
мнение, что государствами и странами с низ-
ким уровнем смертности рассматривать толь-
ко те, в которых показатель младенческой
смертности равен 10 и менее на 1000 родив-
шихся живыми (36, 75, 82, 84, 120, 122,126 ).

Во второй половине XX столетия в странах
запада рождаемость проявляла упорную тенд-
енцию к снижению. И тогда новорожденные
низкой массы тела приобрели значение важ-
ного резерва для восполнения естественной
убыли населения. Возникла надобность в соз-
дании специальных центров по выхаживанию
новорожденных низкой массы тела. Впервые
неонатальные центры появились во Франции,
а затем в других странах Европы и Америки.
Несмотря на чрезмерную дороговизну содер-
жания неонатальных центров, сегодня они
превратились в непременный атрибут прести-
-197-

жа государева, поскольку именно неонаталь-
ные центры, их оснащенность и постановка
работы в них определяют в конечном счете
уровень неонатальной, а следовательно, пери-
натальной и младенческой смертности в лю-
бой стране мира. Этим обясняется интерес к
неонатальным центрам, которые стали орди-
нарным явлением в странах запада. И резуль-
таты незамедлили сказаться.

Так, по данным клиники интенсивной
терапии для недоношенных новорожденных
низкой массы тела штата Онтарио (Канада),
неонатальная смертность в группе новорож-
денных весовой категории от 500 до 999 г
снизилась за восемь лет работы центра с 89.4
% до 77.8 % , а в группе от 1000 до 1499 г
соответственное 37.6% до 22.8% (123).

Примером образцовой постановки меди-
цинской помощи новорожденным низкой мас-
сы тела была и остается Япония-страна, про-
изводящая не ракеты, а прекрасную медицин-
скую технику для оказания реанимационной
помощи, интенсивной терапии и выхаживания
маловесных новорожденных. Достаточно ска-
зать, что в муниципальном родильном доме г.
Токио удалось выходить 3 из 11 плодов
массой до 499 г, а из числа 39 новорожденных
массой от 500 до 999 г умерли в пределах пер-
вых 7 суток жизни лишь 8. Ранняя неонаталь-
ная смертность в этой весовой категории
составила 20.51%, в группе новорожденных
массой 1000-1499 г - 14.6%, 1500-1999 г - 3.16%,
2000-2499 г- всего 1.23%, а при массе тела 2500
г - только 0.18% (81). Подобных результатов,
которых добилась Япония еще в 1984- 1986
годах, даже сегодня не достигла ни одна
другая страна мира.
-198-

Следует отметить, что выхаживание малове-
сных новорожденных требует от государства
больших материальных жертв. Затраты на
интенсивную терапию новорожденных низкой
массы тела огромны, они превышают в сре-
днем 100.000 долларов США на одного ребен-
ка. По подсчетам английских специалистов,
интенсивная терапия новорожденных массой
тела менее 1500 г составляет в среднем 4490
фунтов стерлингов для выживших и 3446 ф.с.
для невыживших. Ежедневные затраты на вы-
хаживание, включая интенсивную терапию и
другие виды помощи, составляют 439 ф.с. или
640 долларов США (118, 119)).

Такими средствами для спасения своих
маленьких граждан богатейшее государство
мира-Советский Союз-не располагало, несмо-
тря на то, что проблема перинатальной и мла-
денческой смертности в глобальном масштабе
все больше приобретала яркую социальную и
даже политическую окраску. Как критерий
оценки социально-экономического развития,
здоровья населения, уровня и качества ока-
зания медицинской помощи, постановки дела
охраны здоровья матери и ребенка, высокие
показатели в стране перинатальной и младен-
ческой смертности позволяли безошибочно
установить растущую экономическую несост-
оятельность великой державы мира. Не слу-
чайно даже в 80-х годах в стране насчитыва-
лось всего несколько неонатальных центров и
преимущественно в центральных городах Рос-
сии: Москве, Ленинграде (Санкт-Петербурге),
Свердловске, а также в Киеве, Минске, - т.е.
городах, наиболее посещаемых иностранными
специалистами. Для показа, разумеется.
-199-

06 организации неонатальных цент-
ров в Таджикистане-республике высокого ур-
овня рождаемости и еще более высокой
перинатальной и младенческой смертности-не
могло быть и речи по ряду причин. Отметим
главные из них.

Выше было упомянуто признание министра-
академика Е. И. Чазова с трибуны XIX Все-
союзной конференции КПСС о ничтожно ма-
лой сумме социально-гарантированного ми-
нимума, установленного государством на 1985
год, в размере 41.8 рубля на одного жителя
Таджикистана. А в 60-х и 70-х годах размеры
этой субсидии были меньше почти в два раза
(см.табл. 13). При столь нищенском финансир-
овании проблема создания неонатальных цен-
тров отпадала сама по себе: не на что было
строить специальные комплексы для этих цен-
тров, не на что было закупать дорогостоящие
медицинское оборудование, аппаратуру и
дефицитные лекарственные средства. Это
одна из причин, но не самая главная.

Не следует заблуждаться. Ничтожные
размеры социально-гарантированного миним-
ума на охрану здоровья жителей
Таджикистана-вполне сознательно установле-
нная сумма. Сегодня повсюду хорошо извест-
на простая истина: чем хуже уровень меди-
цинской помощи, тем выше смертность насел-
ения. Следовательно, в мизерной сумме соци-
ально-гарантированного минимума была за-
кодирована судьба целой нации-таджиков!
Это- другая причина. Излишняя трата средств
на выхаживание маловесных новорожденных
и геноцид - две несовместимые вещи.
-200-

Предположим, что средства все же были
найдены. И тогда И. А. Саженин всеми возмо-
жными путями не допустил бы организацию
неонатальных центров в Таджикистане. Бесст-
рашное поведение неуязвимого И. А. Сажени-
на, недопускавшего какой-либо инициативы в
деле улучшения медицинской помощи матер-
ям и детям, едва ли являлось проявлением его
врожденной храбрости. Он, постоянно чувс-
твовавший за спиной поддержку высшего ру-
ководства Министерства здравоохранения
СССР и наместников центра в Таджикистане в
лице вторых секретарей ЦК КП республики,
неукоснительно выполнял указания Москвы.
Последняя проводила в Таджикистане жест-
кую демографическую политику по сдержива-
нию роста численности таджикского населе-
ния республики с помощью органов здравоох-
ранения. Сдерживание роста таджиков, пожа-
луй, было основной миссией органов здравоо-
хранения в республике истребляемого безза-
щитного народа. Такова главная причина.

В этой связи следовало бы отметить, что
единственное в Таджикистане отделение для
недоношенных новорожденных, все нехитрое
оборудование которого сводилось к 5-6 кро-
ваткам-грелкам и 2-3 постоянно выходившим
из строя кувезам, лишенное аппаратуры для
реанимации и интенсивной терапии, и без над-
лежащего штата сотрудников, было организо-
вано нами в 1971 году на базе Республикан-
ского родильного дома и только после неодн-
ократных обращений к руководству Мин-
здрава СССР и получения высочайшего его
разрешения. Довольно примитивный неоната-
льный центр нам удалось организовать лишь
после распада СССР, в преддверии войны, в
-201-

апреле 1992 года, на базе Таджикского НИИ
охраны материнства и детства.

Естественно, единственный неонатальный,
причем примитивный, центр едва ли был в
состоянии решить накопившиеся проблемы
невынашивания и снижения смертности ново-
рожденных низкой массы тела, перинатальной
и младенческой смертности в Таджикистане.
Что касается периферийных родильных домов
или “сараев”, по определению С. П. Буренко-
ва, то понятие выхаживания новорожденных
применительно к этим “сараям звучало сли-
шком уж саркастически. Родившиеся в этих
“сараях” новорожденные низкой массы тела,
особенно весовой категории до 1500 граммов,
были просто обречены. Часть их умирала, не
выходя из этих стен, вскоре после рождения.
И они ложились тяжелым бременем и на без
того высокие показатели ранней неонаталь-
ной, перинатальной и младенческой смерт-
ности. Остальные младенцы, попадая после
выписки из стационара в еще худшие условия,
умирали дома, внося весомый вклад в нео-
натальную и младенческую смертность.

Так в условиях Таджикистана реализо-
вывалась порочная причинно-следственная
зависимость высокого уровня невынашива-
ния, высоких показателей перинатальных по-
терь и смертности детей первого года жизни.
По указанным показателям Таджикистан зан-
имал ведущее место среди союзных республик
все послевоенные годы, опережая даже многие
страны черной Африки.

Таким образом, невынашивание и новоро-
жденные низкой массы тела превратились для
несостоятельного здравоохранения Таджики-
стана в неразрешимую проблему. Но выход
-202-

все же был найден и найден давно-в первые же
послевоенные годы: придумали изуверский
метод “ списывания “ в выкидыши.

Принятый на вооружение в родильных
стационарах республики метод “списывания”
в выкидыши предельно прост. И отвратите-
лен. При поступлении женщины на преждев-
ременные роды, а это обычно сроки беремен-
ности от 28 до 37 недель включительно, или
во всех других случаях, когда нельзя исклю-
чить рождения маловесного плода или ново-
рожденного, в приемном покое предусмотри-
тельно заводят (на всякий случай) два медици-
нских документа. Один из них-история родов,
предназначенная для записи как преждевреме-
нных, так и произошедших в срок родов, дру-
гой документ-медицинская карта для записи
выкидышей, наступивших в любые сроки бе-
ременности до 27 недель включительно. Окон-
чательный выбор в оформлении одного из
этих двух документов откладывается до рож-
дения плода и уточнения срока утробного его
развития на основании показателей физичес-
кого развития последнего: массы тела (веса) и
роста новорожденного с учетом общего его
состояния. После этого решается судьба ново-
рожденного. Если его приговаривают к “спи-
сыванию”, то история родов ликвидируется,
окончательно оформляется и сохраняется, как
документ, лишь медицинская карта. На перед-
ней странице карты указывается диагноз: срок
беременности и какая форма выкидыша.
Ниже пишется время рождения и пол мла-
денца, масса его тела и рост.

Диагноз поздний самопроизвольный выки-
дыш, широко используемый в родовспомогат-
ельных учреждениях республики, обычно опр-
-203-

еделяет все остальные параметры записи вра-
ча. В случаях “списывания” в выкидыши, как
правило, указывают срок беременности, кото-
рый никоим образом не должен превышать 27
недель включительно^). Точно также масса
плода-выкидыша не должна превышать 950-
970, максимум 980 граммов, а рост - 33-34 см,
но не больше.

В большинстве случаев медицинскую
документацию переоформляли, т.е. историю
родов переписывали, обращая ее в медицинс-
кую карту, а роды превращали в поздний са-
мопроизвольный выкидыш в последующие
дни по указанию руководителя учреждения.
После переоформления документации история
родов, как правило, уничтожалась.

Женщину,у которой якобы произошел вык-
идыш, обычно предупреждают: “у Вас прои-
зошел выкидыш” или “Вы родили нежизнес-
пособного ребенка, состояние его тяжелое,
новорожденный погибает"; или же заявляют:
“Вы родили мертвого плода-выкидыша и т.д.
В зависимости от обстоятельств. Не перевязав
пуповину и не обработав новорожденного
должным образом, его заворачивают в тряпье
и относят в подсобное помещение, надеясь на
скорую его смерть. Самое ужасное-таких нов-
орожденных лишают всего: их не кормят, не
поят, не пеленают и не оказывают никакой
медицинской помощи! Терпеливо ждут, когда
он медленно угаснет. А в медицинской карте
новорожденный, обращенный в выкидыш,
был оформлен мертвым несколькими днями
раньше - при рождении.

Важное обстоятельство: оформленный вы-
кидышем новорожденный, не подлежит пато-
-204-

лого-анатомическому вскрытию, если масса
его в документе указана менее 500 граммов.

Существует еще один аспект, тоже доволь-
но трагический, проблемы новорожденных
низкой массы тела. При оформлении поздним
выкидышем преждевременных или любых
других родов женщина лишается права на
послеродовый отпуск, хотя известно, что здо-
ровая женщина и выкидыш или преждевре-
менные роды-понятия несовместимые. Колхо-
зница, у которой роды были оформлены позд-
ним самопроизвольным выкидышем или прос-
то выкидышем, получает врачебную справку
об освобождении от работы всего на 3 дня и,
истекая еще кровью, она бежит в поле выращ-
ивать родному государству белое золото! По
нашим данным, 28° о женщин села Таджикис-
тана, благодаря “заботам” родного государс-
тва, превращались в репродуктивных инвали-
дов: вслед за первым выкидышем следуют еще
несколько. На медицинском языке это называ-
ется привычным выкидышем.

О существовании столь бесчеловечного
метода коррекции показателей под названием
“списывания в выкидыши” нам стало известно
лишь в 1979-1980 годах, когда истребление но-
ворожденных низкой массы тела и не только
их, приобрело массовый характер, а действия
врачей и среднего медицинского персонала
вышли из всех допустимых рамок. Угроза же
уголовного наказания уже никого не пугала.
Страх отошел на задний план, поскольку мед-
ицинские работники родильных домов и род-
ильных отделений хорошо знали: эту грязную
работу они выполняют для заинтересованных
в показателях главных врачей и чиновников
Министерства здравоохранения Таджикской
-205-

ССР. А они в обиду не дадут. Вот примеры из
практики.

В Республиканском родильном доме, осно-
вной клинической базе кафедры акушерства и
гинекологии лечебного факультета Таджикс-
кого госмединститута, которой руководил ав-
тор этих строк, имел место следующий случай,
долгое время остававшийся тайной для
коллектива.

Каретой скорой помощи 27 апреля 1979
года в роддом была доставлена Хусайнова X,
история родов N1990-534 (Приложение №17).
При осмотре в клинике установлен срок бере-
менности, соответствующий 30-31 неделе, ко-
торый затем был исправлен на 28 нед. В графе
диагноз указан: поздний самопроизвольный
выкидыш. Женщина родила 1 мая 1979 года
живого, недоношенного мальчика. На лицев-
ой стороне истории родов записан первона-
чальный вес ребенка, равный 1250.0 г и рост-
37 см, затем данные эти исправлены на 950.0 г
и 35см; под цифрой 9 отчетливо видна 1 и
вторая цифра, кажется,-3. Не вызывает сом-
нений первая запись роста: 37 см. В истории
развития новорожденного вес младенца в
первых двух графах исправлен на 1200.0 и

1100.0 г, под ними видны контуры перво-
начальных цифр.

Оформив преждевременные роды поздним
самопроизвольным выкидышем, новорожден-
ного завернули в пеленку и сверток бросили в
дальний угол родильного зала на цементный
пол. Спустя часа два пришел отец ребенка,
ему вручили сверток с “трупиком” выкидыша.
Вернувшись домой, отец оставил сверток в
углу теплой комнаты-для похорон час был
поздний. Утром, разворачивая сверток, он
-206-

увидел “трупик” ожившим. Младенец издавал
слабый крик, двигал ножками, ручками. Схва-
тив новорожденного, отец явился в роддом.
Здесь отцу ребенка принесли свои извинения,
новорожденного забрали и отправили в отде-
ление недоношенных новорожденных. Про-
быв более суток в экстремальных условиях,
ребенок жил еще 10 дней. Не прояви к нему
медицинские работники варварского отноше-
ния этот младенец, обнаруживший столько
жизненной потенции, мог бы выжить.Точное
повторение этого случая имело место в том же
Республиканском родильном доме спустя
ровно год - 3 апреля 1980 года.

В указанный день во двор родильного дома
ворвались с криками: фашисты! фашисты!
большая группа возмущенных мужчин-кол-
хозников из сопредельного г. Душанбе Ленин-
ского района. Вскоре крики утихли, двор опу-
стел. Выяснилось, что причиной инциндента
явилось чрезвычайное происшествие в отде-
лении недоношенных новорожденных. Нака-
нуне, 2 апреля 1980 года в 11 часов в роддом
была доставлена из Ленинского района Рад-
жабова X., история родов № 1485-455, после
произошедших дома 1 апреля преждевремен-
ных родов. Настоящие роды У111, в прошлом
у женщины было 5 поздних самопроизволь-
ных выкидыша. Вместе с родильницей достав-
лена новорожденная девочка весом 1100.0 г,
рост-35см, в тяжелом состоянии. Новорожден-
ной оказана экстренная медицинская помощь.
В 12 час. 45 мин. ребенок передан дежурному
врачу Н. И. Франк, которая в 14 час. 2 апреля
в истории развития новорожденного отмечает
крайне тяжелое состояние младенца, а в 23
часа констатирует факт его смерти. “Трупик”
-207-

новорожденной был вынесен в подсобное
помещение и брошен на цементный пол. Здесь
она находилась в течение последующих 12
часов. 3 апреля в 11 час. “трупик11 ребенка
был отдан отцу на погребение. Дома, раз-
ворачивая сверток, отец увидел оживший
“трупик”: ребенок дышал, двигал ручками,
ножками, издавал слабый писк. Тогда возму-
щенный отец, его родственники и соседи оса-
дили роддом с криками: фашисты! Выйдя им
навстречу, главный врач роддома забрал реб-
енка, принес посетителям свои извинения, усп-
окоил отца новорожденной и сопровождав-
ших его лиц. В 14 час. посетители покинули
роддом, а в 17 час., т.е. спустя 3 часа, ребенок
умер.

История развития новорожденной, корешок
истории родов №1485-455 и докладная заве-
дующей отделением, кандидата медицинских
наук Е. Ф.Дунцовой приводятся (Приложения
№№18,18а-з и 19).

Нелишне отметить, что за преступно-хала-
тное отношение к новорожденной Раджабо-
вой X. и к своим врачебным обязанностям
врач-неонатолог Н. И. Франк была уволена с
работы. Однако, находившиеся за ее спиной
высокопоставленные защитники в лице мини-
стра здравоохранения республики И. А. Саже-
нина и его заместителя X. Абдушукуровой,
проявили завидную оперативность. Они не
лишили Н. И. Франк диплома врача, как того
она заслуживала. Изменив формулировку
приказа, перевели Н. И. Франк опять-таки не-
онатологом в родильный дом № 2 г. Душанбе.

Необходимо также отметить, что ист-
ории родов и истории развития новорожден-
ных Хусайновой X. и Раджабовой X. были
-208-

затребованы прокурором республики А. А.
Щелочининым. Документы были переданы
лично ему в руки. Увы, никакой реакции не
последовало, дело замяли.

Описанные случаи были лишь началом в
цепи последовавших событий, показавших
существование у здравоохранения альтернати-
вной функции, находящейся в вопиющем про-
тиворечии с общепринятой в медицине мора-
лью. Эта мораль со времен Гиппократа воп-
лощена в призыве: “Не навреди!” И все же,

государство, по-видимому, может позволить
себе пренебречь этой моралью.

Не пришлось долго ждать следующего
чрезвычайного происшествия. Ассистент каф-
едры акушерства-гинекологии лечебного фа-
культета ТГМИ, кандидат медицинских наук
р. Т. Мирсабурова, прибыв в г. Турсунзаде
для оказания лечебно-консультативной помо-
щи врачам родильного дома, застала доктор-
ов Л. Е. Фарафонову и 3. Р. Умарову за пере-
оформлением историй родов. В докладной за-
писке на имя министра И. А. Саженина Р. Т.
Мирсабурова пишет:

“Довожу до Вашего сведения, что 12 июня
1980 г. при очередном выезде по шефской по-
мощи в г. Турсунзаде в родильном доме мною
обнаружены: за 5 месяцев 1980 года врачами
родильного дома были переоформлены более
15 историй родов на самопроизвольный выки-
дыш. В день моего приезда я застала врача
Умарову 3. Р. в момент переоформления исто-
рий родов Зиеевой Турсуной № 2605, Вахи-
довой Мехри №2609, а историю родов Омо-
новой Тожихон №2597 успели переоформить.
Новорожденные в указанных случаях весили
-209-

3000.0 и более г, которые оформлялись как
самопроизвольные выкидыши.

От врача Умаровой 3. Р. и Фарафоновой
Л. Е. имею объяснительные записки, указыва-
ющие на то, что они переоформляли истории
по указанию главного врача Егорова А. Д. и
заместителя главного врача центральной
районной больницы Курило Г. П.

В случае родов Уматалиевой С, № 810 от
14 марта 1980 года имело место кесарево сече-
ние с извлечением живого плода, последний
ни в одном журнале не был зарегистрирован.
Вес плода указан 930.0 г, длина 27 см. По ана-
мнестическим и объективным данным имели
место преждевременные роды. Случай не зар-
егистрирован как материнская смертность.

Ассистент кафедры акушерства
и гинекологии Таджикского
госмединститута

Р.Т. Мирсабурова.13 июня 1980 г.’

Копия настоящей докладной, зарегистриров-
анной в Минздраве Таджикской ССР за №
4235, и ксерокопии объяснительных записок
врачей Фарафоновой Л. Е и Умаровой 3. Р.
приводятся (Приложения №№ 20, 20а-б).

Кандидат медицинских наук Р. Т. Мирсабу-
рова была принята министром 13 июня 1980
года. Прочитав ее докладную и объяснитель-
ные записки врачей 3. Р. Умаровой и Л. Е.
Фарафоновой, И. А. Саженин пришел в яро-
сть, обвинил ее в неумении навести должный
порядок в шефствуемом районе. Бурная
реакция И.А.Саженина была вызвана не сто-
лько фактом творимых в роддоме г. Турсунза-
де преступлений, сколько внезапным их раскр-
ытием. Тем не менее, в роддоме ничто не изм-
-210-

енилось. Мало того, “списывание” новорожд-
енных и сокрытие случаев материнской смер-
тности приобрели еще больший размах и бо-
лее легальный характер-врачи роддома увер-
овали в свою неуязвимость. Инициаторов
совершаемого криминала врачи Л. Е. Фара-
фонова и 3. Р. Умарова открыто называют в
своих объяснительных записках.

“Ассистенту кафедры Мирсабековой (?)

Рохат Таджиевне
От врача акушера-гинеколога
Фарафоновой Л. Е
Объяснительная

Мною была оформлена история №2608
Зиёевой Турсун 9.У1.80 г родившей мертвого
мацерированного ребенка весом 3100.0 само-
произвольным выкидышем по указанию Кур-
ило Г. П. и по настоянию глав врача роддома
Егорова А. Д. 12.У 1.80г. Вр.Фарафонова”

“Ассистенту кафедры Мирсабуровой Р. Т
От врача акушер-гинеколога Умаровой З.Р.
Объяснение по истории родов Зиёева № 2205
и Вахидова №2609. Во время дежурства пос-
тупили беременные:

1.Зиёева Д-з: Беременность 39-40 недель.
Гол-овное предлежание. 1-й период родов.
Анемия беременных.

2. Вахидова Мехри 23 г. Д-з: Беременность
38-39 недель. Ягодичное предлежание.

У них были роды на следующий день мерт-
вым плодом и дежурным врачом оформлено
выкидышем. При явке на дежурство глав,
врач роддома настаивал переписать истории
родов и оформить выкидышем, от которой
отказалась. 12.У1-80 г глав, врач роддома
заставил переписать историю, в то время яви-
-211-

лась ассистент Мирсабурова Р. Т. и забрала
историю родов. 12.У 1.-80 г врач Умарова.”

В объяснительной, адресованной почему-
то в ЦК КП Таджикистана, А. Д. Егоров в по-
рядке оправдания пишет: “... по указанию
глав врача ЦРБ тов. Зарипова С. 3. и зам.
глав.врача Курило Г. П. в историях родов
указывались не верный вес и рост новорож-
денных, т.е. из умерших детей получались
мертворожденные, а из мертворожденных и из
детей малого веса-выкидыши.(...) Работая уже
рядовым врачом меня неоднократно гл. врач
ЦРБ Зарипов С. 3. просил переделывать исто-
рии, на что я категорически отказался и указ-
ывал в историях родов так как это было. За
отказ от переписки историй на меня начались
гонение со стороны гл. врача Зарипова С. 3....

14.Х 1.80 г. Вр. Егоров” (Приложение №21).

Следовало бы обратить внимание уважае-
мых читателей на следующие факты. Во-пер-
вых, как показал анализ, проведенный научн-
ыми сотрудниками Таджикского НИИ ОМД,
в родильном доме г. Турсунзаде 60%(!) мертв-
орожденных приходится на долю плодов, по-
гибших в процессе родов (интранатально).
Приведенные цифры-страшные, они сами по
себе являются обвинительным актом и свидет-
ельствуют о том, что роддом фактически не
выполняет свое назначение. Его существова-
ние-формальное явление, а женщины здесь
рожают сами-без медицинской помощи. Пот-
ому д-ру Умаровой 3. Р. вполне можно ве-
рить. Эти две роженицы поступили на роды в
одно время, с доношенной беременностью и
живыми плодами. Роды начались в срок. Как
ни странно, у обеих у них рождаются мертвые
плоды. По историям родов установить акуш-
-212-

ерскую ситуацию в родах совершенно невозм-
ожно-они уже переписаны и не раз. Нельзя ве-
рить и установленным клиническим диагно-
зам. Думается, мертворождения были следст-
вием халатности медицинских работников.
Женщины рожали сами, без наблюдения деж-
урного врача. Описанные выше случаи-плод
безнаказанности медицинского персонала.
Причем заметим, что на нашей памяти нет ни
одного случая, когда врач привлекался бы к
уголовной ответственности за гибель плода
или беременной, роженицы и родильницы,
явившейся следствием преступной халатности
или грубейшей врачебной ошибки, допущен-
ной при проведении родов. Во-вторых, док-
тор Егоров А. Д. то ли действительно ошибся,
то ли решил сознательно ввести в заблужде-
ние несведущих в акушерских премудростях
работников ЦК КП Таджикистана. Нельзя,
уменьшив вес и рост умершего новорожден-
ного, обратить его в мертворожденного. Од-
нако, на бумаге можно написать все, что уго-
дно, особенно, когда медицинский персонал
чувствует безнаказанность. Пример - текст
письма А. Д. Егорова.

Следующий документ, выдержки из которо-
го мы приводим ниже, носит анонимный ха-
рактер. Текст письма и фамилии врачей род-
дома, якобы участвовавших в его составле-
нии, написаны одним почерком. Подписей
врачей нет. Дата не проставлена. Адресовано
анонимное письмо профессору С. X. Хакимо-
вой, думается, по той причине, что сотрудни-
ки руководимой нами кафедры много лет кур-
ировали родильные учреждения г. Турсунзаде
и одноименного района. Следовательно,, кол-
лектив кафедры нес моральную ответствен-
-213-

ность за лечебную и организационную работу
акушеров-гинекологов г. Турсунзаде, а также
за показатели работы родовспомогательных
учреждений города и района. Кроме того, ме-
дицинская общественность и население респу-
блики к этому времени были достаточно инф-
ормированы и знали о той тяжелой борьбе за
здоровье и жизнь матерей и детей в Таджи-
кистане, которая выпала на мою долю.

Думается, что только страх заставил врачей
роддома г.Турсунзаде выбрать советский путь
борьбы-написать анонимное письмо. На боль-
шее они не осмеливались - страшно. В этом
письме группа врачей сообщала:

“... у нас в роддоме г. Турсунзаде со времени
назначения на должность глав.врача Егорова
А. Д. стали твориться чудеса. Ассистент ка-
федры, шеф нашего района доктор Мирса-
бурова Р. Т. при последнем приезде стала сви-
детелем явных подделок медицинской докуме-
нтации.(...) В роддоме документация подде-
лывается с целью снижения детской смертнос-
ти. Для этого заведенная история по несколь-
ко раз переписывается. Если ребенок родился
мертвым его в основном оформляют меньшим
весом, подведя под выкидыш: если состояние
новорожденного при рождении вызывало
сомнение в его жизнеспособности, т.е. если он
был в состоянии средней тяжести, то на таких
новорожденных истории иногда заполняются,
но не регистрируют в детском журнале, а
иногда никакой истории на новорожденного
не заполняют и ребенок живет иногда 1-5-10

дней без регистрации.

Мед. сестры знают, что если такой ребенок
умрет его все равно оформят как выкидыш в
материнской истории и поэтому эти дети
-214-

согласно взаимному пониманию имеют пло-
хой уход и лечение и поэтому часто умирают.
Так, например, ребенок Мустановой (к-з Ле-
нин уч. Кахрамон) умер через 2 суток, но
нигде он не зарегистрирован как родившийся,
а затем умершийся.

Егоров часто как глав.врач отмечает, зачем
Вы оживляете таких детей, они умирают в
роддоме или даже выживают, а затем умира-
ют дома, это ухудшает наши показатели, поэ-
тому говорит он поменьше надо с ними вози-
ться. Это можно отметить на примере родив-
ших: 1. Одылханова К (к-з Тельмана) 2.
Хаитова X (к-з Ленина) 3. Зиёева Т (к-з Ле-
нина), которых тоже оформляли на выки-
дыш. (...) Припиской и подделкой документов
они уменьшают процент мертворождаемости
и дет. смертности. Подделывается и докумен-
тация по материнской смерности, так в 1980
году умерла Уматалиева из к-за XX партсъ-
езда уч. Чкалова при операции у нее извлечен
ребенок с весом 2400.0, ребенок живой и по се-
годняшний день, но ввиду того, что женщина
умерла ей написали 26-27 недель и оформили
историю как выкидыш...”.

Врачи: УмароваЗ. Р., Нарзикулова М.
А., Фарафонова Л. Е., Юрласова Н. М.,
Ирматова У. (Приложение № 22).

В дополнение отметим, что к письму была
приложена расписка Хайдаровой С. - сестры
умершей Уматалиевой С. В расписке Хайда-
рова С. подтверждала, что при операции у ее
сестры был извлечен живой мальчик весом

2400.0 г. (Приложение № 22а).

Центральный Комитет КП Таджикистана
поручил автору этих строк организовать про-
верку фактов, изложенных в анонимном пись-
-215-

ме группы врачей роддома г. Турсунзаде. Они
в основном подтвердились

В процессе проверки установлено: история
родов Уматалиевой С. бесследно исчезла, в
операционном журнале зарегистрирована
произведенная ей операция кесарева сечения.
Однако нам остались неизвестны ни пока-
зания к оперативному родоразрешению, ни
обстоятельства ее смерти. Ребенка Уматали-
евой С. воспитывает ее сестра Хайдаровой С.

Приведенные выше документы подтвер-
ждают, что врачи родильных домов вовлека-
лись в аферу по “списыванию в выкидыши
под давлением сверху. Возглавляли же эту
“весьма почетную” акцию заинтересованные
в хороших показателях главные врачи центра-
льных районных больниц, их заместители по
родовспоможению, главные врачи родильных
домов и заведующие родильными отделения-
ми больниц. Эти, в свою очередь, выполняли
указания министра здравоохранения республ-
ики, в чем можно было убедиться по реакции
И. А. Саженина на рапорт Р. Т. Мирсабуро-
вой и объяснительные записки врачей 3. Р.
Умаровой и Л. Е. Фарафоновой. Как видно,
существовавшая практика строгой селекции
при назначении на должности руководителей
учреждений здравоохранения была вовсе не
случайна.

Кроме того, письмо подтверждает сущест-
вование множества путей коррекции перина-
тальной и материнской смертности, широко
используемых в практике родовспомогатель-
ных учреждений Таджикистана. О них речь
пойдет несколько позже.

Из перечисленных в письме врачей роддома
г. Турсунзаде 3 историй родов, переоформлен-
-216-

ных выкидышем, с трудом удалось получить
медицинскую карту №924 Одилхановой К.
Документы двух остальных женщин исчезли
бесследно.

На первой странице, т.е. на лицевой сторо-
не карты Одилхановой К., поступившей на
роды 25 марта 1980 г., в графе “Диагноз при
поступлении” указано: беременность 40 не-
дель, затем 40 неумело исправлено на 26. В
графе “Заключительный диагноз” написано:
срочные роды,-и это подтверждают анамнес-
тические данные. Последние менструации у
женщины были 15 июня 1979 года. По этим
данным, срок беременности при ее поступ-
лении на роды соответствовал 40 неделям, а
предполагаемый срок родов приходился на 25
марта 1980 года-удивительно точное совпаде-
ние, что на практике встречается довольно ре-
дко. Исправлены размеры окружности живота
и высоты дна матки. Они уменьшены с целью
придать убедительность диагнозу выкидыша.
Далее следует запись: предполагаемый вес
плода 3200.0. 25 марта 1980 г женщина родила
живого мальчика массой 3300.0 г, рост - 51 см.
Эти цифры зачеркнуты, а сверху написано
650.0, длина плода исправлена на 24 см. В
записи врача интерна, отражающего течение
родов, допущены грубые врачебные ошибки.
Тем не менее, запись подтверждает, что роды
произошли в поздние сроки беременности.
Далее следует другая подтверждающая
запись: “родился живой доношенный мальчик
весом 3300.0, рост - 51 см, в синей асфиксии”.
Страницы 3 и 4-я карты перечеркнуты, исп-
равлен срок беременности с 40 недель на 26
нед., соответственно изменен и диагноз; сроч-
-217-

ные роды превращены в поздний самопроиз-
вольный выкидыш.

В эпикризе, составленном врачом Л. Е. Фео-
фановой, подтверждаются срок беременности
40 недель и рождение живого доношенного
мальчика весом 3300.0 и ростом 51 см.
Новорожденный умер, очевидно, через неско-
лько часов после рождения. Родился он 25
марта в 19 часов, умер-26 марта. Не указано
время констатации смерти ребенка. Вероятно,
для оправдания внезапной и ничем не объяс-
нимой смерти ребенка спустя несколько часов
после его рождения (синяя асфиксия сама по
себе не может быть причиной смерти-С. X.),
Л. Е. Феофанова придумала мастерский ход,
написав, что ребенок умер по причине
наличия у него аортального порока сердца
(Приложение № 226).

Спрашивается, кто и каким образом мог
установить у новорожденного, да еще глу-
бокой ночью и в необорудованной больнице,
этот премудрый диагноз аортального порока
сердца, который очень не прост даже для
опытнейшего врача педиатра-неонатолога, не
то, что акушера-гинеколога. А ведь в штате
роддома г. Турсунзаде не было врача-неона-
толога. В вечернее и ночное время новорож-
денные полностью были предоставлены меди-
цинским сестрам. Нелишне отметить, что ист-
ория развития на новорожденного не заведен-
он был заблаговременно списан в выкидыши.
Что на самом деле случилось с ребенком Оди-
лхановой - истину нам не удалось выяснить.

К сожалению, случай Одилхановой далеко
не единичный. Вот второй пример. В процессе
проверки документации женской консуль-
тации г. Турсунзаде удалось выявить вопи-
-218-

ющий случай гибели доношенной девочки в
том же роддоме при совершенно загадочных
обстоятельствах.

Кахарова У, 24 лет, история родов
№1222, поступила на роды 27 апреля 1981 го-
да. Настоящие роды-1 У. Предыдущие трое
родов закончились рождением живых, круп-
ных плодов массой тела 4000.0-4300.0 грам-
мов. При настоящей беременности женскую
консультацию посещала регулярно с 12 не-
дель, последний раз была осмотрена участко-
вым врачом акушером-гинекологом всего за 3
дня до поступления на роды, т.е. 24 апреля
1981 года. При осмотре установлено: беремен-
ность прогрессирует, срок ее соответствует 36
неделям. Подтверждают диагноз результаты
измерений: высота дна матки была равна 33
см, окружность живота - 105 см. Плод жив,
сердцебиение его ясное, ритмичное. В род-
доме 27 апреля осмотрена дежурным врачом,
который, видимо, сознательно не указывает
срок беременности, а в диагнозе констатирует
произошедший поздний самопроизвольный
выкидыш. Мертвый плод. Тазовое предлежа-
ние (за три дня до этого в женской консуль-
тации тазовое предлежание не было установл-
ено) Соответственно установленному диагно-
зу уменьшены в истории родов окружность
живота до 86 см и высота дна матки до 27 см.
В истории родов имеется запись: женщина
родила спустя 10 мин. после поступления в
роддом мертвого, мацерированного (?!) плода
женского пола в смешанном ягодичном пред-
лежании, вес плода 900.0 г, рост - 40 см.

В индивидуальной карте беременной рукой
патронажной акушерки написано: “Родила
"-219-

мертвую девочку, вес 4000.0 г ”. Подпись аку-
шерки.

Последняя запись позволяет заключить,
что плод, имевший крупные размеры, скорее
всего погиб в родах. Диагноз в истории родов
-плод врачебного вымысла с целью завуа-
лирования истины. По установившейся тради-
ции крупную мертворожденную девочку офо-
рмили выкидышем.

В описанных выше случаях врачи, винов-
ные в гибели плодов, безо всяких сомнений
подлежали привлечению к уголовной ответст-
венности. Так было бы в любой стране мира,
но не в Таджикистане. В родильных домах
республики при невероятных обстоятельствах
тысячами погибают в родах, умирают после
родов вполне жизнеспособные дети. Насаждая
беззаконие, советское государство таким пос-
тыдным образом избавлялось ежегодно от не
одного десятка тысяч таджикских детей.

В письме жительницы г. Душанбе Ходжае-
вой Н. Ю., полный текст которого приводится
далее (Приложение №24) речь идет о гинеко-
логическом отделении столичной больницы
скорой помощи, где руководство Минздрава
Таджикской ССР под вполне благовидной
вывеской “Септическое гинекологическое отд-
еление” организовало нечто вроде свалки для
преждевременных родов пограничных сроков-
28-31 недели. Существовали в городе еще две
подобные свалки. Это септическое акушерс-
кое отделение Республиканской клинической
больницы №3 в Каро-боло и гинекологичес-
кая больница в 63-м микрорайоне г. Душанбе.
В этих тщательно экранированных, специали-
зированных для “списывания в выкидыши
новорожденных низкой массы тела учрежден-
-220-

иях могли работать врачи, пользующиеся иск-
лючительным доверием руководителей служ-
бы, и в основном из числа европейцев. В одно
из таких учреждений была доставлена Н. Ю.
Ходжаева. Она пишет: "... и я родила. Мой
ребенок сильно закричал, я лежала в кровати.
Услышав крик ребенка, врач попросила привезти
каталку, потом она искала ножницы, чтоб
отрезать пуповину, мед. сестра засуети-лась,
не знала где взять, потом принесла отре-зала
пуповину, моего ребенка завернули в эту
грязную простынь на которой я ее родила и
положили мне ее в ноги на каталке и повезли
нас, все это время она кричала, я видела, что
они не завезали ей пуповину и очень просила их
чтоб они сделали все что нужно для ребен-ка и
направили ее в какой-нибудь роддом пот-ому
что там есть специальные комнаты для
недоношенных детей. Но они не слушали, а
кричали, женщина прекратите истерику, Ваш
ребенок жить не будет, он сейчас умрет
(курсив наш-С.Х.). Потом они меня забрали в
одну комнату, а моего ребенка я не знаю куда
дели.

Как меня привезли и положит на кровать я
не помню, только когда я очнулась, я услы-шала
крик ребенка. Сначала я не поняла, потом
позвала соседку, и попросила позвать врача,
потому, что я думала, что со мной, что-то
творица и у меня галюценация. А соседка по
кровати сказала, что это не галюцинация. а
ребенок мой у меня под кроватью, лежит в
коробке и плачет. Потом я стала просить
позвонить моему мужу, чтоб он ее забрал. (...)
Когда мой муж увез ребенка, женщины по
палате все были удивлены и возмущены. Это
они мне рассказали, что ее сначала выбросит
-221-

в туалет на пол в углу где-то. она кричала
очень сильно, потном они больше не могли
слышать и видеть такое издевательство над
младением, они нашли какую-то коробку
положили вату и мою девочку, и спрятали у
меня под кроватью пока приедет мой муж.
(...) А потом они мне сказали женщина с
палаты, что ее врач попросил не говорить, если
у нее будут спрашивать, что ребенок лежал,
то есть его бросили в туалет и что ребенок
лежал у меня под кроватью... Ходжаева Нисо
Юсуф-овна”, подпись, домашний адрес и
телефон (Приложения № № 24 и 24а).

Следовало бы отметить, что в двух из ука-
занных выше трех коллекторов для преждевр-
еменных родов ранних сроков (28-31 нед.), в
гом числе в септическом гинекологическом
отделении больницы скорой помощи, куда
была доставлена Н. Ю. Ходжаева, нет палат
для новорожденных-по понятным причинам.
Здесь плодов-выкидышей, независимо от сро-
ка утробного развития, массы тела и от того,
живы они или нет, бросают в таз, а затем их
сжигают.

Новорожденная девочка Ходжаевой была
доставлена отцом ребенка в отделение неона-
тологии Республиканской клинической боль-
ницы №3 в тяжелом состоянии, здесь она
умерла на третьи сутки. Историю болезни ре-
бенка получить нам не удалось, по-видимому,
ее просто не было. Семья у Н. Ю. Ходжаевой
распалась.

В заключение расскажем о лично нами уви-
денном. В мае 1981 года автор этих строк
вместе с двумя заведующими отделениями Та-
джикского НИИ ОМД, кандидатами медици-
нских наук Р. Н. Степановой и М. П. Артыко-
-222-

вой выехали в шефствуемый сотрудниками
НИИ ОМД г. Гиссар для оказания лечебно-
консультативной и организационно-методич-
еской помощи. В родильном отделении мы
стали невольными свидетелями практической
реализации “списывания новорожденных”
низкой массы тела в выкидыши.

Закончив обход беременных и родильниц,
мы заглянули в подсобное помещение чрезме-
рно загруженного сверхнормативными койка-
ми родильного отделения. В дальнем углу зат-
емненной хозяйственной комнаты виднелись
контуры двух детских кроваток. Подойдя по-
ближе, мы увидели еще живых, багрово- синих
младенцев. На вопрос: что это означает, поче-
му эти новорожденные находятся не в палате,
а здесь, в подсобном помещении?,-прибежав-
шая медицинская сестра палат новорожден-
ных-тогда в штате отделения врача-неонато-
лога не было,-опередив растерявшуюся заве-
дующую отделением, выпалила: они же выки-
дыши, мы ждем и не дождемся, когда они
умрут! Новорожденные тут же были взвеше-
ны, вес одного “выкидыша” был равен 1500.0
г, а второго-1250.0г. В журнале эти два случая
преждевременных родов были зарегистриро-
ваны как поздний самопроизвольный выки-
дыш, не было и историй развития ново-
рожденных.

Об увиденном в родильном отделении ЦРБ
Гиссара были информированы руководители
Минздрава республики И. А. Саженин и X.
Абдушукурова. Мы не обманулись в своих
предположениях. Заведующая родильным от-
делением ЦРБ В.И.Жлутко как была, так и
осталась неуязвимой. По иронии судьбы опис-
анный выше случай помог ей вырасти до заме-
-223-

стителя главного врача ЦРБ по родовспомо-
жению и одновременно занять должность гла-
вного специалиста-акушера-гинеколога горо-
да и района.

Следует отметить, что перечень плодов и
новорожденных, подлежащих “списыванию в
выкидыши” был достаточно велик, он отнюдь
не ограничивался маловесными. Насколько
нам известно, в категорию “приговоренных”
были включены:

1. Главным образом новорожденные низкой
массы тела менее 2500.0 г, а в этой группе
предпочтение отдавалось младенцам весовой
категории менее 1500.0 граммов:

2. Новорожденные, родившиеся в гипоксии*
тяжелой степени, независимо от массы тела:
как доношенные, так и недоношенные;

3. Один или двое новорожденных при родах
двойней (тройней). Выбор, как правило, падал
на те из них, которые имели при рождении
наименьшую массу тела, или же рождались в
тяжелом состоянии, обусловленном недонош-
енностью, родовой травмой, тяжелой гипо-
ксией или любой другой причиной;

4. Подавляющее большинство плодов, умер-
ших в поздние сроки утробного развития,
начаная с 28 недель беременности, говоря ина-
че мертворожденные.

Прежде чем перейти к изложению резуль-
татов массового “списывания” маловесных
новорожденных в выкидыши, нелишне было
бы упомянуть о других, в не меньшей мере
популярных методах коррекции перинаталь-
ной и младенческой смертности столь же
криминального характера и, тем не менее,
принятых на вооружение родовспомогатель-
ных учреждений Таджикистана. Большое дос-
-224-

тоинство этих методов-их труднодоказу-
емость.

1. Оформление многоплодных родов одноп-
лодными, причем преимущество в оформле-
нии отдавалось преждевременным родам. В
типичных случаях один из двойни или двое из
тройни, причем выборочно меньшего из них
веса или родившиеся в тяжелом состоянии,
или же с пороками развития и т.д., просто ис-
чезали неведомо куда. Они не родились, их не
было! Естественно, запись в истории родов
соответствовала числу зарегистрированных в
журналах плодов и новорожденных.

2. Вариант этого метода-оформление много-
плодных родов поздним самопроизвольным
выкидышем, соответственно уменьшив пока-
затели физического развития (веса, роста)
плодов.

3. Оформление умершего в родильном доме
новорожденного как выписанного домой жи-
вым. В порядке пояснения отметим, что, по
существовавшему положению, женщина, вып-
исываемая домой после родов, перед получе-
нием ребенка должна была расписаться на
лицевой стороне истории развития новорож-
денного и удостоверить собственной подп-
исью получение живого и здорового младен-
ца. Указывается также дата получения ребен-
ка. Поскольку медицинская документация во
всех лечебных учреждениях республики, вклю-
чая и сельских, велась на русском языке, а им
таджички и узбечки не владеют, то удостовер-
яющую запись, производили, как правило,
медицинские сестры палат новорожденных.
Женщине оставалось расписаться под заранее
заготовленной записью, не ведая, однако, что
она подтверждает своей подписью. А полу-
-225-

чить подпись у неграмотной таджички и уз-
бечки не представляет никакого труда.

4. Воздержание от регистрации рождения и
смерти новорожденных. Согласно действовав-
шей в стране установке, мертворожденные
плоды массой тела 1000.0 г и более, длиной 35
см и более, равно как и все без исключения
новорожденные, умершие в стенах родильных
домов, подлежали обязательной регистрации
в органах ЗАГСа в течение не более трех дней
с момента рождения первых и смерти вторых.
Обычно ответственность за регистрацию это-
го контингента возлагалась на старшую аку-
шерку родильного дома.

О ребенке Уматалиевой С., незарегистриро-
ванном в самом родильном доме г.Турсунзаде
и растущем без свидетельства ЗАГСа о рож-
дении, речь шла выше. В том же анонимном
письме группы врачей роддома г.Турсунзаде и
во втором их послании (Приложения №№ 22,
22а-б, 23,23а-б) упоминаются незарегистриро-
ванные ни как родившиеся, ни как умершие
младенцы Мустановой и Мухаммадиевой,
мертворожденные плоды Миргаломовой, Ус-
мановой-умерших в родах, а также двоен уме-
ршей Бегалиевой С, она же Гуломова С. Под-
обных фактов множество, особенно, в отдале-
нной от г. Душанбе периферии республики.
Пачки историй родов с вложенными в них ис-
ториями развития новорожденных, умерших в
роддоме (в родильных стационарах районов
на мертворожденных плодов история разви-
тия, как правило, не оформляется) и
незарегистрированных ни в одном журнале
учреждения, а тем более в загсе, валялись на
шкафах, в ящиках письменных столов заве-
дующих отделениями роддома, в кабинетах
-226-

старших акушерок и в ящиках столов врачей-
ординаторов. И никого эта анархия не тро-
гала, никто не нёс никакой ответственности.
Такая практика существовала годами.

В 1978 году ассистент кафедры акушерства
и гинекологии лечебного факультета Таджик-
ского госмединститута Т. П. Пронина, курир-
овавшая Кулябский областной родильный
дом, в один из своих приездов обнаружила в
ящике письменного стола ординаторской
большую пачку незарегистрированных исто-
рий мертворожденных и умерших в роддоме
новорожденных. В пачке Т. П. Пронина нас-
читала 60 историй и о своем “открытии”
рассказала коллегам на кафедральной конфе-
ренции. С тех пор в Кулябском областном
роддоме, как и в областном управлении здра-
воохранения и в Минздраве республики, мало
что изменилось. Доказательства приведены в
уже упомянутой справке комиссии по провер-
ке работы областного роддома, подписанной
наряду с другими специалистами и руководит-
елем Бюро медицинской статистики республи-
канского Минздрава (Приложение № 26). Вот
некоторые данные за 1991 г. из справки:

Сведения областного Данные Бюро

акушер а-гинеколога медстатисл iki i

Мертворожденные 379 -
Умерло до 6 суток 95 116
Ранняя неонат. смерти.:
по области 119 116
по обл. роддому 36 -
Перинатальная смерти.:
по области 28.4%о 18°/оо
по обл. роддому ы р о ■ О -
-227-

Из приведенных данных совершенно очеви-
дно, что рафинирование статистических дан-
ных производилось как в недрах областного
управления здравоохранения, так и в Бюро
медицинской статистики Минздрава респуб-
лики. Так, по данным Бюро медицинской ста-
тистики, в областном роддоме новорожден-
ные не умирали и не было перинатальной
смертности, а областной акушер-гинеколог
зарегистрировал их, хотя и эти данные от-
нюдь не внушают доверия-они едва ли соотве-
тствуют действительности. Но в подтасовке
показателей, как видно из приведенных выше
данных, контролирующий орган, т.е. Бюро
медстатистики, далеко превзошел областного
специалиста. Расхождения в приведенных вы-
ше цифрах, думается, прямой результат воз-
держания от регистрации мертворожденных и
умерших новорожденных в органах 3AI Са.

Воздержание (трудно придумать другой
термин) от регистрации мертворожденных и
умерших новорожденных, принятое на воору-
жение в работе родильных домов, довольно
широко применялось и в практике детских
больниц, а также педиатрических отделений
районных и сельских участковых больниц.
Чтобы не быть голословными, приведем кон-
кретный факт.

В г. Гиссаре 3 февраля 1982 года состоялось
совещание партийного актива города и райо-
на, на котором присутствовали секретарь ЦК
КП Таджикистана Г. Б. Бобосадыкова, мин-
истр здравоохранения республики И. А. Саже-
нин, его заместитель по детству и родовс-
поможению X. Абдушукурова и автор этих
строк. Выступившая на этом совещании заве-
дующая городским ЗАГСом не без возмуще-
-228-

ния поставила в известность присутствовав-
ших о том, что медицинские работники Гисса-
ра систематически нарушают существующее
законодательство и не регистрируют умерших
в больницах детей первого года жизни на про-
тяжении 10 мес и более, пока умершим детям
документально не минет год жизни. Только
на втором году с момента рождения ребенка
его документы предоставляются в органы
ЗАГСа для регистрации факта смерти. Разу-
меется, и после этого совещания ничто не изм-
енилось. Г. Б Бобосадыкова и И. А. Саженин
предпочли быть глухими. Осталась гласом во-
пиющего в пустыне и наша информация, адре-
сованная в КПК при ЦК КПСС (Приложения
№№ 7, 12).

Переброску смерти детей первого года
жизни на второй год медицинские работники
республик образно именовали “перекачкой”.

Значение этой аферы заключается в сниже-
нии таким путем довольно высоких показа-
телей смертности детей первого года жизни
(младенческой смертности) в республике. А
показатель младенческой смертности наряду с
перинатальной, как известно, являются главн-
ыми критериями оценки социально-эконо-
мического развития стран мира. Таким вот
уголовным путем республика обеспечивала
международный престиж великой державы.

Надо полагать, факт существования метода
“перекачки” смертности детей перого года на
второй год жизни не был секретом для высок-
ого руководства Министерства здравоохране-
ния СССР. Так, 25 августа 1981 года, высту-
пая на республиканском партийно-хозяйствен-
ном активе в г. Душанбе, заместитель минис-
тра здравоохранения СССР по детству и ро-
-229-

довспоможению Е. Ч. Новикова обратила
внимание присутствующих на стремительный
рост в Таджикистане смертности детей вто-
рого года жизни. Е. Ч. Новикова, будучи ве-
дущим неонатологом Союза, не могла не
знать истинные причины этого роста, тем
более на фоне чрезмерно высоких показателей
младенческой смертности. Увы, руководи-
тель отрасли выбрала весьма безопасный путь
и дальше голословного заявления не пошла^
Коррекция показателей перинатальной и
младенческой смертности путем воздержания
от регистрации мертворожденных, умерших
новорожденных и детей первого года жизни
кроме того, что сама по себе является вопи
ющим обманом, вдобавок наносит государст-
ву огромный материальный ущерб: родители
младенца продолжают получать ежемесячное
государственное пособие на умершего и не су-
ществующего уже не один месяц ребенка впл-
оть до регистрации факта его смерти в ЗАГСе.

5. Оформление мертворожденных плодов и
новорожденных, родившихся по разным при-
чинам в тяжелом состоянии, как миссед абор-
шин* (задержка в полости матки неразвиваю-
щегося плодного яйца), независимо от срока
утробного их развития, массы тела и роста.
Показатели физического развития плода уме-
ньшают соответственно произвольно установ-
ленному сроку беременности, который, обыч-
но не превышает 27 недель. Диагноз миссед
аборшин выгоден тем, что осмотр претерпев-
шего изменения плода не позволяет даже при-
близительно установить срок утробного его
развития, а следовательно, определить срок
беременности. Более того, мертворожденные
плоды и новороржденные, оформленные как
-230-

миссед аборшин обычно не подлежат пато-
лого-анатомическому вскрытию и не вклю-
чаются в статистику перинатальной смертнос-
ти. По указанным причинам этот диагноз при-
обрел у акушеров-гинекологов Таджикистана
особую популярность. Однако, по частоте
использования он никоим образом не может
конкурировать со “списыванием в выки-
дыши”.

6. Существует еще один путь коррекции по-
казателей-это выдача родителям или родстве-
нникам из родильных домов и педиатрических
стационаров республики агонирующих* ново-
рожденных и детей первого года жизни с кон-
статацией в медицинской документации, что
“ребенок выписан домой живым и в удов-
летворительном состоянии”. Эти младенцы
умирают дома и тогда отпадает необхо-
димость в регистрации лечебным учреж-
дением факта их смерти в ЗАГСе. В ста-
тистику перинатальной и младенческой смерт-
ности они, разумеется, не попадают.

В роли подстрекателей, как правило, выс-
тупает медицинский персонал: врачи, меди-
цинские сестры и санитарки. Как бы случайно
оброненная ими фраза: “Да, ребенок Ваш в
очень тяжелом состоянии, надежды на его
спасение нет, он умирает или умрет; труп ре-
бенка будут вскрывать, таков порядок”, -
производила магический эффект.

Местное население панически боится слова
“вскрытие”. Узнав о неизбежности вскрытия
трупа ребенка, родители тут же требуют
выдачи агонирующего ребенка под расписку
любого содержания или же всем колхозом
врываются в палату и забирают его. Кстати, в
-231-

подобных случаях ни администрация лечебно-
го учреждения, ни лечащий врач, ни похи-
тители” ребенка не привлекаются ни к мора-
льной, ни тем более к юридической ответ-
ственности.

Не исключено, что помимо перечисленных
выше методов существовали еще и другие пу-
ти коррекции перинатальной и младенческой
смертности. Но нам они не известны.

Обратимся теперь к результатам “спи-
сывания в выкидыши” новорожденных низкой
массы тела.

Предварительно заметим, что проверка
роддома г. Турсунзаде была проведена по
инициативе отдела ЦК КП Таджикистана,
курировавшего здравоохранение. Отдел подч-
инялся секретарю ЦК Компартии Г. Б. Бобос-
адыковой. Поводом для проверки служило
второе анонимное письмо, отправленное из
этого роддома с изложением весьма тревож-
ных фактов материнской смертности. В пись-
ме отсутствовали фамилии и подписи его сос-
тавителей, не было и даты. Судя по штем-
пелю на конверте, письмо, отправленное 18
сентября, поступило в г. Душанбе необычайно
быстро -19 сентября 1981 года. Анонимное
письмо адресовано тов. Хакимовой С. X. и
Народному контролю ЦК КП Таджикистана
(Приложение N° 23). В Отделе знали о пос-
туплении годом раньше первого анонимного
письма от “группы врачей” этого родильного
дома, знали и его содержание. Однако, тогда
ЦК КП Таджикистана почему-то воздержался
от проверки, поручйв эту неблагодарную
миссию Горкому партии г. Гурсунзаде и
Таджикскому НИИ ОМД.
-232-

Как уже указывалось, первое письмо всеце-
ло было посвящено описанию практикуемых в
роддоме противозаконных методов коррек-
ции перинатальной смертности путем “списы-
вания” новорожденных в выкидыши по треб-
ованию главного врача ЦРБ С. 3. Зарипова и
его заместителя по родовспоможению Г. П.
Курило (Приложения № 22 и 22а-б). Во вто-
ром анонимном письме в основном изла-
гались безобразные факты сокрытия смерти
рожениц и родильниц с целью коррекции пок-
азателя материнской смертности по роддому и
району в целом. Конкретно указывались фам-
илии и адреса умерших женщин, факт смерти
которых незарегистрирован ни в одном журн-
але станции скорой помощи, приемного покоя
роддома, ни в городском и районном ЗАГСах.

Проверка проводилась с 18 по 26 января
1982 года вполне компетентными сотрудника-
ми Таджикского НИИ ОМД под моим руко-
водством и при участии представителей Турс-
унзадевского Горкома партии. Результаты
кропотливого анализа вкладышей № 3 годо-
вых отчетов ЦРБ с 1975 года, журналов регис-
трации приемного покоя, станции скорой по-
мощи, родильного блока, историй родов, ме-
дицинских карт, сопоставления записей в ист-
ориях родов и в индивидуальных картах бе-
ременных городской женской консультации
позволили составить четкое представление о
масштабах криминала, безбоязненно соверша-
емого врачами родильного дома не без учас-
тия вовлеченного в эту преступную авантюру
среднего медицинского персонала.

Результаты проверки доведены до сведе-
ния секретаря ЦК КП Таджикистана Г. Б. Бо-
босадыковой-куратора здравоохранения. В
-233-

справке указывалось, что с 1975 года, в ре-
зультате неограниченного применения пере-
броски новороржденных очень низкой массы
тела от 1001 до 1500 граммов в выкидыши, чи-
сло родившихся младенцев этой категории в
годовых отчетах непрерывно занижалось, а с
1979 года в отчетах фигурируют единицы
таких плодов. Между тем по Союзной ста-
тистике новорожденные данной весовой кат-
егории должны составлять от 12 до 15% к об-
щему числу родившихся недоношенных но-
ворожденных. За счет систематического офор-
мления новорожденных, главным образом
очень низкой и чрезмерно низкой весовой кат-
егорий выкидышем, в целом по городу и
району достигнуто снижение недоношенности
ровно в два раза - до 5.7 - 7.6% (Приложения
№№ 9 , 14а-б).

Потрясенная тем, как женщины-врачи, сами
матери, призванные стоять у колыбели новой
жизни и спасать ее, давно забыли врачебный
девиз “Не навреди!” и с беспримерной
жестокостью расправляются с беспомощными
младенцами, проявляя при этом чудеса изли-
шней изобретательности; будучи уверена, что
уж в ЦК КПСС, наверняка, покарают зло и
положат конец вакханалии, посеянной в
родильных домах Таджикистана И. А. Сажен-
иным, я написала обращение на имя Пред-
седателя Комитета партийного контроля при
ЦК КПСС А. Я. Пельше, известного в Союзе
своей суровой принципиальностью (Приложе-
ние № 7).

Была еще одна серьезная причина, зас-
тавившая меня обратиться в КПК при ЦК
КПСС. Более четырех лет назад, 10 октября
-234-

1977 года, министр здравоохранения СССР
академик Б. В. Петровский пригласил меня на
аудиенцию. В завершение беседы он сказал:
“Да, детская смертность в Таджикистане дейс-
твительно достигла уровня более высокого,
чем в дореволюционной России. В России тог-
да было 220, а у вас 280 на 1000 родившихся
живыми младенцев. Это очень много! Вы
ушли с работы из-за детской смертности.
Значит-протест! Вам больше нечего терять.
Напишите на мое имя письмо и изложите всю
правду о причинах высокой детской смерт-
ности в Таджикистане. Завтра на сессии Ака-
демии Вы отдадите мне письмо лично в руки.
Не бойтесь, я его никому не покажу.” Обычно
Б. В. Петровский деликатный, мягкий и преду-
предительный. Сегодня в его голосе звучал
металл.

На следующий день письмо было передано
с рук в руки на сессии Академии медицинских
наук СССР (Приложения №№ 4 и 3). Увы, ни
женщинам, ни детям Таджикистана, ни мне не
стало лучше. Когда травля достигла апогея, я
обратилась в “Литературную газету”, поль-
зовавшуюся славой весьма демократичной и
достаточно принципиальной газеты. Письмо,
адресованное главному редактору этой
газеты А. Б. Маковскому (Приложение № 6),
как это ни странно, моментально оказалось в
руках руководителей Минздрава СССР. В
январе 1981 года в г. Душанбе прибыла ко-
миссия Минздрава СССР для проверки фак-
тов, изложенных в письме. В справке комис-
сии в основном были отражены ситуация вок-
руг и в самом вновь организованном Таджик-
ском НИИ ОМД, и не известные нам успехи
республики в области родовспоможения и
-235-

педиатрической помощи. Но, не единого сло-
ва о насаждаемых руководителями республи-
канского Министерства здравоохранения про-
тивозаконных методах коррекции перинаталь-
ной и младенческой смертности. Разумеется,
никакой помощи в наведении порядка в родо-
вспоможении не последовало.

Обращаясь в высшую партийную инстан-
цию Союза, я, коммунист с более чем трид-
цатилетним стажем, была уверена в торжестве
правды и справедливости. Ну чтож, возраст и
жизненный опыт еще не есть гарантия от оши-
бок Не прошло и двух месяцев со дня отсылки
письма, как последовал звонок из Москвы.
Незнакомый мне профессор Ю. М. Караш
предлагал срочно явиться в КПК при ЦК
КПСС по поводу моего обращения. 26 апреля
1982 года меня принял ответственный сот-
рудник КПК Валентин Степанович Севасть-
янов. После продолжительной беседы он
обратился ко мне с просьбой разрешить ему
снять копии с привезенных мною в Москву
документов из личного архива. Часть этих
документов приведены в приложениях (№№ 2,
4,5-6,7,9,20-23,27-37). Его просьба была удовл-
етворена. На прощание В. С. Севастьянов
предупредил меня: “Нам предстоит длитель-
ная и кропотливая работа по проверке родо-
вспомогательных учреждений страны. Конеч-
но же при Вашем участии. Один экземпляр
документов, имеющих отношение к перина-
тальной и младенческой смертности, кото-
рыми Вы будете располагать, включая резуль-
таты проверок родильных домов в районах
республики, должны быть предоставлены в
КПК. Думаю, Вы поняли: документы эти
нужны будут для обсуждения вопроса в КПК.
-236-

Поэтому желательно документы присылать в
КПК, но не по почте. Лучше всего отдавать
их мне лично в руки или же передавать через
профессора Ю. М. Карата. Не дай бог, если
они попадут в ЦК КПСС в руки тов. Трапез-
никова. Тогда плохо будет нам обоим”. Я уш-
ла от В. С. Севастьянова, поверив, что его
слова-это правда в последней инстанции. И
зло будет покарано.

Спустя три года, в 1985 году, профессора
Л. Н. Василевская и Ю. М. Караш, выпол-
нявшие при В. С. Севастьянове неофициально
функцию советников по акушерству-гинеко-
логии, невзначай обронили фразу, что дескать
с Валентин Степановичем следует быть преде-
льно осмотрительным и осторожным. Он
большой человек-кадровый работник КГБ в
чине генерал-полковника. Не думаю, что они
хотели меня припугнуть. Все написанное
мною в письме на имя А. Я. Пельше, было
чистейшей правдой.

Кстати, переданные мною В. С. Севастьяно-
ву документы, нигде в КПК не регистриро-
вались, чаще они передавались с рук в руки.
Большая часть их приведена в приложениях
(№№ 10-13,15-16). В качестве подтверждения
своего сотрудничества с В. С. Севастьяновым
и неофициальных передач ему документов
привожу командировочное удостоверение, ви-
зированное им и подтвержденное треуголь-
ной печатью КПК (Приложение № 1).

В конце ноября 1983 года, ровно через пол-
тора года после моего первого визита в КПК,
в г. Душанбе прибыли без предупреждения
представители Комитета партийного конт-
роля в лице начальника УБХСС ГУВД МГ'И

В. И. Макарова и кандидата медицинских
-237-

наук, патолого-анатома, возведенного накану-
не командировки в Таджикистан в чин глав-
ного патолого-анатома г. Москвы, ныне про-
фессора А. Г. Талалаева. Разыскав меня, они
сообщили о своем намерении приступить к
проверке как можно скорее, причем без пред-
варительного согласования с руководителями
Минздрава Таджикской ССР и главных вра-
чей районов. Желательно начать с родильно-
го дома г. Турсунзаде.

Прибыв в г. Турсунзаде, на этот раз мы про-
вели анализ всей медицинской документации
родильного дома за 1981 год и девять месяцев
1983 года, включая годовые отчеты ЦРБ.
Одновременно с перинатальной смертностью,
тщательно изученались причины и материн-
ской смертности за 1981 год.

Невозможно не отметить безобразное сос-
тояние медицинской документации в больни-
це, невероятную путаницу в регистрационных
номерах, отсутствие довольно большого кол-
ичества (по 10-20 в каждой пачке) историй ро-
дов и медицинских карт в родильном доме.
Вынужденная констатация этих досадных
фактов вызвана необходимостью признать со-
мнительность полученных нами цифровых
данных. Они в самом деле не могут претен-
довать на абсолютную точность. Насколько
трудно было установить истину, свидетельст-
вуют следующие факты. Во вкладыше № 3 го-
дового отчета, отражающем результаты дея-
тельности родильного дома, указано, что в
1981 году родилось всего 215 недоношенных
новорожденных. А в годовом отчете ЦРБ
приводится другая цифра, а именно,-208 нед-
оношенных новорожденных. В журнале запи-
си родов числятся всего 144 преждевременных
-238-

родов, причем из указанного числа 37 преж-
девременных родов и еще 5 родов в срок офо-
рмлены в материнских историях как поздний
самопроизвольный выкидыш. Подобные казу-
сы обычное явление в этом роддоме, в основу
работы которого, очевидно, положен девиз:
“Чем хуже - тем лучше”.

В документах 1981 года обнаружены 164
историй родов и медицинских карт с диаг-
нозом поздний самопроизвольный выкидыш.
Из этого числа отобраны 75, которые безоши-
бочно могут быть отнесены к преждевремен-
ным родам. Например, Р-ва, Е., история
родов №1628 от 8 июня 1981 года. Женщина
госпитализирована на 25-26 нед. беремен-
ности по поводу угрожающего позднего вы-
кидыша. На другой странице срок беремен-
ности уменьшен до 22-23 нед. неизвестно с ка-
кой целью. Плод находился в поперечном по-
ложении*^). Несмотря на, казалось бы, срав-
нительно небольшой срок беременности и ма-
лые размеры плода, почему-то женщина родо-
разрешена оперативным путем, произведен
классический поворот* с последующим извле-
чением плода за тазовый конец*. Извлечен
мертвый мальчик массой всего 850.0 г, рост-
32 см. Большего абсурда трудно придумать!

На самом же деле у Р-вой роды скорее всего
произошли в срок, вполне допустимо, что до-
ношенный плод находился в поперечном пол-
ожении и погиб в результате безграмотного
родоразрешения. В качестве спасительной ме-
ры прибегли к традиционной лжи: срочные
роды так же безграмотно оформили самопро-
извольным поздним выкидышем. Случай воз-
мутительный, подлежащий уголовному рас-
следованию.
-239-

Другой случай. Д-ва Д., медицинская карта
№288 от 27 января 1981 года. Диагноз: берем-
енность 23-24 нед. Поздний самопроизволь-
ный выкидыш. Тазовое предлежание*. Подоб-
но предыдущей роженице и эта женщина при
сроке беременности 23-24 нед. родоразрешена
оперативным путем, произведена экстракция
плода (извлечение плода) за тазовый конец.
Извлечен плод массой 660.0 г, рост его не
измерен.

Неправдоподобность диагноза позднего
самопроизвольного выкидыша в описанных
двух случаях настолько очевидна, что она не
требует медицинской аргументации. Поража-
ет другое. Оформляя эти истории родов край-
не беспечно и преступно легкомысленно, вра-
чи не заботились даже о собственной безопас-
ности, не говоря о своем врачебном престиже.

Описанные выше два случая, как и подоб-
ные им 30 случаев, по непонятным нам причи-
нам не были включены в справку, они не учте-
ны и при уточнении показателя перинаталь-
ной смертности в Турсунзадевском роддоме.
Представители КПК отобрали лишь 17 исто-
рий из 47 абсолютно достоверных. Эти 17 слу-
чаев описаны в приложении 1 к справке, сост-
авленной для Комитета партийного контроля
( Приложения №№ 14, 14а).

Таким образом, с учетом 49 случаев бес-
спорно преждевременных и срочных родов,
переоформленных поздним выкидышем, при-
мерное число перинатальных потерь в роди-
льном доме г. Турсунзаде за 1981 год сос-
тавляет 146 сл. или 51.5° оО. Перинатальная
смертность занижена не на 7.2%о, как указана
в справке, а на 16.5%о.
-240-

За 9 месяцув 1983 года госпитализированы
в роддом по поводу позднего самопроизволь-
ного выкидыша 112 женщин. Анализ историй
родов позволил 44 их них отнести к бесспорно
преждевременным родам, оформленным позд-
ним самопроизвольным выкидышем, и для
этого имелись достаточные основания. С уче-
том этих случаев перинатальная смертность в
роддоме за 9 мес. составила 178 сл. или
45.8%о. Следовательно, путем “списания в
выкидыши” перинатальная смертность зани-
жена на 13.9%о.

Из числа указанных 44 сл. представителями
КПК отобраны лишь 18 историй родов, они
описаны в приложении 2 справки, пред-
ставленной в Комитет партийного контроля
(Приложения №№ 14, 146).

Если верить данным вкладыша № 3 годо-
вых отчетов ЦРБ г.Турсунзаде, начиная с 1975
года (за 7 лет), ни в самом городе, ни в районе
не рождались новорожденные чрезмерно низ-
кой массы тела менее 1000.0 граммов
(табл. 17). Подобных фактов современная мед-
ицинская наука не знает! Новорожденные вес-
овой категории от 1001.0 до 1500.0 г сос-
тавили 6.34 % и 6.0% к общему числу ро-
дившихся младенцев низкой массы тела в 1975
и 1976 годах соответственно. В последующие
1977-1978годы численность их вдруг возросла
до 8.9% и 8.1%, затем последовало загадочно
резкое их уменьшение до 0.6%, 1.5 % и 2.4% в
1979-1981 годах. Как это ни странно, основ-
ную массу новорожденных низкой массы тела
в г. Турсунзаде составляли младенцы весовой
категории от 1501.0 до 2500.0 граммов.
-241-

Грамотный организатор здравоохранения,
возглавляющий крупную районную больницу,
информированный в вопросах демографии и
медицинской статистики, прежде чем рафини-
ровать показатели, задал бы себе один един-
ственный вопрос: а не спросят ли меня, за счет
младенцев каких весовых категорий стабиль-
но сохраняются в районе высокие показатели
ранней неонатальной, перинатальной и мла-
денческой смертности. Доведя до минимума
численность младенцев низкой массы тела
менее 2500.0 г. и, вовсе ликвидируя в отчетах
новорожденных очень и чрезвычайно низкой
массы тела менее 1500.0 и 1000.0, я могу
оказаться в смешном положении-во всем мире
именно эти две весовые категории определяют
смертность детей первой недели, первого
месяца и первого года жизни.

Нет, подобных вопросов наши главные
врачи районов себе не задавали. Они знали
другое: важно нарисовать на бумаги устраив-
ающие Минздрав республики цифры. Отнош-
ение руководства Минздрава к ним опре-
делялось вовсе не уровнем их знаний в облас-
ти демографии, перинатологии и медицинской
статистики, а нарисованными в отчетах циф-
рами!

Как важный документ исторического
значения приводим полный текст справки,
составленной для КПК при ЦК КПСС.

СПРАВКА

Выполняя поручение Комитета партийного
контроля при ЦК КПСС, комиссия в составе
начальника отдела УБХСС ГУВД МГИ
Макарова В. И., главного патолого-анатома г.
Москвы, кандидата медицинских наук
Талалаева А. Г., директора Таджикского НИИ
-242-

охраны материнства и детства, член-корр.
АМН СССР, профессора Хакимовой С. X.,
кандидатов медицинских наук Артыковой М.
П. и Степановой Р. Н. и младшего научного
сотрудника того же института Му-
хаммадиевой М. М., с 29 ноября по 01 декабря
1983 г провела проверку работы родо-
вспомогатель-ных учреждений г. Турсунзаде и
Орджоники-дзеабадского района Таджикской
ССР.

По родильному дому г.Турсунзаде проведен
анализ всей медицинской документации и
отчетов за 1981 и 9 месяцев 1983 г.

В родильном доме на 100 коек в 1981 г. бы-ло
проведено 2663 родов. Кроме того, после родов,
произошедших вне родильного ста-ционара,
доставлено в роддом 140 родильниц. Всего
зарегистрировано 2803 родов. По дан-ным
вкладыша №3 годового отчета, роднюсь
живыми 2767 новорожденных, в том числе ра-
нее срока 24. Умерло в неонатальном периоде 32
новорожденных. Следовательно, согласно
отчетным данным, смертность в перинаталь-
ном периоде по роддому составила 35%о.

Однако, при анализе медицинской доку-
ментации установлено, что в 17 случаях, офо-
рмленных как поздний самопроизвольный
выкидыш, имеется явное несоответствие меж-
ду сроком беременности и объективными по-
казателями ( окружность живота, высота
дна матки до или после родов, длина и масса
гшода, размеры плаценты и т.д.), зафиксиро-
ванными в истории родов, либо же удалось
обнаружить значительные расхождения в
сроке беременности путем сравнения данных
индивидуальных карт беременных и историй их
родов ( Приложение 1).
-243-

Таким образом, количество умерших в
перинатальном периоде, по данным проверки,
составляет 114. а показатель перинатальной
смертности - 41.2%о. т.е. занижен на 7.2%о
или на 17.7%.

За 9 месяцев 1983 г. в целом по району бы-ло
3882 родов. Родилось мертвыми 86, умерло
новорожденных в неонатальном периоде 38.
Перинатальная смертность по г. Турсунзаде и
району составила за указанный период 124 сл.
или 31.9%о. Только по родильному дому г.
Турсунзаде количество умерших в пери-
натальном периоде оказалось больше на 18 сл.
Кроме того, не зарегистрирован в органах
Загса один умерший ребенок. С учетом этих
случаев перинатальная смертность в целом по
Турсунзадевскому району составляет 36.8%о.
т.е. занижена на 4.9%о или на 15.4%
(Приложение 2 ).

В родильном доме Орджоникидзеабадского
района, по данным объяснительной записки, за
1-ое полугодие 1983 г. было проведено 2525
родов. Родилось мертвыми 14. умерло в неон-
атальном периоде 11 новорожденных. Пери-
натальная смертность составила 25 сл. или
9.9%о. Однако выдано врачебных свидетель-
ств о перинатальной смерти 27. а по результа-
там анализа историй родов выявлено еще 14
случаев смерти, всего 41 сл. Таким образом,
перинатальная смертность по Орджоникидзе-
абадскому родильному дому составляет 16.2%ю
или занижена на 64%.

Начальник отдела УБХСС ГУВД МГИ
МАКАРОВ В. И.

Главный патолого-анатом г. Москвы.

кандидат меднаук Талалаев А. Г.
-244-

Директор Таджикского НИИ ОМД,
член-корр АМН СССР Хакимова С. X.
Зав.оргметоотделом Таджикского НИИОМД.

кандидат меднаук Артыкова М. П.

Зав.отделением невынашиваемости Таджикс-
кого НИИ ОМД. к/меднаук Степанова Р. Н.
Младший научный сотрудник Таджикского
НИИ ОМД Мухамадиева М. М.

Душанбе. 02.12.1983 г

Как следует из приведенной выше справки,
в криминале коллектив врачей родильного
дома г. Орджоникидзеабад ( н. Кофарнихон)
не только не уступал, а далеко превосходил
своих коллег из г. Турсунзаде. Всего за шесть
месяцев 1983 г. здесь умудрились занизить пе-
ринатальную смертность на 64% только одн-
им путем: “списыванием в выкидыши” (Прил-
ожения №№ 14, 14в). А ведь есть еще много
других эффективно используемых путей кор-
рекции.

В декабре 1983 года сотрудникам Таджик-
ского НИИ ОМД была поручена Республи-
канским женсоветом, возглавляемым секрета-
рем ЦК КП Таджикистана Г. Б. Бобосады-
ковой, проверка родильных отделений Гис-
сарской и Яванской ЦРБ.

Трудно понять причину столь запоздалой
реакции Республиканского женсовета. Первое
анонимное письмо было передано в отдел, ку-
рируемый той же Г. Б. Бобосадыковой, в сен-
тябре 1981 года: Докладная о результатах
проверки роддома г. Турсунзаде была предос-
тавлена ей в феврале 1982 года (Приложение
№9). Тем не менее, ни в ЦК КП Таджикис-
тана, ни в Республиканском женсовете ни
один документ не обсуждался. Словно гено-
цид осуществлялся не в родильных домах Тад-
-245-

жикистана, а где-нибудь в черной Африке.
Полное безмолвие!

В процессе этой проверки удалось устано-
вить, что медицинская документация в роди-
льных отделениях Гиссарской и Яванской
ЦРБ, как и в роддоме г. Турсунзаде, нахо-
дится в безобразном состоянии. Истории ро-
дов разукомплектованы. Более того, в родиль-
ном отделении Яванской ЦРБ не удалось по-
лучить 350 историй родов-они якобыутеряны.

В этом хаосе обнаружены 45 истории родов и
медицинских карт беременных, госпитализи-
рованных по поводу позднего самопроизволь-
ного выкидыша. В 15 случаях преждевремен-
ные и срочные роды были переоформлены
поздним самопроизвольным выкидышем. Эт-
им путем в Яване в 1983 году был занижен
показатель перинатальной смертности, по
сравнению с тем же периодом 1982 года, на
17 5°'о. В родильном отделении ЦРБ г. I иссарс
за’1-Х месяцы 1983 года были оформлены поз-
дним самопроизвольным выкидышем Ь пре-
ждевременных и срочных родов, из них Ш
бесспорных описаны в справке, переданной в
ПК КП Таджикистана и отосланной одновре-
менно в КПК при ЦК КПСС (Приложения
№№15,15а-б). В Гиссаре, в некотором отда-
лении от ЦРБ, существует гинекологическое
отделение, оно служит коллектором для пре-
ждевременных родов, оформляемых выкиды-
шем. Прорваться в это заведение нам не

удалось. „ тл

Главные специалисты города Гиссара В. И.
Жлутко и Яванского района Л. А. Пак подтв-
ердили: с целью снижения показателя пери-
натальной смертности (а следовательно, и
младенческой смертности-С. X.) деиствитель-
-246-

но, они практикуют переброску преждевреме-
нных и срочных родов в поздние самопроиз-
вольные выкидыши.

Несмотря на полученную достаточно объек-
тивную информацию, инициаторы проверки и
на этот раз ответили на весьма тревожные
сигналы полнейшим безмолвием. Оставалось
гадать, по чьей просьбе и для кого проводи-
лась эта проверка?

В конце декабря 1985 и в январе 1986 г. по-
сле посещения родильного отделения ЦРБ
Явана весьма подозрительными заезжими
медицинскими работниками, якобы возвра-
щавшимися из Афганистана, здесь имела мес-
то вспышка острых воспалительных заболева-
ний тазовых органов и брюшной полости,
природа которых так и осталась невыяснен-
ной. За один только месяц в самом родиль-
ном отделении и других стационарах скон-
чались 5-6 заболевших женщин и более 20
новорожденных. Часть заболевших женщин и
детей были доставлены в г. Душанбе и гос-
питализированы в городских родильных до-
мах и оперированы. Многие родившие жен-
щины и младенцы умерли дома после выписки
из родильного отделения. События в Яване
стали предметом обсуждения Бюро ЦК КП
Таджикистана. Бюро состоялось 20 февраля
1986 г. Поскольку родильные учреждения
Явана курировались сотрудниками Таджик-
ского НИИ ОМД, на бюро был приглашен и
директор института, т.е. автор этих строк.
Бюро ЦК КП Таджикистана поручило Проку-
ратуре республики провести тщательную
проверку не только родильного отделения
ЦРБ Явана, но и родильных домов г.
Душанбе.
-247-

Проверка с участием ответственного сотр-
удника Прокуратуры республики С. А. Фили-
пьевой, главных специалистов Минздрава
Таджикской ССР М. А. Гущиной и
Душанбинского Горздравотдела В. И. Лебед-
киной, а также автора этих строк была орга-
низована в марте того же 1985 года. Она по-
казала, что оформление преждевременных и
срочных родов поздним самопроизвольным
выкидышем получило довольно широкое рас-
пространение и практикуется во всех роди-
льных домах столицы, включая тех трех кол-
лекторов для выкидышей, куда в неограничен-
ном количестве доставляются женщины с пре-
ждевременными родами пограничных сроков.
Масштабы применения криминального мето-
да “списывания в выкидыши” поражают во-
ображение. В некоторых родильных домах
оформление в выкидыши производится насто-
лько профессионально, что точно установить
хотя бы приблизительное число родов, пере-
брошенных в поздние выкидыши, не предста-
влялось возможным. Тем не менее, случаи
“списывания” в выкидыши, выявлены во всех
родильных домах, но, в различных количес-
тва. Они подробно описаны и переданы в три
адреса: в КПК при ЦК КПСС, в ЦК КП
Таджикистана и в Прокуратуру республики
(Приложения №№ 16, 16а-г).

Несомненно большой интерес представляют
результаты проверки септического акушерск-
ого отделения Республиканской клинической
больницы № 3-одного из трех городских
коллекторов не столько поздних самопроиз-
вольных выкидышей, сколько преждевремен-
ных родов пограничных с выкидышем сроков
-28-31 и даже 32 недель беременности. Выяс-
-248-

нить общее число женщин, госпитализирован-
ных в это отделение по поводу позднего само-
произвольного выкидыша в 1985 году, так и
не удалось. В архиве, среди медицинской
документации того года, удалось обнаружить
245 историй родов с диагнозом поздний само-
произвольный выкидыш. Из указанного числа
в 23 случаях женщины доставлены в отделение
после произошедшего дома выкиды-ша. У ос-
тальных 222 женщин родилось 228 плодов и
новорожденных, в том числе 6 двоен.

Не пришлось долго выяснять производств-
енный секрет этого отделения, укомплектов-
анного профессионалами. Стоило разбросать
истории родов по сроку беременности, уста-
новленному врачами отделения, и по массе
тела родившихся, как все тайное стало явным.
Эти данные, приведенные ниже, свидетельст-
вуют: минимальное число новорожденных
приходится на весовую категорию 901.0- 999.0
граммов. Таких плодов и новорожденных ока-
залось всего лишь 9 или 4%. Число их прогр-
ессивно уменьшается до 3.5 %, 2.2% и 2.6% в
весовых категориях от 1000.0 до 1300.0 грам-
мов. Однако, начиная с весовой категории
1301.0, число родившихся вновь резко возрас-
тает. Следовательно, заметное уменьшение
числа рождений младенцев весовой категории
от 901.0 до 1300.0 граммов-это не закономер-
ность, а следствие искусственно проводивше-
йся селекции или, говоря иначе, результат соз-
нательного уменьшения срока беременности,
когда масса тела плода приближается к роко-
вой цифре 1000.0 граммов.
-249-

Распределение плодов по массе

тела тела при рождении:

до 500.0 г 141 или 62.1%
501.0- 700.0 г.- 24 (( 10.5%
ТО 1.0- 900.0 г. - 14 м 6.1%
901.0 - 999.0 г. - 9 66 4.0%
1000.0- 1100.0 - 8 (( 3.5%
1101.0 1200.0 г- 5 и 2.2%
1201.0 1300.0 г. 6 и 2.6%
1300.0 1400.0 г. 9 и 4.0%
1401.0 1500.0 г. 11 66 4.8%
1800.0 г. и более 1 66 0.2%

Всего 228 сл.

Распределение родившихся
по сроку беременности:

13 недель - 11 сл.
13 “ 9 “
14 “ 18 “
15 “ 7 “
16 “ 17 “
17 “ 10 “
18 “ 8 “
19 “ 17 “
20 “ 27 “
21 “ 11 “
22 “ 16 “
23 “ 11 “
24 “ 11 “
25 “ 12 “
26 “ 7 “
27 “ 17 “
28 “ 4 “
29 “ 4 "
30 “ 17 -
31 “ 5 "
32 “ 12 “
Всего 251 сл

Как видно, аналогичная “закономерность”
прослеживается и при распределении выки-
дышей по сроку беременности, а скорее по
произвольно установленному сроку утробно-
го развития плода. Если верить полученным
-250-

результатам, то подавляющее большинство
(72.1° о) женщин были госпитализированы в
отделение с выкидышами, начавшимися в сро-
ки 13-26 нед. включительно. Родившиеся в
указанные сроки плоды и новорожденные, как
известно, не подлежат регистрации в органах
загса. Ни живые, ни мертворожденные. После
26 нед. беременности начинаются критические
сроки. Нет ничего удивительного в том, что
внезапное увеличение числа выкидышей на 27
нед. сменяется резким их уменьшением до 4
случаев на 28 и 29 неделях беременности. Это
уменьшение не что иное, как результат созна-
тельной переброски преждевременных родов,
начавшихся на 28-29 нед., на 27 неделю с
целью оформления их поздним самопроизво-
льным выкидышем. С 30 недели беременности
число выкидышей вновь резко возрастает.
Это также не случайно, опасность миновала!

Проверка документации септического акуш-
ерского отделения РКБ №3 подтвердила суще-
ствование своеобразной “корпорации”, в раб-
оте которой существует удивительно отлажен-
ная преемственность. Звеньями этой преступ-
ной “корпорации” являются: родильный дом
или родильное отделение-станция скорой пом-
ощи-женская консультация. Последняя замы-
кает круг. Впервые этот факт был установлен
нами в родильном доме г. Турсунзаде и в род-
ильном отделении ЦРБ Гиссара. Надо пола-
гать, что зачинателями скорее всего были ду-
шанбинцы, их опыт оперативно переняли и
успешно освоили персонал медицинских учре-
ждений городов и районов республики.

Бригады станции скорой помощи, обслужи-
вающие акушерские вызовы, представляют со-
бой начальное звено. При транспортировке
-251-

беременной женщины акушерка кареты ско-
рой помощи предусмотрительно уменьшает в
сопроводительном листе срок беременности.
Вторая половина диагноза: “Поздний самопр-
оизвольный выкидыш” как бы подстраховы-
вает врачей стационара, заблаговременно по-
дтверждая имеющее место прерывание берем-
енности поздних сроков. И создает простор
для криминального творчества персонала ро-
дильного стационара.

Среди документов септического акушерско-
го отделения были обнаружены 25 историй
родов с прикленным в них сопроводительным
листом бригады скорой помощи. Указанные в
сопроводительных листах сроки беременности
26-27 недель вполне согласовывались со вто-
рой половиной диагноза: поздний самопроиз-
вольный выкидыш. Однако в историях родов
этих женщин фигурировали совершенно иные
сроки беременности-30-35 недель. О достовер-
ности установленных врачами отделения сро-
ков беременности можно было судить по ма-
ссе тела и росту новорожденных. Мотивы
проявленной врачами отделения профессион-
альной честности трудно объяснимы. Вполне
допустимо, что фактором сдерживания в этих
случаях могли быть большие размеры и впол-
не удовлетворительное состояние новорожде-
нных. Но сам факт наличия значительных рас-
хождений в сроках беременности в пределах
от 3-4 до 8-9 недель подтверждает предусмот-
рительный характер уменьшения срока бере-
менности. И вовлеченность персонала карет
скорой помощи в созданную “корпорацию”.

На заключительном этапе, т.е. в женской
консультации, участковый акушер-гинеколог
по сигналу из родильного дома заново переп-
-252-

исывает индивидуальную карту беременной
либо же ретроспективно уменьшает сроки бе-
ременности во всех записях предыдущих осм-
отров, подтверждая, тем самым, достовер-
ность диагноза родильного стационара- само-
произвольного выкидыша.

Вот так ценою морального разложения
тысяч медицинских работников сама совет-
ская власть превратила бедствующее здраво-
охранение еще и в криминальное.

Обратимся теперь к данным табл. 17.
Как видно, в родильном доме г. Турсунзаде за
7 лет - с 1975 по 1981 годы, появилось на свет
15.656 новорожденных. И только в годовом
отчете 1981 года фигурируют двое мертво-
рожденных плодов чрезвычайно низкой мас-
сы тела менее 1000.0 граммов. Появление этой
цифры в годовом отчете тем более не понят-
но, что в те годы мертворожденные плоды
массой тела до 1000.0 г вообще не подлежали
регистрации. Более того, подобные плоды не
включались и в статистику перинатальной
смертности.
-253-

Таблнца 17

Сведения

о частоте рождения недоношенных новорожденных в
Таджикской ССР( по данным вкладышей годовых отче™в>....

Родилось недоношенных новорожденных

Отчет Всего ро-

Город, ные дилось Всего
район годы

в т.ч. с массой тела в граммах ( % по
отнош. к родившимся недоношенным
новор.ожденным)

: абс. %
г. Душан- 1976 13.408 1275 9.5
шанбе 1977 13.595 1255 9.2
(все ро- 1978 13.891 1279 9.2
дильные 1979 14.287 1342 9.4
стацио- 1980 14.420 1412 9.8
нары го- рода) 1981 15.254 1431 9.4
г. Tvp- 1975 1.707 ПО 6.4
сунзаде 1976 1.709 150 8.8
(род- 1977 1.902 145 7.6
дом) 1978 2.255 147 6.5
1979 2.449 157 6.4
1980 2.802 188 6.7
1981 2.832 208 7.3
Г иссар 1978 4.743 261 5.5
(род. 1979 5.238 260 5.0
отдел. 1980 5.394 266 4.9
ЦРБ) 1981 5.987 351 5.9
1982 6.099 347 5.7
Яван 1981 1.981 143
(родиь- 1982 ное ЦРБ) 1.973 124
Курган- 1980 Тюбе (область) 24.932 1355 5.4

менее 1000.0 (%) от 1001.0 до 1500.0 (%) от 1501 до 2500 г. (%)
0.15 14.8 85.0
0.16 10.9 88.9
0.15 13.3 86.5
1.2 6.1 92.7
0.2 8.3 91.5
0.07 10.8 88.9
0.0 6.36 93.6
0.0 6.0 94.0
0.0 8.9 91.1
0.0 8.1 91.9
0.0 0.6 99.4
0.0 1.5 98.5
0.96 2.0 97.0
0.0 4.2 95.8
0.0 7.6 92.4
0.0 1.8 98.2
0.13 6.8 93.1
0.13 5.3 94.6
0.0 7.0 93.0
0.0 6.4 93.6
0.14 3.3 96.5

В родильном отделении ЦРБ Гиссара за 4
года родилось 27.461 новорожденный и толь-
ко в 1981 и 1982 годах зарегистрировано рож-
дение по 8 мертворожденных плодов массой
тела до 1000.0 граммов. И ни одного живого,
как и в роддоме г. Турсунзаде.
-254-

В родильном отделении ЦРБ Явана недоно-
шенные новорожденные этой весовой катего-
рии вообще не рождались (?!), хотя и здесь за
два года появились на свет не так уж мало
младенцеыв - 3.954.

В Курган-тюбинской области почти на

25.000 родившихся зарегистрировано рожде-
ние единичных мертвых плодов чрезмерно
низкой массы тела и ни одного живого!

В родильных домах г.Душанбе младенцы
весовой категории до 1000.0 граммов, не в
пример известным клиникам зарубежных
стран, рождались крайне редко, число их кол-
ебалось в пределах от 0.07 до 1.2% к общему
числу родившихся (табл.7).

Совершенно неправдоподобны и колебания
в частоте рождения младенцев весовой катего-
рии менее 1500.0 граммов, т.е. так называемой
очень низкой массы тела. По г. Душанбе раз-
махи колебаний в частоте рождений младен-
цев этой весовой категории достаточно вели-
ки-от 14.8% в 1976 г до 6.1% в 1979 году, т.е.
превышают два раза и потому не внушают
доверия. Подобное снижение может быть
достигнуто за три года разве что за счет
“списывания” младенцев массой тела свыше

1000.0 и до 1300.0 граммов в выкидыши. Док-
азательства уже были представлены в матери-
алах проверки септического акушерского
отделения.

Еще более очевиден произвольный харак-
тер этих колебаний по данным отчетов роди-
льного дома г. Турсунзаде и родильного
отделения ЦРБ г. Гиссара: от 0.6 до 8.9% в
первом и от 1.8 до 7.6%-во втором. Нет нужды
комментировать чрезмерно низкий процент
-255-

рождения младенцев массой тела до 1500.0 г и
в Курган-тюбинской области в 1980 г.

На этом фоне невероятно высокой кажется
частота рождения новорожденных низкой ма-
ссы тела от 1501.0 до 2500.0 граммов. Она во
всех проверенных учреждениях превышает де-
вяносто процентов, за исключением 1976-1977
и 1981 годов в родильных домах г. Душанбе.

Этот весьма любопытный факт свидетель-
ствет, что природа, по-видимому, весьма бла-
госкланна к женщинам Таджикистана, потому
она предусмотрительно одарила их способно-
стью производить на свет только детей более
крупных размеров-массой тела более 1500.0
граммов. Такова новая биологическая законо-
мерность. возникшая по воле акушеров-гине-
кологов Таджикистана под мудрым руководс-
твом высших чинов Минздрава Таджикской
ССР. Едва ли кто догадывается, что новая за-
кономерность не что иное, как плод беззас-
тенчивой селекции новорожденных низкой
массы тела и результат беспримерной под-
тасовки фактов.

Невольно привлекают внимание следующие
факты: во-первых, появление сведений о рож-
дении плодов массой тела до 999.0 г вклю-
чительно в годовых отчетах только 1981 и
1982 годов; во-вторых, отсутствие среди роди-
вшихся младенцев массой тела менее 1000.0 г
живых плодов - все они почему-то рождались
мертвыми; в-третьих, этих младенцев вклю-
чали в годовые отчеты вопреки тому, что они
не подлежали регистрации и по малому весу,
и как мертворожденные. Они подлежали реги-
страции как выкидыши поздних сроков и
только! Согласно действовавшей в те годы
инструкции Министерства здравоохранения
-256-

СССР. Думается, подобное изменение в пози-
ции главных врачей отнюдь не случайно: при
рафинировании годовых отчетов в последую-
щих инстанциях, например, в статотделах гор-
и облздравотделов либо в Бюро медицинской
статистики республиканскогоМинздрава, мер-
творожденных плодов массой тела менее

1000.0 г легко можно исключить из отчета как
банальную ошибку.

Как указывалось ранее, родившиеся мерт-
вые плоды, т.е. мертворожденные, влияют на
показатель только перинатальной смертности.
Новорожденные же, умершие в родильном
стационаре в первые 168 часов после рожде-
ния, вносят существенный вклад в показатель
как перинатальной, так и младенческой смерт-
ности. Потому проводимая селекция новоро-
жденных очень низкой и чрезмерно низкой
массы тела, т.е. “списывание их в выкидыши”,
неизбежно обнаруживается при анализе струк-
туры младенческой смертности. В качестве ил-
люстрации приводим результаты анализа мла-
денческой смертности по городам Турсунзаде
и Куляб. Анализ проведен по историям болез-
ней умерших детей, предоставленным в расп-
оряжение научных сотрудников Таджикского
НИИ ОМД руководителями органов здраво-
охранения этих городов лишь после неодно-
кратного вмешательства Управления лечебно-
профилактической помощи детям и матерям
Минздрава Таджикской ССР и отраслевого
заместителя министра.

В 1985 году в г. Турсунзаде и одноименном
районе зарегистрирована смерть 256 детей в
возрасте до одного года. В структуре младен-
ческой смертности дети, родившиеся с массой
тела менее 2500.0 г., составили всего лишь
-257-

16.4% (42 сл), причем удельный вес детей наи-
более уязвимой группы от 1001.0 до 1500.0 г ,
вопреки ожиданиям, оказался ничтожно мал -
6.25% (16 сл.). Среди последних был только
один ребенок (0.34%) с массой тела при

рождении до 1000.0 граммов.

В г. Кулябе в том же году умерли 149 детей
первого года жизни, в том числе младенцев,
родившихся с массой тела до 1000.0 г., было
всего двое или 1.34%, от 1001.0 до 1500.0 г -7
(4.7%), а всех детей, родившихся массой до

2500.0 г оказалось, как это ни парадоксально,
только 23 или 15.4%, против 56.5% - 68.7% по
данным Всемирной организации здравоохран-
ения (84). Видимо, в этой международной
организации не научились считать так
хорошо, как в Таджикистане!

В структуре младенческой смерности как в
г. Турсунзаде, так и в г. Кулябе преобладали,
вопреки логике и общеизвестной в мире зако-
номернеости, дети, родившиеся с массой тела
более 2500.0 граммов,т.е. вполне доношенные.

Спрашивается, куда же девался тот контин-
гент детей, который преобладает во всем мире
в структуре младенческой смертности? Резуль-
таты анализа позволяют не без горечи конс-
татировать, что в городах Турсунзаде и Гис-
сар наиболее уязвимый контингент новорожд-
енных, по-видимому, оставался в живых, а
вместо них умирали вполне доношенные и бо-
лее жизнеспособные дети. Все как в мире кри-
вых зеркал!

Несмотря на лакировку показателей, прово-
димую всеми возможными методами, конеч-
ный их эффект нельзя признать удовлет-
ворительным. Это видно на примере показате-
-258-

лей роддома г. Турсунзаде и родильного отде-
ления ЦРБ г. Гиссара за 1975 и 1982 годы.

г.Турсунзаде г.Гиссар
Недоношенность 49.5 - 83.2% 49.2 - 60.0%
Поздняя утробн. смерть плода* 17.6- 32.0% 7.2 - 10.2%
Ранняя неонатальн. смертность 6.2 - 23.3% 4.0 - 9.2%
Перинатальная смертность 23.7 -51.0% 13.2 - 18.7%

Приведенные выше показатели, даже
пройдя тщательную предварительную лакиро-
вку, не обрели престижность, они намного
превышают уровень поздней внутриутробной
гибели плода (мертворождаемости), ранней
неонатальной и перинатальной смертности в
Гватемале, Гренландии, Уругвае, Парагвае,
Шри Ланке, Малайзии, Португалии и ряде
других стран в те же 1977-1978 годы. Эти
страны фигурировали в документах ВОЗ как
неблагополучные из-за высокого уровня пере-
численных показателей (122). Между прочим в
те же годы некоторые страны, наоборот, дост-
игли поразительных успехов в снижении мер-
творождаемости и перинатальной смертности.
Так, в Исландии удалось снизить мертворож-
даемость до 3.8%о, а перинатальную смерт-
ность до 8%о, в Швеции и Японии успели
снизить неонатальную смертность до 4.9%о
(122,125-126)). А СССР тщетно пытался
скрыть свои плачевные показатели, потому во
всех документах ВОЗ в графе СССР простав-
лялись прочерки.

В апреле 1984 года по телефонному запросу
В. С.Севастьянова была предпринята попытка
хотя бы приблизительно установить, на осно-
-259-

вании расчетных данных, численность младе-
нцев очень низкой и чрезмерно низкой массы
тела-только таких-перебрасываемых в позд-
ние выкидыши. Приводим полный текст этого
документа (Приложение № 10).

В Комитет партийного
контроля при ЦК КПСС

Согласно официальных данных ЦСУ при
Совете Министров Таджикской ССР. в 1983 г.
в республике зарегистрировано рождение 166.
576 живых детей. Число мертворожденных
еще не уточнено, но при возрастающей рожд-
аемости оно не может быть ниже уровня 1982
г., когда было зарегистрировано 17.624 мертв-
орождений. Следовательно, общее число род-
ившихся в 1983 г. в республике детей состав-
ляет 168.200.

Из общего числа 168.200 родившихся детей
20% должно падать на преждевременно роди-
вшихся, т.е. недоношенных детей массой ниже

2500.0 г. Эта группа включает 33.640 детей.

Из числа недоношенных массой ниже 2500.0

25% должны составить недоношенные массой
от 1000.0 до 1500.0г-8.410 детей. Кроме того.
1 %о должен быть живых недоношенных массой
до 1000.0 г. Новорожденные этих двух групп
вместе взятые составляют 8.744.

Допустим, что из числа 8.744 маловесных
новорожденных уязвимой группы 6%> или 528
детей регистрируются как родившиеся дети.
Остальные 8.116 новорожденных массой ниже

1500.0 граммов, по-видимому, оформляются
выкидышами независимо от того, родились они
живыми или мертвыми. Разумеется, в это
число не входят мертворожденные дети
массой более 2500.0 граммов.
-260-

Член-корр. АМН СССР, профессор

С. X. Хакимова г. Душанбе. 17.04.84 г.

В составленные расчетные данные не вклю-
чены обычно “списываемые в выкидыши не-
доношенные новорожденные других весовых
категорий: от 1501.0 до 2000.0 и от 2001.0 до

2500.0 граммов; мертворожденные, травмиро-
ванные и родившиеся в тяжелой асфиксии нед-
оношенные и доношенные новорожденные,
исчезающие неведомо куда один из двоен или
двое из троен, умершие новорожденные яко-
бы выписанные живыми домой, а также аго-
нирующие младенцы, отданные родителям из
родильных стационаров.

Нет, невозможно сосчитать число детей,
ставших жертвами проводившейся десятилет-
иями расистской политики руководителей
империи, лицемерно прикрывавшихся высоко-
парными лозунгами о РАВЕНСТВЕ и БРАТ-
СТВЕ, которых никогда и не было.

Можно только предполагать, что с учетом
сотен тысяч ежегодно умиравших детей пер-
вого года жизни-жертв бесконтрольного при-
менения ядохимикатов в сельском хозяйстве,
инфекционных заболеваний, туберкулеза, пит-
ательной недостаточности, число умерших в
Таджикистане младенцев за 4-5 послевоенных
десятилетия, вне всякого сомнения, составит
несколько миллионов. Приведем последнюю
цифру, она опубликована в республиканской
газете “Комсомолец Таджикистана” 8 июля
1988 года, №83. Если верить газете, то в 1987 г
в республике потеря детей только первого го-
да жизни составила 45.000 ! Эта первая и един-
ственная информация в органах печати рес-
публики по младенческой смертности.
-261-

Таджикский народ должен, обязан запом-
нить имена тех, кто организовывал и прини-
мал непосредственное участие в истреблении
детей в Таджикистане, а следовательно, в
осуществлении беспримерного геноцида. Вот
имена тех, кто должен быть привлечен к су-
ровой ответственности за свои преступления
против святая святых - против беззащитных
детей, ПРОТИВ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА:

1. Саженин Иван Андреевич-министр здрав-
оохранения Таджикской ССР с 1963 по 1985
годы. Как уже было сказано, эпидемия детс-
кой смертности в Таджикистане началась по-
сле прихода его в министерство. Он повиненв
смерти не одного миллиона таджикских детей.

2. Абдущукурова Хосият-заместитель минис-
тра здравоохранения Таджикской ССР по дет-
ству и родовспоможению с 1963 по 1986 годы.
Верный помощник И.А.Саженина в истребле-
нии новорожденных и детей раннего возраста.

т АКпужяббаров Наерулло АбдужаббаЕОВич-
Начальник УЛППДМ, а затем заместитель
министра по детству и родовспоможению Ми-
нздрава Таджикской ССР-ПО НЫНЕ. Глав-
ная опора министра в насаждении этих прест-
упных методов. В своем рвении далеко пре-
взошел своего шефа и предшественницу
Абдушукурову X.

4. Мальцева Валентина Алексеевна-Началь-

ник УЛППДМ Министерства здравоохране-
ния Таджикской ССР по 1995 год. В насажде-
нии противозаконных методов коррекции пе-
ринатальной и младенческой смертности, как
начальник отдела, занимала ключевую роль. ^

5. Гущина Мария Александровна - главный
акушер - гинеколог Минздрава Таджикской
ССР по 1992 год. В подборе кадров и в обу-
-262-

чении их противозаконным методам коррек-
ции, особенно в насаждении метода “списыва-
ния в выкидыши” проявляла недюжинную
активность.

6. Луцкая Галина Александровна - главный
неонатолог Минздрава Таджикской ССР по
1992 год. Активная помошница Абдужабба-
рова Н. во всех его деяниях.

7. Дунцева Екатерина Федоровна-заведую-
щая отделением недоношенных новорожден-
ных Республиканского роддома по 1978 год, а
затем зав. одноименным отделением роддома
№ 2 г. Душанбе. Она пионер насаждения ме-
тода “списывания в выкидыши”.

8. Зарипов Сохиб Зарипович-бывший глав-
ный врач ЦРБ г. Турсунзаде, ныне Ректор
Института подготовки и перепоготовки меди-
цинских работников Минздрава Таджикской
ССР. О нем было достаточно сказано выше.

Приведенный список был бы неполным без
Нарзуллаевой Е. Н. - кандидата медицинских
наук, единомышленницы и опоры Абдушуку-
ровой X, а затем Абдужаббарова Н. Она
много лет выполняла роль перманентного ад-
воката Минздрава Таджикской ССР в деле
публичного опровержения фактов истребле-
ния новорожденных в родильных домах респ-
ублики путем “списывания в выкидыши”. В
этой роли она достигла значительных успе-
хов: доползла до кресла заведующей кафедрой
акушерства и гинекологии Таджикского инст-
итута подготовки и переподготовки медицин-
ских работников. Самое удивительное,-не рас-
полагая должным потенциалом, она оказалась
руководителем одновременно двух важней-
ших должностей: кроме заведывания кафед-
рой ей одновременно преподнесли в знак осо-
-263-

бого доверия должность директора Таджикск-
ого НИИ акушерства, гинекологии и педиат-
рии. Такой чести еще не удостаивался никто.
На этом посту она показала удивительные
“научные” способности, начисто развалив ра-
боту института, еще в недавные годы быв-
шего одним из лучших отраслевых научных
учреждений Союза, из стен которого вышли
более 40 кандидатов и 5 докторов медицин-
ских наук. Свой богатый опыт теперь она
передает акушерам-гинекологам республики.

Последнее, что мы считаем необходимым
сообщить уважаемому читателю; Саженину
И. А., Гущиной М, А. и Лупкой Г. А. была
предоставлена возможность выехать в Россию
и выбрать должность по душе. Последние
двое выбрали должности руководителей круп-
ных лечебных учреждений Подмосковья (Гу-
щина М. А.) и в Сибири (Луцкая Г. А.) ;
Абдужаббаров Н. А. по-прежнему процветает
в г. Душанбе, возглавляя службу родовспомо-
жения и педиатрической помощи в качестве
заместителя министра. Мальцева В. А. переш-
ла на работу в представительство между-
народной организации в г. Душанбе. Абдушу-
курова X. тоже не в обиде-она доцент Таджи-
кского Государственного медицинского унив-
ерситета, передает будущим врачам свой бог-
атый опыт. Особенно повезло Зарипову С. 3.
Он процветает в должности Ректора Институ-
та подготовки и переподготовки медицинских
работников.

Этих деятелей по-прежнему защищает
широкая спина тех-прежних боссов. Дальн-
ость расстояния не помеха!

Помните, память замученных в родильных
домах и детских лечебных учреждениях мил-
-264-

лионов беззащитных новорожденных и детей
взывает к совести живущих!

ПОСЛЕСЛОВИЕ

“На примере вашей республики мы проучим
всех остальных”. Запомните, уважаемый чита-
тель, эти слова принадлежат ответственному
сотруднику КПК при ЦК КПСС Валентину
Степановичу Севастьянову.

В солнечный майский день 1986 года мне
было суждено в последний раз переступить
порог кабинета В. С. Севастьянова. Передав с
рук в руки документы, составленные для КПК
по результатам проверки септического акуше-
рского отделения Республиканской клиничес-
кой больницы № 3, я имела неосторожность
спросить моего собеседника:

-Валентин Степанович! С апреля 1982 года я
лично передала Вам в руки множество доку-
ментов, в том числе несколько писем, адресов-
анных А. Я. Пельше и М. С. Соломенцеву.
Факты, изложенные в этих письмах, провер-
ены, они все подтвердились. Насколько мне
известно, в этих проверках принимали участие
и Вы сами. Тем более странно, что в Таджи-
кистане нет никаких сдвигов. Даже после сня-
тия И. А. Саженина и прихода в Министерс-
тво здравоохранения республики другого рук-
оводителя. Иногда мне кажется, что происхо-
дящее в родильных домах Таджикистана-дале-
ко не случайность, а относится к области офи-
циальной демографической политики, пото-
му нет каких-либо изменений сейчас, они не
предвидятся, видимо, и в ближайшей перспек-
тиве. Быть может, я неправа?
-265-

В. С. Севастьянов, посмотрев исподлобья
на меня, мрачно ответил вопросами на мой
вопрос.

-Откуда Вам известно мое участие в про-
верке родильных домов?

-Относительно родильных домов мне ниче-
го не известно. Совершенно случайно я узнала
о Вашем пребывании в Запорожье и посеще-
нии крупного родильного дома, а там работа-
ет заведующей отделением моя ученица.

-Каких изменений в республике Вы

ожидали?

-Ну хотя бы запрета на использование это-
го постыдного для нашей страны метода спи-
сывания в выкидыши” новорожденных низкой
массы тела, который морально развращает
медицинских работников, - ответила я.

- Наберитесь терпения и Вы все увидете!

В голосе В. С. Севастьянова прозвучали уг-
рожающие нотки. Я не выдержала и выпалила
на одном дыхании:

-Валентин Степанович, извините меня. Но я
должна выяснить у Вас, чем заслужили таджи-
ки столь долгого неприязненного отношения
к себе руководителей ЦК КПСС. Я уже виде-
ла на своем веку предостаточно: пережила
пять войн, три голодомора, на моих глазах
миллионы моих соотечественников-таджиков
вынужденно обращают в узбеков, они живут в
Узбекистане бесправно. Видела я и погрома
руководителей республики в 1961 году, какой
год являюсь свидетелем непробудной нищеты
своего народа; уже более двадцати лет наблю-
даю из ряда вон выходящие, причем остающ-
иеся безнаказанными, махинации своего непо-
топляемого министра, на моих глазах какой
-266-

год не утихает эпидемия младенческой смерт-
ности, который никого не трогает, какой год
мне приходится с ужасом наблюдать, причем
ни где-нибудь, а в родильных домах Таджи-
кистана, безбоязненного истребления тысячи
ни в чем неповинных новорожденных. Разве
этого недостаточно для того, чтобы понять
меру неприязни к моему народу. А теперь И.
А. Саженин придумал напоследок обвинение
для меня: не желает помочь своей республике.
В чем спрашивается? В истреблении беспо-
мощных младенцев.

Я прошу Вас, Валентин Степанович, пере-
дайте, пожалуйста, членам Политбюро ЦК
КПСС, что профессор С. X. Хакимова в сам-
ом деле категорически отказывается прини-
мать участие в истреблении новорожденных.
Я-врач, меня учили спасать людей, но не уби-
вать. У меня уже голова седая, мне осталось
доживать свой век. Не мне марать свои
чистые руки в крови новорожденных. Я отка-
зываюсь истреблять новорожденных, чьими
бы они ни были: русскими, украинскими, тад-
жикскими, немецкими, татарскими, узбекски-
ми. Не буду делать этого сама, не буду этому
учить и своих учеников и сотрудников. Меня
могут расстрелять, четвертовать, истерзать-
все что угодно, но делать этого я не буду!

В ответ на эту тираду В. С. Севастьянов
мрачно ответил: “На примере вашей респуб-
лики мы проучим всех остальных. Это будет
уроком для всех ”.

Я вышла из КПК шатаясь. Еще долго носи-
ла я в себе щемящее чувство тревоги. Спустя 6
лет, в мае 1992 года, когда возле нашего дома
прозвучали выстрели из недостроенного зда-
ния КГБ, мне невольно вспомнились слова В.
-lei-

с. Севастьянова. И я поняла: быть войне! Вот
что он предсказывал!

К разжиганию пламени этой войны, о кото-
рой написано немыслимо сколько выдуман-
ных басен и лжи, ЦК КПСС готовился долго
и основательно. Мало кто подозревает, что
ввод “неограниченного” контингента советс-
ких войск в Афганистан, был всего лишь пер-
вым этапом подготовки к войне в собственной
братской республике. Тем самым ЦК КПСС
выполнил один из первых пунктов давно
составленной программы действий. При этом
преследовалась цель занять таджиков Афгани-
стана, которых там более 7 миллионов. Пусть
афганские таджики убивают пуштунов и друг
друга на своей территории и не посмеют вме-
шиваться в дела таджиков за Амударьей. Тог-
да можно спокойно убивать уже осоветив-
шихся таджиков, можно спокойно во второй
раз оккупировать эту беззащитную республи-
ку, которая к тому же уже обезглавлена.
Доказательство- вот оно.

Вызывая А. М. Майорова в ЦК КПСС на
переговоры в двадцатых числах июня 1980
года, заместитель секретаря ЦК КПСС Б. Н.
Пономарева Р. Ульяновский в беседе сказал:
"В Афганистане, Александр Михайлович,
пролита кровь. И она будет дотоле про-
ливаться, доколе будет в одних афганцах
чувство мести к другим афганцам ” (64, с. 11).
Яснее не скажешь!

Вначале шла долгая подготовка к разжига-
нию войны в самом Таджикистане. Она заняла
по меньшей мере весь послевоенный период.
Постараемся преподнести вам, уважаемый
читатель, факты в той последовательности в
какой они происходили.
-268-

До 1945 года Таджикистан мало чем отли-
чался от колониальных стран черной Африки:
все руководящие должности в вышестоящих
партийных и советских органах республикан-
ского, областного, городского и районного
масштабов, включая наркоматы, были уком-
плектованы направленными из России и Укра-
ины выдвыженцами и специалистами с парти-
йным билетом. Было одно лишь исключение-
должность Председателя Совета Министров
республики, которую милостиво уступили
таджикам. В ЦК ВКП(б) и ЦК КПСС не мог-
ли не знать, что пришлые в Центральную Аз-
ию эмиры и ханы лишь восседали на тронах,
да вели бесконечные захватнические войны.
Государством же правили на протяжении сто-
летий таджики. Свидетели тому Г. Вамбери
(29-30), Н. В. Ханыков (107) и многие другие.
И все же, таджики еще долго удостаивались
только“импортных”руководителей, направля-
емых из других республик, в основном из
России.

Эта кадровая политика изменилась лишь
отчасти и только после войны. Передав для
видимости бразды правления таджикам, ЦК
КПСС цепко держала в руках подбор и рас-
становку кадров на ответственные государст-
венные посты. Как уже указывалось, в самой
республике подбор кадров стал исключитель-
ной прерогативой второго секретаря ЦК КП
Таджикистана-наместника центра, КГБ респу-
блики и руководителя организационного отд-
ела ЦК Компартии республики. Им мог быть
только русский. Последние тридцать лет, с ап-
реля 1961 года, бессменно руководил отделом
И. Дедов. Подобранных ими кандидатов утв-
ерждал ЦК КПСС, а руководителям респуб-
-269-

лики оставалось формально оформить их на
должность. Существование подобного механ-
изма подбора, утверждения и расстановки ка-
дров на ответственные государственные дол-
жности ни для кого не было секретом. В рес-
публике это знали все!

Проходили годы, выросла плеяда способ-
ных специалистов и таланливой научной
интеллигенции из числа молодежи горного
Таджикистана. Но в Москве этого не “замеча-
ли”, ЦК КПСС упорно и целенаправленно
продолжал свою политику ставки на пред-
ставителей одной лишь северной области рес-
публики, а конкретно на выходцев из Ходжен-
та, главным образом. А это вызывал гнев и
безотчетную ненависть населения южных об-
ластей к представителям Ленинабадской обла-
сти кем бы и откуда бы они не были.

Однако, никто не подозревал и не мог даже
подумать, что это противопоставление-клю-
чевое звено в разыгрываемой политике ЦК
КПСС относительно Таджикистана и оно
имеет дальный прицел.

Точно такую же избирательную политику
центр проводил и в отношении экономичес-
кого развития регионов республики. В раз-
витии промышленности Таджикистан далеко
не мог конкурировать ни то, что с Узбекиста-
ном, а даже с Киргизистаном и Туркмениста-
ном. Сырьевой придаток-основное предназна-
чение Таджикистана. Даже наличие богатых
запасов урана и использование его для постр-
оения первых атомных бомб не могли из-
менить отношения Кремля к Таджикистану. В
этой замороженной республике промышлен-
ность получила наибольшее развитие только
на севере - в Ленинабадской области. Потому
-270-

в нищей республике были свои, еще более ни-
щие области, где из года в год быстро росла,
всилу высокой рождаемости, безработица. В
1990 году П. К. Лучинский в личной беседе
признался, что в настоящее время число безр-
аботных достигло в республике 600 тыс. чело-
век. Но он кривил душой: уже тогда число
безработных превалило за миллион. В основ-
ном безработицей были поражены горные
области: Горно-Бадахшанская автономная об-
ласть, районы республиканского подчинения
(Каратегинской группы) и Кулябской облас-
ти. Несколько меньше безработных было в
Курган-тюбинской области.

О размерах нищеты в Таджикистане впер-
вые открыто заговорила центральная пресса
незадолго до распада СССР. Так, Е. Боннэр,
оценивая результаты бескровной революции в
СССР,-так она называет горбачевскую перес-
тройку и гласность- писала, что: “Средняя
Азия на пороге взрыва не потому, что сущест-
вует исламская нетерпимость. Все проще.(...)
Советский уровень бедности 78 рублей в
месяц на человека. В Таджикистане 58.6 про-
цента населения живут на меньший доход. Это
означает, что два человека из трех - нищие. В
Узбекистане так живут 44.7 процента населе-
ния, в Киргизии-37.1 процента, в Туркмении -
36.6 процента. Для сравнения: в РСФСР - 6.3
процента. Таков результат имперской поли-
тики центра” (перепечатана из “ Русской мыс-
ли” республиканской газетой “Комсомолец
Таджикистана”, 1990, 12 июля).

В. Выжутович оценивает положение еще
более мрачно: “...Даже лакировщик Госкомс-
тат утверждает, что половина семей в Средней
Азии живет в нищете. Средний доход на каж-
-271-

дого работающего здесь колеблется от 40 до
60 рублей. Число проживающих за официаль-
ной чертой бедности составляет в Узбекистане
более 46 процентов, в Киргизии и Туркмении-
по 40, в Таджикистане - 60 процентов”. Вот
так. (“Известия”, 1991, № 219, 14 сентября).

В комментариях к Указу Президента СССР
“О минимальном потребительском бюджете”
обозреватель этой газеты В. Романюк писал:
“Фактически среднесоюзный потребительский
бюджет составляет 140 рублей(...). Бедность
рассредоточена по стране неравномерно, есть
зоны прямо-таки кричащей нищеты. По рас-
четам до 2 апреля 1991 года в Эстонии только
3 процента жителей имели доход ниже 100 ру-
блей в месяц, в Белоруссии-7, в России и Укра-
ине-1 1, а вот в Киргизии-47, Туркмении и Аз-
ербайджане-49, Узбекистане-57, Таджикиста-
не - 69 процентов”(“Известия”, 1991. 23 мая).

По признаниям всех трех авторов зону и
кричащей и вопящей бедности составлял Тад-
жикистан. Худшего положения не было нигде
в пределах Центральной Азии! Однако даже
искреннее признание этих авторов не способ-
но пробудить у читателей картину вопиющей
бедности в Таджикистане. По последней пере-
писи 67% населения республики проживает в
селе(79). Подневольный труд на хлопковых
плантациях по меньшей мере 50% населения
села оплачивалась в размере от 15 до 25,
очень редко в пределах до 40 рублей в месяц!
И этот рабский труд люди безропотно выпол-
няли ради клочка колхозной земли, которая
кормила семью (Приложение № 40).

Как уже говорилось, в пределах нищей рес-
публики были свои еще более нищие области:
та же Горно-Бадахшанская автономная обл-
-272-

асть, существовавшая все годы на мизерных
государственных дотациях, районы Каратеги-
нской группы и Кулябская область. Промыш-
ленные объекты в упомянутых областях не
строились, причина проста: нет дорог и все!

Читающая публика не могла не знать, а ны-
не читают все, что составление пятилетних
планов развития народного хозяйства держа-
вы всей и национальных ее республик также
являлось исключительной прерогативой цен-
тра: хотят внесут в план и утвердят про-
мышленный объект, не захотят-нет. А для Та-
джикистана НЕТ звучал значительно чаще,
чем ДА. И это тоже знали все в республике.
Знали достаточно хорошо. Но свой гнев бед-
ствующее население областей обращало на
своих собратьев из северной, Ленинабадской
области. И никто не предполагал, что это-осо-
бая политика центра, и кровавые плоды по-
добной политики вскоре накормят досыта ни-
щих таджиков!

Пышные плоды политики противопоставле-
ния областей, упрямо и терпеливо взращенные
ЦК КПСС, им были довольно ловко исполь-
зованы в 1991-1992 годах против самих же
таджиков в разжигании войны.

В процессе подготовки к будущей войне
особую роль центр отводил Кулябу и это тоже
далеко не случайно.

По признанию выходцев из Кулябской
области, начиная с Дангары до Ховалинга и
даже до Муминабада, область населена в осн-
овном теми, в чьих жилах течет татаро-мон-
гольская кровь, а некоторые районы области,
например, Дангара, Восе, Советский.Москов-
ский, Пархар, включая город Куляб, населены
исключительно потомками татаро-монгольс-
-273-

ких племен, ассимилировавшимися с таджика-
ми. О том же утверждает и Р. Масов (64), под-
робно перечисляя все племена, осевшие в
пределах бывшей Кулябской области. Более
того, в центре помнили и хорошо знали, что в
пору борьбы Ибрагимбека против советской
власти именно г. Куляб и районы этого реги-
она стали главным опорным пунктом
“краснопалочников”.

В 1975 году в г. Кулябе произошла траге-
дия, всколыхнувшая всю республику. В
Москве решили восстановить недавно ими же
ликвидированную Кулябскую область. На эту
должность ЦК КПСС утвердил опять-таки
выходца из Ходжента, бывшего на хорошем
счету кадрового партийного работника Касы-
мова. Надежда кулябцев видеть на этом посту
“своего”- кулябца, вновь не оправдалась. А
их надежды были связаны с назначением на
эту должность С. Ш. Мирзошоева.

Трагедия произошла в первую же ночь
пребывания только что назначенного на дол-
жность первого секретаря обкома Касымова в
Кулябе. Он был убит в номере гостиницы.
Моментально появилась и стала муссировать-
ся контрверсия-Касымов повесился сам. Одна-
ко, мало кто верил в эту утку. В самом деле, в
семье-полное благополучие, служебной его ка-
рьере могли бы позавидовать многие. С чего,
спрашивается, ему сводить счеты с жизнью?
Попытались разъсеять сомнения с помощью
ныне покойного профессора М. Г. Гулямова.
В поддержку официальной версии о самоуби-
йстве, профессор М. Г. Гулямов поторопился
объявить покойного Касымова психически
больным-шизофренией. Прием старый, как
мир.
-274-

Главный судебно-медицинский эксперт
Минздрава Таджикской ССР, ныне покойная
Е. Савелло, облегчила свою душу, поведав
мне тайну. Она рассказала, что: Вскрытие

трупа покойного Касымова министр И. А. С а
женин поручил мне. Когда я производила вск-
рытие. по одну сторону от меня стоял И. А.
Саженин. а по другую-прокурор республики А.
А. Щелочинин. И обе они в один голос
требовали: подведи под самоубийство. Я поду-
мала: помочь Касымову я уже не в силах, а
сделать худо себе я смогу запросто. В про-
токоле я все подвела под самоубийство и бро-
сила им-на те. получайте самоубийство! . Де-
ло с убийством Касымова замяли. А убийцы
Касымова и поныне гуляют на свободе

Этот трагический эксперимент убедил
центр, что, во-первых, длительное противопо-
ставление таджиков юга северным достиг же-
ланной цели, накал напряжения достаточен
для того, чтобы развязать междуусобную бо-
рьбу-натравить одних таджиков против дру-
гих, а самим издалека потирать руки; во-
вторых, что ставка сделана верная - на тех

именно коней, не подведут.

Вскоре, в 1976-1977 годах, один за другим
скончались, причем двое из них при совер-
шенно невероятных обстоятельствах, три изв-
естных сына таджикского народа, голос кото-
рых мог быть услышан в любом уголке мира:
академик республиканской и Союзной Акаде-
мий наук, известный ученый и патриот Бобо-
джан Гафурович Гафуров; талантливый арт-
ист уникального дарования, любимица таджи-
ков, человек не знавший компромисса,-Мах-
муджон Вохидов; всемирно известный поэт,
-275-

гордость таджикского народа Мирзо Турсун-
заде.

Б. Г. Гафуров был уже в преклонном возрас-
те и скончался от тяжелого недуга 12 июля
1977 года. А смерть Махмуджона Вахидова и
Мирзо Турсунзаде - просто загадка.

В 1977 год, в Багдад отправляли большую
группу деятелей искусства Таджикистана.
Махмуджон, как рассказала его супруга
Дильрабо, в эту группу не был включен. Он
был болен и лежал дома. Незадолго до этого
Махмуджона заставили подготовить и подать
документы якобы для предоставления к по-
четному званию “Народного артиста СССР .
Ждали появления со дня на день Указа Прези-
диума Верховного Совета СССР. Накануне
отъезда группы пришли к нему представители
властей и категорически заявили о необхо-
димости выезда его вместе с этой группой в
Багдад. И вынудили.

Вернулся Махмуджон из Багдада в цинковом
гробу и до сих пор никто в Таджикистане не
знает, кроме, быть может, 3-4 человек, что же
стряслось с Махмуджаном в Багдаде. Усилен-
но муссировались, как всегда, слухи о том, як-
обы, что после триумфального выступления
на концерте он малость перебрал и свалился с
балкона ни то 4-го, ни то 7-го этажа и разбил-
ся. Эти сведения написаны со слов его супруги
Дильрабо Саидмурадовой - Вахидовой.

Еще более загадочна смерть Мирзо Турсун-
заде. Правда, что он много лет страдал сахар-
ным диабетом и гипертонической болезнью. В
периоды кризов он ложился в правитель-
ственный стационар на лечение и, смеясь,
отшучивался: “Я на ремонте . 2э сентября
1977 года он готовился к выписке. Стоял
-276-

ласковый сентябрьский день и, кажется, ничто
не предвещало беды. Внезапно его состояние
резко ухудшается, выходят из строя почки -
острая почечная недостаточность. Следовало
срочно вызвать из Москвы специалиста с пор-
тативным аппаратом для гемодиализа-тогда в
Душанбе не было почечного центра и даже
аппарата для гемодиализа. Почему-то четверо
суток выжидали, не предпринимая никаких
усилий помочь больному. На консультацию
пригласили находившихся в г. Душанбе кори-
феев медицины и как назло все они были тера-
певты другого профиля-гастроэнтерологами.
Специалист по гемодиализу с портативным
аппаратом, как ни странно, прилетел из Мос-
квы лишь на четвертые сутки, когда в его по-
мощи больной уже не нуждался-он находился
в терминальном состоянии. 24 сентября Ми-
рзо Турсунзаде не стало.

Так таджикский народ по-существу был об-
езглавлен, он лишился своих сыновей и защит-
ников. Любой из них в недобрый час мог
стать лидером своего народа. И предот-
вратить беду.

В марте 1981 года на съезде ЦК КПСС Л.
И. Брежнев вручил звезду Героя Социалистич-
еского труда первому секретарю ЦК КП Тад-
жикистана Джабару Расуловичу Расулову,
присовокупив к награде насмешку: “наконец-
то получает”. Этого помнят все. Безукоризне-
нно честный и скромный Д. Р. Расулов не
входил в число любимцев вождей. Взятки да-
вать не умел. И не брал их. Больше чем у него
Орденов Ленина не было ни у кого в бывшем
Союзе, даже у самого Л. И. Брежнева. Звание
Героя не жаловали ему упрямо и по непон-
ятным причинам. Через год, на исходе марта
-277-

1982 года, Л.И. Брежнев проводил в Ташкенте
совещание партийцных боссов республик Сре-
дней Азии. На этом триумвирате и после него
где-то на заводе Л. И. Брежнев прилюдно и
довольно грубо продемонстрировал свою не-
любовь к Д. Р. Расулову. После возвращения в
г. Душанбе, 4 апреля 1982 года, Д. Р. Расулов
выступал с программным докладом на респуб-
ликанском съезде комсомола, а ночью его не
стало. В кардиологический центр он был дос-
тавлен в состоянии клиничесчкой смерти.

Лейб-медиком Д. Р. Расулова был молодой
и способный профессор-кардиолог А. Я. Ари-
пов. Прошло немного времени и смерть унес-
ла и этого талантливого врача. Эта смерть-
тоже тайна мадридского двора.

Спустя два года, в феврале 1984 года, не
стало бывшего председателя Совета Минис-
тров Таджикской ССР А. К. Кахарова- мудр-
ого, высоконравственного человека, образца
честности, интеллигента в самом высоком по-
нимании этого слова. Проводили его в после-
дний путь на следующий день после похорон
Ю. В. Андропова.

Так ушли из жизни все кто был лидером
нации и мог бы стать им в час испытаний. К
апрелю 1985 года таджикский народ полнос-
тью осиротел. Ему не на кого было опереться,
некому было его защитить. Обезглавленным
и безоружным он предстал перед двумя велик-
ими, вооруженными до зубов державами: Ро-
ссией и внесшим огромный вклад в разжига-
нии войны в Таджикистане Соединенными
Штатами Америки - главным оплотом демок-
ратии в мире.

В этой спровоцированной извне войне
погибли не 20 тысяч, как это безапеляционно
-278-

утверждает официальная печать, а более полу-
миллиона таджиков. Только на дне Амударьи
лежат кости более 30 или 40 тысяч женщин,
детей и стариков, вызывая к совести живых.
Целенаправленно скошен, по заранее состав-
ленному списку, цвет таджикской интеллиген-
ции и молодежи. Специально, чтобы не воз-
родились таджики! Еще миллион таджиков
рассыпалось по всему миру. Это уже был
открытый геноцид маленького, беззащитного
и безоружного народа.

А оставшиеся в живых как раз вписались в
ту квоту, которая давно была предусмотрена
для таджикского народа.

Мир должен знать: геноцид таджиков про-
должается и в Таджикистане и в Афганистане.

Сегодня таджики, а завтра кто?!
-279-

ОТКРЫТОЕ ПИСЬМО

Генеральному секретарю ООН

г - ну Б. Б. ГАЛИ
Президенту Соединенных штатов Америки

г-ну Б. КЛИНТОНУ
Федеральному канцлеру Федеративной
Республики Германии г-ну Г. Колю

Многоуважаемые господа!

К вам, мудрым руководителям, обращается женщина-
таджичка, врач акушер-гинеколог, отдавшая более пят-
идесяти лет своей жизни охране здоровья матери и реб-
енка, независимо от их национальной принадлежности.

Я обращаюсь прежде всего к Вам, господин Федераль-
ный канцлер, по праву врача, спасшего в тяжелую воен-
ную зиму 1944 года от неминуемой голодной смерти дес-
ятки тысяч спецпереселенцев-немцев, сосланных в Вахш-
скую долину Таджикистана из Поволжья, Украины и
Прибалтики. Будучи 20-летним врачом, я без страха об-
ратилась тогда письменно и телеграммой к И. В. Стал-
ину с просьбой помочь спасти умирающих от голода не-
мцев. Вы не поверите, но помощь подоспела вовремя, нем-
цы выжили. Они нашли в Таджикистане вторую родину,
дети их выучились в высших учебных заведениях респуб-
лики. многие из них, очень многие, стали прекрасными
специалистами. Никогда и ни один таджик не позволял
себе в чем-то упрекнуть немцев. Мы жили единой
семьей. Не вина таджиков, и это Вы знаете, пожалуй,
лучше нас, что таджикские немцы вынуждены были по-
кинуть свою вторую родину. Фактически они, так же
как и евреи, были эвакуированы из республики в спешном
порядке.

Я обращаюсь к Вам, господин Президент, памятуя,
что ваша великая страна известна во всем мире как оп-
лот демократии. Так думают все. Так думали до 1993 го-
да и таджики. Мы, таджики, не без радости и гордости
восприняли открытие в г. Душанбе посольства США. Ни
один таджик, быть может, за исключением тогда-
шнего Президента республики, ныне покойного г-на Р.
Набиева, не мог предположить, что это посольство
-280-

вместе с Россией сыграет в судьбе таджикского народа
самую плачевную роль. До сих пор ни один таджик не
может вспомнить без удивления ту внезапно воспы-
лавшую любовь посла США в Таджикистане г-на Эску-
деро к одной единственной области республики,не
способен понять причин его слишком частых поездок в г.
Куляб, дружеских чувств г-на посла к уголовнику
Сайгаку Сафарову, так же как и предшествовавшего
этим событиям, внезапного визита в г. Душанбе тогдаш-
него Госсекретаря США г-на Бейкера и его продолжи-
тельную беседу за плотно закрытыми дверями с г-ном Р.
Набиевым.Наконец, вовсе непонятно таджикам упорное
молчание и абсолютно нейтральная позиция великой дер-
жавы-США,к судьбе таджиков и Таджикистана в теч-
ение более чем трех лет, несмотря на то, что эта древ-
няя земля вся заалела от крови своих сыновей, представ-
ленных всему миру, вопреки логике, в качестве бандитов,
и от крови беззащитных женщин, детей и стариков;
несмотря на то, что на глазах всего мирового сооб-
щества исчезает с исторической арены древнейший на-
род, воспетый не кем-нибудь, а учеными Запада, как умс-
твенный потенциал Центральной Азии, как довольно ми-
ролюбивый и трудолюбивый народ (...), и, наконец, как
народ, вписавший не одну блестящую страницу в сок-
ровищницу мировой культуры.

Я обращаюсь ко всем вам еще и потому, что в огне
войны, от голода, холода и болезней погибли и умерли во-
все не 20 тысяч, а более полумилолиона моих сооте-
чественников, они продолжают погибать сотнями и сей-
час.Выборочно скошен цвет таджикской интеллигенции,
в руинах почти половина республики, разграблено все бо-
гатство, принадлежавшее всему народу, который более
70 лет, существуя в нищете, помогал своим неустанным
трудом создавать военно-промышленный комплекс вели-
кой державы, самолеты которой теперь не устают осу-
ществлять ковровые бомбежки, сбрасывать на голову
беззащитного народа запрещенные вакуумные бомбы и
бомбы, начиненные отравляющими химическими вещест-
вами, убивать и калечить женщин, детей и стариков.

Геноцид таджикского народа все еще продолжается,
а мир продолжает молчаливо взирать на трагедию без-
защитного народа. Не хочется верить, что это не что
иное, как заговор великих держав против маленького без-
оружного народа, тайные причины которого состоят в
-281-

том, что этот клочок земли, называемый Таджикиста-
ном, начинен сырьем для производства атомных бомб, а
в довершение всего эта земля занимает чрезвычайно выг-
одное положение как плацдарм для осуществления давно
вынашиваемых замыслов великой державы и против
стран-членов СНГ и сопредельных с Таджикистаном
стран, берега которых омывают теплые воды Индий-
ского океана.

Все это хорошо известно многострадальному таджи-
кскому народу, как и вам.Хотелось бы мне все же спро-
сить у вас: неужели вы, руководители великих держав, и
далее будете держаться нейтральной позиции и взи-
рать, как на ваших глазах исчезнет целый народ? Трудно
в это поверить, хотя бы потому, что суд истории бу-
дет суров, и ни ООН. ни США и ни ФРГ, наверное, не за-
хотят войти в историю человечества как пособники ген-
оцида и исчезновения с исторической арены древнейшего
народа Центральной Азии. Такая роль была бы слишком
недостойна великих держав.

Начинается еще один раунд межтаджикских пере-
говоров. Таджики, где бы они ни обитали, ждут их с не-
терпением, а результатов их - с надеждой. Ради всего
святого, прошу вас, не дайте еще раз угаснуть надежде
в глазах тех, кто считает себя уже приговоренным, а
такими считают себя ни один миллион уставших от

войны и скитаний людей.

Доктор медицинских наук, профессор,
член-корреспондент Российской Академии
медицинских наук, заслуженный деятель
науки Таджикистана, кавалер орденов
Ленина, Знака почета и Дружбы народов
С А ЪДИНИССО ХАКИМОВА

Тегеран, 06 июля 1996 года.

ПРИМЕЧАНИЕ: Обращение роздано всем

присутствовавшим на межтаджикских переговорах в
июле 1996 г. Текст обращения напечатан с небольшими
сокращениями в журнале Центральная Азия, 1996, № 5,

с. 14-15.
-282-

КОММЕНТАРИИ

к использованным в тексте медицинским терминам

Перинатальная смертность. В настоящее время в
работе родовспомогательных и педиатрических учреж-
дений всех стран мира принята и широко используется
номенклатура перинатальных потерь, разработанная
Подкомитетом по перинатальной эпидемиологии и
статистике здоровья Международной федерации аку-
шеров и гинекологов. В основу разработанной номен-
клатуры положено общепринятое понятие-ПЕРИНАТ-
АЛЬНЫЙ ПЕРИОД, который охватывает период раз-
вития плода, начиная с 28 недель утробной жизни и до
конца первой недели или 168 часов жизни новорожден-
ного. В зависимости от времени гибели плода и смерти
новорожденного принято различать:

1. Гибель плода в поздний утробный период, а по
ранее существовавшей номенклатуре мертворождае-
мость: означает рождение плода, у которого отсутст-
вуют признаки жизни, главным образом, дыхание. К
мертворожденным относятся плоды, погибшие в утро-
бе матери, начиная с 28 недели утробного его развития
и до конца беременности (антенатальная гибель плода)
или же в процессе родов (интранатальная гибель пло-
да), независимо от того, произошли роды преждевре-
менно (с 28 по 38 недели беременности включительно)
или в срок-после 38 по 40 и даже 42 нед. беременности.

Показатель мертворождаемости или гибели плода в
поздний утробный период высчитывается по отноше-
нию к 1000 родившимся, независимо от того родились
они живыми или мертвыми и выражается в промилле
(%о).

2. Неонатальная смертность-смертность новорожден-
ных с момента их рождения и до полных 28 дней
жизни (0-28 дней). Принято различать:

А.РАННЮЮ НЕОНАТАЛЬНУЮ СМЕРТНОСТЬ-
смертность новорожденных с момента их рождения и
до конца первой недели жизни или с 0 и до полных 168
часов жизни;

Б.ПОЗДНЮЮ НЕОНАТАЛЬНУЮ СМЕРТНОСТЬ-
смертность новорожденных после первой недели и по
28 день жизни включительно или после 168 часов
жизни и в течение 2-4 последующих недель.
-283-

Неонатальная смертность, как ранняя и поздняя,
высчитывается по отношению к 1000 родившимися
живыми новорожденным и выражаются в промилле

(°оО).

ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ-совокупное чи-
сло мертворожденных, начиная с 28 недели утробной
жизни, плодов плюс умерших в ранний неонатальный
период (0-168 часов) новорожденных.

Показатель перинатальной смертности высчитывае-
тся по отношеншо к 1000 родившимися мертвыми и
живыми плодам и новорожденным и выражается также
в промилле (%о).

Кроме того, важнейшими составными статистики
здоровья считаются:

МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ или еще ее назыв-
ают постнеонатальная смертность-смертность детей с
момента их рождения и до конца 12 мес. жизни вклю-
чительно (0-12 месяцев). Показатель младенческой сме-
ртности высчитывается по отношению к 1000 родив-
шимся живыми и выражается в промилле (%о) или
пишется: 20,30 или 50 на 1000 живорожденных (50:1000
жив ор о жденных).

Нетрудно заметить, что мертворождаемость вносит
существенный вклад только в перинатальную смерт-
ность, как составная часть последней. Ранняя неоната-
льная смертность влияет на уровень и перинатальной,
и младенческой смертности, а поздняя неонатальная
смертность в значительной мере определяет уровень
только младенческой смертности.

МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ-смертность берем-
енных женщин, начиная с момента зачатия и на протя-
жении всей беременности, в родах и родильниц в тече-
ние 42 дней послеродового периода, независимо от то-
го, вызвана смерть женщины осложнениями, непосред-
ственно связанными с беременностью, родами и после-
родовым периодом, или же она обусловлена другими
причинами.

Показатель материнской смертности высчитывается
на 100.000 женщин, родивших живых детей и выража-
ется соответственно, например,10 или 15 : 100.000 род-
ивших живых.

ПОСЛЕРОДОВЫЙ ОТПУСК КОЛХОЗНИЦ - Указ
Президиума Верховного Совета СССР от 26 марта
1956 года “Об увеличении продолжительности отпу-
сков по беременности и родам” до 112 дней распростр-
-284-

анялся только на рабочих и служащих, он обходил ин-
тересы колхозниц. Решение вопроса о продолжитель-
ности отпусков по беременности и родам колхозницам
было предоставлено Указом самим колхозам, рекомен-
дуя внести соответствующие изменения в Устав сель-
хозартели.

ГИПОГАЛАКТИЯ-недостаточная выработка моло-
ка молочными (грудными) железами.Гипогалактия
весьма распространенная патология послеродового
периода у современных женщин.

АГАЛАКТИЯ-полное прекращение продукции моло-
ка и отсутствие последнего в молочных (грудных) же-
лезах. Агалактия, как таковая, обычно не наблюда-
ется, она фактически представляет собой заключитель-
ную стадию гипогалактии.

ПАРИТЕТ-означаег порядковый номер родов у од-
ной и той же женщины.

НЕВЫНАШИВАЕМОСТЬ-термин объединяет все
случаи самопроизвольного прерывания беременности,
начиная с момента зачатия и по 37 неделю беремен-
ности включительно. Самопроизвольное прерывание
беременности с момента зачатия и по 27 нед. бере-
менности называется выкидышем, а с 28 по 37 недели
беременности включительно-называются преждеврем-
енными родами.

ПИТАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ-подразуме-
вает недостаточность в организме важнейших питате-
льных веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов,
малых элементов (микроэлементов) и т.д. Питательная
недостаточность может быть результатом недостаточ-
ного поступления в организм перечисленных выше пи-
тательных веществ (малнутриция) или следствием нес-
пособности организма усваивать в желудочно-кишеч-
ном тракте питательные вещества, поступающие в дос-
таточном количестве с пищевыми продуктами (малабс-
орбция).Питательная недостаточность-патология, ве-
сьма распространенная среди детей раннего возраста,
она является одной из частых причин высокой мла-
денческой смертности. Особенно опасна по своим пос-
ледствиям тяжелая степень недостаточности питания у
дегей - маразм.

ДИАРЕИНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ-диарея дословно оз-
начаег“истекаю”, т.е. произвольное истечение содер-
жимого кишечника. Диарейные заболевания весьма
распространены среди детей младших возрастов, воз-
-285-

будителями их являются большая группа вирусов и
бактерий. Диарея может быть и следствием неправиль-
ного вскармливания младенца.

ПЕРИТОНИТ - воспалительный процесс брюшины
бактериального происхождения. В родильных учреж-
дениях перитонит наблюдается обычно после опера-
тивного родоразрешения путем кесарево сечения или в
результате проникновения микробов в брюшную по-
лость через травмированные ткани малого таза, при
повреждениях матки (разрыве матки) и т.д. Возбуди-
телями перитонита чаще являются стафилококки,
стрептококки и другие гноеродные бактерии.

ВЫВОРОТ МАТКИ-патология, ставшая казуисти-
кой. Под выворотом матки подразумевают случаи,
когда полностью или частично опорожнившаяся от
своего содержимого матка выворачивается своей вну-
тренней поверхностью наружу и выпадает из брюшной
полости и полости таза за пределы наружных половых
органов.Выворот матки является следствием, как пра-
вило, неправильного родоразрешения, но может прои-
зойти в послеродовом периоде самопроизвольно, Нап-
ример, при сильном подгуживании при акте дефе-
кации в сидячем положении.

ВИРУЛЕНТНЫЕ ШТАММЫ СТАФИЛОКОККОВ-
в эту группу7 обычно входят так называемые гемоли-
тический, золотистый и белый стафилококки, токсин
которых вызывает гемолиз (распад) эритроцитов. При
попадании этих штаммов стафилококков в кровь раз-
виваются тяжелые формы сепсиса.

ГИПОКСИЯ-дословно недостаточность кислорода.
Гипоксия у плода развивается в результате выпадения,
чаще обвитая пуповины, нарушения плодов о-плацен-
тарного кровообращения, обусловленного патологией
детского места (предлежания плаценты, преждевремен-
ная отслойка плаценты), нарушения мозгового крово-
обращения плода в результате длительного стояния
его головки в родах в различных отделах таза матери.
Причины развития гипоксии у плода чрезвычайно
разнообразны.

МИССЕД АБОРШИН-дословно означает задержку
неразвивающегося плодного яйца (плода плюс эмбри-
ональных его образований) в полости матки в ранние
сроки беременности. Неразвнвающееся плодное яйцо
может задерживаться в полости матки в течение 6
недель и более - до нескольких месяцев. Патология эта
-286-

довольно редкая. В этих случаях плод чаще подвер-
гается мацерации, ткани его изменяются. Значительно
реже наблюдаются случаи мумификации плода. Гной-
ное расплавление плода и детского места в полости ма-
тки описаны как казуистика в медицинской лите-
ратуры XIX и начала XX столетий.

АГОНИЯ-состояние, предшествующее наступлению
смерти. Агонирующие- дословно означает умирающие.

ПОПЕРЕЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ-положение плода,ко-
гда продольная ось последнего пересекает продольную
ось матки, т.е. плод располагается в матке поперек,
головка его определяется у одного бока, а тазовый
конец - у противоположного бока матери. Исход родов
при поперечном положении неблагоприятен как для
плода, так и для матери.

КЛАССИЧЕСКИЙ ПОВОРОТ-акушерская опера-
ция, исправляющая неправильное положение плода.
Например, при поперечном положении производят
поворот на ножку, а затем извлекают плод за
низведенную ножку или ножки.

ТАЗОВЫЕ ПРЕДЛЕЖАНИЯ-положение плода в ма-
зке, когда ко входу в малый тах обращен тазовый ко-
нец плода: ягодички либо одна или обе ножки. При та-
зовых предлежаниях исход родов неблагоприятен для
плода, особенно в елучаях, когда тазовое предлежание
сочетается с любой другой акушерской патологией.

ЛИТЕРАТУРА

1. Дар Ӯзбекситон чй кадар гоҷик хает?

Садои мардум, б марти соли 1991.

2. Ибни Фақех. Хуросон /Гуфтор дар бораи Хуросон/.

Душанбе: Сарват, 1991.

3 Н. Ёдгорй. Киро фиреб медихем?

Тоҷикиетони советй, N80,5 марти соли 1989.

4. Саиди Саъдй. Мухтасари таърихи сиесии точикони

Афгонистон.-Душанб,е 1995.

5. Сайид Олимхон. Хотирахои Амир Олимхон.Д.: Адиб, 1992.

6. Ханыков Н. В. Андешахо рочеъ ба тахкики мардуми Эрон

/Записки по этнографии Персии/.Д.: Ирфон, 1992, с. 53.

7. Юсуфшохи Яъқубшох. Точикон.-Душанбе, 1995.

8. Мухаммади Ғубор. Афғонистони имруз.Д.: 1988, с. 45.

9. Хакимова С. X- Хушбахтй ва бадбахтихои серфарзандй.

Точикистони советй, N162,15 июли соли 1987.

10. Хакимова С. X- Ояндаи миллат ба сихатии кӯдакон во

баста аст.-Точикистони советй, N49,27 феврали с. 1988.
-287-

11. Авеста. Избранные гимны. Перевод с авестийского и комментарии

И.М.Стеблин-Каменского. Душанбе, 1990.

12. Агаджанов С.Г. Очерки истории огузов и туркмен Средней Азии .

1Х-ХШ вв. Ашхабад , 1969.

13. Айтматов Ч. Белый пароход. Повесть, г. Фрунзе, 1984

14 Акерель О., Табибзаде.И и МакГильврей Дж. Новая роль медици-
нских работников-миссионеров в Африке. Хроника ВОЗ,1976, т.30,

№9, с.435-442.

15. Андреев М.С. По этнографии таджиков.Сб: Таджикистан.

Ташкент, 1925, с.156.

16. Арандаренко Н.П. Досуги в Туркестане 1873-1883 гг. СПБ.,1889.

17. Артыкова Н.П. Особенности лактационной функции женщин Тад-
жикистана и пути ее оптимизации. Диссертация докторская.

Душанбе, 1996

18. Ашити Г.А. Проблемы здравоохранения в Японии: некоторые
полезные уроки для развивающихся стран.Всемирный форум
здравоохранения, 1982, т.2, № 2, с.161-163.

19 Баррас Ф.К.. и соавт. Риск перинатальной заболеваемости и

смертности - проблема городов развивающихся стран.
Всемирный форум здравоохранения, 1986, т.6, № 4, с.36-39.

20 Баррас Ф.К. и соавт. Перинатальная смертность на юге Бразилии.

Бюлл. ВОЗ, 1987, т.65, № 1,с.74-85.

21. Бартольд В.В. Таджики. Соб. сочинений. М., 1963, т.П,ч.1,с.451-470.

22. Белеи М.А. и Ройстон Е. Материнская смертность и смертность

новорожденных. Обзор. Доклад, зачитанный на Международной
конференции по улучшению здоровья женщин и детей путем
планирования семьи. Найроби, Кения, 5-9 октября 1987 г.

23. Бзежинский 3. Без контроля. Глобальный беспорядок на пороге
XXI столетия. Бюлл.: Россия и мусульманский мир, 1995, № 3 (33).

С.83-90.

24. Борисов В .А. Рождаемость в СССР: тенденции и проблемы. Сб:

Рождаемость: известное и неизвестное. М., 1983, с. 18-29.

25. Босворт К.Э. Мусульманские династии. М., 1971, с.469-470.

26. Буняковский А.В. О пространстве и населении Туркестанского

края. Сб: Русский Туркестан. М., 1872, вып.1, с.119-133..

27. Бэбсон С.Г. и соавт. Ведение беременных с повышенным риском и

интенсивная терапия новорожденного. М.,1979

28. Вамбери Г. Путешествие по Средней Азии в 1863 году. СПБ. , 1865.

29. Вамбери Г. Очерки Средней Азии. М., 1868.

30. Вамбери Г. История Бохары или Трансоксании с древнейших

времен и до настоящего. СПБ. , 1873, т.1-П

31. Веселовский Н.И. Заметки по истории Золотой Орды. Петроград , 1916.

32. Гафуров Б.Г. Таджики. Древнейшая, древняя и средневековая

история М., 1972.

33. Гейер И.И. Путеводитель по Туркестану. Ташкент, 1901.. .

34. Гейер И.И. Туркестан. Ташкент, 1929..

35. Гертнер А. Россия. Культурно-политическая география. М. , 1909.

36. Грант Дж. П. Новый подход к определению повышения уровня
жизни. Всемирный форум здравоохранения, 1982, т.2, № 4, с.61-71.

37 Грант Дж.П. Положение детей в мире-1990 год Отчет Детского
фондаООН(ЮНИСЕФ),1990
-288-

38. Грант Дж.П. Положение детей в мире - 1993 год. Отчет Детского

фонда ООН (ЮНИСЕФ) Л 993

39. Гребенкин А.Д. Таджики. Сб: Русский Туркестан. МД 872. вып.!. с.1 -50

40. Греков Б.Д. и Якубовский А.Ю. Золотая Орда и ее падение. М-Л., 1950.

41. Григорьев В.В. О местоположении столицы Золотой Орды. СПБ., 1845.

42. Григорьев В.В. О скифском народе саках. СПБ., 1871.

43. Гумилев Л.Н. Древняя Русь и Великая степь. М.,1997.

44. Демографический энциклопедический словарь. М., 1985..

45. Демографические процессы и развитие здравоохранения в Таджик-
ской ССР. Госкомстат Таджикской ССР. ДСП. Душанбе. 1987.

46. Елисеев Е. Учреждение протнвомусульманской миссии в

Туркестанской епархии. М. , 1913.

47. Звидриньш П.П. Стабильность браков и рождаемость. Сб.:

Рождаемость: известное и неизвестное. М., 1983, с.61-69.

48. Здравоохранение, народонаселение и развитие. Хроника ВОЗ. 1975. т.29.

№ 4. с.179-185.

49. Здравоохранение Таджикской ССР за 50 лет. ДСП. Душанбе, 1975.

50..Здоровье детей всего мира. Хроника ВОЗ, 1979, т.ЗЗ. № 8. с.384-389.

51. Нбн-ал-Асир. Летопись. В кн. Тизенгаузена В.Г. Сборник материа-
лов, относящихся к истории Золотой Орды. СПБ.,1884, т.1, с. 1-45.

52. Ибн Батута. Извлечения из сочинений.В кн. Тизенгаузена В.Г..

Сборник материалов, относящихся к истории Золотой Орды .

СПБ.. 1884,Т.1.с.278-314

53. Ильин А. Таджикскую оппозицию научили воевать афганские мод-

жахеды. Коммерсант дейлн, 1994.№ 107, Суббота, 11 июля. с.21.

54.11лыш Г.Ф. и Дьяконов И.М.Индия, Средняя Азия и Иран в пер-
вой половине 1 тысячелетия до н.э. В кн.: История древнего мира.
Ранняя древность. М., 1982, с. 331-352.

55. Касенов У. Новая "Большая игра” в Центральной Азии.

Центральная Азия, 1997, № 2 (8), с. 46-52.

56. Козлов В. Национальности СССР. М.,1975.

57. Кузьмина Е.Е. В стране Кавата и Афросиаба. М., 1977.

58. Куропаткин А.И. Кашгария. Историко-географический очерк
страны, ея военные силы, промышленности и торговли. СПБ., 1879.

59. Лауреаты премии имены Авиценны. Известия. 1990, № 274. 3 окт.

60. Лившиц В.А Предисловие к книге Авеста. Душанбе, 1990, с.З-10.

61. ЛогофетД.Н. Очерки Бухары. В забытой стране. М., 1912.

62. Лурье С. Особенности русской колонизации в Средней Азин.

Центральная Азия, 1997, № 2 (8), с. 20-24.

63. Маев Н.А. Топографический очерк Туркестанского края. Сб.:

Русский Туркестан. М.. 1872. в.1, с. 7-115.

64. Майоров А. Правда об афганской войне. М., 1996.

65. Макшеев А.И. Исторический обзор Туркестана и наступательного

движения в него русских. СПБ., 1890.

66. Малер X. Здоровье детей - будущее богатство. Здоровье мира,

1984, № 1-2. с.З

67. Малышева Р.А. Система организации медицинской помощи

женщинам невынашнвающим беременность и перинаталь-
ная охрана жизни и здоровья недоношенных детей. Доклад
на Пленуме научного Совета по акушерству и гинекологии
АМН СССР. Свердловск. 1987 г.. 28-29 мая.

68. Масов Р. История топорного разделения. Душанбе, 1991.

69. Масов Р. Таджики: история с грифом “совершенно

секретно”.Душанбе, 1995.

70. Миддендорф А.Ф..Очерки Ферганской долины. СПБ., 1882.

71. Мулладжанов И. Население Узбекской ССР. Ташкент. 1989.
-289-

72. Наливкин В.В. Краткая история Кокандского ханства. Казань, 1886.

73. Народное хозяйство Таджикской ССР в 1986 году. Юбилейный
статистический ежегодник. Госкомстат Таджикской ССР. ДСП.

Душанбе, 1987

74. Нэвелл К.У. Развитие системы медицинского обслуживания детей как
фактор прогресса. Хроника ВОЗ, 1976, т.30 ,№ 9, с. 443-449.

75. Невланд К. Детская смертность и здоровье общества. Всемирный

форум здравоохранения, 1983, т.3, № 3, с.76-79.

76. Негматов Н. Таджики. Исторический Таджикистан.Современный

Таджикистан. Гиссар, 1992.

77. Нейман К.Ф. Афганистан и англичане в 1841 и 1842 гг. М., 1848.

78. Некоторые показатели развития здравоохранения Таджикской

ССР в 1987 г.( статистические материалы). ДСП. Душанбе, 1988.

79. О предварительных итогах Всесоюзной переписи населения 1989

года. Сообщение Государственного Комитета СССР по

статистике. Эконом, газ.,1989, №19, май, с.16-17.

80. Отчет о деятельности народных комиссаров и экономического сов-
ета Туркестанской республики на 1-е сентября 1922 г.Ташкент, 1922.

81. Хироси П. Прогноз недоношенных детей. Сообщение кабинета
неонатологии медицинского факультета университета Тохо. Искра

Индастри, 1988.

82. Перинатальная смертность и заболеваемость. Хроника ВОЗ. 1971,

т.25.№10 с. 466-473.

83. Петрос-Барвазян А и Бехор М. Низкая масса при рождении : как
решать эту глобальную проблему. Хроника ВОЗ, 1978,

т.32, № 10, с.553-554.

84. Предупреждение перинатальной заболеваемости и смертности.

ВОЗ. Тетради общественного здравоохранения
№42, Женева, 1973.

85. Программа Туркестанской социалистической партии “ЭРК”.

Центральная Азия, 1996, №2, с.7-15.

86. Расулов Д. Р. Отчет Центрального Комитета Компартии
Таджикистана ХУШ съезду Коммунистической партии Таджикис-
тана. Доклад первого секретаря ЦК КП Таджикистана Д.
Расулова.Коммунист Таджикистана, 1976, №22 , 28 января.

87. Расулов Д.Р.Отчет Центрального Комитета Компартии Таджики-
стана XIX съезду Коммунистической партии Таджикистана.

Доклад первого секретаря ЦК КП Таджикистана
Д.Расулова.КоммунистТаджикистана.1981,№ 20, 24 января.

88. Рахимов Р.Р. Проблемы межнациональных отношений в

Узбекистане В кн: Актуальные проблемы межнациона-
льных отношений в СССР. Ленинград,, 1989, с.25-31.

89. Риттер К. Иран. СПБ., 1974, часть 1. с.21-28.

90. Семенов А.А. Средняя Азия. М., 1911 ,с. 45

91. Симашко М. Куда ведет “Великий шелковый путь”. Литер, газета,

1989. № 27, 5 июля.

92. Совещание в ЦК КПСС. Переломить отношение к строительству

объектов культуры. Правда, 1987 г., № 277, 4 октября.

93. Солженицын А.И. Все границы были нарезаны советскими

вождями произвольно. Литер, газета, 1992, № 14, 1 апреля.

94. Соловьев М.М. Экспедиция в Бухару в 1841-1842 гг. при участии

натуралиста АЛемана. М-Л., 1936.

95. Соловьев С.М. История России с древнейших времен. М.,1960,

кн.П.т.З, с.145.
-290-

96. Соловьев С.М. Публичные чтения о Петре Великом. В кн: Чтения

и рассказы по истории России. М.. 1989. с.444-450.

97. Соловьев С.М. Петр Великий на Каспийском море. В кн: Чтения и

рассказы по истории России.,М., 1989. с.695-737.

98. Статистический ежегодник 1917-1923 гг. под редакцией Д.П.

Красновского. Ташкент, 1924. т. 1. с.42-50.

99. Статистика свидетельствует. В кн: Рождаемость: известное и

неизвестное. М., 1983. c.l 11-117.

100. Столыпин А.П. Сын об отце. Интервью. Литер, газега, 1989, № 28.

12 июля.

101. Суздальцев А. Туркестан и сопредельные страны (Бухара,

Кашгар, Афганистан. Персия и Хива). Самара. 1919.

102. Урланис Б.Ц. Рождаемость и продолжительность жизни в СССР i

М., Госстатиздат ЦСУ СССР. 1963.

103. Френъ X. Монгольский город Укек на реке Волге. Ставрополь. 1911.

104. Хакимова С.Х. Материалы 1-го съезда акушеров-гинекологов

Таджикистана. Душанбе. 1970 с. 3-20.

105. Хакимова С.X. Материалы П -го съезда акушеров-гинекологов

Таджикистана. Душанбе, 1986, с. 19-30.

106. Хакимова С.Х. и соавт. Материалы П-го съезда акушеров-

гинекологов Таджикистана. Душанбе, 1986,.с. 47-51.

107. Ханыков Н. Описание Бухарского ханства. СПБ., 1843.

108. Хорошхин А.П. Сборник статей, касающихся Туркестанского

края. СПБ., 1876.

109. Чопра П. Парадокс штата Керала. Всемирный форум здравоох-

ранения, 1983, т.З, № 1, с. 73-76.

ПО. Чарлес Дж. Медицина, здоровье и государство - перспективы на
будущее. Лекция фонда Жака Паризо. Хроника
ВОЗ', 1971.т.25.№ l.c.3-11.,

111. Ша Р. Очерки Верхней Татарии, Яркенда и Кашгара. СПБ 1872.

112. Шавров Н. О необходимости и возможности открыть путь в

Центральную Азию, по направлению, указанному
Петром Великим. СПБ.. 1871.

113. Шишов А. Таджики. Этнографическое и антропологическое

исследование Ташкент, 1910..

114. Шерали Л. Слово об этой книге. Предисловие к монографии

Р.Масова (см. библ. №69), 1995, с.5-11.

115. Эль-Асади. Извлечения из сочинений. В кн.Тизенгаузена В.Г.

Сборник материалов, относящихся к истории
Золотой Орды.СПБ., 1884. т.1. с.446

116. Южаков Ю.Д. Итоги двадцати семилегнего управления нашего

Туркестанским краем. СПБ.. 1891.

117. Языком цифр (Численность абортов). Аргументы и факты 1989,.

№ 45, 11-17 ноября.

118. Диагностические родственные группы (ДРГ) для новорожден-

ных. НПО “Союзмединформ”. Система приоритетного
информационного обеспечения по вопросам управления
здравоохранением.№27/90.

119. Новорожденные с низкой массой тела. ВНИИ медицинской и

медико-технической информации. Дифференциро-
ванное обеспечение руководства. № 032/007. 120.
291

120. Belsey M.A. & Royston E. Maternal and infant mortali

ty: A Global Overview. ВОЗ. Доклад на
Международной конференции по
улучшению здоровья женшщин и
детей путем планирования еемЬи.
Кения, Найроби, 5-9 октября 1987 г.

121. Bucher H.U. & Due G. Die medizinische Versorgung des

Neugeborenen in der Schweiz.
Schweiz.med.W sehr.,1990,120,8,
275-280.

122. FIGO Standing Committee on perinatal Mortality and

Morbidity. Report of the Committee
following a workshop on Monitoring
and Reporting Perinatal Mortality
and Morbidity. FIGO, Geneve,

March, 1982.

123. Hoiwood S. P., Boyle M. H., Torrance G. W., Sinclair J. C.

Mortality and Morbidity of 500 to
1499 gram birth weight infants
live-bom to Residents of a Defined
Geographic Region Before and After
Neonatal Intensive Care.

Pediatrics, 1982, 69,5,613-620.

124. Koops B. L., Morgan L. J., Battaglia F.C.

Neonatal morbidity risk in relation
to birth Weight and gestational
age: Update.

J. Pediatrics, 1982, 101,6,967-977.

125. Methodology of Measurement and Recording of Infant

Growth in the Perinatal Period.
Report of the FIGO Sub-Committee on
perinatal Epiodemiology and Health
Statistics following a Workshop in
Cairo, November 11-18,1984. FIGO,
London, 1986.

126. The prevension of Perinatal Mortality and Morbidity.

Report of WHO Expert Committee.
Tecnical Report Series, N457.

Geneva, WHO, 1970, p.7-8.

127. Villar J..& Belizan J. The relative contribution of prema-

turity and fetal growth retardation
to low birth weight in developing
and developed Societies. Am. J.
Obstet. Gynecol., 1982,143,7,

793-798.

128. Zenkovsky S. A. Pan-Turkism and Islam in Russia.

Harvard University Press.
Cambridge, Massachusetts, 1967.
292

ПРИЛОЖЕНИЯ К ТЕКСТУ
Мигадра» Таджикской ССР КОМвНДИрОВОЧНОе уДОСТОВврвНИе №_Ii

ХАКИМОВОЙ СОФЬЕ ХАФИЗОВНЕ

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ
ИНСТИТУТ ОХРАНЫ
МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА Выдано тоа.

(фамилия, имя, отчество)

ДИРЕКТОРУ ИНСТИТУТА ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА

. 13 , января „В4 г МИНЗДРАВА- TAi^CKO^'cCF1”’
I.

(наименование организации, выдавшей удостоверение)

Командированному ЛОМИТКТ ПАРТИЙНОГО КОНТРОЛЯ ПРИ.

•дк КПСС ______________________________

(пункты назначения)

Срок командировки . Q, " дней с .13 " по «-20-»-----января—

Основание: Приказ Nt___________от «-----»-------------

1Э84Г.

_19_

3

i&i

CD •

CD

all

§«<1

pass

СР» О
О

^во
wow
ok* л

295

ПРУЛСШҒД .42

ПЕРВОМУ СЕКРЕТАРЕ ЦК КП ТАДЖИКИСТАНА
ТОВ.^АСУХОВУ Дж.Р.

ПРБЗТСЕПАТШ) СОВЕТА КМНИСТРО ТАДЖИК-
СКОМ ССР

ТОВ. НАЕИЕВУ Р.Н.

Ьолее 15 лет я возглавляю клиническую профильную кафедру Таджикского
госмединститута -кафедру акушерства и гинекологии Jil, которая распола-
гает четырьмя клиническими базами. Кроме того, кафедре шефствует род-
домами гг.Куляб и Курган-Тюбе. Таким образом, коллектив этой кафедры
осуществляет повседневный или же постоянный контроль за работой 5 из 8
существующих в республике роддомов и одного крупного акушерско-гинеко-
логического отделения с числом развернутых в нихюек, превышающих 1000.

Это, а также использование в качестве основной клинической базы
кафедры Республиканского родильного дома, организованного и сформировав-
шегося, как лечебное учреждение республиканского масштаба по инициа-
тиве и при повседневной помощи коллектива кафедры акушерства и гинеко-
логии Jil, придало работе последней значение организационно-методичес-
кого центра по родовспоможению. Несмотря на крайнюю загруженность
педагогической, научной и лечебной работами, коллектив кафедры, выпол-
няя свой долг, оказывал и продолжает оказывать постоянную организацио-
нно-методическую и консультативную помощь не только базовым, подшефным,
но и всем родовспомогательным учреждениям республики. К этому нас
обязывали крайне неудовлетворительные показатели родовспоможения и
сознание необходимости помоЬ органам здравоохранения как можно быстрее
преодолеть имеющееся отставание.

Однако, по основным показателям родовспоможения, таким как мертво-
рождаемость, материнская и детская смертность, травматизм в родах,
охват беременных медицинским наблюдением, а родов медицинской помощью,
обеспеченность кадрами акушеров-гинекологов и т.д. Таджикская ССР по-
прежнему продолжает отставать и занимает последнее место в Союзе.

Безуспешность неоднократно предпринятых попыток коллектива кафедры
внести определенные коррективы в узаконенный и, к сожалению, небеспо-
рочный стиль руководства в области родовспоможения, во-первых; убеж-
денность в отсутствии достаточно полной и объективной информации у
руководителей ЦК КП и Совета Министров Таджикской ССР о весьма тревож-
ном положении в столь ответственном разделе здравоохранения, как родо-
вспоможение и охрана материнства, и породивших его причинах, во-вторых;
понимание необходимости и неизбежности вмешательстве Правительства
республики, без чьей помощи едва ли возможно коренное улучшение в
2.-

2%

постановке дела родовспоможения, в-третьих, побудили меня обратиться
к вам с настоящей докладной.

Таджикистан - республика высокого уровня рождаемости. По нашим
данным, 4C.5# таджичек и узоечек поступают на У-Х и более рсды /табл.1
По современным представлениям, роды, начиная с У, рассматриваются как
патологические -ненормальные. Следовательно, почти половина рожениц
поступают в родильные дома с патологическими родами. Более того, 67.S#
таджичек и узбечек на протяжении всего детородного периоде их жизни
рожают с интервалом в один, реже 1.5-2 года. Частые с короткими интер-
валами роды, длительное кормление грудью, недостаточное по качеству
питание быстро изнашивают их организм. Не случайно 34.4# женщин мест-
ной национальности поступают на роды с выраженной анемией /табл.2/.
ото в городе. В селе же анемией страдает каждая вторая, если не больше
беременная женщин^ Среди них часты случаи тяжелых форм алиментарных
анемий.

Спору нет, все это накладывает отпечаток и на показатели родовспо-
можения и прежде всего мертворождеемости, материнской и детской
смертности.

Но эти факты никоим образом не могут и не должны стать предметом
рвсхожей демагогики, которым руководство Минздрава Таджикской ССР из
года в год прикрывает нежелание, а главное, неумение правильно орга-
низовать и постоянно контролировать работу медицинской сети, в особен-
ности учреждений родовспоможения.

Едва ли оправданы и попытки взвалить все, абсолютно все беды здра-
воохранения, в том числе и родовспоможения, на географические особен-
ности республики. Ведь не секрет,wo кроме тех 32# населения, которые
обитают в горах, 2/3 населения республики проживает на равнине, где
существуют и географические и прочие условия для организации образцо-
вого медицинского обслуживания населения, в том числе и села.

Для меня-врача, отнюдь не секрет, что тот контингент женщин, которы
проживает в селе, нуждается в особенно тщательном медицинском наблю-
дении, оздоровлении и оказании квалифицированной акушерской помощи во
время беременности и в родах. Это единственно правильный путь, который
позволит вывести республику в число тех, которые отличаются образцо-
вой постановкой, высокой культурой работы и хорошими показателями родо
вспоможения. На деле все оказывается наоборот. СЕЛО ОГОЛЕНО КАК В ОТНО
ШЕНИИ СЕТИ УЧРЕЖДЕНИЙ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ, ТАК И ОБЕСПЕЧЕННОСТИ СПЕЦИАЛИС-
ТАМИ АКУШЕРАШ-ГИНЕКОЛОГАМИ, А ЖЕНСКОЕ НАСЕЛЕНИЕ СЕЛА ЛИШЕНО КВАЛИ-
ФИЦИРОВАННОЙ АКУШЕРСКОЙ ПОМОЕЙ.

Особенно неблагополучно в медицинском наблюдении за беременными
из-за отсутствия поликлинического звене ь системе родовспоможения.
3,-

297

По дввным Минздрава Таджикской ССР, иеСятьие за беременными жен-
щинами в селе осуществляют 910 фельдэерско-екушерских пунктов /ФАП/.

На самом деле в каждом районе не функционируют по тем или иным причи-
нам от 2 до 5 ФАП, 8 общее число действующих в настоящее время на тер-
ритории республики ФАП никому точно не известно. Прилагаю справки.

Рамки поликлинической помощи беременным и родильницам оказываются
гораздо более скромными, если учесть, что подавляющее большинство ФАП
укомплектованы фельдшерами, а к ним женщины местной национальности
просто не обращаются.

В тех немногих ФАП, которые укомплектованы фельдшерицами, акушерка-
ми или же медицинскими сестрами, последние всецело заняты противоэпиде-
мической работой в ущерб обслуживанию беременных женщин, хотя эти две
функции вполне можно было бы совместить.

Фельдшерско-акушерские пункты не обеспечены медицинским оборудовани-
ем и аппаратурой: акушерским стетоскопом, тонометром для измерения
артериального давления, гемометром для определения гемоглобина крови,
спиртовкой, пробирками, акушерской сумкой со стерильным материалом,
тазомером. не говоря о медицинских весах, ростомере, гинекологическом
кресле, инструментарии для внутривенного вливания и внутриартериаль-
ного нагнетания крови, Это подтверждают прилагаемые справки.

Без этого минимума примитивного медицинского оборудования ФАП поп-
росту теряет свое значение, как медицинское учреждение, что на самом
деле так и есть. Отнюдь не случайно, что наиболее тяжелый контингент
беременных женщин и рожениц с запущенной акушерской патологией посту-
пают в родильные дома г.Душанбе именно из села.

Работа персонала ФАП по родовспоможению по существу не контроли-
руется ни местными органами здравоохранения, ни сотрудниками аппарата
Минздрава Таджикской ССР. Учет, отчетность и вообще документация в
фельдшерско-акушерских пунктах не вкушают особого доверия. Сотрудни-
кам кафедры известно, что на местах персонал ФАП, заимствуя сведения
о рождении в сельсовете на этом основании составляет медицинский отчет.
На основании подобных непроверенных денных составляется сводный отчет
Минздрава республики, который также мало внушает доверия.

Подготовка Фельдшериц и акушерок, работающих в селе, не выдерживает
никакой шитики! Многие из них незнакомы не только с акушерской патоло-
гией но не располагают необходимым минимумом знаний и практических
навыков душ акушерской работы. Этим особенно отличаются выпусники
Кулябской, Орджоникидзеабвдской, Кургак-тюбинской и др. медицинских
школ. 0 каком качестве может идти речь, если к преподаванию широко
привлекаются даже интерны - молодые специалисты, лишенные не только
298

педагогических, но ч яречвбнкх навыков.Нельзя екпготь, чтобы эти факты
не были известны руководству Минздраве. Заместитель министра Х.М.Абду-
шукурова серьезно убеждена, что сеть следует укомплектовать даже та-
кими кадрами, а доучивать их нужно да месте и г процессе работы. Благо,
если бы это было так: после выпуска мело кто епоминсст о них и специа-
листы с дипломом, но без знаний оказываются в одиночестве и на нелег-
ком посту, да еще в необорудованном медпункте.

Беременные женщины в селе фактически лишены врачебного наблюдения,
женские консультации в системе сельского родовспоможения отсутствуют.
Согласно данным 1971 г., в республике функционируют 76 женских консуль-
таций, что также не соответствует истинному положению вещей. Полноцен-
ные женские консультации имеются только в г.Душанбе, по одной в гг.
Ленинабаде, Кулябе, Курган-Тюбе - их не более 12. Остальные - всего
лишь гинекологические кабинеты на 0.5, изредка на I врачебный прием.

Но во многих этих кабинетах прием беременных и гинекологических боль-
ных проводят все те же акушерки. Неудивительно, что в последние годы
значительно возросла смертность в родах и после родов от сердечно-
сосудистой и почечной патологии, причем нераспознанной, а также от
осложнений беременности, возникающих на их фоне.

При наличии в системе родовспоможения села поликлинического звена,
своевременном выявлении больных беременных, их госпитализации и лече-
нии, я убеждена, удалось бы значительно снизить материнскую смертность
в родах в целом по республике. Ведь, современная медицине отнюдь не
бессильна против этих заболеваний.

Следовательно, ориентация на организацию в районных центрах широкой
сети хорошо оснащенных женских консультаций со вспомогательными кеби-
ннтами.пс-видимому, явится единственно правильным путем решения проб-
лем практического родовспоможения в селе, тем более, то это не требует
допольнительных капиталовложений.

Не лучше обстоит в селе дело и со стационарным родовспоможением.

За иякдючением Орджоникидзеабадского района, нигде в селе нет родиль-
ных домов, а женское население практически лишено квалифицированной
акушерской помощи в родах, несмотря на то, что в сельской местности
проживает 63^ населения республики. Постановление Совета Министров
Таджикской ССР от 1964 г. за & 50С о строителъвтве типовых родильных
доков - межколхозных, за счет мобилизации средств колхозов давно пре-
дано забвению.

Медицинская помощь в родах женскому населению селе оказывается в
плохо оборудованных микростационарах не 3-5, изредка 10 коек. Эти кой-
ки размещены в колхозных роддомах, родильных отделениях сельских учас-
тковых больниц и даже в фельдшерско-акушерских пунктах, в мело или
299

непригодных помещениях, недостаточных по площади, лишенных к тому же
элементарных удобств.

Нет ничего удивительного в том, что в подобных условиях новоровденг
ные становятся объектом нашествия крыс, как это имело место в НаусКбМ
районе.

Не имеют нормальных условий для работы и родильные отделения район-
ных больния И даже городские родильные дома, обслуживающие сельское
население, как. например. Курган-тюбинский роддом и родильное отделение
Исфаринской болькицы.Они не обеспечиваются горячей водой, с большими
перебоями подается и холодная вода. Повсеместно грубо нарушается из-за
отсутотвия изолированного отделения или отдельных машин элементарные
правила обработки и стирки белья новорожденных. Нигде не выполняется
существующее положение о жестком санитарно-эпидемиологическом контроле
и бактериологическом надзоре родильных стационаров и ихшрсонала. По
указанным причинам септическая инфекция, нередко и септико-токсическая
инфекция, стали частым явлением в родильных домах и отделениях. Из-
за одиряпотнояавшей токсико-септической инфекции, унеошей много детс
ких жизней, второй год закрыт Кулябский роддом. Мало популярны до тем
же причинам и родильные отделения Орджоникидзеабадского, Кауского,

Московского и многих других больниц.

Септическая инфекция в родильном учреждении считается чрезвычайным
происшествием и подлежит срочному извещению Союзминздрава. Однако,
скрытие инфекции в родильных учреждениях стала нормой работы Минздрава

Таджикской ССР и его руководителей.

По указанным выше причинам медицинские работники села зачастую не
выдерживают конкуренцию табибов и доя /бабок/. Последние орудуют отк-
рыто. без боязни и довольно дерзко. От их рук погибают немало.^ моло*
дых, цветущих женщин и. тем не менее, население предпочитает обращать-
ся к ним, но не к медицинским работникам. И это также не тревожит

Минздрав Таджикской CCF.

Абсолютно недопустимым фактом является неукомплектованность штат»
родильных домов и отделений педиатрами. Новорожденных курируют, за ред-
ким исключением, акушеры-гинекологи, а вс многих родильных отделениях
оайонных больниц - сестры палат новорожденных или акушерки.

Несмотря на то,*о в республике 27.4? детей умирает на первом меся-
це жизни, отделения новорожденных родильных домов, к великому сожалев
нию. полностью лишены внимания главного педиатра и начальнике Управл
нпя лечебно-профилактической помощи матерям и детям Минздрава Таджик
ской ССР.
300

Не видно никаких перспектив в улучшении стационарного родовспомо—
уения в селе и в ближайшие годы. Как это ни прискорбно, в республике
довольно высокого уровня рождаемости, отстающей по всем главным пока-
зателям родовспоможения, где никогда не было благополучия с обеспечен-
ностью родильными койками, а грубое нарушение норм площади на койку
стали постоянным уделом родильных учреждений, не запланирован на II
пятилетку ни один родильный дом! сто ли не пример безответственного
отношения руководства Министерства здравоохранения Таджикской ССР к
нуждам отсталого родовспоможения.

Велика текучесть кадров, особенно екушеров-гинекологов, из сельс-
ких районов. В 1971 г. в селе работали 2L акушеров-гинекологов, обслу-
живавших два миллиона сельского населения. В большинстве районов рабо-
тает один врач, некоторые районы все еще не обеспечены специалистами.

В условиях районов акушер-гинеколог, особенно, если он работает
один, обычно оказывается в положении круглосуточного и круглогодичного
бессменного дежурного. Из-за этого, а также крайне тяжелых условии быта
и работы они часто лишаются семьи, возникают конфликтные ситуации, что
заставляет их под любым предлогом переквалифицироваться или ж.е уезжать
из республики. Только в 1972 г. из республики уехали главные врачи
двух родильных домов: врачи высокой квалификации, с большим стажем и
опытом работы. Собираются выехать за пределы республики еще несколько
опытных врачей акушеров—гинекологов.

Не лучше обстоит дело и со средним медпесоналом - акушерками. В
некоторых районах северной группы /Канибадам, Псфаре, Ура-тюбе/, а
также Вахшской долины ушли из медицинских учреждений и работают не по
специальности 30—40 и более фельдшериц и акушерок.

Не выполняет свою непосредственную функцию организационно-метсди-
чяского центра по родовспоможению и Республикански' родильный дом. ha
протяжении 10 лет со дня его организации руководители роддома не имели
плана работы по оказанию систематической методической и консультатив-
ной помощи периферии республики, они не выезжали и не выезжают в резо-
ны. Эта честь была всецело предоставлена лишь некоторым врачам роддома.
Здесь никто серьезно не занимался, да и сейчас не занимается анализом
деятельности родовспомогательных учрежден™. Метод, отдел роддома со
дня его создания был занят работой, не имеющей ничего общего с :ункци-
ями республиканского центра, а затем фактически был расформирован.

Убедительным доказательством чрезвычайной запущенности в сельском
родовспоможении могут служить следующие данные.

I. Из числа беременных и рожениц, поступающих только в две клини-
ческие базы кафедры с заведомо мертвыми плодами /внутриутробная гибель
плода/, большинство их /71.22/ составляют жители села, что сам по себе
7.-

301

представляет чрезвычайно тревожный и вместе с тем прискорбный факт.

2. В период с IS62 по IS73 гг в этих же двух роддомах погибли в
родах или вскоре после родов 99 женщин, причем 7Б из них /7с.85/- это
женщины местной национальности, а 50.65 всех умерших - жители села.

Ьти беременные и роженицы были доставлены из районов в крайне тяжелом,
в нередко в безнадежном /терминальном/ состоянии, когда медицинская
помощь оказывалась запоздалой и не давала желаемого эффекта, — спасти
их не удавалось. Подавляющее большинство этих женщин погибли от запу-
щенной сердечно-сосудистой и почечной патологии, а также от акушерских
осложнений, развившихся на фоне тяжелой анемии, весьма распространен-
ной среди женщин села. Это прежде всего преждевременная отслойка нор-
мально расположенной плаценты, одной из причин которой является, как
теперь установлен, недостаток витаминов и прежде всего фолиевой кис-
лоты; тяжелых кровотечений на почве нарушений свертываемости крови,
которые, как правило, наблюдаются при преждевременной отслойке плацен-
ты. Цепная реакция?- да Г Но современная медицина отнюдь не беспомощна
предотвратить и причины и следствие, а также печальный исход при этих
патологических состояниях. Для этого необходима простая мера - свое-
временное выявление больных беременных и госпитализация их в те ста-
ционары, где им может быть оказана квалифицированная медицинская
помощь. А это, в свою очередь, требует слаженной работы сети родовспо-
могательных учреждений села и повседневного их контроля.

Известно, что в селе неудовлетворительно поставлена регистрация
актов гражданского состояния, а кладбища вообще не имеют охраны. Из-
вестно также, что более 605 женщин села рожают дома и всилу вышеука-
занных условий женщины и дети, погибшие в родах или после родов дома,
не попадают в статистику. По этой причине довольно трудно составить
точного представления об истинных показателях мертворождаемости, ма-
теринской и детской смертности в республике и понять размеры бедствия
в сельском родовспоможении, вернее, сельского населения.

Смерть женщины в родах, безусловно, бедствие. Смерть же женщин
таджичек и узбечек — трагедия вдвойне: в каждой семье остаются 6-8,
а то 10-12 и более сирот. После смерти 73 указанных выше женщин мест-

ной национальности лишились матери и осиротели более 300 детей или в
среднем 4 детей на каждую умершую женщину!

К этому безбрежному человеческому горю причастны все и следовало
бы предпринять всё от нас зависящее, чтобы эта армия сирот не пополн-
ялась новыми. Сохранить детям мать, а матери ребенка - наш святой
долг, наша обязанность!

Выполнить этот долг мы, акушеры-гинекологи, должны и обязаны, но
302

8.-

необходиыы содействие и гомощь ЦК Ш и Совете Министров Таджикской ССР.
Пытаться реш8ть дриншшиальные вопросы родовспоможения, особенно сель-
ского, в Минздраве республики - дело абсолютно безнадежное. Время -
лучший судья и оно, я надеюсь, подтвердить, что Минздрав Таджикской
ССР - учреждение тяжко больное.

Как специалист считаю целесообразным для коренного улучшения родо-
вспоможения и охрани материнства в Таджикистане проведение следующих
мероприятий. Их я предлагаю вашему вниманию и на рассмотрение.

1. Провести тщательную проверку состояния родовспоможения, гинеко-
логической помощи женщинам и педиатрической помощи детям ответствен-
ными сотрудниками партийных и советских органов совместно с заведующи-
ми профильными кафедрами Таджикского гоомединститута.

2. Результаты проверки обсудить в ЦКШ или Совете Министров Таджик-
ской ССР и наметить конкретные мероприятия по коренному улучшению как
родовспоможения, так и педиатрической помощи.

3. Рассмотреть вопрос об увеличении ассигнований не строительство
родильных домов в многонаселенных городах и районах, а также в городах
Душанбе и Ленинабад, где дефицит родильных коек давно стал реальным
фактом и является причиной существующей септической инфекции в отделе-
ниях новорожденных.

4. Наметить строительство в ближайшие годы 5-6 показательных меж-
колхозных комплексов для женщин села, включающих родильный дом на IC0-
200 коек, санатория для беременных женщин не 70-80 мест к ясли-сада на
80-100 коек за счет мобилизации средств колхозов. Женщины села, выра-
щивающие белое золото для родины, не считаясь со своими силами и здо-
ровьем, вполне заслужили подобную заботу.

5. Запретить Минздраву Таджикской ССР в дальнейшем строить родиль-
ные дома по довольно некачественным Ташкентским проектам, составленным
без учете современных требований к родильным стационарам и страдающим
неусранимыми дефектами.

6. Выделить лимит на проектирование типового родильного дома не
100-120 коек и комплекса межколхозных роддом-санаторий - ясли-садик и
обязать проектный институт "Таджикгипрострой" выполнить эти проекты в
короткие сроки и с учетом местных географических и климатических усло-
вий, достижений современной медицинской архитектуры и требований к
родильному стационару.

7. Приступить к организации повсеместно в районных центрах полноцен-
ных, хорошо оборудованных женских консультаций со всеми вспомогатель-
ными кабинетами с учетом численности населения не только райцентров,
SOS

9.-

но и приписных к рейбольнице населенных пунктов. Это единственный
путь улучшения медицинского обслуживания беременных женщин в селе.

8. Провести укрупнение фельдшерско-акушерских пунктов в долинных,
е по возможности и в горных районах с тем, чтобы в штат их ввести
предусмотренные нормативами Минздрава СССР 1.5-2 ставки акушерок.

9. Рассмотреть вопрос об ускорении строительстве хозяйственного
корпуса и акушерской клиники Республиканского роддоме и о выводе из
аварийного, много раз актированного помещения беременных женщин, ро-
жекиц, родильниц и новорожденных.

10. Организовать в г.душанбе стационар для беременных и рожениц,
страдающих зкстрагенитальными заболеваниями, на 80 коек, способный
обеспечить госпитализацию этого контингенте женщин, доставляемых пос-
тоянно из районов и городов республики, от которых отказываются все
терапевтические клиники.

11. Обязать Минздрав Таджикской ССР оперативно рассмотреть и без-
отлагательно решить следующие вопросы, входящие в его непосредствен-
ную компетенцию:

а. Организации крайне необходимого отделения реанимации и интенсив-
ной терапии для обслуживания родильных стационаров г.Душанбе и райо-
нов Гиссерской долины;

б. Организации отделения для беременных женщин и рожениц, больных
туберкулезом, которые в настоящее время обслуживаются всеми городс-
кими родильными дсмами по участку их жительства /по указанию Минзд-
рава Таджикской ССР/, что в корне противоречит современным установкам
о необходимости изолирования этого контингента от здоровых беременных
женщин и рожениц;

в. Профилирования родильных домов г.душанбе, исходя из их возмож-
ностей и материальной базы;

г. Прекращения порочной практики транспортировки, а еще хуже под-
брасывания нетранспортаоельных беременных и рожениц в ущерб здоровью
последних из ближайших к отдаленных районов республики и из клиник г.
Душанбе в городские родильные дома;

д. Поинятия действенных мер к укомплектованию родильных стационаров
в том числе крупных колхозных родильных дсмса, родильных отделении
районных больниц квалифицированными педиатрами и терапевтами;

е. Установления надлежащего контроля за работой отделений новорож-
денных родильных стационаров главным специалистом - педиатром Минзд-
рава Таджикской ССР, который до сих пор не обращает никакого внимания
этому крайне важному разделу педиатрической помощи;

ж. Установления постоянного санитарно-эпидемиологического контроля
304

IC.-

и. бактериологического надзора за родильными стационарами и их персо-
налом ;

з. Проведение необходимых работ по благоустройству существующих
родильных учреждений с целью бесперебойного их снабжения холодной и,
по возможности, горячей водой, ремонта недействующих канализаций,
упорядочения работы прачечных городских и районных больниц, в струк-
туре которых имеются родильные отделения;

и. Пересмотра установившейся порочной практики обучения в медицин-
ских училищах и искоренения недостатков в теоретической и практической
подготовке будущих акушерок, используя опыт зарубежных клиник;

к. Увеличения набора в ординатуру по акушерству и гинекологии для
ускоренной подготовки квалифицированных кадров, в которых велика нуж-
да родовспомогательных учреждений республики;

12. Предложить руководителям районов создать нормальные бытовые
условия специалистам акушерам-гинекологам, акушеркам и всячески пре-
дотвратить текучесть кадров.

13. Поручить органам прокуратуры привлекать к строгой уголовной
ответственности лиц, занимающихся медицинской практикой, в частности,
оказанием помощи в родах, без соответствующего образования.

14. Обсуждать и осудить руководящих работников, жены которых, по-
давая населению нелицеприятный пример игнорирования медицинской служ-
бы, демонстративно рожают доме, прибегая к помощи бабок.

15. Рассмотреть вопрос о целесообразности использования труда до
и в период полового их созревания на хлопковых плантациях.

16. Обратиться к руководству Минздрава СССР с просьбой:

а. Пересмотреть существующие нормативы родильных коек для респуб-
лик высокого уровня рождаемости;

б. Улучшить снабжение республики оборудованием для фельдшерско-
акушерских пунктов: акушерскими сумками, зеркалами, стетоскопом, тэзо-
мером, тонометром, гемометром, медицинскими всеми, весами для ново-
рожденных, гинекологическими креслами и т.д.

17. Поручить Пуианбинскому Горисполкому восстановить ликвидиро-
ванную по неизвестным причинам ставку главного акушера-гинеколога
Горздравотдела.

IE. Поручить отделам пропаганды райкомов и республиканскому общес-
тву "Знание" усилить воспитательную работу среди мужского населения,
лиц пожилого возраста, с целью изменения укоренившихся вековых тра-
диционных отношений к женщине.

ЗАВ. КШД>СИ АКУТ'ЕРСТВА и
глешсгл и таддКсксгс

ГССГЗГПКСТКТУТА, ПР053СССР

25.Л.73 г.
305

П.-

Контингент

поступающих на роды в базовге родильные

“ Г_____ _ ят-nr Т» ТЧ'Ч 01/Л ТТ/ЛТ* ИМ Г+ I

Таблща I

..срядксзое число родов : Всего родов : в том числе
: женщины места, над. : абс. % европейские л-.ен абс. %
Зсегс родов 3778 2264 59.9 1514 40.С
из них поступили на:
I—1У родк 2681 1227 45.8 1454 54.2
У—IX 977 916 £5.3 59 £.7
■1 ^ более I2C не 5.2 I 0.06
Интервалы «езду родами Таблица 2
В ТОРЛ числе
: иощее чис- . ..нтервалк .-0 опрошен- -.женщины места. над европейские женщины
;абё™ У : абс. % : абс. Р

Го I года IC93 42.С 950 53.3 I4S 17.4
. о 2 лот 795 £0.5 607 34.0 186 23.9
дО Г « 279 1C.7 145 6.2 134 16.3
до 4-7» 436 16.7 79 4.5 357 43.4
числе Соль- ных анемией 93С £5.7 787 34.5 143 9.4

HPC5Z

О- 'Ji! спгцйлйч, с.х.хаклхва
306

приложкние яга

СПРАВКА
В селах г.Орджоилкидзаабада развернуты 2 сельски

участковые больннцы, 7 сельснвх врачебных амбулаторий ■ 32 фельдшер-
ско-акушерских пункта, которыми руководит ЦРБ.

Инне приводим название участковых больниц, сельских
врачебных амбулаторий и ФАЛ:

I. СУБ Тельман

СУБ 2. СУБ с-за Орджоникидзеабадскмй

СВА I. ВВА Ромит

2. СВА Ленинград

3. СВА Каферниган

4. СВА Коммунизм

5. СВА Ленина

6. СВА Гу пистон

7. СВА Кипчак

Из 32 ФАИ в данное время функционируют 29. В 18 ФАП
работают акушерки, а в 8 заведуют фельдшера /мужчины/, в остальных
3-х - мед.сестры.

В 6 сельских врачебных аыбулаторвйх работают акушерки,
а одна СВА ещё не обеспечена акушеркой.

акушерские, тазоыеры, медицинвкие весы и ростомер..

32 ФАП не оснащены медицинским /акушерским/ инвентарем
газомер,сайт.лента,стетоскоп, весы, кресло, тонометр.

1. ФАП Шоразм

2. ФАП Лидкак

3. ФАП Чорбог

4. ФАП Амон-иохи

5. ФАП Семиганч

6. ФАП Фриити

7. ФАП Эскн-Гузар

8. ФАП Начатой

9. ФАП Камаигорон

10. ФАП Гулистон

11. ФАП Ходка-Катаган

12. ФАП Чилямазар 23.ФАП Арбоб-дара

13. ФАП Купрук-боши 24.ФАП Крупская

14. ФАП Даштнбед-хурд 25.ФАП Туркобад

15. ФАП Даштибед-колон 26.ФАП й:аыри

16. ФАП Иариф-локэи 27.ФАП Кара-су

17. ФАП Шарнфобад 28.ФАП Тешик-тош

18. ФАП Андигон 29.ФАП Тулькн

19. ФАП Д;алдат 30. ФАП Гиши

20. ФАП Узун-Арык 31.ФАП Тукмазар

21. ФАП П.Коыьуаа 32.ФАП Яфрак

22. ФАП Тукал-Тепа

ЗАМ. ГЛАВ. ЫАЧА ПО СЕЛУ:-

ШАРИПОВ Р.С,
307

ПРИЛОЖЕНИЕ №26

СПРАВКА.

Ос обеспечении" мед-'пинским инструментарием
ФАВ-01 Кургап-ТюОинского района'.

По состояние на I апреля IP73 года функционирует
2Б селз-лпепско-акушерских пунктож. Все укснплектозаны ыедицинскиик
расотниками.

На 4-х САП-ах к/за им.Ленина: уч.Свердлова,Калинина,
Урта-Бус, Марксизм, не имеется следугщий мед.инструментарии:
тазомет,аппарат Рнво-Рочв.ростоаер.весы для новорожденных,гинеко-
логические зеркала.

На 3-х iA^-ax к/за им.U.Горького : уч;Заргар,Е-Хосилот,
Чапаева и на 2—х iATi—ах к/за им.К—Маркса: уч. Зарбадор.Ак—Газа,
также не ооеспечены высеуказанньми веди пи к сними инструментам г;

На ,сех СА“-ах нет гинекологических гресел. iksoxo
обеспечекк впркпами, из-за отсутствия последних в мед.технике.

1АМ.ГЛАВ.ВРАЧА :-

ЛАТНЙОЕ CJ-. 4
S08

ПРКГ-ОҒЕККЕ )& в

СОСТОЯНИЕ АКУШЕРСК0-1Г,ШЕК0Л01МЧЕСК0Й
ПОШ№ ПО bIAAPT73CK0W РАЙОНУ

4 февраля 1977 года

Всего по району женщин детородного возраста - I8I55.
пх оослуживает 4 врача акушер-гинеколога.

Патронажных сестер для обслуживания беременных и больных женщин нет.
В поликлинике ЦРБ для патронажа беременных выделена одна акушерка,
которая используется не по назначению. В большинстве фельдшерско-

акушерских пунктов работают фельдшера мужчины (___41 из 55) и к ним

аеищны не обращаются.

Оснащенность мединвентарем родовспомогательных учреждений, на-
чиная с ФАП до родильных отделений,крайне скудное. На ФАП’ах нет
даже сантиметровых леитл акушерских стетоскопов, гемометров, нет
условий для приема беременных женщин (.холодно). В колхозном родиль-
ном доме .борудование и того хуже. Нет медицинских весов, ростоме-
ров, тазомерлз, . кафов для инструментария и акушерского мед.оборудо-
вана.

В родильном доме поселка п.Аисрав и колхозном родильном доме
нет каталки для перевозки рожениц и родильниц. Дендшны с отошедшими
водами и после родов щут песком. ^Следует здесь же отметить, что по
району очень большое количество случаев выпадения пуповины при го-
ловном предлежании, ведущее всегда к мертворожден:-®). На это необ-
ходимо обратить серьезное внимание!

Во всех родовспомогательных учреждениях не соблюдаются нормативы
кубатуры на койку женщин и новорожденных. В палатах большая скучен-
ность, порою больные дети находятся рядом со здоровыми. Нет боксов
для травмированных детей. В пос. Носир Хисрав новорожденные выписы-
ваются в коридоре общей больницы.

При знакомстве с документацией установлено общее для всех
звеньев:нечеткость ведения историй, часто карты заполняются небрежно,
па клочках рваной бумаги и т.д.

3 отчете по всему району выделяется цифра 16^-ранней явки бере-
менных. по-влди.юму, эта цифра не соответствует действительности, по
существующей системе беременная женщина первоначально идет к фельд-
шеру на ФАп, затем по его направлению, спустя много времени, бывает
на приеме у врача на участке „, наконец, в поликлинике при родильных
209

- 2 -

отделениях. Слегтовательно. одна беременная женщина У раза регистри-
руется как первично обратившаяся е поздним сроком беременности.

В ообслужпвании беременных рожениц и'родильниц сказывается от-
сутствие врачей акушеров—гинекологов. Женщина осматривается наспех,
поверхностно, без анализа общего и акушерского анамнеза. Всем из-
вестно значимость акушерского анамнеза з перинатологии, однако во
всех звеньях акушерской помощи по району этому вопросу совершенно
не уделяется внимания. На ФАЛ нос. Айвадж акушерка не имеет учета
женщин с отягощенным акушерским анамнезом, хотя на учете всего 114
беременных.

В поликлинике ЦРБ акушерский анамнез совершенно забыт. Так,
Усманова Ашургуль № истории 42В от 26.XII.75г. в анамнезе (.из стад,
карты) три самопроизвольных выкидыша, кесерово сечение по поводу
преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, в амбу-
латорной карте - ни слова. В итоге нет должного наблюдения, а в фи-
нале - мертвый плод. Сайдалиева Розия № истории 727 от 6.Х.75г.
Мамадалиева Соджия № истории 1020 от 13.XII.76г., Мамарапмова Бибисар
й истории 863 от 15.XI.76г. и др. (все случал мертворовдаемости) и.т.д.

В поликлинике ЦРБ большинство беременных женщин по направлению
фельдшеров с дальних участков попадают на прием не к врачу, а к
акушерке. Таким образом, больная, страдаыцая беременная, не получает
врачебной помощи и ей приходится приезжать еще раз (уже с анализам;!),
но и тогда может не попасть к врачу - его пет (занят!).

Врачи на приемах спешат (40 человек за 3 часа) порою не обращают
внимания на имеющиеся анализы. Так, Мамараимова Бибигуль № истории
863 от 15.XI.76г. с выраженной анемией - гемоглобин 7 г% трое детей
уже умерло. Устанавливается диагноз - гипохромная анемия-в назначении-
дан совет, а далее женщина выпадает с поля зрения врачей. Сайдалиева
Резня № истории 827 от 6.Х.76г. - гемоглобин 7г% беременность 26-27
недель, лечение - все антианемлческое. У женщины при повторном посе-
щении гемоглобин 6.4 г% (идет гемолиз) врач акушер-гинеколог смотрит,
терапевт не лечит и женщине выдается декретный отпуск. Далее ее судьба
не известна.

Сигнальная картотека - в отдельной папке истории лежат валом -
врачи не работают о ней.

Спешка врачей чувствуется и в родильных стационарах, нечеткая
запись при ведении патологических родов, даче показаний к акушерским
операциям и т.д.
SIO

- 3 -

Особи необходимо остановиться на санитарном режиме родильных от-
делений ЦРБ в пос. Н.Хисрав - его просто нет. Поступающие роженицы
должным образом не обрабатываются. В родильном зале нет хлорамина для
обработки женщин. С большими нарушениями содержится весь инструмен-
тарий для боженпц и новорожденных. На это необходимо обратить особое
внимание!

Подкладные клеенки инфлированных родильниц не замачиваются в
отделениях, а отправляются прямо в общую прачечную ^нет бачков).

Белье больных и новорожденных также без первичной дезинфекции отлраа-

ляется в общую прачечную.

Несколько о гинекологической помощи. чЛшекологнческие больные
ьбслуглваатся но мере обращения. пет учета гинекологической заболева-
емости, длительно болеющих, анализа этой заболеваемости, профилакти-
ческих осмотров организованного населения, должного наблюдения за
больными предраковыми, заболеваниями .. т.д.

.. особенно чувствуется отсутствие контроля за акушерско-гинеко-
логической службой со стороны гл.врача и его заместителей. Так, на
всех участках: (ФАЛ) существуют списки женщин детородного возраста,
а работы с ними никакой не проводится (.в пос. Айвадк последняя запись
в этом журнале в I9V2 году).

Не организована диспансеризация женщин с экстрогенитальными за-
болеваниями, не проводятся оздоровление больных беременных женщин,
отсутствует контакт аку, .еров-гинекологов с терапевтами и педиатрами.

В целях улуч. ения акуыерско-гинекологической помощи следует

ПрСДЛОлМТ!-1

1. Уксглплектовать ФАЛ квалифицированными акушерками, оснастить
акушерским инвентарем (.сан.лентой, стетоскопом, гемометром) и т.д.

2. Ввести по району обменные карты, заполняя ее при первом обра-
щении беременной, а в дальнейшем вести четкую запись о течении бере-
менности врачей .ии фельдшером.

3. В поликлиниках ЦРБ и поо. Н.Хисрав организовать отдельный
врачеоный прием для беременных с отягощенным течением с дальних
участков в присутствии фельдшеров с участков.

4. В поликлиническом звене наладить учет небеременных женщин
с отягощенным акушерским анамнезом и экстрогенитальными заболева-
ниями (профилактика перинатальной смертности).
311

- 4 -

5. Районному акуыер-гинекологу постоянно контролировать
работу акушерок на участках.

6. Желательно, районным акушерам-гинекологам назначить врача
менее загруженного оказанием ургентной помощи.

Ассистент кафедры акушерства
и гинекологии лечебного фетгль-

тета ТТМИ
ПРИЛОЖЕНИЕ №2г

ЛЯ^ОФу •fy.JM. ^&<Muj2qeX*.i
1 d>

irCi^ruijoju^JwA 1( Uxje-H^AcTu^

WI d^w^uvwiw jUjiyb^-eTb'ty&Lr

0. ^ &Uu</l^tJ.

РлпорУ

0 /(,$.?% M M<s1

fyc~u Uu>?Uf «^ед

'^-OSorJ-v _ XLAcw^V.c^t^stf T"<ix^ e^~'^

%. ^Z^'tesisO'teftu* л/ /

& A^oAt<U£~ Фпцехе lycesfyv f -f^o^Ut^u,
tojfJ UjyiL) tfv (и^о&^еУ-вв^,

t&ola-gAofi^ ni^-ta^t^JL^ui ^ ^>Ce^TL

<VU& oJA^t у^

Ъ^е. ■j‘^fyLMAuc£

^ « A*^ *«*«• *«**/*»

In-Q.J\sU< ^-Ь)%£ьАлЛо ’

/) 4^ л Г?£,

4) bUvXfuu>~ гцЪч^чил*^ -р-Ач^ч ь$Ь^ҷ-их>**Ҷ-*>
'2<ofWv/k\_;. .

*J t'lti^^K k^<S^ Ic^ccLtc^

^■t<ie t*.<,u, ь^>'-{t4-r) л/ -fcu> y^-cи}-(?*.^j-oJuf
/* IceJ^Dc. ) L, i ^ /t. /?✓>./' /».,чЪ'^*// /5

^ £ 'Uefbpk!l^ iu./i<6¥^ АссУг'^и^р

екЛйуъ^ 2, *-e ^.euPo^i



^ f t o( j~\_

C'-ju^ te/L<- -йа^и^

f tLoQ^cw^i^

°k ӯ/гц ea^w?)

vj 4><?^xy ^р^фриа гм ^<j(^ cSr>y if ^ t . у cu H

^ w ^ K-*Tr^

° ^'^л-°~- ° <U>c^SUZi< ^&‘^/ P pdyu-^TofZ,* Ъи^

hv ё-tQ l<^J4i^i^ojy^j2_ tytn tu Vioe chojl^J^Ju.f 4icJhja
h£^jf М^^Л-Т6/ P yf>tjr^<? dL <"

■^м-к^ lx ^и/г^лсллХо^ {Lx*ut~>-toj^i~oj ^Uu+jTS

b) s? /* Мк^*я>в- ‘Ач^о^(?г

‘'J^—х JT<!^jjr& *)иАц $Hc-iZ*JL£+±i/

Шо^ейЛ c- ha&pK+btf^Z %'<l^SocoJ

^-^--кЛг^и^^^Асч, Z< ^Tct^j? «сц'Лс^

^ vz+hi-ьохил^и^ q J^oZ,' tytSTb^r^
314 р у

rioJu<n^JU^г-WtcjP fou^idvujfi eS^^Lo
Ы^-ttuT^o^ 7л~ю Q&j <^OZjul^w^c j4-t££«X} 'yssb^ju^
^сЛаЛхм f*tu4) (LhXQjU+Л Jbu^XCLeJ

^ (yiXeJZ, lJ-<J JP'-JlL ^b4-i Hpf-ux- ЬО^

'f^O(^xi-L*blv,to OyQjuoj^

d 'ui^'SU^rA^, MSoujUm^lJ JU-, j^ru плыг^&и^

& 1 u^TXе«5$ҷ^ №Sif de

t^eJ\ C5 Пя^-^м*

lULj^yt>P/ }>"*** % 'fayZ^u^r

^e- h^te^icu+Tej иы^р*^ 1+4-&4~

enyb^J AiTe.1 ju2 ^7 г

^^->7 ^-o'L-j^jcjs^ f i^o Ju-e^if A-^^uy
ij <Cv&np%J>Lo ^ ry^Jta^pH^p, /2> t-#_

уд> foJL+V^uUJc -MeZbX. bfi+< w v-^WOJ^
*Ja.* гу^-г<+4яЛ, ffcyfax-fye^ л^

Q Pt^tce*. ftJobJo g+з.
y^ofi^ Зо^-iJu h %ЯҶ>Ь« fbtfd
<Д, ьа£л^и>ҷг<*~**1 *4

ЪиО.Я'фэге -^хка^ w

ц) 4Muh АиеЛЖ*ь-У !тл> 0 &1 +<<ЫL<~^> у u*u "
315

^ -{ и <1— lx ^-О 'jj2*frx~-<UXL рР

1ГК [2<£>t/-yu> hX)in< *4> &Ьт*х>~слЛ-*лЦ
0,- $tih>jA4/e*ii<e ил. *xe г^юм-Ҷго<jj

%й~* CP<-oi]PPj-iQuo) Ax -jLb-^p Pq*\_v.J ‘L°-{*1Q-*lt<^0.

boj ~U)e X\1*LD -*i г-с^ ^0£ TV^Up ^y>Р&~омч>.-

9nt^Sj1 u^, Oe^e "t+<%Uj(nJz) 'lXlD ^ CPt"J! Ирхч^е^ ~

a

u^o&itu * cLic^jX^o^fLM/^A ^ix tfnuc^y^-a^Q

/ҶJ ^oUy ^ <- Au^^zJ> ij-e IcJ^cu^JT rv-ixu<x^)f

^ it/ <?[>CAn<l < <?rj- Л/^пх^лл)-^, $ sinXbj-**.fb P Q-<■$ U-^X‘-b'rfie

y^efi^Ap^zv ^Q4Ua^ P 'Jo £6 U, Ь*/еТ&_ (> X^UIjL^
bo^cJiLd^Jt^^g ^ p^ 8$iTh ^Д'Г 4 ь^__

^ ^Ч, '*^ npM&rxJLttuS Gjja^x.e+iJnyuj^

k/Obt+i&jf 'T-yXi. -LwTl^ct.v% v^S-cO^ (tie Pе*>аУч&Лг^_
0>yi'fi* V®.44y °-4^

^ ^ J-tteeSz ^ otye.^e^Sl nj-fg+j 4

<-o-T~ JL ‘-i'h/? h-t-L^pACHsl+p Qp t&*.£j.iQl*4Liu Л<в^ы>^--<}^у
^ (fivUiGutbU^Jj оТл-х^ллаЩ bj~e^J?x£<(> ^ыЛЫЗр^

, j_j С&РЬтя-Л/.

■ t'^U<.

1^)

y-Xt^Ui ^Ор-^Л^У^-Ьо ^7 P-^hJ i, e /v4? f

^/Л.А(! r4v*- KLc, Vd /Ae^O. 7 «."’ iAX> PfrA^ttc/dtisS' P JjM-0^^

ch'K<j I^ J? 3(^ t? / (yU. у ^Рх^лГ <? M ^су ^сш/^л,

£ P <^Ч*ис? JcQv Л.^ичуГ
316

'fi^oS



7

Ки^и^ £*гш4 ytusA&U-*Aj-* bl&£oe5di5>-o-P

11*-лХь0ди

juo;

^^V^Se^-С^аҷо^

У £J^Ov ■'ЫОАҷЪ^с^ Яе-^ь? £Л*ъоЪз

^•г-б^г^_? Фб»<.л^ •уалех+i

J Qat&tbSrjj >ljji^^ jW^J, hUZ'toZ HAGToSUl^c

'гу41^ *yx&g^JJ ^ywj?

viTPZZP #+*&•■*.

J- t^_aZo оГ^ P uue^-*J[

£-Q,-c*4lУщи.-и4 xh-£^) иль &o*44l^ PcSte^i £оц% ^и

V^w/,A< И-t^u^fl.

hy^o^L

V Wfu^ye^tu) ye~-ofu$j y^o-P-uJto^ e^J^e

-P-(^ UOikci, t^o fi-P 0

^ ^ tL&4-«-U £UJUcJi ^?Л~*чЛ)ь\ ,

^ <^£<>_p^i-e^&о*]чл^ сищ a^j

C?^UL



V


Pbi/P'*'/'U*

i ft ҷелх<

> u i&j-bu/

rvw ■* ^



^-n L tiOfyU-b/ 'X *? i

''-у^е^) & G-^SV

(Pj^-х/ 'VGi-^ "i~Cu V

(Хч-.^Сс< п.-д-*_ P Xt-J-Qa^-if /|—<yAxv^ -&&^<-Г2

Qd^iif-c’j'rfas ^ ft6^£*)'*iX> Ъъ l<«?.+«

WrvJ



’ -‘•w-^ j eJ еы^\j>2, e^^vo 'rfo

^е£^ге^ц~г>{’ rfjQijpe^f^ P ^i,Ju’ oT& ns^tio^, g^,,^ju>^
^j?(:~yj AL.<rt.u+jc‘i_^ -^х1^Л+Фгт£ ^*)-»\

О nfJ><4Ll4(/ -j -Cl %<>zg lo Ли^ЛТЮ §'-*-'<

^'it,r\j^Ct*y*Ot^J2 -LGGs "Ltf/Ziu лАо-к^иЖSjSj

^'-K ус к Ci^ £--r!u S( Cgu: <j UQ AvtAfl^f - &

/~<^р I^a^tx-l^^i fbTc£

C/^d W-^ij о "it'^ piij_i -Au/tj^a» xiyti^YJ'-^^

^ '^-‘Су^О^Ч 0 tJ-Qs jIg^ Ivl*' у t<-\x '^ti-( y

£> ifi -7^.§7

^«М?e^ ^

d/' jX'Cof $■ Я-.

f ^a\-vJ,

V /

'Ы
318

ПРИЛОЖЕНИЕ »3

Записка, переданная проф. С.X.ХАКИМОВОЙ на сессии АМН СССР
9 октября 1977 г. от имени секретаря министра здравоохране-
ния СССР академика Б.В.Петровского. Прием состоялся 10 октя-
бря 1977 г. в 9 часов.

\ У ( (и К^О( LССС^\

<rrf

r! ПС LM ^

7

У?'

' Лс-Сэ тНкҷ

/Я (if L V ^ ^

- /

г я-7/-Ч^

£

Длен-корреспонденту Хакимовой /

Просим позвонить в минздрав секретарю Петров-
ского. Завтра в 900 Борис Васильевич будет ее

принимать.

Запискуnerg^HaA|-®?H 1977 г*
319

ПРИЛОЖЕНИЕ №4

МИНИСТРУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
АКАДЕМИКУ Б.В.ПЕТРОВСКОМУ

Докладная

По Вашему предложению в настоящей докладной излагав объективные
причины чрезвычайно тяжелого положения, создавшегося в Таджикской ССР
в двух важнейших областях практического здравоохранения, - родовспо-
можении и педиатрической помощи, и непрерывного роста материнской и
перинатальной смертности. Причины эти следующие.

I. Крайняя недостаточность оети амбулаторно-поликлинических учреж-
дений, особенно в сельской местности, и отсутствие наблюдения за бе-
ременными женщинами:

а. Фельдшерско-акушерские пункты укомплектованы преимущественно
фельдшерами из числа мужчин, а к ним женщины местной национальности
не обращаются;

б. Отсутствие в сельских районах полноценных женских консультаций,
обеспеченных необходимыми для нормального их Функционирования подсоб-
ными службами;

в. Существенные недостатки в патронаже беременных женщин.

П. Недостаточность сети родовспомогательных учреждений, разрыв
между потребностью в родильных койках и рождаемостью, слабая матери-
ально-техническая Саза родильных отделений ЦРЕ и родильных домов, а
в результата:

а. Невозможность своевременной санитарной обработки родильных
стационаров в соответствии с рекомендаци.д/и Министерства здравоохра-
нения СССР;

б. Игнорирование нс местах, особенно з районах, элементарных пра-
вил приемв, обработки, стирки и выдачи белья родильных отделений и
отделений новорожденных;

в. Крайнее неблагополучие в оанитарно-эл-'де.уиологичесном надзоре
за родильными стационарами и работающим в них персоналом;

г. Порэженность родильных стационаров и их персонала патогенными
штаммами стафилококков.
-г -

Б20

Ш. Отсутствие элементарного оснащения /весы, ростомеры, тазомеры,
гемометры, тонометры, акушерские стетоскопы, акушерские сумки и т.д./
в ФАПах, акушерского инструментария и оборудования в родильных домах
и отделениях, являющееся большой помехой в правильной организации ме-
дицинской помощи беременным женщинам.

IV. Постоянные перебои в обеспечении родильных стационаров необ-
ходимым для нормальной их работы количеством белья.

V. Неукомплектованность отделений новорожденных ЦРБ педиатрами.

В результате обслуживание их осуществляется либо врачами акушерами-
гинекологами, либо же медицинскими сестрами палат новорожденных.

VI. Молодой возраст, недостаточная опытность кадров акушеров-
гинекслогов, чрезмерная их перегруженность в районах, способствующая
большой текучести кадров из родовспомогательных учреждений.

УП. Недостаточно ответственное отношение на местах к нуждам родо-
вспоможения и детского здравоохранения.

УШ. Существующий разрыв между действующими нормативами и нуждами
родовспоможения, особенно в республиках высокого уровня рождаемости,
среди которых лидирует Таджикистан.

Следует отметить, что руководство республики встревожено положе-
нием, создавшимся в области родовспоможения и детства. В октябре 1974
года по сигналу кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета
ТГМК Совет Министров Таджикской ССР рассматривал на Президиуме СМ воп-
рос о состоянии медицинской помощи матерям и детям. Одновременно было
принято Постановление И 340 от 24 октября 1974 года с конкретным ука-
занием мероприятий, направленных на улучшение родовспоможения и детс-
кого здравоохранения.

Вторично в порядке контроля этот вопрос обсуждался на Президиуме
Совета Министров Таджикской ССР 15 марта 1977 года и было принято
дополнительное решение, в котором констатировано, что работу Минздрава
Таджикской ССР по реализации вышеуказанного Постановления за К 340 от
24 октября 1974 г. признать СОВЕРШЕННО НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЙ.

К настоящей докладной прилагаю четыре таблицы, отражающие частоту
перинатальной смертности по республике, поскольку Республиканской род-
дом, являющийся основной базой кафедры, обслуживает в основном /до 60Ж<
женщин села.

На основании проведенного анализа, в структуре причин перинаталь-
ной смертности, по нашим денным, ведущей является асфиксия плода и
новорожденных /48.4$, затем следуют, как и повсюду, родовая травма
- 3 -

321

/25.6/Е/, пневмония /13.1%/ и тл. Эти данные отражены в табл.4.

В заключении считаю необходимым отметить, как специалист, что дли
скорейшего преодоления имеющихся недостатков следует начать о быстрей-
шей реорганизации сети фельдшерско-акушерских пунктов, о именно, укруп-
нения их во всех долинных районах и введения в штаты ФАНов ставки
акушерки в пределах, допустимых штатными нормативами.

Кроме того, необходимо приступить к организации сети полноценных
хенских консультаций в сельских районах, что позволит наладить полик-
линическое обслуживание беременных женщин на протяжении всей беремен-
ности.

Следовало бы также рассмотреть вопрос о материальном оснащении и
обеспечении родовспомогательных учреждений республики медицинским ино-
трументарием и аппаратурой.

Член-корреспондент АМН СССР, профессор

II.10.77 г,
322

- А -

ГХгЗ'.ЗЛТгЗ 3

"■ертвороядееуости и неонетельнои смертности
по Республикрнсксму роддому

: о if

;!..ертвс-Л Trv „исле Л1'-3 числе ро г. ТОу числе:Неонете
1Е£5*?е_!>-ителе1! /р/ ?£™™-:кители Щ :льнея

;гсро1ёТсёл8

;уость

:/ г /

;детей

' • пивших.

посту-
с завел:

^еэтвнм плодом

:город?:

:села:

:смерт-
:кость %

Таблица I

: В том числе

: HJ

;донолен-:недо-
; них :ношен.

1374 2.8 37.7 43.3 73.1
1975 2.Г '13.5 51.5 ГС.7
I97C 2.3 42.5 57.5 45.2

- ICC. С О Г 18.1 51.9
.2.5 67.1 2.4 20. С 5С.С
2.1 97.9 2.5 12.5 87.5

ЧАСТОТА

Уеотвсро/чдаеуости и неонатальной
смертности в зависимости от паритета

Таблица 2

; Неонатальная смертность / в 1 /

ет ’ Гг’ ' - : 1375 г. : 19’г г. ; 1974 г. ; 1975 г. : 1976 г.
1-е р — сдк — 25.5 5С.7 35.5 5С.4 47.4 41. С
Т-е „ 9.С 17.7 17.С 25.7 20.7 22.5
—е 1* 5.1 9.2 5.4 II.4 6.С 7.1
ХУ-с „ 7.4 5.3 5. С 7.6 5.С 1.7
У-е 7.4 З.С 5.Г 4.7 6.С 5.5
У 1-е II.2 7.7 •t • ( 5.5 2.5 V Г с.о
УС-е „ С Г 4.7 5.6 4.7 4.5 3.5
у;.:-е „ 7.4 1C. с 9.4 1.9 4.3 9.5
1.:-е м 5.2 г г 4.7 1.9 1.7 2.г
Х-е 3.7 3.8 2.8, С.95 С.9 2.6
Л-е „ 3.7 - - 1.9 С.9 “
:1-е П 1.5 С.7 - - “
ЛУ-е 1.5 1.5 - - -
- 5 -

32Б

Структура

акушерских причин перинатальной
смертности у недоношенных

Таблица 3

Причины перинатальной
смертности

Средний показатель
за 1969-1975 гг.

/ в % /

В том числе за

1969-71гг:j975rr

Инфекция матери и плода
Поздние токсикозы беременных

Преждевременная отслойка нормально
расположенной плаценты

Зкстрагенитальнея патология
Предлежание плаценты
Генитальная патология матери
Уродства плода

Несовместимость крови по системам
резус и АВО

Прочие причины

17.С 20.3 13.3
16.0 2С.0 12.0
14.3 16.7 14.0
13.5 9.С 19.7
II-I 10.0 12.6
7.5 3.5 10.3
3.6 7.0 IC.0
3.9 5.5 3.0
7.5 3.0 5.1

Структура

непосредственных причин перинатальной
смертности

Таблица 4

Патолого-анатомический диагноз : обшии • ; В том ч юле %
:доно!пенннх • :недоношенных
Асфиксия 43.4 32.4 72.0
Родовая травма 25.6 37.8 7.С
Пневмония 13.1 14.3 12.0
Врожденные пороки развития 7.9 S.9 5.0
Гемолитическая болезнь 4.0 4.3 4.С
Прочие причины 1.0 0.3
'1 f v ■ Jt 1А1 L
324

ПРГСХГЕНЯЕ №5

в цк ;;л п совет министров
тадл;;с;со.1 ест

.■пнюлаяя поручение Председателя Совета Министров Таджикской ССТ
тоз. г.П.Лабиева, с II по 13 мая 1973 г я знакомилась с состояштеи
родоэспотжоппя к одаоврешто изучала причины высоко!! раапей детс-
кой смертности з Колхозабадакоы palione. Предварительно, с 20 нарта
по 30 апреля, здесь работала экспедиция Проблемной научно-исследова-
тельской лаборатории к-а/едри шулерства и гинеколога: лечебного Ле-
кульгота ТЕ: для выяспешш частоты распространения и структуры ане-
мии среди бормгсшпяс. Члены экспедиции обследовали 420 бероыешшх в
трех колхоза::: им. лрла Каркса, Ленина и Кызыл Октябрь. Пз числа
выявленных Сальных лично мною осмотрены 120 береыешшх с различными
ӯорыаыи анемии. Кроме того, проведен анализ причин перинатальной
смертности в Колхозабадском роддоме за 1-13' месяцы 1973 г, изучены
причины смерти 102 детей раннего возраста, проверена постановка рабо-
ты по обслуживанию женщин и детой в 12 ФЛП’ах, проведен семинар мед-
работшпюв района по организации работы ОАП и ыедицинского обслужи-
вания беременных же.щш: и детей раннего возраста. О результатах
работы доложено руководству Колхозабадского РК КП и Райисполкома, а
в плане поыощ: местным органам здравоохранения разработаны мероприя-
тии по коренной реорганизации сети и улучеению деятельности родовс-
помогательных учреждений района.

3 настоящей доштдноп я пыталась объективно осветить ситуацию,
сложивыуюсл в paiioae в области родовспоыозешш и детского здравоох-
раншшп, повлешую за собой столь серьезные последствия, и обратить
внимание на лсдостаиш, едза ли устранимые боз помощи и содействия
руководства республики.

Согласно сведениям, полученным мною в ЦРБ Колхозабадского райо-
на, в период с января по апрель месяцы 1973 г в районе зарегистриро-
вано 102 ел. смерти детей первого года жизни (по данным ЦСУ респуб-
лики ИЗ сл.). Среди уыорешх преобладают дети первых б ы-цев жизни -
70 сл. или 63.б ’, а среди последних почти половина (33 сл. или 47.1 j)
- дети первого месяца жизни.

S структуре причин смерти детей лидируют пневмонии (44 сл. пли
43.1 >). затеи следуют острые респираторные заболевания (12 сл. пли
II.7,^), острие шшочныо инуекцш (С сл. пли 7.3/), сепсис (2 сл. или
1.9Л) и т.д.
S25

2.-

ц связи с тем, что уиерпие дети не подвергались патолого-штто-
иичоскоцу вскрытию, трудно полагаться на абсолютную достоверность
приведенных вше клшшчоекпх диагнозов. Теи не иенее, и эти дашшс
представляют попали:! интерес по следующим причипаы.

.удалось выяснить, что из числа 102 уыерпих доте!! оолое трети их
(31 или 73.4 '•) родились 3 роддом; или родилышх отделениях учисткозых
большщ, о остальные 21 или 20.6) - доиа. Ото означает, что J все.,
ранней до тс ко! i смертности падаот на дето!!, родпвыихся в стадиона:»,
причем подавляющее их оольпшетво погибает, как это ни странно, от
ОРЗ, легочной и шшочпоп инускцш!. подозрительно и другое: прстудес-
твешюе поражение острыми респираторными (9 сл из Х2) и килечными
(6 сл из 3) ннӯекцияш детей первых 6 u-цев жизни и частота смерти
детей ранного возраста от килечных пиОскций в зишшй период года (.-)•
Драматический сшсл, залоыошшй в этих, казалось бы, малознача-
щих цнурах, явствшшо проступаот, стоит только бегло ознакомится с
родильными стационарами ..олхозабада.

По действующий шшо весьма скромным нормативам в «.олхозаоад-
скоы районе с иасолеш!еи 115 тыс. узш сегодня должен Сушщионировать
роддом на 230 коок. Зелл учесть, что район лидирует в республике по
рождаемости - шмеко роадаеыости здесь достигает 44:100- ааселония,-
а у 60,6 нендин бероиоиность протекает патологпчссш на '.сне анемии,
требущой продолжительного лочешш, то для организации медицинского
оболунивашш непщин на долнном современной уровне .Солхозаоадскоиу
paiiOHy нушш родильный дои ишшиуи иа 230 itoeK п женская консульта-
ция на 5 врачебных приемов.

В настоящее время медицинскую помощь женскому населению -юлхоз-
абада оказывают родильный дом па 60 коек ( из них 20 гинекологичес-
ких), р»д»тгт.иий отделения 6 сельских участковых больниц и женская
консультация яри роддоме. Всего в района развернуты и Скопируют
87 Р'удптгчппг И 25 гинекологических коек вместо положенных 140 и 90
соответственно коек по норме.

д» оболу*»"»™* имепчеВоя сети предусмотрены по штату 10.5 ед.
ақужеров-пшокожогов, но в настоящее время в районе работав всего
Г{ппвш ад врачей, . том чиолв 4 в роддома н I врач в родн-
иьнои отдалении Калининской участковой больниц*.

Крам того, в районе йункционируга 31 ФАЛ, но только Ю из них
укомплектованы фельдаарвдшш, акушеркаж нлн медсестрами. В осталь-
ных 21 работав медработники-мухчины, к ним женщины не обращаются
вообще. Оборудование няогих ыедпунктов пополнилось тонометрами,
326

3,-

тазомераыи, сантиметровыми лентами и некоторых - акугорешши стетос-
копами. Но 1Шгдо нот весов для новорожденных и взрослых, а без них
следить за развитием детей и выявлять скрытые отеки у беременных в
условиях сельского медпункта практически невозможно. САЛ'ы не обос-

Ь некоторых ФАД'ах ‘йетучета боре-

КО'МЦ'бМ I

ценных», нс организовано и наблюдение за шши.

В настоящей докладной ыно хотелось бы обратить внимание руковод-
ства республики на бедетвешюо положение иолхозабадегаго роддома,
который, по моему глубокому убеждению, превратился в главного источ-
ника инфицирования новорожденных, й бы воздержалась от столь катего-
рического заключения, если бы но видела новорожденных, выписанных
из роддома с кожными проявлениями стафилококковой инфекции. В таком
.де бедственном полоаешп; находятся родильные отделения участковых
больниц. iloTouy едва ли кажется случайным, что '0". ранней детской
оыертности надает на детей, родившихся в родильных стационарах райо-
на. Лослодшга. по-видимому, инфицируются в стационаре, но инфекция
проявляется’"'»' разлпчдше сродсп после выписки. Пневмонии, ОРЗ и острые
килечные инфекции, обусловившие гибель этих детей, очевидно, скорее
всего нераспознанные легочная и кипочная формы сепсиса.

Йолхозабадсшп! роддом размецен в двух приспособленных бараках,
абсолытпо не отвечащих современный трсбовадшям к родильному стацио-

нару. Роддом, если толы» ото учреадояио можно назвать родильным
домой, предельно перегружен - вместо АО скотдшх родильных коек в нем
развернуты 60 коек. По число родильниц нередко превыкает 70. Зачас-
тую жонышш лежат на стульях и дажо на полу. З^олет, находящийся
на другой конце двора па значительном отдалошш от здания роддома,
переполнен. Poii мух из туалета залетает в родовую, операционную, пос-
леродовые палаты палаты новорожденных. Инфекцию из туалета заносит
обувью в роддом береженные, родильницы, а такие обслуживающий персо-
нал. другим реальным источником инфекции, несомненно, являются посе-
тители, боспрепятотвешю обдаадпеся с родствешшцами, находящимися
в роддоме, а эти последние, в свою очередь, инфицирует новорожденных.

К без того плача зное санитарное состояние ГЧН"*"* крайне усугуб-
ляет недостаток белья - всего линь 1.5 сиены место кошенных по
нормативам 8 ғг тлектов на койку. Роджои весьма скудно енабяш шла
и жестким инвентарем и почти ае оборудован ыедценсной аппаратурой,
инструментарием. Не ыгныае затруднений н о лекарственным обеепече-
нием - списодс^фектуры огромеи. В аптеке района, где боям половин
беременных‘страдавт анемией, тт препаратов железа, витаминов, крово-
останавливающих, гштстокаявныг, Еейролаптнческих и спазмолитических
327



средств. 2 птате роддома нс предусмотрен врач-одюстезиолог, что
крайне затрудняет оказанпо оперативно;1: помощи, особенно ургеддзно!! з
вечерние и ночные часы, з суОСотлие и дюсдсресдше дни.

По числу спотных коек в мтатс роддома должен быть предусмотрен
1.75 ед. пе.диатра для обслуагаашш новорол, дойных, а по числу уаш:-
чески развернутых и ӯушадаоикруюцкх (й0-70) роуплыла коек - 2.5 ед.,

т.е. два £изичоских лиц врача-лсдиатра. Ла саном не деле новорожден-
ных в Колхозабадсдсом роддоме обслуживает педиатр-совиеститель па 0.5
ставши Остается удивляться, кадс в атих нвиислшшх условиях врачи
вес ас стремятся выполнить свей долг.

и роддоме, как узе указывалось, \ аоотаыт aicyi сра-гинеколога.

4 интерна заканчивают постдипломддуи практику в паче ссгс года, .руг-
лосуточное врачебное дежурство в роддоме не организовало, оно, по-
виддшому, не предусмотрено статным расписанием, хотя суцсствукглП
ктат врачей в состоянии обеспечить ночппе дежурства.

Голысо по причине отсутствия своезрсмошдо!! врачобной помоцн за
1-1У цосящ! 1073 г погибли в родах 12 плодов и вскоре после родов -
б новорожденных, всего 16. 13о всех этих случаях роды протекали пато-
логически и ситуация требовала срочного врачебного все: ательстза. а
сожалению, эти роды проводили в ночное время акут ерши о некоторых
историях родов имеются записи aryi cpitii, хладнокровно иегнстрпруадеЛ
в теченио 10-12 часов мо.удодшую вддутриутробнум диода, увы,

без должно!1: в подобных случаях роашддш.

Таким образом, при правильно!' организации работы роддома и
своевременном оказании врачебной помощи 16 плодов и новорожденных
(54.5 ;) из 35 иертвороадешшх и уысрыих за I-L» м-цы ГЛ?6 г аоворож-
донных могли бы быть спасены. В остальных 14 сл. мортворождаш-осхь
и смерть дюворондедшддх лозиоию было бы предотвратить при оргадшза-
цин систематического паблюдешдя за берокешшш зенгдшдамк. б,щад.о, з
поликлиническом обслуаивадшдд беременных такмо имеются суцсствснныс
иедостатдш.

Оаитнчссдш ЖС1ШП!: села обслуживал 10 'пдЛ'ов из имощихся 51.
Следозателыю, 2/3 берсыедддджх ддеддцкн обращаются за ио.дицшюкои по-
мощью в женскую консультацию роддома. '6 гинекологическом дибиното
Лалшшнской оолышцг. аддуддор-гпнедюлог принимает половину рабочого
врсмодш (на 0.5 ставдси).

'Фигурирующая в отчетах женская дсодюультацддя . .олхозабадсдсого
роддома - это ӯактичосдт гшгсдеологичоокий кабинет о оддшм врачебным
приемом. Лео то, что происходит возле этой тадс назмвасмо!. ддонсуль-
тацип о утра до вечера, достойно кисты дшрикатурнста! /.онсультация
328

5.-

ютится з трех небольших и довольно теигкх штатах, в одной из них
ведоз прись- 60-00 берсмешшх и родплышц, прнезиаэдих сада со воех
концов района. всего лишь один врач. йсстпбюлем для посетителей му-
кит улица, где беременные и больные шпдаш, родильниц”, только что
виппсаЬгШ''’ из роддома, с повороздештмп яа руках часами ояндают прев
на врача, сидя па земле.

ленская консультация, как и роддом, оборудовала более чем окром-
по - нет весов, ростомера, нудных инструментов, по говоря узе об
аппаратуре. Из-за отсутствия оснащенной лаборатории и грамотного
лаборанта обслодование береионных совершенно не отвечает ни требова-
ниям врокояи, ни характеру той тяяелой патологии, с шторой врачи зд’
здесь встречаится постоянно.

13 Долхозабадском районе чрезвычайно распространена среди боре-
мешшх анемия, она обнарузона у более чем половины обследован1ШХ -
у (Аб или в 55 Причем анемия тлеет преимущественно смешанный харак-
тер, будучи обусловлена недостатком паяных компонентов пищи: витами-
нов группы В, гелиевой кислоты и золе за. Зосьма тревожшм Тактом сле-
дует считать наличие среди беременных высокого процента анемии, выз-
ванной дефицитом, главным образом, фолиевой кислоты,-5.7% а тшезе
средной тянести (20.3',) и тязелой (Ю.ОД^ферь анвшн. Озадачивает
и наличие среди здоровых беременных большого числа моищив, а их
болео половины, со скрытым недостатком зелеза 1-0 стадий, который
легко монет перейти в явную лелезодофицитную аномию при отсутствии
медицинского наблюдения и своевременного профила отческого лечения.

Анемия является причиной высокой мсртвороадаеиости. Достаточно
оказать, что из 24 бороконных, родивших мертвых плодов, у 12 или 50Д
плод погиб внутриутробного поступления в стационару акушерских
осложнений, возникших на почве тяжелой аномии, в частности, прелдс-
времешюй отслоГпш нормально располоззеиной плаценты и т яке лих форм
позднего токсикоза беременных.

Пагубное влияние испеченной анемии у матери па ребенке проявля-
ется и после родов. У этих непцин, как правило, развивается шпо-к
агалактия (частичное или полное угнетение выработки молока молочными
зелезаии). Из опрошенных и осмотрешшх мною Сольных беременных и
родильниц 95') жаловались па недостаток молот в прошлом или после
настоящих родов. Тен не менее, большинство этих женщин, 1сак показал
опрос, ограничиваются беспорядочным грудшш вегариливанпеи, а у таких
детей рано или поздно развивается рахит к гипотрофия, которые созда-
ют благоприятны!! фон для различных инфекционных заболеваний. Послед-
329

6.-

Hie пожинают обильную жатву именно среди этого 1сснтингонта детой.

Следует также отметить, что в Колхозабадеком районе, как и пов-
сюду в республике, чрезвычайно высок процент преждевременных родов-
12-16^5, которые чаде всего наблюдаются у больных аяешеП беременных.
Общепризнано, что наиболее высокий процент ранней детской смертности
во всех регионах мире падает па детой малого воса.

Следовательно, раннее выявление беременных, учет юс, систеыатп-
чеокое наблюдение за береыошшыи аепиюют, своевременная диагности-
ка и лечение анемии, оздоровление неборемонних женщин детородного
возраста, среди которых также распространена аномия, являются наибов
лее неотложной задачей медицинских работников '.олхозабадского района
в плане снижения ранней детской смертности.

гногие из изложенных внес недостатков могли быть иске снопы
давным-давно, прояви глав1ше специалисты Гилздраза Тадяшжкой ССР
должную заботу и ответственность за работу руководимых ими разделов
здравоохранения, тем более, что для этого не требуется никаких капи-
тальных затрат. Так, Полхоэабадский роддом ни разу за иного лет нс
посетил, как впрочем и другие родовспомогательные учреждения респуб-
лики, главный педиатр, работа которого должна начинаться именно с
периода новорожденноети и именно с родильных домов. Ли о.ртн специа-
лист, побываший в Колхозабадеком роддоме, по будет в состоянии
безразлично пройти мимо такого вопипцего факта, как отсутствие педи-
атра и должного врачебного наблюдения за новорожденными.

Крайне редкий здесь гость и главный акупер-гинеколог Гинздрава
Таджикской ССР; достойно сожаления и то, что этим учреждением до сих
пор не поинтересовался и главный эпидемиолог республики - Колхозабад-
окий роддом, как неблагополучный в санитарно-эпидемиологическом отно-
пении, подлежит немедленно^ закрытию! По поникаю, кап можно было
столько лет ответственным работникам Минздрава проходит пию такого
безобразного факта, как необеспеченность роддома додуршш врачом,
что стоило жизни многим сотням детских жизней.

Полагаю, что без должной перестройки понимания ответственности
роли и задач родовспоможения, изменения традиционного безразличия
к нуждам этого весьма важного раздала здравоохранение, укрепления
его материальной базы и коренной перестройки ытатов и ра.оты бЛП’ов,
едва ли Колхозабадский район выйдет в близок ио годы из прорыва.

Здравоохранение Полхозабадского района нуждается в серьезно!-,
помощи со сторошд Правительства роспублики. Создавшаяся здесь ситуа-
ция весьма серьезна и требует принятия срочных и действенных мер,
которые, о моей точки зрения, должны заключаться в слодущом.
ЗБО

7.-

1. Рассмотреть вопрос о срочной строительство в .Солхозабаде
родильною дона не целее чем па 250 коек и поручить строительство
этого объекта организации, способно;' вести строительные работы высо-
кими тешами.

и. Поручить проёктпощ институту Таджикгилроотрой разработать
до конца 1973 г совместно с ширедро2 акупсрства и гинекологии леч-
$ака ТПЗЕ типовой проект роддома на 200-250 коек о женской консуль-
тацией, приспособленный к географическим и климатическим условиям рес
публики к пригодный для использования во всех районах,

2, L отчестве вроиошю;; мери до заверпошш строительства выде-
лить Колхозабадскому району два щитовых дома пС.::-16" для размещения
в них роддома.

IV. Санкционировать перснятие богатого зарубежного опита и дать
указание соответствующим ведомствам приступить к обогащение нуки,
продаваемой населению села, препаратами легко усвопемого-закисного
железа.

V. Поручить руководству Колхозабадского района:

а) во исполнение существующих директив Союзного Правительства
запретить использование беременных женщин в любые ерша: беременности,
особенно больных, на полевых работах и категорически в периоды, когда
возмонен контакт их с ядохимикатами;

б) оргапизовать полноценное двухразовое горячее питание для пен-
цин, работающих на поле, и обьязателыш проводить витаминизацию пищи;

в) изыскать срочно поиощонио для пепской консультации и создать
максимальные условия для полиоцепного медицинского обслуживания бере-
менных женщин;

г) обеспечить роддом необходимым количеством белья и принять
меры к бесперебойному его снабжению в будущем мягким и жестким ин-
вентарем;

д) прикрепить детскио и родовспомогательные учреждения к специа-
льно^ магазину и принять все мори к снабжению их мясными продугаами,
овощами и фруктами;

о) беспоробойно снабжать карсты скорой помощи необходимым коли-
чеством бензина.

Л. Поручить Минздраву Таджикской ССР:

а) приступить, наконец, к укрупнению и объединению близко распо-
ложенных '"ЛП'ов и укомплектованию их должностью акуыерки, без чего
практически невозможно улучтение медицинского обслуживания женщин и
детей раннего возраста в селе;
331

3.

б) обеспечить САП‘и зесоки для новорожденных, по дальними весами
для взвешивания беременных женщин, гемометрами, спиртовками, пробир-
ками, акушерскими сумками, биксами, а такие необходимым инструмента-
рием и учетно-отчетными формами, в том числе индивидуальными картами
для беременных;

в) оборудовать ХолхозабадскиП роддом и женскую консультацию
необходимой аппаратурой и инструментарием, а родовспомогательные
стационары района - кроватками для новорожденных;

г) укомплектовать сеть родовспомогательных учреждений района
необходимым количеством врачей акугеров-гинекологов, а роддом -
анестезиологом и педиатрами в соответствии о нормативами;

д) решить вопрос о выделении необходимого штата для организации
круглосуточного врачобного дзжурства в роддоме;

о) принять меры к бесперебойному снабжению населения района
медикаментами;

з) укрепить лабораторию ЦРБ специалистами, оборудованием и
обеспечить химическими реактивами;

ж) установить строгий контроль за санитарно-эпидеыиологичеокиы
режимом в Холхозабадском роддоме и родильных отделениях участковых
больниц;

и) возложить на терапевтическую сеть задачу оздоровления -
своевременное выявление и лечение анемии - у довуыек свыпе 16 лет и
неберемешшх женщин детородного возраста;

к) усилить салитарпоо просвещение среди населения, особенно по
вопросам гигиены питапия;

л) регулярно проводить аттестацию врачей, фельдшеров и акушерок
а не соответствующих должности-переводить на другую работу.

ЗАВ. 1АФ2ДР0П АХУЗЕРСТВА И
ПШЕШ0ГО1 ШЖк ТИК, л аа

ЧЛЕН-ХОРР.АГЛ СССР, ПРОФЕССОР (С.Х.ХАХЙМОЗА)

I5.C.7S г

ПРИМЕЧАНИЕ

Получив настоящую докладную записку, руководство Совета Министров
Таджикской ССР ограничилось Протокольным решением Президиума Оов1,ина
"О медицинской помощи детям и матерям в Колхозабадском районе1от о
июля 1978 г., в котором констатировалось: ,г

I.Отметить, что недостатки, изложенные в записке т.лакимовои б. л.
по оказанию медицинской помощи детям и матерям в Колхозабадском р-не

имеют^место, Колхо38бадского Райисполком и Минздрава Таджикской ССР
по выполнению решений Партии и Правительства по вопросам охраны здо-
ровья детей и матерей считать неудовлетворительней.

Ксерокопии докладной записки и Протокольного решения Президиума
Совета министров Таджикской ССР были разосланы во все районы респуб-
---- На большее смелости^ руководителя Правительства не хватило.

С ■) L ->— ^ -

лики.
ПРИЛОЖЕНИЕ Кб

332

Главному редактору "Литературное газеты”
т.Чаковокому А.Б.

Глубокоуважаемый Александр Борисович!

В декабре 1979 г. в жизни медицинской общественности Таджикистана
произошло знаменательное событие: коллегии ГШ одобрила организацию
в г.Душанбе йаучпо-иоолвдоватвльского инотитута охраны материнства и
детства. Слов нет, это решение было воспринято как новое доказатель-
ство заботы партии и правительства о здоровье жзнщин-тружениц и, конеч-
но ке, подрастающего поколения. Ведь дети в Таджикистане составляют
половину населения. Тадаикиотаи - не только республика самой высокой
в Союзе рождаемости. И в детской смертности вот уже какой год нпкоиу
не уступает пальцу первенства! Естественно, этого инотитута ждали, с
ним оили связаны чаяния на быстрое преодоление отсталости в области
родовспоможения и детского здравоохранения.

Трудно мне оказать, но каким мотивам выбор при назначении руково-
дителя инотитута пал именно на меня,- претендентов было хоть отбавляй.
Предложение возглавить новый институт совпал по времени с том перио-
дом, когда я, устав от многолетней борьбы с руководством Минздрава
Таджикской ССР по принципиальным вопросам организации службы родовс-
поможения и детского здравоохранения, вопиюцие недостатки которых
закономерно приведи к резкому повышению материнокой, в ецо большей
степени детской смертности, собиралась оформить пенсию к покинуть
кафедру, о которой меня связывали 23 года отданной жизни. После долгих
раздумий мне стало «но, что в столь нелегкий чао мой отказ будет вос-
принят как вывшее проявление неблагодарности к воспитавшему меня наро-
ду, и это вполне логично. Я ооглаоилвоь. Однако мое решение, видимо,
было опрометчивым. С первых же шагов работы на новом поприце я столк-
нулась о невероятными трудностями.

Яе секрет, что любой рачительный хозяин в предвидении большого
события готовиться к нему заблаговременно. Так поступают обычно. Но
в данной конкретном случае вое было необычно.

Разговор об открытии этого института шел давно. Когда же наотало
это злополучное время, то денег на организацию НИИ ОЦД в ыипздраве
Таджикской ССР не оказалось - событие застало этих горе-руководителей
врасплох. Тогда Совет Министров Таджикской ССР наскреб последние ос-
тавшиеся в резерве средства и выделил их для организации этого инс-
титута: 10 тыс. руб. на содержание штата и 10 тис. рубл. па приобре-
тение оборудования. Смешно и горько: ведь годовой ^.онд зарплаты одно-
го только директора составляет 6.600 руНл., а ого заместителя по
SS3

г.-

науке 6.000 рубл., итого 12.600 рубл. Кстати, сегодня один хороший
аппарат стоит несколько десятков тысяч.

Кроме этих 1C тыс., институт получил 17 тыс. рубл. от ЕЛЮ -
фонд заработной платы. уШтлектованного штата Проблемной научно-
исследовательской лаборатории кафедры акушерства и гинекологии лечеб-
ного факультета, перешедшей в ведении нового института. Итак, фонд
зарплаты как будто возроо до 27 тыс. рубл., но свободных денег все
равно было только 10 тыс. рублей. Много ли сделаешь? мне на по-
мощь пришли' товарищи из Госплана и Совета Министров Таджикской ССР.

Они подсказали поехать в ГКНТ о заявками на разработку дополнительных
тем. Задача была не ив легких: решением ГКНТ новому институту были
определены три большие проблемы, для серьезной разработки двух их
них без преувеличения нужны два мощных института. Замечу, что ваявки
на эти проблемы были поданы Минздравом республики в качеотве обосно-
вания жизненной необходимости института. Еще не ведая, какими кадрами
будет располагать институт, удастся ли оборудовать -нужной аппаратурой,
более того, еще не начав разработав запланированных проблем, я ока-
залась перед неизбежностью составления дополнительных тем. Не знав
как это назвать - обман, афера или как-то еще. И я поехала в ГКНТ с
протянутой рукой.

Воистину свет не без добрых людей. В ГКНТ меня встретили о сочув-
ствием и пониманием, из моих двух заявок мы быстро скомпоновали одну,
пррдядптая.ттп решение ГКНТ: выделять ПИИ ОВД Минздрава Таджикской ССР
на разработав доптеыы ежегодно по 34 тыс. рубл. по 1982 г., в той
числе на содержание штата 17 тыс. рубл. На душе стадо немного легче,
институт теперь располагал 44 тыс. рубл. на содержание штата и вто
давало возможность реально приступить к организации НИИ.

Прошел май, ишь и июль. Я сидела в пуотом кабинете, рядом в
такой же пусто* комнате сидел доктор меднаук Касымов К.Т., в следую-
щей - бухгалтер. Нас было трое. С тоской и тревогой я ожидала - перес-
тупит ли кто-нибудь порог института, ыои трезоги были небв8оенователь-
иы: началась усиленная инсинуация института, ладой попросту пугали,
отговаривали и делалось это злобно. В августе, после отпуска, пова-
лили претенденты - вопреки всему. В сентябре полностью был укомплек-
тован небольшой штат института. Сейчас в его стенах работают 2 док-
тора меднаук (вместе со мной), 9 кандидатов мзднаук, а еще 3 сотруд-
ника Проблемной лаборатории, которую возглавляла я, защищают канди-
датские диссертации э ближайшие дни и месяцы. Для начала, наверное,
не так-уя плохо. Так в течение пяти месяцев был организован и начал
234

3.-

Фуакционировать это неиоланное досье - НИИ ОВД Минздрава Таджикской
ССР. В настоящее время в институте работают 45 сотрудников. Дня содер-
жания этого итата, в том «оде двух замости? ел ей, в 1981 г. требуется
фонд заработной платы в оужне 109 тыс. рубл., но институту выделено
только 62 тыс. и узе сейчас во весь рост встает вопрос о оохранении
численности оотрудников на одну треть. Допустил, что руководство
Миипдряия Таджикевой ССР не было уверено в санкционировании открытия
этого института в 1960г. и печальный каауо о средствами на открытие
его был случайностьв. Но почему ае никто не позаботился о средствах
дня этого злополучного института при составлении бюджета на 1961 г.
Ведь республика подучила на науку на 1961 г. 19,8 или. и в этом море
что аначат 100 тыо. для нового института.

Скрещивается, нужен ля роопублике этот институт? Водя нуяен, то
к делу следует относиться оерьеано, если же не нужен - тогда нечего
было городить огород!

Ладно, в деньгах мне помогли мои добрые друзья москвичи. Еце труд-
нее оказалось дело о помещением. Минздрав Таджикской ССР, сказам
прямо, не был готов к организации института и в плане базы, т.е.
помещения. Пришлооь поспешно отремонтировать аварийное здание Проб-
лемной лаборатории иэ 13 комнат, а в качество клинических бае были
переданы институту Республиканский родильный дон О РРД), детское
соматическое отделение Республиканской клинической больницы №3 (РКБ
КЗ) и детская инфекционная больница, но без указания числа отводимых
институту коек. Для размещения части лабораторий и административных
одухб институту был отдан аварийный, восемь рае актированный, раэ-
рушащийоя корпус РРД, в которой предполагался провести косметический
ремонт. Однако, вот ухе восьмой месяц стоит, зияя пустотой своих
оконных и дверных проемов, старый корпус РРД и никому не приходит в
голову начать ремонт здания; последнее принадлежит РРД, а оп не распо-
лагает ни деньгами на ремонт, ни фондом на строительные материалы,
да и нет многих из них на базах. Теи временен молодому коллективу
института негде разместиться и начать свои научные исследования.

Непреодолимые барьеры ныне врадвигнуты на пути организации и
клинических подразделений инотитута. Предвидя немалые в будущем
осложнения,- своего министра я знав очень хорошо - о самого начала
я предлагала из иияяатплг выше учреждений хоть один, в частности
РРД, преобразовать в собственные клиники инотитута но акушерству и
гинекологии, что значительно ускорило в облегчило бы коренное пере-
устройство и улу«ение работы родовспомогательных учреждений роспуб-
лики, При этой я исходила из сладу :иих сообронений:

I. Оборудовать, оснастить i в корне изменить отнль работы я ?РД,
топорь уыо клиниках и ютптута, и учить нрачеЯ потшОерыПяых районов
поотаношю лочебно-дпагвоотичеокой и профилактической лошади Соромен-
-шы, ропеннцач, родильницам л гшюколсгичеокии больше! ко высоком
оовроишшои уровыо. Зедь унос, что и скршштъ, сеть родозелоцогатоль-
них учреждения находится в уяаошкдеи ооотояшш, врачи запоры-гинеко-
лога в большинстве своей не опытны, болоо того, они но очонь высокой
квалпС'Нкаши. Короче, оргшшладия роцооопомозошш - но побоюсь ока-
зать- находится в оаыом зачаточной состоянии. По этой причина иы
ежегодно е торной значительное число пончик и детеП - отсутствие
правильной постановки работы родовспомогательных учреждений буыеран-
гои бьет кенцин и новоронденлых.

2.Обучить врачей республики, в больоинотзо овоом ооотоядпх из
ыолодеаи, навыкай шсуперскшс и гпнокологичеоких операций. Ведь, за
исютчениеи пеоколышх районов, экотрешшо операции в родах, как
кеоарево осчоние, ампутация и экстирпация чатни, производят, как пра-
вило, не владеющие техпикой этих операций хирурги. По указанной при-
чине иы тчкао выгодно тсряом значительное чиоло аелцши

3. Ускоренными тенпаыи подготовить чороз ординатуру квалифициро-
ванных акукеров—гинекологов, в которых нужда крайне велика. Дале сей-
час но укомплектованы несколько долин остей главных специалистов, в
той числе и столичного горздразотдоча - нот кадров!

. Да достоверной, без сучка и без задоршиш материале выполнять
порученные инотитуту для разработки весьма вавлые для здравоохране-
ния республики проблоыы. Г, наконец,

5. Организовать без дополнительных оредотв, за счет основ;юго
рабочего времени квалифицированных научных сотрудников, поликлинику
в первую очередь..для курирования в амбулаторных условиях тематичес-
ких больных, а также для оказания зывококвалифяцироваяной консульта-
тивной помочи районным больным.

Любой руководитель в этом увидал бы заинтересованность, инициативу
И, разумеется, стал бы поощрять. Но не к таким относится кой министр.
Все эти предложения под тем шш иным предлогом были отклонены.

Во-первых, он категорически отказался преобразовать РРД в инсти-
тутские клиники, в этом нельзя было не видеть дальний прицель. Дело
г том, что у моего министра хореею отработанная методика мости, дей-
ствует она безошибочно. В каждом коллективе он ичеет своих сикофантов,
с их помощью он ловко раскалывает коллектив неугодного ему руководи-
теля» Тогда появляется но этозл руководителя поток аношшок, оргхчи-
еовзыавн зя и нужном ссотадо комиссии, которые подтворадал основной
министерский тезис, т.'о десна» -«о» рузмводитохл з;е ьснет ладить со
своим коллективен, ставится волгло о его сада). Эту его методику
анапт вес главные врачи.

Теперь я переходила в нчноородственное ел подчинение к в охмцезши
коллектив ҒГД мог оказать неоценимые услуги. Только так7

Bonpeiai своему перзоночадыюцу приказу, 12 ноября министр даст
повое указание и.о. главвраче. РРД, что институту в этом учреждении
полонено только tG коек для госпитализации тематвчешшх больных. Ия
больше, ни ьош.ье.

По с го 40 коек для шполнапия проблем, разработка которых
требует наличия всех акушере-сих отделений и отделения новорожденных,
в тог* число и недопошоспплс, Тан министр ставит по;*, угрозой срыва аы-
полпенкс всех трех том, причем ооэнательно. И это его указание пос-

луаило руководством к дойстваю.

Исшпотр категорически ша заявил, что институт научный не кафед-
ра и ординаторам там нечего делать. Вот таз:. В организации поликли-
ники тазся было отказано.

Возникает вопрос, ну нон этот институт республике и каюты он дол-
гой быть. Гпэумозтоя, нужен и дане очень, но не такой - для забавы

7.ВКШОВОЙ.

Должен нс- кто-то умный строго спросить о этого незадачливого
министра: почему он душит в зародило этот институт, когда родовспо-
можение и дптозсое здравоохранение в республике перокивают критичес-
кий свой период.

Любопытную фразу мне обронила при личной беседе в феврале с.г.
заместитель ‘*1шшот]>а эдравоохрчшения СССР, проф. i*.4.Нови нова. Она
сказала:

Софья Хафизовна, этот институт мог быть организован давным-
давно. Мы успели открыть аналогичные институты в Иванове, Иовооибир-
оке с 15 филиалами, Хабаровске г Ашхабаде, а Минздрав Таджикской
ССР упорно хранил, молчазше. Я вынуждена была заставить их организо-
вать этот институт вопреки нежелания Ваиоз-о руководства. Союззтнзд-
рав готов сделать вое возможное, чтобы Тадюданюй Ш ОВД стал одним
из лучшие.

Спрашивается, почему миааотр был против этого института? Я это
понимав по-чзвоеыу.

Видимо, в Минздраве Таджикской ССР предвидели, что с оргахиза-
с37

6.-

цией института реально встанет вопрос о назначении иеня в руководи-
тели. Этого и боялся больше всего мой шшистр, но, к сожалению так и
случилось.

Корни нашего конфликта уходят в I96A г. Тогда я по совместитель-
ству была главным окуиером—гинекологом Минздрава Таджикской ССР. Ког-
да я воочию убедилась, что сотрудники этого министерства помогают под
любым предлогом помогай?-покидать акушерам-гинекологан село, оголяя
его (тогда все село обслуживали всего лишь 22 специалиста), возник
первый конфликт. Мне стало понятно, что в Минздраве республики курс
взят не тот. Спорить было бесполезно. Я оставила заявление и ушла.

Второй конфликт с министром имел куда более серьезные причины и
еще более серьезные последствия. Конечно ле, для меня.

Ординарный факт, что Тадаикистан - республика высокой рождаемос-
ти, известен воем. В некоторых районах индекс рождаемости достигает
55:1000 населения. Казадооь бы, в этих условиях руководство Кинздра-
ва такой республики давно обьязанвбылуразработать и иметь четкую
демографическую политику о целью скорейшего создания материальной
базы для родовспоможения и детского здравоохранения в первую отаредь.
Но этой политики как раз и не было, йинистр забавлялся подношением
определенной группе нужшос'явдзй импортных очковых оправ, доставанием
для них же импортных дефицитных лекарств, раздачей облепихового масла,
организацией вызова именитых профессоров тоже для нужного контингента.
Нужно было создавать себе прочный фундамент на многие годы. Его за-
меститель по детству и родовспоможению всецело была погружена в свою
кандидатскую диссертацию - срок аспирантуры заочной хоть и больше,
вое же имеют границы. А тут еще почасовые занятия в мединститута.

Для детства и родовспоможения ни у кого на было времени, как теперь
говорят - до лампочки.

Плоды безразличия дяди о себе знать очень скоро. Не располагая
еще ншюяпа цагдриадьной базой, женщин стали зазывать, агитировать
за роды в роддома о медицинской помощью. Они и впрямь повалили, а сети
не было, она не создавалась. Образовалась нозница. Между тем рождае-
мость неумолимо росла, роддома отели организовывать где попало в
малопригодных, а то и вовсе непригодных помещениях. Скученность в
роддомах скоро достигла невероятных размеров, куда было думать о сани-
тарно-эпидемиологическом режиме, о нем попросту забыли. А тут подос-
пела пресловутая стафилококковая эра. При отсутствии санэпид режима
в р/ул"*»-»- легко били взращены популяции полирезистентных шташов
отафидококков. Они безжалостно стали поражать все новые контингенты
338

7.-

родильнид в ново рожденных. В 1970 г.' вачалооь победное шествие стафи-
лококков и кривая детокой смертности неумолимо поплзла взерх. Дотекав
смертность в 1977 г. достигла з республике 220jl000 родившихся. Эту
цифру назвал мне в октябре 1977 г. Министр здравоохранения СССР, акад.
Б.в,Петровский. Полагаю, он подтвердит.

С 1970 г. я неоднократно обращалась во вое руководящие органы,
предупреждая о возникшей угрозе. Летом 1973 г. в РРД - основной базе
руководимой мною кафедры, за 3 летних месяца погибли от стафилококко-
вых инфекций более 150 новорожденных, а истории их развития исчезли
бесследно. Считая своим долгой выполнить приказ Согазминздрава К 630,
я телеграфировала о случивпемся Е.Ч.Новиковой. Этим я вызвала гнев и
возмущение своего министра. На меня посыпались анонимки, как на рога
игобвиия. В чем только меня не обвиняли, по принципу - авось что-
нибудь да пристанет. В 1975 г* по результатам проверок подписанных м
анонимных жалоб бюро Душанбинского ГК КП Таджикистана ясно и четко
определило свое отношение ко мне, как к коммунисту. Обвинения в моей
причастности к группе Солженицына, антисоветизме, пропаганде буржуаз-
ного образа жизни, национализме и других грехах были признаны бездо-
казательными. Говоря иначе, я была реабилитирована. Но мой ыияжотр
не унымалоя. Убедивоиоь, что грубая клевета не пристает, он изменил
свою тактику. Теперь ухе в арсенале обвинений преобладали грубость,
произвол, некоммуникабельность, неспособность ладить оо овоим коллек-
тивов и т.д. Здеоь он кое в чем преуспел.

Этот трудно опиоуемый шабаш продолжалоя до 1977 г.По 3-4 рааа в
месяц, а то и больше, без всякого предупреждения, налетом устраивай
проверку работы кафедры, сами не ведая что хотят. Я была парализова-
на, работать мне не давали.

Самое грустное даже ни в этом. Кои ученики, выросшие па моих ру-
ках, прекрасно знали корни инцидента, на их глазах инфекция свиреп-
ствовала, гибли новорожденные, они оставались безучастными. Более
того, уговаривали меня бросить эту "беополезную борьбу". Все равно
ничего не изменишь, такова оиотеыа! Логика, разумеется, желеавая.
Чья-то невидимая рука действовала безжалостно и жестоко. Вскоре вок-
руг меня образовалась пустота. Это и понятно, детская смертность -
вопрос социальный, кому хочетьок ставить себя под удар. Конца аноним-
кам и проверкам не было видно, а работать в этих условиях не имела
смысла. Б 1977 г. я подала заявление и ушла из мединститута. Тогда-то
и пришла в Союзшнадрав к акад. Б.В.Петровскому я, безработная про-
фессор, чивн-корр. АЛЛ СССР. Беседа продолжалась один чао, ее нет
нунды описывать. В заключение Борис Васильевич сказал: "Вам терять
23 э

8.-

больае нечего, напишите инв Ваше мнение специалиста о причинах шсо-
кой детской смертности в Таджикистане. У вао в республике детская
смертность достигла уровня, более высокого, чем в дореволюционной
России - 220»1000 родившихся". Докладную я написала, снабдив ее циф-
ровыми данными, а копию вручила в ЦК КП Тадникистана. Вручая доклад-
ную Б.В.Петровскому, сказала: "Борис Васильевич, осли после этого
женщинам и детям Таджикистана станет лучке, буду считать, что выпол-
нила свой гражданский, врачебный и партийный долг".

К сожалению, ни детям, ни женщинам и ни мне не стало лучпе. В
конце октября 1977 г. первый секретарь ЦК КП Таджикистана Дк.Р.Расу-
лов вернул меня в мединститут, наступило непродолжительное затишье.
Однако коллектив кафедры был расколот, Проблемная лаборатория нахо-
дилась в аварийном состоянии. Работать легче не стало. Что-либо изме-
нить в отиле работы РРД тоже было невозможно. Неимоверная скученность,
грубейшие нарушения оанэпид режима, безобразные врачебные ошибки о
роковыми исходами, переписка историй родов, подделка диагнозов, ра£п-
нирование показателей и отчетов. При всем этом полнейшее равнодушие
руководства Минздрава на оигналы. Однако к приходу любой комиссии,
особенно московской, роддом моментально превращался в "Потемкинскую
деровню". Создавалось впечатление, что кому-то все это нужно о одной
единственной целью, а именно, доказать неспособность заведующей
кафедрой возглавить лечебную работу. О происходящем в РРД я неодно-
кратно предупреждала ректора, заместителя министра, райком, горком -
вое тщетно. Тогда я вынуждена была перейти на вторую баэу кафедры -
в септический роддом.

Если бы в этим оигналам прислушались, убеждена, последующих роко-
вых событий в РРД не случилось бы. После моего ухода, кое у кого раз-
вязались руки и стали по-своему исправлять показатели.

В первых числах апреля 1980 г. бьи выдан отцу для погребения ни-
вой, недоношенный новорожденный Раджабовой X. Дона отец увидел, что
кладенец жив. Тогда отец о группой колхозников и криком "фашисты"
осадили роддом. Через 4 часа новорожденный скончался в отделении.
Выяснилось, что аналогичный случай имел место и в мае 1979 г. о ново-
рожденным Хусайновой X. Плод родился живым, массой 1250.0, рост 37
см. Переправив показатели веса и роста на 950.0 и 35 ом, преждевре-
менные роли оформили как самопроизвольный поздний выкидав. Чореэ 2
часа плодик был отдан отцу для хоронения. Дома, развернув "трупик",
отец увидел, что ребенок жив. Возмущенный, он прибежал в РРД, ново-
рожденного оставили, отца успокоили и отослали домой. Вскоре комио-
Е40

9,-

сия райкома установила, что уменьшение наосы плода и оформление преж-
девременных родов самопроизвольным зшшдыпси в РРД приняли характор
системы.

3 есноМ 1930 г. в одной ив отделений РРД по вине заведующей жен-
щина родила стоя, а тязело травмированный плод скончался через 4 ч.
Гсторшт рсдов и новорондснного торопливо и довольно норяшшво бЫЛИ
подделЭ1Ш под быстрые роды, обусловимте внутричерепную травыу .
Примечательно, что все виновные в содеянном сказались под крыдапком
руководства Минздрава. По требованию Октябрьского райкома все три
случая были переданы прокуратуре, которая продемонстрировала своп
полную беспомощность, ссылаясь на заключение судебно-медицинской экс-
пертизы. Это еще больше усилило гнев министра.

В ото се время и.о. главврача Руденко совершенно случайно уста-
новила факты выдачи новорозданных на усыновление без ведома и направ-
ления отдела опеки Гороно и дане без оформления - неизвестно кому и
неизвестно куда. Этим бизнесом много лет занималась коммуниот, зам.
главврача РРД по детству Дунцова Е.Ф. Санитарки и сеТры образно наз-
вали это "продажей детей". Дунцова Е.Ф. такие оказалась под защитой
руководства Минздрава и главного специалиста Горздрава. Дунцова, по-
дйв заявление, быстро ушла,и тут же была назначена зав. отделением
новорожденных другого роддома.

С принципиальных позиций оценило положение в РРД руководство
Октябрьского райкома. Бюро райкома предложило Минздраву освободить
от занимаемой должности главного врача РРД Додоходжаева Я.Ю., Дунцо-
вой Е.Ф. и секретарю первичной партийной организации Ниловой З.А.
был объявлен строгий выговор о занесением в личное дело, а зам.
главврача Прищепа Л.Н. получила выговор. Зло наконец было покарано.
Однако, главврача Додоходжаева Я.!}, в Минздраве более двух месяцев
уговаривали перейти на работу в мединститут, он упорствовал. Видимо,
шутки о До дохедхае зык были небезопасны (?1). Наконец, его вое же
уговорили. Последовала резко негативная реакция ЦК КП Таджикистана.
Тогда только повяли, что границы дозволенного перейдены. После отъез-
да министра на отдых срочно созвали коллегию и разыграли спектаклы
обсудили положение в ИРД и вежливо попросили миниотра отменить свой
проказ о переводе Додоходжаева в мединститут.

Одновременно ассистенты кафедры убедились в существовании еще
более предосудительных методов коррекции детской и материнской смерт-
ности в Кумоангирском, Файзабадском, Орджоншшдзеабадвком районах,
г.Кулябв и г.Т^роуы-задв. Прилагаю некоторое из рапортов. Страшное
541

10.-

впечатланно оставляет письмо группы врачей из г. Хуроун-эаде. Любо-
пытно, что выезжавшая на ыеото комиссия [Минздрава ничего предосуди-
тельного в работе роддома не обнаружила. Врачи истолковали это как
очередную попытку замять дело. Они обратились ко мне. Коллективное
их письмо было передано Турсунзадевскоиу райкому. Организованная
проверка подтвердила наложенные и еще более вопиющие но наложенные
в письме факты. И на этот раз ало покарали партийные органы.

Подлинники передаваемых Вам документов хранятся в моей архиве.

Я полагаю, что Вы поняли суть конфликта между мною и моим ми-
нистром. Не трудно убедиться, что конфликт этот отнюдь не имеет част-
ный, а тем более личный характер, подоплека его общественно-полити-
ческая. Мой незадачливый министр, занишнпийся много лет кряду без-
дельем, вдруг очнулея и решил во что бы то ни стало и рааом решить,
причем любыми путями - и дозволенными и недозволенными,- сокрушая
на своем пути все и вся, пренебрегая национальной и социальной поли-
тикой палей партии, проблему детской смертности. И встал на преступ-
ный путь, вовлекая в эту аферу сотни молодых врачей с неокрепшим
моральным устоем. Примерпрививаемого министром каннибализма содержит-
ся в коллективном письме Туроунзадевских врачей. Кому как ни министру
помнить завет Гиппократа: НЕ ВРЕДИ1 А тут беспомощному, больному
младенцу запрещают оказывать ывдацинокую помощь только потому, что
он может соизволит умереть позже,не в стенах роддома,и испортить
тем самым показатели детской смертности. Трудно придумать что-либо
более хеотокое, иауверекое! А что нс ожидать от таких врачей в
дальнейшей: перейдя один раз границы дозволенного, тем более,когда
такое поощряется, врач станет совершать и не тште подвиги. Разум
отказывается поверить в такое. Что не происходит в нагих лечебных
учреждениях?

Другая, не менее преступная сторона совершаемых деяний состоит
в следующем. Сегодня уже ни у кого не вызывает согашпий тот ■'акт, что
беременность заканчивается пвепдсврсиечшиги родами главный образом
у больных женщин. В Таджикистане, особенно в селе, частота преждев-
ременных родов более чем в два раза провисает средиесопзные показа-
тели и в этом нет ничего удивительного. В капих условиях одной из
наиболее частых притаи невынапивалия явллотся аномия, а анемией в
селе страдают 55-67, а в некоторых районах до ЯТ.Л зеех беременных.
Вся трагедия заключается в том, что при оформлении прехдезременных
родов выкидышем эти больные яепцкны лишаются послеродового отпуска
и того мизерного пособия, которое им выплачивается. Оли получаю*
справку на 3, всего лить па 3 дня, а затем выходят на работу - в поле.
£42

II.-

Подобная тактика в с пикании датской сие рта те та чревата пагубными
последствиями. Только за последние 10 летк по самым скромным подсчетам
в республика погибли примерно 250 тыс. детей первого года якзни. О
том, что смерть косит детей, пожиная обильную катву, о беспомощности
органов здравоохранения, о вопиющих беспорядках в их работе с гневом
и возмущением говоря* и в городах и в селах. А это уме глас народа и г
грех не прислушаться к нему. Если этой афере о коррекцией детской
смертности, которая ооущеотвляетоя о явным пренебрежением к законным
интересам колхозниц, не будет положен конец, боюсь, что ни к чему
хорошему это не приведет. Курс, взятый руководством нашего Минздрава,
по своим размерам смахивает на подрыв уотоев нашего общества.

К сожалению, нашуыу миниотру все сходит с рук, а афера со сниже-
нием детской смертности отнюдь не единственная. На протяжении многих
лет процветает тубер^лез, опустелая целые кишлаки, как это имело
место в Матчинском, Вооейском и других районах. В 1977 г. была окрыта
вс ши на малярии в пограничной Кулябе кой области, но пострадал, как
это ни странно, только проректор ЦОШ проф. Лысенко А.Я. - он ока-
зался в положении коала отпущения. В 1978 г. была скрыта вспинка
полиомизлита в г.Душанбе, скрывается истинная картина заболеваемости
и поныне. Еще раньше д-р Ахмедов 3.3. сообщил осжучаях холеры в г.
Душанбе, его заставили замолчать. Много лет тщетно скрываетоя забо-
леваемость дизентерией, а она раотет - вопреки всему. У детей дизен-
терия завуадируегся диопенсией. В наша больницах ночам лечить боль-
ных, даже детей. Выписывать рецепты стационарным больным категоричес-
ки запрещено. В то же время министр списывает лекарства на 140, 80,

50 и более тысяч рублей. На черном же рынке процветает спекуляция
лекарствами! Кто смеет утверждать, «о при таком остром дефиците ле-
карственных препаратов их нужно описывать н на такие Джиме суммы.
крупе разумный руководитель вообще позволил бы епноывать лекарства,
он их раздал бы лечебным учреждениям до истечении срока их годности.
Так понимаю я, но иначе понимает мой министр.

Сегоднягаее состояние здравоохранения в Таджикистане печально,
оно не может не вызвать тревогу. Едва ли следует удивляться тому
фажту, что наибольшее число жалоб на неудовлетворительную постановит
медицинской помощи в центральные органы поступает ив нашей peonyблика.

Таджикистан - витрина социалистического отроя на Востоке нашей
страны. Об этой истине, казалось, должен был бы помнить каждый кон-
цу киот, облаченный тем более властью и доверием партии, народа. Но
мой министр, по-видимому, уповает на свой гранитный фундамент. За
зти годы Таджикистан посетила бездна комиссий маститых и именитых
S42

12.-

специалистов-медиков. А пароду от этого по стало лучке. Они не видят
или не желают видеть те вопиющие недостатки з здравоохранении респуб-
лики, которых и не пужпо оссбегаю то зскпывпть, спи на виду, их видят
несведуцие люди. 2та загадка отбрасывает сяопь длинную толь. Люди
дукшот и гадают с секрете Сассшгпа и это наводит их па грустппе раз-
мышления.

Глус-окоузаяасиый Александр Борисович! Я ктшулист и поступила в
ряда партии го убеждению, веря з правоту се дола, пп вг.лепию дули и
совести. У !вня есть всо, что иоаст составить счастье человека, но не
достает сомой иол ости - уверенности и спокойствия за судьбу яенщш,
которые вверяют лак, врачам, свою жизнь п днэнь овоих детей.

Покогиго оградить их от произвола, от современных каннибалов вреде
Додоходкаепых, Егоровых и т.д.

Помогите молодому институту расправить плечи. Институт ото* должен
контролировать работу всей сети детски: и родовспомогательных учреж-
дений республики, прогапкш в запретную и очень пежзлатоль;1ую зону.

Ныне институт и его руководитель оказались камнем преткновения на
путл снижения детской смертности теми недозволенными методами, которые
давно и строго осуждены напей партией и караются законом. Убеждена,
что редакции "Литературной газеты" может к должка, лазерное, встать
в защиту НИИ ОВД Мрнядрпза Таджикской ССР; республике столь выоокой
рождаемости этот институт нужен как эоздух.

Прову Вас, помогите и мне обрести покой, оградите меня от потока
грязных пасквилей, иисину&цип. Церемонность не в характере моего ми-
нистра. Неугодных он убирает со своего цути быстро и, не в припер его
организаторским способностям, талантлизо. Так было с А. .f .Анваровым,

А.В.Вахобовым, Х.В.Валиепш и мдогтш другими. Е этом плане у него
неуемная фантазия. Сейчас па очереди К.К.Аюбов и я. Меня он преследует
иного лет о завидным упорством. Достичь лелеемого успеха пока что ему
не удавалось, он взбвквп. Вег беда в том, что я - негадина, таджичка,
коммунист, профессор, заслуженный деятель науки Таджикской ССР, член—
корр. АМН СССР, мое имя извостпо за проделаю: страны. Видимо, партий-
ные органы взяли меня под защиту по просто потону, что я - Хакимова.
Как бы ни было трудно, Саженип не унимается, он неустанно плетет нити
интриги, не бреагуя и провокацией. Пртючптельно, что но успела я
перейти порог нового института, как вновь печками посыпались анонимки,
по 3, по 4 ет. одновременно и во вое возможные инстанции.

Полагав, что Ваша редакция могла бы довести до сведения руководст-
ва ЦК КПСС (только не оевтора здравоохранения!) о печальном положении
в здравоохранении Таджикистана, о действиях Саженина И.А., достойных
344

13,-

осукдения. ОнI видимо, аабнл, что партия сатрапы се нужны, ей нужны
чуткие к нуждам народа и деятельные руководители, хорошо осэедомлен-
ные в социальной, национальной я интернациональной политике КПСС.

Я вер», что у нашей партия вполне достаточно сил и мудрости, чтобы
обуздать раопояоыжкхоя руководителей ироде Саженина И.А,, найти тех,
кто стоит за ним и преподать им урок верного служения народу.

Г, ДуЯооич,
ПРИЛОЖЕНИЕ №7

345

ЧШӮ ПОЛИТБЮРО ЦК КПСС, ПШСШЯЛЮ
ПАРТКОМИССИИ ЦК КПСС
тов. ПВЛЬИ АРВВДУ явовичу

Глубокоуважаемый Арвид Янович!

павиан с 1970 г., Таджикистан оказался ареной, на которой 11

ясв аца продоихается трагедия, ши которой высокая детская смертность,
бояьяо у даровая по престижу навей страны. С тех давнихпор показатели
ямвиоа статности в республике быстро нарастали и в 1977 г., как соо -
мл мне в лианой беседе академик Б.В.Петровский, Достигли Р^РД*0® ^
оы 220*1000 роднится. Эго означает, что при возрастанием уровне рол-

гола лизни. В Тадкикиотане, кроме таджиков, проливай представители бо-
лее 100 национальностей и народностей. Смерть косила без разбора всех
Гтей но аде других умирадн дет. таджмков и узбеков по причинам:
детей, но аде дм ; тстной национальности алиментар-

I. распространенности среди женнин местнив ____

ных Форм анемии (до 8351), что является неизбежным атрибутом регионов о
высоким уровнем рождаемости, где существует традиция частых P°^s =

ного вскармливания грудью и качественно неполноценное питание,

2 высокого удельного веса преждевременных родов - этого неизбежного
спутадад аГеади I высокой рождаемости. Ныне доказано, что недоношенные
дети определяют показатели смертности детей на первой неделе, первом

МвС не достаточности*сети * роде вспомогательных учреждений. Д«скадле-

чебно-профилактических учреждений и крайне слабой материальной базы

«TSSISS-*---» —— - ГГ™"

да.ГС ДО». ПО,ГОТОМ '

прямо, Таджикский госмедннститут, где я руководила кафедрой в тече
"зТе^ изгода в год выпускает до 25JS брака. 30,5 - плохих ^дшеров
с дипломом врача, определяя на 30 лет вперед уровень развития здравоох-

нгГ^диталнми органо, здравоохранения на местах основ
организации родовспоможения и детского здравоохранения, царящего благо-
к нуждам этих ванных разделов практического здраво-

охианения. отняищих остров социальное значение,

Т неумения руководства республиканского минздрава определнтьглав-
ные пут/в решении проблемы высокой материнской и детской смертности.
246

7. грубого нарушения санитарно-эпидемиологического рсзша в родовспо-
могательных учреждедиях и отсутствия должного контроля со стороны орга-
нов санитарного надзора;

3. слабого внедрения в сельское хозяйство республики, где з основной
работают зенщины и девушки, механизации и широкого применения тяиедого
ручного физического труда, особенно в хлопководстве;

9. применения в течеппе многих лет и бесконтрольно ядохишхатов;

10. низкой оплаты труда колхозниц и низкого материального уровня их
жизни;

11. усиливающегося в последние годы влияния ислама и расширения сферы
религиозных обрядов, в частности уразы.

Необходимо подчеркнуть, что даже при современном состоянии сети в
республике существует реальная предпосылка для снижения детской смерт-
ности наполовину совершенно честными путями, что, впрочем, не требует
ни дополнительных ассигнований, ни капитальных вложений. В этом мы убеж-
дены. Для этого следует:

1. развивать службу планирования сечьн, постепенно расширяя сферу ее
деятельности;

2. правильно организовать работу учреждений родовспоможения и детско-
го здравоохранения и установить за ними жесткий контроль;

3. выпускать грамотных врачей, фельдшеров и акушерок;

k. комплектовать ФАП'ц акушерками и/шш фельдшерицаыи-акушерками;

5. систематически проводить оздоровление женщин детородного возраста,
возложив эту задачу на терапевтическую сеть;

6. осуществить переход на диспансерный метод обслуживания беременных
группы риска, удельный вес которых в сельских районах достигает 75;а,
обеспечивая одновременно оздоровление этого контингента в стационарах

и не только акушерских, но и терапевтических;

7. улучшить медикаментозное обеспечение родильных домов и детских
больниц.

Однако, руководители органов и учреждений здравоохранения на местах
и минздрава республики предпочли иные, противозаконные и преступные пуп
снижения детской смертности, которые не могут не вызвать гнева и возму-
щения.

ПЕРВЫЙ К ГЛАВНЫЙ ПУТЬ - переброска или как называют на местах "пере-
качка" смертности детей первого года жизни на второй год, второго года-
на третий и т.д. Факт роста в республике смертности детей второго года
ни для кого ни секрет и не требует доказательств, об этом открыто зая-
вила на партийно-хозяйственном активе в г.Душанбе 25 августа 1981 г.
заместитель министра здравоохранения СССР проф. Новикова Е.Ч.
Б47

3.-

Пмгведу еще один факт. На совещании актива в Гиссарокои районе 3
февраля с.г. заведующая загс‘а прямо заявила, что медицинские работники
систематически нарушают существующие законодательства и не регистрируют
умерших детей на протяжении 10 и более месяцев. На этом совещании при-
сутствовали секретарь ЦК Компартии Таджикистана Г.Б.Бобосадшсова, ми-
нистр здравоохранения республики И.А.Сажениа, его заместитель Лбдушу-
курова Х.К. и автор этих строк. Этот путь "коррекции" детской смертнос-
ти распространен по всей республике и, кроме обмана, наносит государ-
ству существенный материальный уроп: родители умерших детей продолжают
получать ежемесячное госпособие до момента регистрации умершего ребенка.

ВТОРО4 II БОЛЕЕ СТРАШНЫЙ ПУТЬ - недоношенные новорожденные, осооен-
но малой массы (от 1000 до 1500 и дане 2000 г.), тяжело травмированные
и родившиеся в тяжелой асфиксии доношенные новорожденные, а также мерт-
ворожденные всех весовых категорий оформляются как выкидыши, а их ма-
тери лишаются законного послеродового отпуска. Прилагаю копию письма
гр-ки Левченко В.В., проживающей в г.Турсунзаде. „пл1ппш.

Самое страшное заключается в том, что живые новорожденные, которым
вынесен приговор одним роковым оловом "выкидш", оставляются без прис-
мотра. ухода и лечения, обрекая их тем самым Ш на медленную смерть в
стенах лечебного учреждения. Этот акт вандализма также широко принят
па вооружение медицинскими работниками родильных домов республики. Липе

ИО»РО«™Ш1 ПРИИЖ. ОСО0.-О грш
3 родильном доме г.Турсуизаде, в Колхозабадском, Кумсангирском, *айза

топ*>0.0.. Для «ГО, «.о» я. о™ голоолошс я-
латаю показатели недоношенности по некоторым районам хаджикистапа.

Общеизвестно, что показатель недоношенности в развитых капиталис
ческих странах колеблется от 5 до I3.fr?, а в регионах с в»°ким уровнем
рождаемости (Индия, Шри Ланка, Филиппины, Сингапур и т.д.^достигает
20-36 6%. Даже в Москве показатель недонашиваемое™ равен 8.2/, (Е.к.игяе
“ S »» «окаалло, я» Д»« «=« о, I™ до 1500 г со.»,-

ляют 12-1555 к общему числу недоношенных, а из чиола плодов массой до
1000 г. в живых остаются 0.5?. Известно также, что смертность доношен-
ных детей в 35 раз ниже смертности недоношенных новорожденных массой
до 2500 г., а в весовой категории от 1000 до 1500 г. только
ная смертность, по данным американских авторов, составляет 70.3/,. Эта
группа наиболее уязвимая среди недоношенных. По указанной причине вы-
бор на истребление пал именно на группу недоношенных новорожденных
малого веса, а за счет оформления преждевременных родов поздним само-
произвольным выкидышем ныне достигнуто завидное снижение показател
л целом ПО „СП,®»,,. Д. W- I»». • „ДЯДЬЯ®
348

4,-

дсниях Еурган-тюбипспой облает в 1330 г. родилось 24.932 новорожденных
Если верить данным годового отчета по области, то среди этих почти 25
тыо. родижшхея било лить два плода весом менее 1000 г. и всего 43 но-
ворожденных зесоы от 1000 до 1500 г., т.е. 3.4;j к общещ- числу недоно-
шенных (вместо общепринятых 15$). Подобны:? новорожденных в 1980 г.
должно было родиться по области не менее 500 - по самый скромным подс-
четам.

Еде болывм чудеса творится в г.Турсунзаде. Здесь катастрофически
уменьшается число новорожденных весовой группы 1000-1500 г., а в отчете
1979 г. значится всего лишь один ребенок. В 1930 г. после разбора ано-
нимной жалобы врачей в директивные органы число подобных новорожденных
в годовом отчете возросло до 3, т.о. 0.5 п 1.6,5 в числу всех родившихся
новорожденных. Эта небывалая в истории шдицюш низкая цифра и успеху
Турсунзадовских ыедиков ыогут позавидовать введение, английские, немец-
кие п американские ученые. Здесь поистине следовало бы открыть школу
передового опыта. Аналогичные методы используются в районе и для "кор-
рекции" ыатериновой смертности, что изложено з прилагаемой докладной,
адресованной в ЦК Компартии Таджикистана.

Одновременно с истреблением недоношенных, которое принимает невероят-
ные размеры, ставитоя под угрозу и здоровье женщин. Преждевременные рода
в основной бывают у больных женщин и это известно врачам. Тем не менее
врачи лишают этих больных женщин законного послеродового 70 дневного
отпуска. Ото вызывает озлобление и неверие людей в дух а букву наших
законов. А это уже пахнет идеологической диверсией.

Существует еще несколько путей "коррекции" детской смертности. Это
выдача родителям из стационара агонирующих детей, оформление ыыогоплод-
пых и в большинстве своем преждевременных родов одноплодашып; появление
росписи матерей в истории развития умершх новорожденных, удостоверяю-
litfDC получение ими живого ребенка и т.д.

Детская оызргность нс только социальны!: вопрос. Это прежде всего
вопрос обороноспособности нашей ограни. Г.з приведенных выше данных зыте-
кает, что в Таджикистане после отсева недоношенных погибают в первый
год жизни преимущественно жизноопоообиые дети, родившиеся донокэнными.
Среда: остающихся высок процент больных детей. Потому при призыве з арии
выбраковываются от 10 до 20$ и болео призывников.

Пне трудно сказать откуда экспортировали и из чьих рук заимствованы
столь изуверские ыетоды снижения детской сыэртпсоти. Ко осуществление
вида антигуманных по своой сути методов на деле и в широких масштабах
едва ли стало бы возможный, прояви заместитель Ышпстра здравоохране-
ния CCCF по детству и родовспоможению прод. Новикова Е.Ч, (сама мать,
зрач-педпатр) хоть немного обеспокоенности о престиже своой страны -
349

5.-

£.Ч.Но1Ехам чаек Президиума Компаха советских женщин - ■ партийной
прижцхпшльноохя. С точи зрения soma она данным- давно ебьвзана бы»
пряхпчь rrmiTiHTT чинов Политбюро ЦК КПСС х назревала!! храгодад. во»
тжнжнй конмунвет поступи бн только хак, а не иначе. Хам более, «о
дроф. Пешкова K.S. прайм в Совшихздрав в хох самый жнеях, мог»
родимые дома охрим вала сдвя и друг» полыхать в огне сжэяо-
хомжао! нмфакцкв, важкренмей досажав хнвяч новорожденных. Тем бола,
чхо к 1973 г. проф. Коником 2.4. ухе рас нелегала досхаточвой жнформе-
цхай о вит—— дех о датской омерхносхи в целом во стране в особен-
но в ороднеаш&ховвх peony бляхах, которая давала ей право войти е
ходатайством в Похвхбвро ЦК КПСС. Сдвахо ома на сделала этого в тогда,
нх вов». Почему? ______

Постараюсь кодхвардмхв евох шва факта». Парму» *яформат» -
телеграмму о вешвп саптмчеокой квфехцп в Республиканском роддоме

г.Душахбе, етонжай хюжх 150 комрохденхш, проф. Новикова К.Ч. полу-
ила ох мия в августе 1973 г. Более подробная пнформацпя о поаояени
дел в родомпонохоап Тадхххмсхаш х правдах высокой, причем paoxyaei
махервнохой к детской смергиосхш била переда» проф. Комковой *.Ч.
лхчко феврале 1974 г. Эха бы» копня моего письма, адреоомпого
Первому еехрахарм ЦК Номпарж» I Председателю Совета tonne трех Таджж-
кясхаш.

в 1977 в 1979 гг. по требованию бнвпвго министр* акад. Петровского
Б.В. в двух докладных я подробно и до» да причины угрожали» расту вей
в Таджикистане детской смертности. Проф. Новнкова вполне бы» осведом-
лена о существовав» эхах двух в а» 3 аяыопгвнх доводах, подавных
мио» в ралличаые директивные органы в промежуток между 1973 х 1979 гг.
л**п«*т: а ноябре I960 г. обстоятельства моей ж»п, а именно, грубая
провокация, оргаяпрваяияя прох» меня ммистром адравоохрмеям Тадхп
схой ССР г-ажеммным И.А. я его замесхяхмвм Абдушукуровой Х.И., вынуди»
меня обратиться с обстоятельным письмом к главному редактору "Литера-
турной газеты* А.Б.Чеховскому.

Слов нет, проф. Новикова крупный падиатр-неонатолог я достаточно
хорою знает отатмстику недономенноств. Стоило ей в дня своих кратко-
временных визитов в Таджикистан, скорее напомжнанпжх плохо разыгранный
иоу, заглянуть в годовые отчеты по родовспоноженж». Тогда тайное без
труда стало S явна» - исчезновение того контингента новорожденных,
вахаяЕвагь которых учит иш-ано проф. Новикова В.Ч. Впрочгк это мохао
было сделать сидя в Москва, было бы только желанье!

ае случайно Е.Ч.Новикова ряно защищала н продолжает западать Саже-
нные й.А. и Абдушукурсву Х.М., ответственных за полный развал родовс-
поможения и детского здравоохранения в республика. Этн товарищи уверо-
350

6.-

ш| х схов полную безнаказанное» а, видимо, не без оснований. Факты
го хорях сама ха себя; хтв хода, о вязанные одной веревочкой, творив
одно дио. Кича m вонять, что те много«охенные комиссии, которые
комиехтохихеь Е.Ч.Новиковой а В.В.Хоченмохой для прохерп мои док-
ладных, почему-то праехлала х Тадхвкнотан заведомо незрячаш а гяухамн.
Сак о раздав и проверка а хиходы вызывала недоуменае даже у обывателя.
Результаты эти врохерок, как прахио, оказывалась сдваксш плачеаныи
только для меня!

Народная мудрое» глаонт: "Самый отравный пулой тот, который не же-
лает сливать". Беспримерная глухота Е.Ч.Ношкохой стояла стране ехнвком
дорого: оотев тысяч детски кнзней ж престижа на мировой арене, й почва
для згой идеологаческой диверсия (прошу меня проотять) в значительной
мере была подготовлена беаответотвеншш отношением Е.Ч.Новикохой к по-
рученному ей олииком трудному разделу работы. Она ей оказалась на по
плачу, ока на справалась е этим вадаяаен партии и как коммунист, и
как япецналяет. Как ха иначе понять, что о момента прихода Е.Ч.Новико-
вой в Совзыиздрав акушерство перестало существовать как самостоятель-
ная наука - акушерство превратиооь в раздел неонаталогин, а мать - в
придаток иода.

Большая ошибка коммуниста Новиковой Е.Ч, состоит и в том, что она
все эта годы насаждала вокруг себя культ подхалимажа в угодничества,
окружав себя сонмом прссмыкавдвтоя вой мастей. Угодных ока поощрила
разными путями, главным хе образом командировками за рубеж. Достаточно
посмотреть список выеажашп заграницу за последние несколько лет, чтобы
убедиться в тон. Но Е.Ч.Новикова беспощадна в отношении неугодных н не-
послушных, подобных мне. Начиная о 1979 г. я стала объектом беспримерной
травли. Она организовывалась руками ее креатуры: министра здравоохране-
ния республики Сажекжна И.А. и его заместителя Абдушукуровой X.U. Травля
осуществлялась с усердием, достойным лучного применения. 6 настоящее
время я фактически изгнана нз клиники, созданной мною. И это тоже не
случайно. Кафедра, которую я возглавляла в течение долги 23 лет, вмела
3 клинические базы на 300 коан и курировала 26 районов республики. Uoe
присутствие здесь очень мешало исправлять преступными путями показатели
материнской и детской смертности в г.Душанбе и районах. Потому нужно
было меня увести жз кафедры под благовидным предлогом. Таким предлогом
оказалась организация нового ШИ СИД, руководство который было поручено
мне. Зга бутафория, именуемая Таджикским ПИИ ОЫД, лишена прочной базы
на земле > не имеет поддержки даже в своем родном министерстве. Не жалу-
ет его и Е.Ч.Новикова, несмотря на остающуюся высокой детскую смертностх
в республике. В настоящее время в отношении меня с успехом применяется
принцип остракизма. Под влиянием открытых выпадов Е.Ч.Новиковой я ока-
351

залась е полной изоляции. Кои коллеги и недавние друзья стали бояться
общения со иной.

Лроф. Новикова Е.Ч., безусловно, человек высотою ранга и облачена
большим доверием, но ой никогда не понять тс мотивы, которые побудили
меня, пренебрегая своим благополучием, стучаться во все двери. К зюцу
меля ьынуадало чувство долга и убеждение, что детская смертность - это
острая социальная проблема и возникновение этой проблемы пряное елздет-
вие забвения и безразличия к нуждам родовспоможения и детского здраво-
охранения со стороны бывшего министра акад. Б.В.Петровского и его замес-
тителя прой. Новиковой Е.Ч. Это мое мнение знает Борис Васильевич, кото-
рому я з 1977 г. высказала боль и обиду всех ведущих акушеров-гинетодо-
гов страны - моих коллег. Более того, я была убеждена как тогда, так и
сейчас, 42о члены Политбюро ЦК КПСС в полном неведении относительно соз-
давшейся в стране ситуации с детской смертностью. И я оказалась права.
Доказательство тому выделение 117 млн руб. на строительство родильных
домов и детских больниц. Каль только, что дорога к этим миллионам была
слитком крута и тяжела, а пройти ее многим стоило здоровья и многих лет

HLdLoiLkL»

Глубокоуважаемый Арвид Янович! мне воегда были чужды узконациопалис-
тические устремления и не мне решать вопросы народонаселения Таджикис-
тана. Более того, я категорически против частых и многократных родов.

Боа обеспокоенность имеет совершенно иную подонлеку. Часто и подолгу
бывая в районах, где сотрудники Таджикского НИИ ОВД вынуждены^всилу ис-
кусственно создаваемых трудностей проводить овои исследования, я в доста-
точной мере знакома с настроением простых людей. Оно внушает беспокой-
ство, при нынешней обстановке особенно.

Б настоящее время передо мною поставлены непреодолимые барьеры,
очевидно, для того, чтобы вынудить меня уехать из республики - слишком
много я доставляю хлопот. В связи с создавшейся ситуацией мне бы хоте-
лось обратиться к Вам, одному из мудрых руководителей нашей партии с
вопросом:

остановит ли кто-нибудь преступную руқу тех, кто насаждает в респуб-
лике антигуманные методы коррекции детской смертности, восстанавливая

народ против налего строя?

как мне дальше жить и могу ли я рассчитывать на помощь ЦК КПСС в
восстановлении истины и справедливости в отношении меня, как коммуниста
и специалиста?

будет ли когда-нибудь положен конец произволу в отношении меня и
ажиотажу вокруг меня?

1Z.0Z.62 г.

С глубоким уважением к Вам,

(С.ХОАКШОВА)

коммунист
ПРИЛСЕЕНИБ Jte

352

МИНИСТРУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
т.БУРЕНКОВУ С.П.

Довожу до Вашего сведения, что комиссия Минздрава СССР, посетив-
шая г.Душанбе с 14 по 17 января 1981 г. практически подтвердила все
факты, изложенные в моем письме, адресованном главному редактору
"Литературной газеты" А.Б.Чаковскоиу. Был признан факт роста сепсиса
пего преобладания в структуре причин детской смертности по республи-
ке. Однако, комиссия, отметив некоторое снижение детской смертности,
фактически оо'ошла молчанием противозаконные методы, применяемые с
целью занижения показателей неонатальной, а следовательно, детской
смертности в целом, изложенные в этом же письме.

По распоряжению секретаря ЦК Компартии Таджикистана т.Бобосадыковой
Г.Б. группа сотрудников Таджикского НИИ ОВД совместно с сотрудником
Турсунзадевского Горкома партии с 18 по 26 января проводили проверку
работы роддома г.Турсунзаде, откуда поступают тревожные сигналы о •
применяемых противозаконных методах "коррекции" смертности детей.

Результаты работы комиссии подтвердили, что в этом роддоме недо-
ношенные новорожденные малого веса, преимущественно от 1000 до 1500 г.
и даже доношенные, но родившиеся в тяжелом состоянии новорожденные,
систематически оформляются как самопроизвольный поздний выкидыш за
счет чего достигнуто в последние годы резкое снижение рождения детой
малого веса, т.е. наиболее уязвимой группы, до 0.7-2.6% - в 7-15 раз
ниже общепринятых Союзных и международных показателей. Подобная про-
тивозаконная практика принята на вооружение родовспомогательных учреж-
дений и ряда других районов республики, о чем свидетельствуют данные
прилагаемой таблицы.

Передавая Вам материалы проведенной проверки, убедительно прошу
Вас расследование этих фактов не поручать проф. Новиковой и ее аппа-
рату, поскольку под ударом окажусь в первую очередь я. Проверку долж-
ны проводить специалисты, абсолютно преданные своему долгу.

Пользуясь случаем позволю себе напомнить Вам о по-прежнему тяже-
лом положении Таджикского НИИ ОВД. Пожалуйста, помогите этому институ-
ту и мне, как его руководителю, выйти из искусственно созданной
блокады.

ЧЛЕН-КОРР.АМН СССР, ПРОФЕССОР
12.02.82 г.
ПРИЛОЖЕНИЕ №9 353

СЕКРЕТАРЮ ЦК КОМПАРТИИ ТАДЖИКИСТАНА,
ПРЕДСЕДАТЕЛИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ КОМИССИИ
ПО ВОПРОСАМ ДЕТСТВА И МАТЕРИНСТВА
ТОШ. БОБОСАДЫКОВОЙ Г.Б.

В период о 18 по 26 январи 1962 года директор НИИ ОМД
Минздраве Таджикской ССР профессор С.X.Хакимова, зав.отделением
невшввивания и патологии беременности кандидат меднаук Р.Н.Сте-
панова и зав.оргаиизациооио методическим отделан этого института
кандидат меднаук М.П.Артыкова в присутствии представителя горкома
партии г.Гурсунзада т.А.Н.Бобоназаровой обследовали работу
родильного дома г.Турсунзаде с цель» проверки фактов, изложенных
в анонимном письме, адресовенном в ЦК КП Таджикистана. При этом
было установлено ниже следующее.

Родильный дом г.Турсунзаде расположен на территории
ЦРБ в приспособленном, но вполне удовлетворительном помещении,
обеспечен холодной и горячей водой и канализацией. В роддоме
имеется вполне оборудованная операционная и палата интенсивной
терапии. Приемный покой один и в нем принимаются здоровые беремен-
ные, роженицы и контингент, поступающий в обсервационное
отделение, что является грубым нарушением санитарных норм. Б род-
доме развернуто 100 сметных коек. Роддом крайне недостаточно
оборудован медицинской аппаратурой и инструментарием, еще хуже
снабжен бельём.

Санитарное состояние роддома крайне неудовлетворительно,
в г,'влетах для родильниц и в подсобных помещениях довольно грязно.

С 1979 года кураторы роддома Р.Т.Мирсабурова, а в последствии

о.Е.Мельникова постоянно в своих записях отмечают антисанитарию
в роддоме. Более того, врачами санэпидстанции с 1979 года
составлено G актов, где они указывают на грязь в роддоме. Доволь-
но часто с предметов ухода за но во рождекнши и других объектов
бакобслеяования высевались кишечная палочка и другая микробная
*шора, однако на эти записи и акты органов санитарного авдэора
администрация ЦРБ не проявляет никакой реакции. В связи с не-
достатком помещения циклическая обработка материнских и детских
палат в роодоме не проводится. Биксы со сторильнш материалом
хранятся неправильно, даты стерилизации материалов указываются
от случая к случал.
554

2.

Штат врачей роддома недоукмоплектован, пустуют 4,5 агатных
единицы* Из работавших 7 врачей 4 кваякфгдарованных, владеющих тех-
никой оперативных ьыеаательств и спсесбнык оказать ургентную
помощь.

Проверкой установлено, что в роддоме г.Турсунзаде действ» -
тельно практикуется коррекция детской смертности недопустим!*»!
методами. Анализ годовых статистических отчетов красноречию
свидетельствует, чтс в роддоме систематически преждевременные
роды оформляются как поздний самопроизвольный выкидья. Ьз при-
лагаемых данных, взятых из годовых отчатов, видно, что начиная
с 1975 года (предшествующие годы не проверялись) число новорожден-
ных весовой категории I00I-I500 грйммов значительно занижено, а
с 1979 года число подобных новорожденных стало единнчнш, тогда
как по Союзной статистике недоношенные этой весовой категории
составляют от 12 до 15% к общему числу недоношенных новорожденных.
За счет последнего достигнуто снижение недоношенности в целом
до 5,7 - 7,656 (даже в г.Москве процент недоношенных детей состав-
ляет 8,3*). Судьба недоношенных новорожденных низкого вэса, оформ-
ленных выкидышем, весьма печальна - они погибают в роддоме, ватем
трупики выдаются родителя^ на похороны. Матери этих детей
лишаются законного послеродового отпуска, а в некого}» случаях
работающим жеядинш под лсбш диагнозом выдается больничный лист
на более продолжительные сроки - на 20-30 дней.

Так гражданка Левченко В., история родов й 83 от
9.1.81г., проживает в г.Турсунзаде микрорайон 3, дом 2, квартира 10,
работает в ГПТУ * 59, письменное подтвердила, что 4.01.81г.
на декретной комиссии бык установлен срок беременности 29 недель.
5.01.81г. с начавяейея родовой деятельностью она была доставлена
в роддом. 6.01.81 года в 2 часа произошли преждевременные
роды живш мальчиком. Врач Юрласова, оформлявшая историю
родов, в тексте указывает, что произошел самопроизвольный выкидьс
355

3.

9.01.81г. в 2.30 плодом мужского пола несом I кг, рост - 34 см,

• ножном предлежании с явными признаками незрелости и в тяжелом
состоянии. Ь истории развития новорожденного указан вес Н?00,0
в двух местах, но цифра"2"перепразлена на "I". Рядом дважды указы-
вается вес 1600,0 и 1600,0 граны. Никаких записей в истории разви-
тия новорожденного о его дальнейшей судьбе нет. Мать ребенка
рассказала, что на восьмые сутки её пребывания в роддоме ночь®
пришла медсестра детской палаты и предупредила, что ребенок
умирает, '.енщина утверждает, что вес ребенка был примерно I кг. 600
Левченко В. был вьшан больничный ясит Е 069272 о 19.01.81г. по
4.02.81г. Диагноз в истории родов : беременность 28 недель. Поздний
самопроизвольный выкидня, анемия. Е журнале приёмного покоя
указано: “беременность 30-31 неделя". Объяснительную записку
гражданки Левченко В. прилагаем.

Другой прга;гр. :Сахарова Угулой 24 года, поступила в
роддом 27.04.81г. (история родов Я 1222) проживает по ул. Калинина
68, домохозяйка. Аккуратно посещала женскую консультацию,
в записи врача от 24.04.81г. указано: окружность живота 106 см,
высота дна матки 33 см, сердцебиение плода ясное, срок беремен-
ности 36 недель. 27.04.81г. в 6 часов 60 мин. женщина доставлена
в роддом. Срок беременности в диагнозе при поступлении не указы-
вается, в записи дежурного врача отмечено, что спустя 10 минут
после поступления в робцом родился мертвый мацерированный плод
в смешанном ягодичном предлежании, вес - 900,0, рост - 40 см.
Диагноз: поздний самопроизвольный выкидыш, мортьый плод, тазовое
предлежание. В индивидуальной карте беременной написано, что
женщина родила 27.04.81г. мертвую девочку весом 4000,0.

Третий пример. Гиясова Магира, 29 лет, история родов
к 2029 от 10.07.81г. Проживала по ул. Свердлова 19, имеется
запись, что приезжая из г.Алма-Аты. ленскую консультацию посе-
щала II раз. Срок беременности по последней'явке в женскую
консультацию 27.06.82г. - 27 недель. При поступлении в роддом
срок беременности, если исходить из этих данных, должен был
соответствовать 29 неделям, а по первой явке в консультацию,
т.е. 14.01.81г. - 32-33 недели. В истории родов указано, что
10.07.81г. в 8часов произошел выкидш мертвым плондом женского
пола, вес - 900,0, рост 34 см и почему-то обработана пуповина
356

4.

мертвого плода (?) Разыскать женщину не удалось. Диагноз в итории
родов: поздний самопроизвольный выкидыш.

Подобных примеров можно было бы привести довольно много.

Следует отметить, что довольно часто в историях родов, офориенных
самопроизвольным выкидышем, указывается номер больничного листа,
сроки освобождения отработы, затем гледеут* категорическая запись
"не закрывать". Видимо, подобнш незаконным путем врачи роддома
стремятся хоть немного компенсировать сокращенный декретный
отпуск ( № № историй 290, 564, 599, 932, 594, 1152, 1291, 1378 и
так далее).

Практикуемое завуалирование преждевременных родов выкидышем
подтверждается довольно частым расхождением срока беременности
в направлениях, сопроводительных талонах, журналах приёмного покоя
и родильного зала.

Из всего изложенного совершенно очевидно: в роддоме
г.Турсунзаде систематически практикуется преступный метод снижения
детской смертности, как и изложено в анонимном письме. Путем
обрекания недоношенных новорожденных на медленную смерть,
лишением этих детей ухода и лечения. Преждевременные же роды
оформляются как поздний самопроизвольный выкидыш. Этим особенно
увлекаются врач-коммунист Т.А.Нарзикулова, зам.глав.врача Т-Г.Габи-
това, врачи Юрласова, Фарафонова.

В роддоме также практикуется снижение материнской смер-
ности нечестным путем. По свидетельству главврача роддома
М.М.Максумовой в 1981 году имели место семь случаев материнской смерт
ности, в годовом же отчете указано только шесть случаев. На самом
деле в роддоме умерли 8 женщин. Удалось подтвердить 'факт сокрытия
смерти родильницы Гуломовой (Бегалиевой), умершей 8.2.81г. в стенах
роддома. Родственники умершей, ссылаясь на шофера кареты скорой
помощи, утверждают, что родильница была доставлена в роддом
в крайне тяжелом состоянии. В роддоме женщина не зарегистрирована,
отсутствуют какие-либо записи о факте смерти женщины и на станции
скорой помощи. Разыскать корешок акта регистрации смерти в больнице
не удалось, его нет. Родственники с большим трудом спустя 25 дней
получили справку о её смерти.
357

5.

Документация роддома ведется безобразно. Это является одной
иа причин безболезненных поддело* я утери истории родои.

В роддоме гЛУроумааде мертво рождаемость ■ соношюм падает
на доношенных детей весом более 2,5 иг. Как это нм странно,

■ 1961 году среди мертворожденных было иеего лишь 3 детей весом
от 1000 до 1500 г. Большинство плодов погибают в родах (мнтракаталыю
из-за неправильного ведения родов и запоздалшго шешательства.

Необходимо также отметить крайне небрежное ведение
истории родов, многократные исправления в.записях, подделки,
что и ранее атмечалось неоднократно шефами - консультантами,
однако положение остается прежним.

Ыы считаем, что Министертово здравоохранения Таджикской ОСР,
представители которого неоднократно проверяли работу этого учряада-
ния в, к сожалению, не находили никаких недостатков в его работе,
должно обратить сраьёаное внимание на деятельность роддома г.Тур-
сунзаде и принять нары и немедленному устранению отмеченное вше
вопящих недостатков. Врачи, допускающие противозахояныа акты
снижения датской смертности, негуманна» катодами, долины быть
привлечены к ответствмаю ети.

директор ш евд

- профессор -



С.X.Халимова

Руководитель отделения иввм1ашива1в1я
и патология беременности- к.м.и. / ' Р.Н.Отепанов»

Руководитель оргметодотдела

ист,.

к.и.и.

М.П.Артыкова



^““^3 ‘tfr

ПРИМЕЧАНИЕ: после получения настоящего письма Г.Б.Бобосадыкова не
нашла ничего лучшего, как собрать в зале заседания Минздрава Таджик-
ской ССР главных врачей ЦРБ, главных врачей больниц и родильных до-
мов г.Душанбе и устроить судилище надо мной. Оппонентами выступали
против меня зав. кафедрой детской хирургии профессор А.Т.Пулатов и

категорически отрицавшие на осно-
приеопг/е 1дс

358

В КОМИТЕТ ПАРТИЙНОГО КОНТРОЛЯ
ПРИ ЦК КПСС

Согласно официальный данник ЦСУ при Совете Министров Таджикской
ССР, в 1983 г. в республике зарегистрировано рождение 166.576 живых
доте:':. Число кортзорожденных еще не уточнено, но при возрастающей
рождаокости оно не кокет быть ниже уровня 1982 г., когда было заре-
гистрировано 1.624 нертворождений. Следовательно, общее число родив-
шихся в I9C3 г. в республике детей составляет 168.200.

Из общего числа 168.200 родиввихся детей 20;3 должно падать на
прсждезрскспно родившихся, т.е. недонопенных детей кассой ниже 2500.0
Ста группа включает 33.640 детей.

Из числа недоношенных кассой ниже 2500.0 25,5 должны составить не-
доношенные кассой от 1000.0 до 1500.0 - 8.410 детей. Кроке того, 1%
должно быть живых недоношенных кассой до 1000.0. Новорожденные этих
дзух групп вкесте взятые составляют 3.74*4.

допустпк, что из чпола 3.744 каловесных новорожденных уязвикоп
группы 6,5 или 528 детей регистрируются как родившиеся дети. Остальные
о.±16 новорожденных кассой ниже 1500.0 граккоз, по-видикоку, оуоркля-
ются вшекдыпаки незавпоико от того, родились они живыми или кертвьши.
Разукеетоп, в это число не входят мертворожденные дети кассой выше
25ко.О гракков.

ЧЛЕН-КОРГ. ДГД СССР,
iiPOCECCCP

С.л.ХАКИ! ЮЗА
359

яяетз hi

ЧЛЕНУ ПОЛИТБЮРО ЦК КПСС, ПРЕДСЕДАТЕЛЮ
КОШССКй ПАРТИЙНОГО КОНТРОЛЯ ПРИ ЦК КПСС
ТСВ. СОЛОМЕНЦЕВУ ИИХДПЛУ СЕРГЕЕВИЧУ

Глубокоуважаемый ’.'.ихаил Сергеевич!

,l обращаюсь к Зам с вопросом, имеющий большое социальное, экономи-
ческое и политическое значение для пашей страны. Зто - проблема детской
смертности и противозаконных методов ее "коррекции", по поводу чего я
дважды (12.02.33 и 21.03.83 гг) обращалась письиэшю к ныне покойному
Л.Я.Пельше после того, как в течение 12 долгих лет безуспешно стуча-
лась во все двери.

3 1972 г. была восстановлена после значительного перерыва долж-
ность заместителя министра здравоохранения СССР по детству и родовспо-
можению. Акушеры-гинекологи и педиатры страны восприняли этот акт как
еще одно проявление заботы партии и правительства об охране здоровья
матери и ребенка. Тем более, что, начиная с конца 60-х годов.детская
о-ертность в стране неуклонно набирала темпы, особенно быстро она рос-
ла в регионах высокой рождаемости - во всех республиках Средней Азии,
в том числе в Таджикистане. Здесь она к 1976 г. достигла небывалого
уровня - 220:1000 родившихся живыми. Эти данные привел в личной бесе
де в октябре 1977 г. академик Б.В.Петрозский.

Высокое доверие, долг перед партией и народом.велели руководителю
отрасли, которому отныне были вручены судьбы детей и матерей страны,
выяснить, опираясь на коллективный ум и опыт ученых - педиатров,
акушеров-пшекологов, социологов и др. специалистов, причины столь
быстоо растущей детской смертности и представить в Политбюро ЦК КПСС
правдивую информацию и одновременно внести реальные предложения для
выхода из создавшейся весьма драматической ситуации. Однако Новикова
Е.Ч. предпочла пойти своим оригинальным путем, зная, что этот путь
давно и категорически отвеогнут и осужден партией. Постараюсь это до-
казать на примере Таджикской ССР.

На протяжении всех послевоенных лет Таджикистан по рождаемости за-
нимает в стране ведущее место. По официальным данным, рождаемость в
198с г. составила 33.2:1000 населения.

Укоренившаяпя среди женщин местной национальности традиция частых
родов с короткими интервалами, широкое распространение анемии среди
ненщин детородного возраста (до 64-81? в сельских районах), низкие
доходы колхозниц, а следовательно, низкий материальный уровень их
жизни крайне неудовлетворительная в сельских районах амбулаторная
“ беременный и стационарная - роженицам и родильницам, от-
360

еутствие в селе родовспомогательных стационаров более ;вш шисе отве-
чающих современным требованиям санзппд родима, низкий уровень подготов-
ки врачей, особенно медицинского персонала среднего звона, бесконтроль-
ное прииепенпе ядохишпагсв - всо шесто взятое, обусловило высокий
уровень (до 30,j) рождения детей налой массы, что п определило повышен-
ную перинатальною смертность. Кроне того, большой вклад в детски смер-
тность стали вносить мироко распространявшиеся сроди детей первого года
низни стафилококковые инфекции и диаррейные заболевашш. К 1376-1X7 гг
детская смертность в некоторых (маартуз, .лилозасад, Вахюокий м др.)
районах достигла 5_>G-36,j на 1003 родившихся ли вини.

Начались лихорадочные nonciai путей "коррекции" детской смертности.
Самым невинным из существующих путей является запоздалая регистрация
у перс,его ребенка после исполнения иц года с момента рождения, т.е,
"перекачка" смертности 1-го года на зтороЯ год лизни. Этот путь весьма
накладист для государства - родители умерших детей при попустительстве
медицинских работников продолжают получать пособие да ушриего ребенка
вплоть до регистрации его сморги.

Второй дуть - выдача из стационара по инициативе медицинских работ-
ников агонирующих детей, дабы они не попали на учот, как умершие. Дело
в той, что национальные кладбища нс охраншэтся и донуизигои для погре-
бения но требуется.

Третий путь - часть умерших в стационарах детей не оформляются в
Загсе и это подтвердила недавно комиссия, проверявшая ЦРБ г.Турсунзаде
и Ордаоннкидзеабадскою района.

Четвертый и наиболее схрашний путь - зто оформление преядевременных
и даже срочных, но осложненных родов поздним самопроизвольным выкидышем,
данный метод широко принят на вооружение персоналом всех родовспомога-
тельных учреждений республики, новорожденные малой массы (до 3500 г),
особенно от luJG до <.000 г, независимо ох юге, родились они живыми
или мертвыми, окрыляются *сак выкидыши путем уменьшения их массы до
960 г и длины до 1А см. ..ели недоношенный новорожденный нивой, то его
этим обрекают на медленную смерть, лишив ого ухода, лечения, вскармли-
вания и т.д. Лишь иы он нс вшел за пределы стационара и нс "испортил"
статистику: истину о том, что новорожденные малой массы, особенно до
I50C г., определяют смертность детей в первые сутки, первой недели,
первом месяце и первом году жизни, знают все, потому стараются, чтобы
новорожденный умер в родильном стационаре, где смерть ребенка легче
скрыть под диагнозом "выкидыш".

подобных умирающих новорожденных мне приходилось видеть самой в ра-
йонах, видали их и сотрудники Гаджинского Лйй СЦД. Как показала ггодазпяя
проверь, этим путем занижена перинатальная смертность в родильном доме
SfiT

з,-

г.Турсунзаде на I7.7JJ в 1982 г» и на I5.4J, — в 1983 г., а в раздоив
О рджоншшдзе ай аде кого района - на 64ft за 1-ое полугодие 1963 г. Анало-
гичные сведения получены при проверке родильных отделений ЦР8 Гиссарс-
кого и Яванского районов.

В Таджикистане, где численность населения составляет 4.5 шш при
рождаемости 38.2:1000 населения в 1982 г. родились 171.900 детей. Но
самым скромным подсчетам, из числа родишихея новорожденных примерно
34.5;ю (20ft) имели при роадении массу тела менее 2500 г, а из этого
числа 3.500 (250) родились с массой тела менее 1500 г. Следовательно,
из числа последних 0шш"сгшса1ш" путем оформления родов выкидшем при-
мерно 6.330 живых новорожденных, которые затем медленно умирали на гла-
зах зачерствеаоего персонала. Трудно этот ужас передать словами!

Вели только в Таджикистане "списываются" немногим меньсе 7000 ново-
рожденных, какая же цифра должна получится в маситабах всей страны.
Тагов экономический урон, который наносила ежегодно стране на протяже-
нии 12 лет Новикова Ь.Ч. ;!ак не назвать это ее действие экономической
диверсией?

Все эти документы в настоящее время находятся в IJIK при ЦК КПСС.
Однако, практикуемый довольно пироко в родовспомогательных стационарах
Таджикистана метод "истреблшшя" — проиу меня простить за это слово,
но иного нс подберопь - недоношенных малой массы, по всей вероятности,
не единственный. Главный детский патолого-анатом г.йоскви А.Г.Талалаев
в декабре 1983 г. бил в дуыанбе и в личной бесоде рассказал, что в
роддомах Москвы новорожденных массой до 2200-2300, причем еще живых и
"пищащих", бросают в морозильник. Суцоствуют и другие методы, в част-
ности, перегревания и т.д.

Ути факты, от которых у любого нормального человека стынет кровь в
аилах, но не у Новиковой. Гада собственного благополучия она морально
рачпгитпп персонал родильных домов все!; страны. 1! за это она должна
быть подвергнута саыоцу суровому и публичному суда, дабы раз и навсегда
отбить охоту у любителей "хороыей статистики" исправлять таким странным
датой показатели детской смертности.

Было бы глубоким заблуждением думать, что Новикова Б.У, нс знала
о существующих методах коррекции дотекай смертности. Лично я обраща-
лась к ной в 1973 г., феврале 1974 г. передала лично ей на руки копию
свое!; докладной о положении в республике с материнской и детской смерт-
ностью, адресованной в ЦБ 2Ш и Совет Министров Таджике ко.. СаР, ршш-
мая докладную,она загадочно спросила:

- А Бы не боитесь?!

Трижды (L/<7,1978 и 1978 гг) я обращалась и к бызисцу министру адра
воохранониЯ СССР акад. Б.В.Потровскому. Бмслуыав меня он заявил" Бы
362



bit из кафедры из-за материнской и детской сг.:: ргоооиг? Тогда Вам Ооль-
LiG нечего те пять!п • сто Оыл ответ министре оезрабстгюьу jrc,. i ь ../с * ,
сказанный s присутствии ИозпковоГ. Е.Ч.

Смысл otici слот остаотсп для пеня загадкой по ссП день, нс зато я
стала пре дне гои яростно!1 травы; вплоть до публькаьчх тенденциозной
статьи на страындес ведомственной печатп -"ЦедмциясиоП газеты" от И.

г. С этом еГ верой к правдой погасали юшпетр здравоохранения
всспублики, зарвазсийся чину;’с Сапэппп !.,А., заместитель его по детству
я -.одсаспоксгапг» Абдугуиуроет к.!., ректор Тодшиюиого гоемвдгаютитута
.Е.Йсхапи, проректор птогс института Гуляков Г.Г., а та*да5 директоры
пзефвлкпде кнтптутоь: ИЛ: Педиатрии А!М СССР, !Ш: а^аерства п гплеко-
легг:* /" i СССР, в.8*!!. по охране здоровья катерн и ребенка и многие друга;

•Юггьлва беспетадяа в отяоаеш® испослуспшс, но она неимоверна цед-
ра ток, кто помотал в помогает ей верой. ь правдой "enir,»Tbr детскую
с:.г ятпость, г. деталях отработала система подкупа и поощрений в за-
висимости от ранга работника и вклада его в "снижение" детской сиерт-
косги: избрание в A”‘t C.CCF, почетные звания, выдвкяишо на высокие
д«от.а.ос?п, чз '.ahr.e монографий, па ре под монографий иа иностранные языки,
кпыикллровны за рубан, аспирантура детям и внукам и многое другое.

Разумеете!., зтнмп благами располагает Екпистсрство здравоохранения
цссг к пни нагла роспоряпаться.как заместитель министр,Новикова Е.Ч.
;;0, -ах объяснить, что ВАК - государственное учреждение, притом саыос-
тоятельное, стала вотчиной Новиковой Е.Ч, и оно раздавала с воин "по-
н,с:::п:чанп ученые гзачгя г степени - попять это довольно трудно, да и
i:c.bo3“o.7j!o! Taira: я зною но Таджикистану искало.

Глубок?.увсыг.спб Михаил Сергеевич! теперь, когда партийные органы
портье; абсолютную правдивость представленной тою информации о
истс .nv коррекции детской сысртнссти, иасакдашихся годами Човиксеой
я обращаюсь к Сам от имени пекщя: зела Тадаикпстана - хлопкоро-
Соп с просьбой:

Остансвяте преступную руку Новиковой, Саканина, Абдуцуьу ровой, их
единше пленников и покровителей, посягнувоих на святую сьятых - жизнь
детей;

'’смогите сделать родильные дона безопасными;

Помогите возродить отечественную екуысрскую науку и Вам акуиера-
гпискслоги потей страны скачут ШЛЫОЕ СПАСШ301

ДНРГКТОР ТАдДЙХСКОГО НЕЕ ШД,
cAC.'iA.—;!-

ГТ’ГЕЛЬ !ь*У'.Т. ТА.ТДЙКСЕО.
ССР, Ъ'Ж’ХР ОР.фНОВ ЛЕНИНА я
ЗЛАл ПОЧЕТА, ПРОФЕССОР

^садбе, 9.01.3^ г.

(С.Ҳ.ХАШЮВЛ)
ПРИЛОЖЕНИЕ Я2

363

4J ЕНУ ПСЛГГШРС ЦК КПСС, п?ко&тш
КОМИССИИ ПАРТИЙНОГО КОНТРОЛЯ ПРИ ЦК КПСС
ТСЗ. ССАСКККЦКВл УИХАШ СЕРГЕЕВИЧУ

Глубокоуважаемый Михаил Сергеевич!

3 10го г. пост министра здравоохранения Таджикской ССР был доверен
сотруднику аппарата ЦК КП Таджикистана, курировавшему работу органов
здравоохранения, Саженину Ивану Андреевичу. Вслед за тем заместителем
министра по родовспоможению и детскому здравоохранению была назначена
Абдушукурова Х.М. Стч события медицинские работники истолковали как
доброе -предзнаменование: грядущего прогресса отсталого здравоохранения
республики. Потому, когда в 1264 г.мне предложили возглавить по совмес-
тительству родовспоможение в качестве главного акушера-гинеколога мин-
здраве Таджикской СС?, - я согласилась. Ко наше сотрудничество было
довольно недолгим и в 1265 г. я была вынуждена оставить работу в аппа-

рате Министерства здравоохранения республики по следующим причинам.

Придя в министерство, Свженин и. А. разогнал кадровых работников и
стал комплектовать все руководящие должности своими доверенными людьми.

На словах он ратовал за укрепление сельского здравоохранения и
улучшение медицинского обслуживания тружеников села-хлопкоробов, хлеб
которых мы едим'.'-его расхожая фраза - на /.еле же он встал на путь ого-
ления села, непрерывно отзывая из районов и без того малочисленных
акушеров-гинско.'.огов: тогда их в селе было всего 33 специалиста. На
уток почве у нас возник первый конфликт - основная причина моего ухода.

Упрочив вскоре свою власть знакомствами в руководстве Минздрава
СССР и в высших эшелонах власти и, уверовав в свою безнаказанность,А.К.
Саж;енин открыто встал на путь очковтирательства, обмана партии и госу-
дарства. Я привожу лишь общеизвестные факты.

±. На протяжении многих лет завуалируется истинная частота заболе-
ваемости дизентерией путем оформления дизентерии у детей диспепсией.

3. 3 7С-х годах в г.Душанбе были выявлены случаи холеры, о чем офи-
циально сообщил в директивные органы зав. кишечным кабинетом PKL XI
доктор Ахмедов I.L. Последний стал объектом травли, а сам факт был пре-
дан забвению. Случаи холеры имели место и в последующие годы, даже в

1911 году.

I.Многие годы процветает в республике туберкулез, опустошая целые
кишлаки, как это имело место в Матчинском, Восейском и других районах.
Сднако и эти факты тщетно скрываются.

4. В IS77 г. были зарегистрированы случаи малярии среди солдат,рас-
квартиоованных в пограничной Пулябской области. Ьтот факт Сажсенину К.А.
удалось замять, а в 128о г. малярия уже распространилась в районы не
364

только Хулябскои, но и Курган-тюбинской области, а также республиканс-
кого подчинения, она зарегистрирована и в самом г.; ушанее.

5. г, Н7£ г. в г .Душанбе была вспышка полкомиэлита. поразившего
одновременно 46 детей. Саженин У.А. скрыл и этот ;:акт. Но, когда о
вспышке стало известно руководству ЦК НЛ Таджикистана, ему вновь удало-
сь выйти сухим из воды.

6. '.инисто систематически занимается списыванием лекарств на круп-
ные суммы:14С,60,5С тыс. и т.д. В стационарах лечить сольных нечем,
даже детей, а спекуляция на черном рынке импортными лекарствами, анти-
биотиками, облепиховым маслом, которые выдаются из ГА!П' только по лич-
ному резрешению Саженина Г..А., процветает, вызывая возмущение населения
Спрашивается, куда и в чей карман идут эти деньги?

7. Б 1275 г. всю республику потрясла весть ос убийстве только чте
назначенного на должность первого секретаря КуляСского обкома КП Таджи-
кистана Касымова.Истина была скрыта под давлением Саженина К..А., бывше-
го прокурора республики Пелочинина А.А., пре рессора-психиатра Гулямсва
М.Г. Бывший судебный эксперт республики, ныне покойная Х.Севелло, в лич-
ной беседе рассказала: "Когда я вскрывала труп Касымова, надо мной с
одной стороны стоял Саженин К.Ад, а с другой стороны находился Белочи-
нин А.А. Сни хором твердили: "Подведи под самоубийство".Я подумала:
помочь Касымову я уже не смогу, а сделать себе хум:е - несомненно. У
орормила протокол вскрытия как самоубийство". А профессор Гулямов .7..Г.
для пущей убедительности поторопился вынести приговор и объявил Касымо-
ва больным шизофренией - посмертный диагноз!

А подлинные убийцы до сих пор гуляют на свободе!

С. Б 1961 г. при загадочных обстоятельствах скоропостижно скончался
до того совершенно здоровый главный врач трахоматозной больницы Ьапсс-
Л8Т А.С. - автор кандидатской диссертации Абдушукуровои ...7. Посмертно
был поставлен диагноз инфаркта миокарда, но истинные причины его гибели
известны лишь Саженину К.А. Зтот случай мог Он более подробно прокоммен-
тировать доцент кафедры социальной гигиены и организации здравоохране-
ния ТГМИ Анваров А.К.

9. С 1263 г. Саженин И.А. постоянно блокирует строительство объек-
тов родовспоможения и детского здравоохранения, он открыто бойкотирует
и постановления Совета «министров республики. Б 1264 г. он законсервиро-
вал на три года строительство гинекологического корпуса Республиканско-
го роддома. За эти годы со строительной площадки было унесено огромнее
количество строительных материалов и только .«.верных и оконных рам на
47 тыс. рублей, о чем тогда громко заявил Подковыров - бывший начальник
треста Бушэнбестрои. За эти же годы в несколько раз вздорожала стойко-
365

сть строительных материалов и расот. Так, благодаря Саженину
этот корпус обошелся государству в несколько раз дороге.

В настоящее время точно в таком же пело: ении находится законсерви-
рованное здание роддома на 2СС коек в IC2 микрорайоне г.,.уьанге. ^ ^-в-
густе 1983 г. возмущенные жильцы соседних домов - очевидцы растаскива-
ния возведенного под крышу здания, написали в редакции газеты "иечерпии
Душанбе". Но воз и ныне там - медленно гибнет прекрасное здание. А в
роддомах города неимоверная скученность, полное отсутствие санэпид ре-
жима, каждый второй новорожденный выписывается из родильных стационаров
уже инфицированным, детская смертность в г.Душанбе из-за зтогс не
падает ниже 6С:1ССС живорожденных. Ко никого ничто не беспокоит.

Саженин К.А. упорно уклоняется к от выполнения другого пункта пос-
тановления Совета (..инисТров Таджикской СС? JC34C от ICV4 г. о строитель-
стве в г.Душанбе многопрофильной ЗСС-коечной больницы для детей.

Разумеется, эти действия Саженина !'.А. народ истолковал по-своему,
а ущерб, который он нанес национальном политике партии, трудно выразить

словами. ... „§

10 Начиная с 1970 г., когда пламя стафилококковой инуекцки охватил:

все родильные дома республики, Саженин К.А. и Абдушукурова 1.К. система-
тически стали заниматься коррекцией показателей детской смертности про-
тивозаконными путями, вовлекая в эту аферу персонал родильных домов и
детских лечебных учреждений. Сб этих путях, в частности широко распрост-
раненном методе оформления новорожденных выкидышем с последующим их
истреблением, я писала в предыдущем своем письме. Зти деятели повинны
не только в смерти многих тысяч детей - ежегодно в республике оформля-
ются выкидышем более СС-СС живых новорожденных малой массы, кроме доно-
шенных и недоношенных мертворожденных и умерших новорожденных, которые
также оформляются выкидышем, - но и в моральном разложении персонала
родильных домов, сотрудников кафедр акушерства-гинекологии и педиатрии
ТГТ/iI, которые творят зло, будучи уверенными в неуязвимость Саж.енинв ,..Л
и Абдушукуровой Их указания - закон!

Фтим отнюдь не ограничиваются экономические и моральные последствия
деятельности Саженина У.А. По самым скромным подсчетам ежегодно в рес-
публике умирают из-за крайне неудовлетворительной постановки медицинс-
кого обслуживания матерей и детей в среднем 22.5 тыс. детей раннего
возраста, т.е. до одного года.

II. В республике широко распространена среди женщин детородного^воз-
раста анемия. В некоторых сельских районах анемией страдают 6741.^ ^

беременных женщин. Стст контингент вносит значительный вклад /более 2Сд,
в рождение детей низкой массы. *.ети этих матерей либо рождаются малок-
ровными, либо заболевают им в первые ж:е месяцы жизни, а на этом благе-
366

4.-

приятном фоне развивается рахит, делая их жертвой инфекционных болезней.

Результат - среди юношей, призываемых в армию, больные составляют
более 70%. Зту цифру назвала секретарь ЦК КП Таджикистана Еобосадыкова
Г.Е. Таков урон, наносимый Сажениным И.А. и Абдушукоровой л.Ы. военному
потенциалу страны. <

С развале здравоохранения в Таджикистане, причинах угрожающего роста
детской смертности, широком применении противозаконных методов ее кор-
рекции, насаждаемых в родильных домах и детских больницах, о произволе
министра, я сигнализировала в IS7E, 1675, 1276, I26C, I9EI и 1262 годах
ЦК КП Таджикистана и Совет Министров Таджикской ССР; в 1273 и 1274 гг
официально обратилась к бывшему заместителю министра здравоохранения
СССР Новиковой Е.Ч.; в феврале 1274 г. с просьбой помочь женщинам рес-
публики приходила к главному редактору "Известий", депутату Верховного
Совета СССР от Курган-тюбинской области Ji.Н.Толкунову; в IS77, 1273 и
1972 гг была на приеме и подала официальные докладные министру здраво-
охранения СССР акад. 1.В.Петровскому; в декабре I26C г. написала обсто-
ятельное письмо главному редактору "Литературной газеты" А.ЕЛаковскому;
31 декабря I26C г /спустя 6 дней после назначения/ была на приеме новогс
министра С.П.Буренкова, а в феврале 1262 г. передала ему копию своей
докладной на имя секретаря ЦК КП Таджикистана т.Гобосадыковои а безоб-
разных фактах истребления новорожденных малой массы в роддоме г.Турсун-
заде, проверка которого была предпринята по сигналам группы врачей этогс
роддома. Долгих II лет никто не хотел услышать мой голос. Наконец, 12
января 1932, 21 марта 1263 и 2 января 1234 годов я вынуждена была обра-
титься в КПК при ЦК КПСС. Здесь проверили факты, изложенные в моих пись-
мах,и подтвердили их правдивость. Правда, без особых последствии.

После первого же моего сигнала в июле I27L г. Саженин Г..А. пришел
в ярость. Сднако, для того, чтобы начать травлю, Сакенину следовало уб-
рать с пути барьер в лице ректора ТГМИ, ветерана отечественной войны,
академика АН Таджикской СС? Таджиева К.Т. Зту операцию он успешно про-
вел при непосредственном участии Начальника ГУУЗ Минздрава СССР, ныне
заместителя министра акад. Исакова Д.5.

Осенью 1272 г. посетила республику заместитель министра высшей шко-
лы СССР т.Шапошникова, которая весьма похвально отозвалась о работе
ректора ТГ5ЙИ акад. Хаджиева К.Т. и оценила мединститут как лучший вуз
республики. Тем солее было странным внезапный приезд комиссии Минздрава
СССР для проверки работы ТГМИ, главным не образом, его ректора. В сос-
таве комиссии был и проф. Грищенко В.;'. - проректор ларьксвсксгс медин-
ститута. 3 августе 1273 г. в личной беседе он мне доверительно особ' ил,
что "всю комиссию собрал у себя L.5.Исаков и дал конкретнее задание, а
367

5 _

именно, подвести базу под снятие ректора ТГМК акад. Тадвдева К.Т.,
сказав, что он стар и развали.'; работу института". Но К.Т.Теджпез опе-
редил Минздрав СССР - ушел сам. На его место был назначен услужливый
профессор Исхаки Ю.Б.

Сняв* преграду с пути, Саженин И.А. дал волю своей ярости, началась

ни с чем несравнимая, совершенно дикая травля.

~ля начала.в августе и сентябре IS7S г. на меня были организованы
8 анонимок и разосланы в ЦК КПСС, Минздрав СССР, АМН СССР, в ЦК К..
Таджикистана,* в редакцию газет: "Правда", "Известия" и "Коммунист _ад-
жикистана" и другие организации. По принципу: авось, что-нибудь, да
пристанет. В них мне инкриминировалось активное участие в работе группа
Солженицына-Сахарова, оппозиция к правительству страны, пропаганда бур-
жуазного образа жизни и т.д. и т.п.

Вслед за этим, в августе IS7S г., в Республиканский родильный дом
была направлена комиссия Минздрава Таджикской ССР, а в сентябре прибыла
комиссия Минздрава СССР, возглавленная Смоляковой З.В. для проверки
фактов, изложенных в моей телеграмме на имя ЕЛ.Новиковой,т.е. причин
вспышки септико-инфекционных заболеваний и смерти более 1эС новорожден^
ных от различных форм стафилококкового сепсиса. Как и следовало ожидать,
вина за вспышку инфекции в роддоме и гибель новорожденных, вопреки ло
гике, была возложена на меня же. С больной головы на здоровую.

Осенью ГВ74 г. секретарь Октябрьского райкома Козлова В.К. с трибу-
ны районной партконференции громко заявила о якобы "нездоровой обста-
новке создавшейся на кафедре акушерства и гинекологии ТГНИ", которой
тогда я руководила, ста была неприкрытая попытка придать общественному
инцинденту локальный характер, до этого я много раз просила Козлову В.И
посетить роддом и помочь предотвратить гибель новорожденных. Ее визит
так и не состоялся - не пожелала. Очевидно, была инрормирована.

В октябре 1975 г. была организована на меня новая серия анонимок и
то же во все инстанции. После проверки этих анонимок в конце октября я
стала объектом обсуждения партийного бюро ГОЖ, а 25 декабря - и бюро
-ушансинского горкома. фо сих пор не могу без содрогания вспомнить две
совершенно разные резолюции противоположного содержания, зачитанные чле-
нам бюро душанбинского горкома, а на следующий день - коллективу каредры
5то уже было беспримерное лицемерие руководителя городской партийной
организации Бобосадыковой 1.1.

Одновременно Саженин И.А. и Абдушукурова развернули бурную

деятельность, вербуя среди моих учеников сикофантов. Сначала была завер
оована доцент Киреева Л.И. /впоследствии Трубникова/, в чем неоценимую
услугу Новиковой Е.Ч., Саженику И.А. и их боссам оказала профессор В.И.
S68



Ьодякина. 3 мае 1Е7С г. она приезжала на 1-Й съезд ькушеров-гинеколого*
Таджикистана вместе с Б.В.Кочемасовой и прсф. Пеллади Г.А. Тогда оСра —
тило внимание окружающих повышенный интерес В.Х.Ьодяхинои к особе доц.
Киреевой, •‘айное стало явным лишь в 1976 г., когда с помощью Киреевой-
Трубниковой были завербованы ассистенты Нарзуллаева Е.Н., У.ирсабурова
Р.Т. - коммунист, а затем и другие. Постепенно с их помощью разложили
весь коллектив кафедры, шлоть до лаборантов, а также значительной части
сотрудников роддоме. Работать в этой обстановке подсиживаний и интриг
стало невозможно. Вдобавок поток анонимок не прекращался, ректор TTWH
Хсхаки С.Б. не уставал направлять проверочные комиссии. Они приходили
вдруг, без предупреждения, по 2-G раза в неделю. Трудно было понять -
чего они ищут? Расчет, видимо, был на деморализацию - устанет бороться
и уйдет сама!

действительно, я не выдержала и в июле 1977 г. подала заявление и
ушла из кафедры - в никуда. Устроиться на работу мне не удалось, двери
кафедр страны были наглухо закрыты для меня. В октябре 1977 г. я обра-
тилась к министру здравоохранения СССР акад. Ь.В.Петровскому. Он меня
выслушал и сказал: "Так Вы ушли из кафедры из-за детской и материнской
смертности? Тогда Зам нечего больше терять!”. Помощи не последовало. 3
конце октября 1977 г. меня вынудил вернуться на кафедру первый секретарь
ЦК КП Таджикистана Б.?.Расулов, полагая,видимо, что Хакимова уже полу—
чила довольно хороший урок и больше не попытается вмешиваться ни в свои
дела. Вернули под предлогом партийного поручения!

Сднако борьба возобновилась с еще большей силой, когда в 1976-1979 г
ассистенты кафедры один за другим стали привозить из подшефных районов
сведения о практикуемых методах оформления новорожденных малой массы,
мертворожденных и умерших новорожденных выкидышем с целью снижения пока-
зателей перинатальной и младенческой смертности. В это же время мне
стало известно о случаях выдачи из Республиканского роддома родителям,
для погребения, живых новорожденных, оформленных выкидышем. Персонал
роддома еще помнит, как группы колхозников тогда осаждали двор и во-всю
мощь кричали: фашисты! Истории этих трех новорожденных были переданы
мною первому секретарю Октябрьского райкома П.К.Мирзоевой, затем они
попали в прокуратуру города и затребованы прокурором республики. Послед-
ний отправил их на экспертизу в Москву, а оттуда пришел ответ: эти дети
должны были умереть?! Все было прикрыто.

Вот тогда и зародился план: вывести Хакимову под благовидным предло-
гом из ТГМИ, поручить ей организацию института охраны материнства и дет-
ства, а затем создать непреодолимые преграды на пути организации этого
института, обвинить ее в неспособности возглавить институт и избавиться
369

от нее навсегда! Сода руководители о крупных рсд/льнкх домов г., ушанбе
с общим числом коек в них солее 8СС, являвшихся газами каТедры, руково-
димой мною, е также 2С подшефных это/. >е кафедре районов осретут воз-
можность спокойно и безбоязненно исправлять высочайшие показатели пери-
натальной, младенческой и материнской смертности методами Сакенина и.А.
и Абдушукурсзсй а.Ы.

Непреодолимые трудности в организации НЮ! охраны материнства и дет-
стве мною описаны подросно в письме, адресованном АЛ .Чековскому. гезве
случайным было выделение всего 1C тыс. руб. на содержание штата органи-
зуемого, причем нового НЮ!? Отнюдь не было случайным включение еще не—
сформировавшегося коллектива -института в соисполнители 2 государственны,
программ, кроме трех тем народно-хозяйственного иана Таджикской ССР к
еще тоех доптем - всего t тем на с£ сотрудников, большинство которых не
обладало достаточным опытом ни практической, ни научней работы. Клее ли
можно считать случайными и трудности, созданные в комплектовании под-
разделении института кадрами, широко афишируя возможность закрытия это-
го института в ближайшее время. Разглашая, что руководитель института-
диссидент! А это уже страшно/ объяснение прилагав/.

Когда затея с провалом организации НИ! ОК'Д не оправдалась, в ноябре
IS8C г. Саженин К.А. организовал против меня возмутительную прсвокг цй.-j:

8 врачей республиканского роддоме, все мои ученики, по сценарию минист-
ра повели санитарку, которую я действительно отругала за грубее наруше-
ние санитврного режима, в судебно-медицинскую экспертизу для полученияя
справки о побоях, якобы нанесенных ей прор. Хакимовой. ..тот сфабрикован-
ный faкт мимолетно стал достоянием всего города и всех правительственны,
учреждений. IC.II.8C г. явилась комиссия, как всегда во главе с Абдушу-
куровой Х.М. Собрав коллективы Республиканского роддома, каредры и но-
вого института, Абдушукурова сначала доложила {акт в невероятно извра-
щенном виде, а затем приступила к расследованию. Спрос сотрудников так-
же проводился по сценарию. Предварительно на виду у коллектива готовили
группы санитарок, медсестер и акушерок, поручив кому и что сообщить
членам комиссии, а потом их приводили на допрос. Ста вакханалия длилась
целую неделю.

К сожалению, и эта проделка Сакенина К.А. и Абдушукуровои Х.М., в
прошлом моей ученицы, также осталась безнаказанной, хотя руководители
республики имели предельно достоверную информацию о произошедшем инци-
денте. Видимо, возобладал страх перед теми, кто стоит за спиной этих
чиновников от медицины.

Доведенная до отчаяния, я обратилась в декабре IC8C г. в "Литератур-
ную газету".Письмо мое незамедлительно было передано руководителям
370

6.-

Минздрава СССР. Руководитель отрасли Е.Ч.Новикова поспешила направить
в г.Хушанбе комиссию во главе с проф. Е.М.Вихляевой, которая нашла ори-
гинальный выход: обвинила только что сформировавшийся коллектив НИИ
ОВД, переложив на него все беды родовспоможения и детского здравоохра-
нения республики.

В январе 1£82 г. директор НИИ Педиатрии АМН СССР акад. Студеникин
М.Я., к которому я действительно обращалась за помощью, сообщил мне,
что, желая помочь Таджикистану, молодому коллективу НИК ОВД и лично
мне, он подобрал на должность заместителя по науке молодого доктора
медицинских наук - Вялушкина Б.Я. Мы с нетерпением ждали приезда уче-
ного из центра, добились для него 3-х комнатной квартиры в центре горо-
да, благоустроили его быт. Как только приехал Вялушкин Б.Я. обнаружи-
лось, что он бездельник, мелкий жулик и лгун. Он, по-видимому, был
направлен в Таджикский НИИ ОВД специально, с заданием взорвать институт
изнутри. С момента появления Вялушкина Б.Я. и его супруги в КИК ОВД не
прекращаются финансовые его махинации в нашем институте и в ТТМК, где
он по совместительству руководит каф'ч'рой пропедевтики детских болез-
ней. Нет конца и комиссиям Минздрава СССР: их было 5 за полтора года
его работы. В настоящее время дело Вялушкина Е.Я. находится на рассмот-
рение Октябрьского райкома, но первый секретарь райкома Мирзоева Б.К.
предпринимает отчаянные попытки выгородить жулика Вялушкина Б.Я., так
же как она выгородила Трубниковых Я.И. и В.С., унесших из НИК ОВД науч-
ную документацию Проблемной лаборатории на сумму более 150 тыс. руб.

Сейчас предпринимаются отчаянные усилия закрепить Вялушкина L.'».
в НИИ ОВД,- несомненно,в качестве пороховой бочки - путем включения
пульмонологической темы, разрабатываемой в институте, в программу ВСЗ.
Здесь, безусловно, пригодится тот же Хепарский, которого предусмотри-
тельно отправили в штаб-квартиру ВОЗ - в Беневу.

Такой на деле оказалась помощь акад. Студеникина М.Я. молодому Тад-
жикскому НИИ ОВД’ и мне. Интересно было бы знать, чью он волю выполнял?

Венцом этой травли оказалась публикация в "Медицинской газете" от
II марта 1263 г. тенденциозной статьи под заглавием "На холостом ходу”,
рассчитанная, очевидно, на мое снятие с должности директора института.
Самое возмутительное то, что эти корреспонденты были в КИИ ОВД всего
40 мин., бегло осмотрели его и на ходу задали мне два вопроса. Зато
рядом на кафедре акушерства и гинекологии, собрав ранее завербованных
моих учеников: Трубниковых X.И. и В.С., Нерзуллаеву Е.Н., Мирсабурову
Р.Т., Иосковича М.Г. и Умарову К.И., они получили достаточно материала
для пасквиля.

В ноябре 1963 г. вновь начала действовать комиссия Минздрава Таджии-
371

ской ССР во главе с проф>. Кальштейн Л.К., на которого отнюдь не случайно
милости сыплются как из рога изобилия. Вскоре из беседы с заместителем
министра здравоохранения Таджикской ССР Одинамемадовым О.С. мне стало
ясно, что меч надо мной занесен, погром предстоит на ближайшей коллегии,
^правка, необходимая для погрома, уже подготовлена прор. Кальштейн j
и директором ТНИИЗГ Тухтаевнм Т.М., проверявшим жалобу супруги Вялушки-
на - Вялушкиной К.Д.

Меня сейчас Саженин добивает, как он в 1976 г. расправился с глав-
ным врачом ГКЕ №2 г.Душанбе Вахидовым Х.В. - коммунистом, ветераном оте-
чественной войны, членом бюро Душанбинского горкома партии, ^тот случай
я не могу не описать.

После своего прихода в Душанбинский горком,Г.I.Гобосадыксва собрала
ведущих профессоров ТИМ, главных специалистов Минздрава республики для
обсуждения проблем городского здравоохранения. Предварительно она пору-
чила Вахидову л.В. подготовить сообщение о реальном положении в ГКЬ JJ2.
Вахидов Х.В., как честный коммунист, поверил первому секретарю горкома
и сообщил собрашиимя всю горькую правду о положении дел в оуководимой
им больнице.Присутствовавший Саженин И.А. был взбешен и с места бросил
грозную реплику: "Вахидов зазнался, его нужно посадить на свое место".

И С0САДД1Л •

Дважды, с помощью сотрудников психиатрической клиники и проф.Гуля-
мова М.Г., Вахидова Х.В. увозили из ГКЬ 'Л2 со связанными руками, забла-
говременно объявив его больным шизофренией. Первый раз Вахидов Х.В. был
госпитализирован в городскую психиатрическую клинику. Здесь, однако,не
дано было сбыться планам Саженине X.А.-лекарства Вахидов упорно отказы-
вался принимать, а пищу ему доставляла три раза в день его супруга, тоже
врач. Второй раз Вахидова Х.В. выкрали и заперли в Коктакской психиатри-
ческой 'юльнице, куда его больная жене уже не могла ездить по три раза
в день. Здесь над Вахидовым Х.В. поглумились в волю. Как и чем'лечили
Вахидова Х.В. - Мне это не известно, но вернулся он глубоки." инвалидом.
Так избавился наместник центра в Таджикистане Саженин К.А. от коммуниста
Вахидова Х.В.

Так Саженин к.А. расправляется со всеми неугодными. Та же участь
ждет, очевидно, и меня. Между прочим, в ЦК КП Таджикистана и душанбинс-
ком горкоме знали о расправе над Вахидовым Х.В., но вновь стыдливо пря-
тали глаза - знали о полномочиях всесильного министра.

Изгнав меня из кафедры, которой я отдала почти четверть века своей
жизни, и, изолировав в этом,так называемом КИП ОКЕ, Саженин К.А, и Абду-
шукурова легко преуспели во всем остальном. Тут же главным врачом Рес-
публиканского роддома они назначили своего доверенного человека -
372

IC.

Умарову K.X., высланную в 24 часе из Кебуда бывшим Послом СССР в А;га-
КЕСтене Пузановы/ А.!’. за производстве подпольных абортов и моральную
нечистоплотность. Республиканский рсдпсм с кг. полностью предоставлен в
распоряжение кафедры, а ИЛ! ClС по приказу министре Сылиж^еленк для
выполнения многочисленных тем клинического профиля одно отделение на
4С коек и две палаты в другом отделении. 3 роддоме сосредоточили всех
ранее завербованных кафедральных сотрудников ж числа моих учеников во
главе с Трубниковой L.V.. Началось противоборстве сотрудников кафедры
и НКИ ОМд. Хишенная клиники, каких-либо полномочий и рычагов воздейст-
вия на своих бывших учеников, я оказалась в невыносимых условиях. Поняв
серьезные намерения министра, я перестала бывать в клинике и опериро-
вать. Но и этого ему было мало. '

За годы работы на кафедре мною были подготовлены с доктора и 21
кандидата медицинских наук. В НК»! СМД мне было отказано и в подготовке
кадров через ординатуру, аспирантуру, а в целевую аспирантуру молодых
научных сотрудников института не посылали, мотивируя отказ тем, что
НИК СИЛ - узкопрофильный институт. Так Саженин Л.А. изолировал меня от
студентов, больных и заметно ограничил круг научных интересов.

2та беспримерная вакханалия с множеством привлеченных в инцидент
участников продолжается вот уже Солее 2С лет. В настоящем письме я из-
ложила события всего лишь последних десяти лет. Примечательно, что все
участники этого долгого спектакля были достойно вознаграждены соответ-
ственно их вкладу в травлю: кого удостоили избрания в АУЛ СССР или АН
республики, кого одарили почетным званием "Заслуженный деятель науки
Таджикской ССР", а кого прославили изданием монографии за рубежом. Ми-
лости на них сыпались как из рога изобилия. Особенно же повезло моей
бывшей ученице Абдушукуровой Х.М. и всем членам ее многочисленного се-
мейства, о чем нелишне было бы знать и партийным органам, тем Солее,что
факты эти многозначительны и дискридитирующи.

Вскоре после назначения заместителем министра по наиболее запущен-
ным отраслям здравоохранения, Абдушукуровой Х.К. почему-то была предос-
тавлена возможность без отрыва от основной работы выполнить кандидатс-
кую диссертацию. Не требование поднять отрасль - нет!, а заочная аспи-
рантура. После успешной защиты диссертации, Абдушукуровой X.V.. было
разрешено преподавание по совместительству в ТГМИ. Утром она препода-
вала, а после обеда она представительствовала в президиумах республи-
канских форумов и совещаний. Никому не приходило в голову потребовать
заниматься вопросами отсталого родовспоможения и находившегося в зача-
точном состоянии детского здравоохранения. Диссертация ее, выполненная
на довольно сомнительном материале, срочно была издана в виде моногра-
373

II.-

фии. 3 1961 г. под редакцией проф. Серова В.Н. издан учебник "Гинеко-
логия" для медицинских училищ Абдушукуровой Х.М. и Майданик Е.И. Разу-
меется, для медицинских училищ Таджикистана. Интересно отметить, что
первый автор учебника Абдушукурова Х.М. изучала гинекологию в течение
всего лишь трех месяцев в бытность свою ординатором руководимой мною
кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ТГМИ. Таков ее
багаж по гинекологии. Майданик Д.И. вот уже 17 лет работает цеховым
врачом в швейной фирме "50-летие Октября" и имеет о гинекологии весьма
отдаленное представление. Отого в ГУУЗе Минздрава СССР не могли не
знать. Тем не менее, тот же ГУУЗ, руководимый вкед. Исаковым Х.Ф., от-
клоняет все представленные на конкурс учебники и организует этому "без-
дарному", по оценке проф. Еодякиной В.И., пособию зеленую улицу. Слу-
чайно ли? думается, нет Г

В настоящее время Абдушукурова Х.М. готовит без отрыва от основной
работы докторскую диссертацию. Уверена, подготовит и ей вновь будет
обеспечена защита на самом высоком уровне.

В обиде не остался и супруг Абдушукуровой -3.Ибрагимов. Сн одарен
высокой должностью директора издательства ЦК HI Таджикистана.

Одна из сестер Абдушукуровой получила должность и ученое звание
доцента кафедры иностранных языков Педагогического института г.фушанбе.
Вторая ее сестра Абдушукурова Т.М. проделала еще более потрясающий путь.
В прошлом не состоявшаяся актриса республиканского драматического теат-
ра им.Хахути, в I96C г. срочно была удостоена звания заслуженной артис-
тки Таджикской ССР. Вот только никто не знает, за какие ее заслуги.
Вскоре она автоматически превратилась в доцента и вот уже три года про-
цветает в должности проректора института исскуств. Супруг этой ее сес-
тры - И.Курбанов, в 1975 г. при загадочных обстоятельствах получил
пост министра пищевой промышленности Таджикской ССР. В 196^ г. в орга-
нах центральной печати появилось сообщение о разбазаривании огромного
количестве хлопкового масла, которое вдруг исчезло с продажи, превра-
тившись в остродефицитный продукт. Стоило Абдушукуровой Х.М. несколько
раз съездить в Москву, как корреспонденция известного журналиста С.
Латифи вовсе потеряла остроту - ответа не последовало. Абдушукурова л.

с помощью мощных друзей в центре спасла своего зятя от позора. Сна
обладает невероятной мощью и в этом превосходит даже саму Новикову ЕЛ.
То, как вотчиной Абдушукуровой стало душанбинское медучилище, особенно
зубоврачебное его отделение, известно всем, даже руководителям респуб-
лики, но"посзпить ее на место" никто не смеет/?!/.

Вот так расплачивается таджикский народ: сначала истребляют в род-
домах его детей, а потом за его же счет осыпают благоденствиями тех,
374

12.-

у кого рук:; по локоть в детской крови Г

Б последние годы вше стало ясно, что руководители ЦК КП Таджикис-
тана, располагающие абсолютно объективной информацией о причинах мно-
голетней моей травли, которая носит организованный характер, избегают
вмешиваться в конфликт и остановить заврвавшегося министра. Видимо,
не случайно. Они, очевидно, знают: с теми, кто стоит за Сажениным К.А.
и Абдушукуровой Х.М., шутки плохи. О мощи их покровителей можно судить
хотя бы по дерзкому вызову, брошенному Абдушукуровой Х.М. секретарю
ЦК КП Таджикистана К.Р.Рахимовой и заместителю Председателя Совета
Министров Таджикской ССР Р.Ю.Ксуфбекову: "Попробуйте снять меня с ра-
боты!" Такое дано не каждому!

Уважаемый Михаил Сергеевич! С апреля 1982 года я обиваю пороги КПК
при ЦК КПСС. Ответственному сотруднику КПК В.С.Севастьянову мною пере-
дано с рук в руки множество документов. Изложенные в них факты прове-
рены и подтверждены. Настоящее письмо также написано по настоянию В.С.
Севастьянова. Однако в моем положении не произошло никаких положитель-
ных перемен. Анонимкам, пасквилям не видно конца. В настоящее время в
травлю подключены органы Союзной печати.

Прошу Вас, если и КПК не в силах помочь мне и прекратить эту дол-
голетнюю травлю довольно изощренными методами, помогите, пожалуйста,
мне получить разрешение на выезд из страны - за рубеж. Так жить под
занесенным мечом дальше невозможно!

ДР2КТСР ТАДЖИКСКОГО НИИ СМИ, ЧЛЕН-К0ҒР.

г.Москва, 16 января 1984 г.

ПРИМЕЧАНИЕ: после поступления настоящего письма в КПК при ЦК КПСС,
летом 1984 г. вдруг было возобновлено строительство

заброшенного роддома в 102 микрорайоне г.Душанбе. Стро-
ительство велось ускоренными темпами, оно было заверше-
но к приезду в республику министра здравоохранения СССР
С.П.Буренкова. Он начал функционировать в мае 1985 г.
Это уже была небольшая победа.

Незадолго до этого был освобожден от занимаемой
должности министра Саженин И.А. Однако, смена министра,
видимо, была вынужденной мерой. С приходом в министер-
ство Пулатовой Г.К. травля приняла еще более необуздан-
ный характер. Новый министр мне предложила подать самой
заявление и освободить должность директора НИИ ОМД. Же-
лаемого результата она, разумеется, не дождалась.

АМН СССР, ЗАСЛУЖЕННЫЙ ДЕЯТЕЛЬ НАУКИ
ТАДЖИКСКОЙ ССР, ПРОФЕССОР

С.X.ХАКИМОБА
Е75

С I г Я СНЕК X Е

тсго, как я, Хакимова С.л. оказалась дисс&енток

В же 1972 г. в г.Тушенбе прибыл не гастроли М.Д.Ростропович -
всемирно известный музыкант, прорессор Московской консерватории, в
сопровождении своего £кчемпионатops /.едюхина. Сн Дел в ...ушанке ^ве
концерта. После первого концерта я преподнесла М.Я.Ростроповичу и *-ед-
юхину коозину цветов и в сопровождении художественного руководителя
филармонии 5.К.Тошму хаммедове зашла в артистическую, поблагодарила их
и пригласила на обед на следующий день. Так принято во ^цивилизо-
ванном мире. Тем более, что в то время моя дочь училась в UML при
Московской консерватории с дочерью М.Л.Ростроповича.

Мое приглашение было принято и на следующий день пришли ко мне
М.Л.Ростропович, Дедюхин в сопровождении Ф.М.Тошмухаммедова. Кроме
них за столом сидели директор музыкальной школы 10-летки .А.Будкевич
и Г.Я.Литвиновская. Я же, как хозяйка дома, подавала и угощала, а ости
были заняты разговорами о музыке. Вечером второго дня, после концерта,
М.Л.Ростропович, Дедюхин и я были приглашены в гости к моим соседям,
артисту русского драматического театра им. ‘"еяковского - Вочклву. Меж-
ду прочим, несмотря на то. что Волчков принимал в своем доме Ростропо-
вича и Дедюхин а, в 1974 г. он был удостоен высокого звания Народного
артиста СССР. В отношении же меня это событие было истолковано иначе
использован как факт для травли. В первых же анонимках это событие
было изложено примерно следующим Срезом: "Чтобы продемонстрировать
свою оппозицию к Правительству нашей страны, С.Х.Хакимова пригласила
домой Ростроповича и устроила ему большой банкет, а на следующий день
- шумные проводы. Хакимова выступает против нашего строя в группе
Эольженицнна - Сахарова, активно им помогает". Так я по воле Саженина
оказалась причисленной к активным членам группы Солженицына.

В феврале 1974 г. эти анонимки читал Л.Н.Толкунов - главный редак-
тор газеты "Известия”. Прочитав, он развел руки и сказал:"Что я могу
Вам сказать, мракобесов еще много. Не обращайте на это внимания, но,
если Ростропович еще раз приедет в Душанбе, мой совет, устройте ему
и банкет и шумные проводы. Я разрешаю Вам это делать от имени ЦК КХО.
Но найти анонимщика не пожелала ни одна организация'

’ С того времени друзья, знакомые стали сторонится меня и я оказалас
в полной изоляции.Среди народа упорно ходят слухи, что за мною тщатель-
но следит КГБ. Так почти 12 лет я ношу клеймо ДИССИДЕНТА.

WQLVb I1 ■
376

~р7.'С;Ы".:к sm

ЧЛЕНУ ПОЛИТБЮРО ЦК КПСС, ПРЕДСЗДк'Ш^
КОМИТЕТА ПАРТИЙНОГО’ КОНТРОЛЯ ПРИ ЦК КПСС

тов. солошцкзу

Уважаемый Михаил Сергеевич!

В мае 1984 г. Комитет партийного контроля при ЦК КПСС подверг
сеоъезному обсуждению вопрос о противозаконных методах коррекции лео-
и перинатальной смертности, практикуемых в родовспомогательных У^е,.
дениях страны. Этому обсуждению предшествовала обстоятельная проверка
положения дел в областях РС4СР, ооюзных и автономных республиках,
пdoведенная под руководством тов. Севастьянова В.С.

Во исполнение директивных решений ЦК КПСС и постановления Ш
по данному вопросу Минздрав СССР довольно оперативно издал приказ
»942 от 15 авгуота 1984 г. "О введении временной отчетности о расп
оеделении родившихся живыми по маосе тела при рождении, мертворожден-

» -р»« *■»»•"" ““Г ”” ТжТ'

нии и времени смерти". Несколько позже, а именно, 14 января 1985 г.
последовал второй приказ Минздрава СССР ft 48-06 утверждении положе-
ния о порядке патолого-анатомичеокого исследования выкидшией .

Правильность дейотвия УЛППДМ Минздрава СССР в наведении должного
пооялка в регистрации плодов и новорожденных малой массы с целы)
искоренения порочной практики коррекции показателей детской
,и абсолютно недопустимыми методами "списывания" новорожденных весо-
вой категории до 1000 г и от 1000 до 2500 г, которые затем обрекают
ся на медленную омерть в стенах родильных домов, ни у кого не выз™
и тени сомнения. Однако на местах, особенно в регионах высокой
мости, таких как республики Средней Азии, положение родовспомогатель-
ных учреждений настолько плачевны, что появление этих двух приказов,
которые отнюдь не предусматривают: а) одновременное коренное У време-
ни материальной базы родовспомогательных учреждений и оргштзацию
крупных центров по выхаживанию недоношенных новорожденных; б) глубо
X^LLx £рм и методов строгого контроля за учетом выкидшей и
новорожденных малой массы, породили новую серию злоупотреблений. Для

подтверждения приведу конкретные примеры. .

Во исполнение решения бюро ЦК компартии Таджикистана от 20 уеврад»
1986 г Прокуратура республики в марте о.г. приступила к расследованы
„роса о практике противозаконной коррекции показателей нео- и пери-

гы - ™£—■в -—
377

2.

100 иоторий родов и медицинских карт в бышем Республиканском род-

п^Тинзд^1с^Г^01.85 г. по существу на мест»

„в выполняется. Антропометрические “3^“^1^^^хТ«“аня

2—Ж IZZZSTiZZ —• -

одних и тех не сроках беременности. ^ ПОЛНОсты> отоут-

2. Ио рфоме* ри чес кие данные о последе

""Т'ииюч—»» «■* ■ ”Т'

г rssss;

ПР“ТГ” 2 Гатих^одов заводится в единичных случаях, а в
ZZ2ZSZ констатируется линь факт рвения плода, «о

* деторождении плодов массой 500 г и в*, и ^^ем “тропо-
метрических данных и мофрометрии плаценты за подписи трех враче .

как тою г и более

6. Контроль за состоянием у «та нилиа»»

■ I» г.. —

„.col « 1000 *> I»

<^Гв»»п»». «,»»=,.»*. «=»..« —»

дш> I « *• "Р"*™*" * ,р,м: практик етея я

"■» ”<*>“ «» 28
Г.Г"™ - ®2 --“p.SJr.r-
Z-» - -

исключительно. каклого честного чвлове-

Эти печальные факты вызывают боль и гнев каждого

- «="=“Ч~\гг«Гз,гг™ гг*»
378

3.

большинству этих женщин операции — инструментального обследования мап
ки. Запись о производстве этой операции мы находили во всех без иск-
лючения историях родов и медицинских картах.

При оформлении родов выкидшем женщины лишаются необходимого для
восстановления их здоровья послеродового отпуска.

Как показал проведенный нами анализ, в сферу этой противозаконной
операции вовлечены персонал скорой медицинокой помощи, обслуживающий
ақушерские вызовы, медицинские работники женских консультаций г.Ду-
ианбе, родильных домов и отделений больниц. Участие в этой преступ-
ной деятельности поощряется индульгенцией. Безнаказанность приводит
к тому, что расхищаются в роддомах государственное имущество и сред-
ства на крупные суммы, процветает взяточничеотво, а у нас в Душанбе
появилась новая отрасль деятельности - выдача (вернее, предана) детей,
оставленных матерями в роддомах, без ведома органов опеки.лицам, при-
езжающим из вне реоцублики. Дважды в этом была изобличена коммунист
Дунцова Б.II., находящаяся под надежной защитой зам. мижиотра здраво-
охранения республики Абдушуқуровой X.U.

Трудно описать размеры морального упадка нравственности персонала
родовспомогательных учреждений республики. Мы могли бы подтвердить
сказанное весьма убедительными фактами из практики родовспомогатель-
ных учреждений г.Душанбе. Приведем лишь один поучительный факт.

На протяжении последних 4-5 лет"уопешноп снижает показатель дето-
кой смертности по Кулябской области, имеющей крайне олабую сеть и
кадры, зав. облздравотделом тов. Хакназаров. В 1985 г. ему удалось
ЧУДОМ онизигь детокую смертность до 26.6 на 1000 родившихся живыми.

Об этом он заявил о трибуны коллегии Минздрава Таджикской ССР 21.04.

86 г., что вызвало бурную реакцию зала. Этому не поверил и присутст-
вовавший на коллегии миниотр здравоохранения СССР тов. Буренков С.П.

23.04.86 г. при совершенно случайных обстоятельствах нам отало извес-
тно, что группа возмущенных сотрудников Кулябского областного роддома
направила письмо на имя Генерального секретаря ЦК КПСС тов. Горбачева
М.С. о совршаемых в этом роддоме преступных актах "списывания" ново-
рожденных. 24.04.86 г. в Куляб орочно выехала по поручению секретаря
ЦК Компартии Таджикистана тов. Бобосадыковой Г.Б. верный человек,
зам. министра здравоохранения Таджикской ССР, қурирукщий родовспомо-
жение и детокое здравоохранение, тов Абдушукурова Х.*. Не"сомневаюсь,
инциндент будет улажен наилучпим образом или же найдут козла отпуценш
Примечательно и то, что с 12 апреля с.г. в республике находилась
комиссия Минздрава СССР, возглавляемая заместителем начальника УЛППДЫ
т.Баглаенко Н.Г. Комиссия проверила роддома г.Душанбе, очевидно, по-
тому что к моменту приезда комиссии Прокуратура республики успела
зафиксировать многочисленные, притом безобразные олучаи
преждевременных родов выкидышем. Неудобно было не подтвердить это.

А вот в^енииабадокой области и в родовспомогательных ^чрвкдв“
Вахиокой должны комиссия подобных случаев не обнаружила, а в отота-
__ 1«шйпкг1 область почему-то они не поахали, а жаль

Полагав, что настала пора начать беспощадную борьбу прот^закон-
-ыи ппевалиям в родильных стационарах страны, калечащим молодых жен
побивающим многие бездетные о еж», иорально разлагающим меди-

и наносящим страна огромный моральный, экономичес-
Ш и политический ущерб. В г.Душанбе уж. имели место осада РШ«юв
возмущенными колхозниками. Об этих фактах мы уже сообщали в Ш при
ПК КПСС в 1982-1985 гг. Завтра это ыожет принять более гро

»«. ° •»»<■“““ * W*»*

»»■

рш . достаточным «.т.ршишм»

э-ш, M0II. Для атого Ш при ЦК КПСС должен вновь возобно-

ГтГ^ботГ“ контрот деятеяыостя органов и учреждений здравоохр^-

Член КПСС о 1953 г.,
член-корр. АНН СССР, Заслуженный
деятель науки Таджикской ССР, ка-
валер орденов Ленина, Знак Почета
■ Дружбы народов

С.X.Хакимова

г.Душанбе, 26.0А.86 г.
380

Табл Л. Распределение плодов по массе
тела при рождении:

до 500 г - 141 сл. или 75? 141 или 62Л?

501 -700 Г - 24 „ „ 12.8? 24 „ 10.5?

701 -900 г - 14 „ „ 7.4? 14 и 6.И

901 -999 г 9 » * 4.7? 9 * 4.0?

Итого: 188 сл. * I000-II0C-8 * 3.5?

Н01-1200~5 „ 2.2?

1201-1300-$ „ 2.6?

I30I-I400-9 - 4.0?

I40I-I500-II „ 4.8?

1800 г -I сл. 0.2?

Итого: 228 плодов и новорожденных

Табл.2 Распределение по
сроку беременности

До 13 нед. - II СЛ,
13 нед. - 9 «
14 нед. - 18 »»

10 нед. — 7 «
16 нед. - 17 п
17 нед. - 10 »*
18 нед. - 8 «
19 нед. - 17 »»
20 нед. - 27 *»
•21 нед. - II W
22 нед. - 16 ft
23 нед. - II ft
24 нед. - II п
25 нед. - 12 п
26 нед. - 7 п
27 нед. - 17 п
28 нед. - 4 п
29 нед. - 4 1*
30 нед. - 17 f*
31 нед. - 5 *г
32 нед. - 12 «*

Итого: 251 сл,
381

г?л.".сж-и'14

СПРАВКА

Выполняя поручение Комитета партийного контроля при ЦК КПСС,
коыиооия в составе начальника отдела УВХСС ГУВД ЧТИ Макарова В.И;,
главного патодого-анатома г.Иосквы, кандидата медицине кил наук Тала-
лаева А,Г,, директора Таджикского НИИ охраны материнства а детства,
чдека-корр. АМН СССР, профессора Хакимовой С.Х., заве душил стделень.-
ми Таджикского НИИ ОМД, кандидатов медицинских наук Артыковой Ы.П. и
Степановой Р.Н. и младшего научного оотрудника того же института Муха-
мадиевой М.М., о 29 ноября по 01 декабря 1983 г. провела проверку ра-
боты родовспомогательных учреждений г.Туроунзадо и Орджошшпдзеабадс-
кого района Таджикской ССР.

По родильному Д01^ г.1^рсунзаде проведен анализ всей медицинской
документации и отчетов ва 1981 г. и 9 месяцев 1983 г.

В родильном доме на 100 коек в 1981 г. было проведено 2663 родов.
Кроме того, после родов, произошедших вне родильпого стационара, дос-
тавлено в роддом 140 родильниц. Всего зарегистрировано 2803 родов. По
данным вкладыша S3 годового отчета, родилось живыми 2767 новорожден-
ных, в том числе родившихся ранее срока было 191; родилось мертвыми
65, в том числе ранее срока 24. Умерло в неонатальном периоде 32 ново-
рожденных. Следовательно, согласно отчетным данным, смертность в пери-
натальном периоде по роддому составила 357«.

Однако, при анализе медицинской документации установлено, что в
17 случаях, оформленных как поздний самопроизвольный выкпдш, имеется
явное несоответствие между сроком беременности и объективными показа-
телями (окруяность живота, высота дна матки до или после родов, длина
в масса плода, размеры плаценты и т.д.), зафиксированными з ехгории
родов, либо же удалось обнаружить значительные расхождения в сроке
беременности путем сравнения данных индивидуаяъшдс карт беременных и
историей их родов (Приложение I).

Таким образом, количество умерших в перинатальном периоде, по дон-
ным проверки, составляет 114, а показатель перинатальной смертности -
41.2%, т.е. занижен на 7.2%0 или на 17.7%.

За 9 месяцев 1983 г. в целом по району было 3882 родов. Родилооь
мертвыми 86, умерло новорожденных в неонатальном периода 38. Перина-
тальная смертность ис г.Турсунзаде и району составила за указанный
период 124 сл, или 31,9%0, Только пс родильному дому г.Турсунзаде ко-
личество умерших в перинатальном периоде оказалось больше ва 18 сл.
Кроме того, не зарегистрирован в органах Загс*а один умерший ребенок.

С учетом этих случаев перинатальная смертность в целом по турсунза-
382

2.-

девскому району составляет 36,8%), т,е« зошшена на 4.9/5о или на
15.4% (Прилосениз 2),

В родильной довд Ордгплткидзоабадокого района, по данным объясни-
тельной записки, за I-ов полугодие 1983 г. было проведено 2525 родов.
Родилось мертвыми 14, уперло в неонатальном периоде II нозоронденних.
Перинатальная смертность составила 25 сл, или 9.9%. Однако выдано
врачебных свидетельств о перинатальной смерти 27, а по результатам
яяптшяп историй родов выявлено еще 14 случаев смерти, всего 41 сл.
Таким образом, перинатальная смертность по Ордзшшкпдзеабадокому ро-
дильному дому составляет 16.255» или запилена но 64%.

НАЧАЛЬНИК ОТДЕЛА УБХСС
ГУВД ЛГИ

ГЛАВНЫЙ ПАТОЛОГО-АНАТОН
Г.МОСКВЫ, КАНДИДАТ МЕДНАЯ

' (МАКАРОВ В.И.)

„ /

/С»*" (ШАЛАЕВ А.Г.)

ДИРЕКТОР ТАДЖИКСКОГО НИИ
ОВД, ЧЛЕН-КОРР АМН СССР,
ПРОФЕССОР

0' ЭДвЖ^-^ХАКИЫОВА С.Х.)

ЗАВ. ОҒГМЕТОД ОТДЕЛОМ ТАД-
ЖИКСКОГО НИИ ОВД, КАНДИДАТ
МЕДНАЯ

(АРТЫКОВА М.П.)

ЗАВ ОТДЕЛЕНИЕМ НЕВЫНАШИВАЕЮСТИ
ТАДЖИКСКОГО НИИ ОВД, КАНДИДАТ
МЕДНАЯ

(СТЕПАНОВА Р.Н^)

МЛАДШИЙ НАУЧНЫЙ СОТРУДНИК
ТАДЖИКСКОГО НИИ ОВД

(ИУХАКАДИЕВА М.М.)

Душанбе, 02.12.1933 г.*
С г. г.

Приложение I

!!УЙЛЩ£И£ 114 s

ПРИМЕРЫ

оформления срочных я преждеврепенных родов поздний самопроиз-
вольным выквдьшеи в родильной доие г.Хурсу нзаде Таджике ко 11 ССР

1981 год

I. ЛЕВЧЕНКО ВАЛЕНП1НА, 38 лет. история родов W3 от ,>.01.31 г.

Проживает в г.Турсунзаде, 3-8-10. Работает в ilTj ' 39.

Диагзов клинический: Вере ценность 88 нед. Поздний самопропэ-
вольный выкидай.

Беременная взята на учет женской консультации 3.18..Щ г., при
первом осмотре установлена беременность 84 недель. Последние менст-
руациж были с 21по 24.0S.80 г. Женщина направлена в декретную комис-
сию 4.01.81 г., подтверждено наличие ое ре ценности сроком 29 недель.

9.01.81 г. беременная доставлена в роддом каретой скопой помоци,
в направлении указано: беременность 29-30 нед. Угродаищие преждевре-
менные роды.

В журнале приемного покоя зафиксировано: беременность 30-31 нед.
Преждевременные роды.

Согласно записи дверного врача Юрласовой, выкидш произошел
9.01.81 г. в 2 ч.ЗО мин. живым плодом мужского пода, массой I кг.,
длиной 34 см. с явными признаками незрелости, в состоянии асфиксии.
Крик стонущий. Оказана реанимационная помощь в полном объеме. Ново-
рожденный переведен в отделение новорожденных в тяжелом состоянии.

В истории развития новорожденного записано: роды преждевременные,
в ножном предлежании. Касса плода 2700.0, причем цифра 2 исправлена
на I (1700.0). Длина плода 44 см. Последующие два дня жизни масса
новорожденного составила 1600.0. Новорожденный жил, по-видимому,
более 6 суток - последняя запись в истории развития новорожденного
относится к 14.01.81 г. без указания часа осмотра, но сведений о
дате смерти ребенка нет.

По оправке роддома женщине был выдан в женской консультации лис-
ток нетрудоспособности, последний продлевался под разными предлога-
ми в течение месяца.

Хаким образом, срок беременности при поступлении в роддом сос-
тавлял: 32-33 нед. по последней менструации, 28-^9 нед. - по данным
первого осмотра в женской консультации, в 29-30 нед. - по даннш
декретам комиссии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: по сроку беременности, массе и длине
плода, записям врачей роддома, этот случай, безусловно, относится
2.-

384

прс:.дсзрсцепни; роли:, оформленным пак поздний самопроизвольный

;)/лг,'лд.

]!. ii.,iOCi!4 : хт, 23 лет. Поторип родов '.'’ЗОс'З от П. '7.31 г.
Цромов»* J г. Гурс^лэаде временно по ул. Свердлова 13. Пос-
тоянное место жительства - Алма-Ата. ДомохозяЛко.

Диагноз клинический: Беременность 26-з7 нед. Дачавхийсл позд-

------пил сТшбпронэвольный вняидзд. Внутриутробная гибель

плода. нпе.давпеионная частичная отолоШш плаценты. Неф-
ропатия беременных. Анемия средпетшело!! Форш.

с;щина побольиая, рост-156 си, масса -5о ;сг. икрунность нпвота
си, высота дна иатш; -27 сч. При поступлении сердцебпошге плода
отсутствовало, открытие вейки соответствовало 2 пп (поперечный паль-
ца;!). Плод находился в тазовом предлежании, ягодички были прикати ко
нходу в малый таз. Назначена родостпмуляцпп.

согласно записи дежурного врача, вшшдыы произонел 10.07,81 г.
в час. мертвым плодом венского пала, масса -900.0, длина-34 си.

Имеете с те;, отмечено, что сПҒАБСГАПА иуП0Ы>:1А ПЛОДА.

онцина регулярно посещала жеиснуы консультацию г.^рсунзаде (II
i,(U). ь. дцвчдуаш.но;; карте беременно:, имеется запись о патрона»

;ш дону у. jp.jx Г. - срок оеременпости соответствовал 22-23 неделям,
ь последней залпов участкового аяуьера-ишекодоха от 27.06,31 г.
указано, что срок беременности 27 педель.

Следовательно, если исходить из этих критериев, срок беременности
пои поступлении аенвдшы в роддом соответствовал: 31-32 нед. по данп»
патрона;», полным 29 под. - по последнему осмотру врача д-епской кон-
сультации. Кроме того, имеется явное несоответствие мевду сроком бе-
ременности и высотой дна кьтки, которая монет быть при 32-34 нед.
беременности.

По всем вышоуказанным данный этот случай следует рассматривать
как преадевремешпло роды, оформленные поздним самопрткавольным выки-

Д ULUGH.

а. КШИШ УШОн, 24 лет. История родов М222 от 27.04.81 г.
Адрес: г.Турсуп8аде, ул. Калинина,63. ДоыохозпЯ ка. Беремен-
ность-Ii', роды - IJ.

Дпагпоэ гапяичоский: Поздний самопроизвольный вшетдыи. Мертвый

-------------------“плод. Тазовое продлоиание.

Срок беременности при посту плешш в роддом не указан.
Б65

3.-

В загаси дежурного врача имеются указания, что спустя 10 шя поев
лв поступления аеащшш в роддом, т.е. 27.04.31 г. в 7 часов, родился

мертвый кацерпрогаинк? плод r/зтгского пола в смешанной ягодичном пре-
длежании, касса-700.0, длине-40 си.

Однако, удалось установить, что пелппла посоцелэ донскую кон-
сультацию, при первое ес явке 5.13.К г. установлена беременность
15-17 лед. В записи участкового врача от 24.04.71 г. оасвпдотольст-
возаио, что бероиенность прогресспруот, окружность пгаота-ЗЗсм.,
высота дна матки-105 си., срок беременности - 3G недель. П,!СД БЫЛ
iiUCBO»»

Спустя дна для, т.е. 27.C4.ai г., кониина поступает в роддом с
невероятно оокративиииися размерами: округлость гавота резко умень-
шена до 8о сц, высота дна матки - до 2 / ем (!).

В индивидуальной карте бероиешюП имеется запись, что женщина
родила мертвую девочқу, масса 4000.0.

Таким образом, срок беременности при поступлешш иоицшш в
роддом соответствовал:

по 1-ой пвле - 35-37 лед.

по дашшм последнего осмотра - 35-37 лед.

по длине плода - 32 иод.

Данный случай такие относится к пройде врешашшм, а возможно,
срочным родам, оформленным поздшш самопроизвольным выкидшен. Об
атом свидетельствует наиболее объективный критерий - длина плода,
равная 40 см. Кроме того, за два дня объемы женщины не могут измен-
яться столь резко, даге если отходят води. Указаний па многоводно
в истории родов нот.

1У.' ДШ7ЛВА ДгАВХДРО:Ч, 21 года. История родов "’I9G7 от 5.07.31 I*
Адрес: фрсунзоде, колхоз им. 'Ддаиова, уч. Киров. Домохозяйка
Диагпоз клинический:5еремешюсть 25-27 цед. Поздний самопро-

----------------— извольный выкидыш. Анемия.

Диагноз в соцрозодительаом листер врач Филатова):Береиеиноеть
2У-30 нед. Преадевременные роды. 0 д, риале приемного покоя имеется
запись, что зтр-ni ;ича поступила на прежде врег.ошше роды.

3 истории родов указано: рост женщины 156 см, мзсса-52.5 кг. Ок-
ружность живота-33 см, высота дна матки - *-3 см. Указаний на наличие
шоговодия нет.

шпшдив» по записи деаурного врача произошел 5. iV.nl г. в 3 час.

40 мин. живым плодом женского пода, шсса-330.0, длина-34 см. В полни
объеме оказана реанимационная помощь. Однако история развития ново-
386

4.-

роэдеяиого пв заведена и прослздпть его судьбу не удаюсь.

Прсведепнга вше данные показывает полное несоответствие разые-
рсв: у маловесно!} и этаетьдаЯ мснгдаш округлость кивота, равная 93
cv, пои отсутствии мнрговсдлп может бить только при доносенноП бе-
ременности. Высота дна гтаткк ,(ля сроке. Гб-27 лсд. таю» велика в
явно нс сооттетствует скрудпсств глиста. Гто, а такт» диагнозы в
сопроводительном листе и гурпслс пгисгзгого повел, роадение айвою
плода, которому оказывается реаяигзцисгшеп покоф в полно;.; объеме
подтверждает., что в данном случае преддевремешшв роды были оформ-
лены лоздшш саыоиуопзволышм вшшдыиси.

У. :!ДШСВА ДК30РОК,2Э лет. Которая родов КОС от Г0.С1.31 г.

Лрс;д;вает в г.Турсупзадо, ул. Кутузова, 24. Домохозяйка.

Диагноз клинический :Еереке;шость 26-27 нед. Поэдний саиопро-
аззольны’.. вынидш.

Еь .дыши; историк родов, при росте 160 см касса ыешииш состав-
ляет 61 кг. Одашо сетрешш, по-видшоыу, не было, аос1юльку окрув-
ность кивота беременной бала равна S6 си, а высота дна матки соот-
ветствовала почти допотопное беременности - 30 см.

Далее следует запись, что 20.01.01 г. произосел выкидыш плодом
женского пола, касса -2X.S. Длина плода ас указана, но подчерки-
вается, чю плод :ХТОЛЕЗП0С0БЯЬ.:;« Судьба его неизвестна.

еслпчвстзо стошедапх вод не указано. Размеры плаценты 12x14 см.

Да основании ебзекгктых показателей: окружности живота, высоты
дна isgtici, глазами же образом , разы»ров плаценты, явно не соответ-
ствуете.4. сроку беременности следует считать, что в данной случае
роды были прелдевреывшшш, но оформлены они поздним самопроизволь-
ны;; ЗЬ-ЩШСИ.

Л. НАРМ.ШШ ТОГЛЯГУЛЬ, 44 лот. Которая родов "П92 от 16.10.

31 г. Адрео: Дурсунзадс, совхоз им. Правда, уч. Асбоб. Домо-

хозлД.са.

.Ц'.агпоз при. алстуетвшя; Перзмзнлость 30 лсд. Тазовое предлена-

део.-Аномия.

3 тексте псторя; родов имеются записи двух паянии врачей. В
диагнозе одного из них указан, что беременность 2J-X нед., второго-
берс;:с;;;;осгь 30-31 нед. Причем ш един из них не отмечает наличия
много:дадкя. йзпщаыа высокая, но пониженного питания: рост-Т62 см,
масса - 69 гг. Спрутность кивота - 99 см, выпота дна ыьяш-34 см -
соответствуют доношепноЕ беременности.
387

5,-

19.10.81 г. в XI чао 55 шш, происходи* идшдм мертвым плодом

цуясгсгс Г О ЛГ., ГВССС " Э-'О Г» ДЛПНи-3^ СЫ. ДЗЛЗО СЛбДуОТ уКС^СНЛО,
что оижло 3.5 литров околоплодных вод. В заключительном диагнозе
в корне меняется трактовка: беременность 2А над. Преждевременная

частичная отс.лоыки плаценты, ыноговодис. 1лзр2вы8 плод, иоздннй са-

ЕспропгвельЕмС вшеедш;.

Надо полагать* что нешдвшз постудила в роддог на рода, тюзмозно,
срочные, иначе в одном из первых осмотров было бы установлено нали-
чие шоговодия. оначятелыюе расхоадеппе,вернее несоответствие, в
пассе, длине пледа к размерах окружности :лтвота и зивоты дпа ыатип,
вероятно, результат произвольного изменения показателе" ''ятзгчестсого
развития плода с целью оформления родов поздним самопроизвольным
выкидышей.

УК. ГЛЗДЙОЙД 2ШШ1,25 лет. История родов '3% от 2.03.81 г.
ддрес:.£урсунзадо, совхоз ш. 22 партсьезда, уч. Ворошилова.

Диагноз клшшческй: Зерспеалость 22-27 вед. Ансиия. Гшзло-

------------------- нефрит. Поздний самопроизвольный вшш-

ДШ. ДвОиДЯ.

■'mu (п.;п рослая, роот-ICJ си, масса - 28 см, окружность кивота -
Х02 ск, высота дяа катки - 2S см. Последние два параметра соответ-
ствуют поздним срокам беременности.

оыкидш произошел 3.03.81 г. в 17 час. 33 мин. двойней цуясвого
пола, иасса плодов: 90G.0 и 920.0, длина - 38 и hZ си соответственно.
Зарегистрирована смерть обоих плодов через 5 мин. после роаденпя.

Показатели физического развития плодов-двоен, особенно их длина,
ссстрстстви'вт 32—33 лсд. беременности. Со этом говорят и значитель-
ные размеры окружности кивота и высоты дна матки.

Следовательно, роды у жепдош были преждевременные. оформлены
они паи поздней самопроизвольный вьпадш.

УЩ.МУРАТОВА ОИСТА, 28 лет. История родов © 290 от 30.01.31 г.
Проживает: Турсунзаде, колхоз им. Коммунизма, уч. 9-го Января.
Колхозница.

Диагноз клинический: Беременность 27-28 под. Нефропатия П-Ш ст
“ Анемия экстремальная. Преглеврешнная

частичная отслойка плаценты. Поздний са-
мопроизвольный выкидвд.

При поступлении сердцебиение плода прослушивалось, двинепия его
388

6.-

аенщпна ощущала. Окдаяноото живота - 100 си, высота дна патки-22 ом.

Впкаднп произошел 3.02.81 г. л 19 час. 30 мин. плодом мужского по
пола, масса - 700.0, длина - 36 см. Плацента размерами 12x8 см.

Масса плода пе соответствует его длине, очевидно, из-за внутри-
утробно!* гипотрофии. Однако по длине плода беременность соответст-
вует 23 нед. Это подтверждается и размерами плаценты.

Следоватеявпо, в данном случае скорее всего имели место прежде-
временные роды.

IX. ЮНУСОВА ТУПАХОЯ, 21 года. Медицинская карта Ш56 от 28.03.81г
Адрес: Турсунзаде, колхоз им. Ленина, уч, Тойчи. Домохозяйка.
Диагноз клинический :Берсмешюсть 26-27 нед. Поздний самопро-
———————- из ВОЛЬНЫЙ выкидыш.

Втягатртт произошел 28.03.81 г. живым плодом женского пола, насса-

1000.0, длина - 34 см. Состояние новорожденного крайне тяжелое, дыха-
ние редкое, стонущее. Новорожденный экзитировал 29.03.81 г.

По мессе этот плод должен быть зарегистрирован кая новорожденный.
/[ттгтття его, очевидно, уменьшена для того, чтобы Оформить преждевре-
менные роды поздним самопроизвольным выкидышем.

X. ХАЛДА'ШЬВА ЗУЛХО, 39 лет. 11сторпя родов № 1455 от 18.05.81 г.
Проживает: ‘Дурсуязаде, совхоз им. 60-летия ВЛКС13, уч. Гульхас.
Домохозяйка.

Дшурцпа клиничвский: Береншшость 27-2G вед. Поздний самопро-
извольный выкидиа. Анемия.

.Дентина послал t рост ее 160 см, масса — 61 кг, окружность живота

-90 см, высота дна матки - 26 см.

В сопроводительном листе врач указывает, что беременность 40 нед.
в журнале приемною повод - 32 нед.

В записи дежурного врача отмечается, что выкидш проиэшел 19.05.
31 г. в 7 чае. 15 мин. мертвым плодом мужского пола, масса - 900.0,
длина - 36 см.

В данном случае роды, очевпдпо, оформлены поздним самопроизволь-
ный выкидышем. Расхождение в сроке бере:«нности в сопроводительном
листе п журнале привитого покоя подтверждает подозрение, что срок
беременности уменьшен сознательно. По длине плода беременность соот—
эетстщет 28 нед. Эти факты позволяют считать, что роды у женщины
были преждевременные.
389

7,-

П. АЕДШСИТОВА ШШТ. 20 лет. История родов Г: 1291 от 4.05.

81 г. Проживает: ^рсунзаде, совхоз '•&>рснос , ^ч.Мкшат.

даогноз* клинический:Берененность 27-28 над. Поздний стюпро-
изволышь ЗШШДШ...

Пешдияа доставлена поело произопедгего зшяы-u. Поставлен такие
ксртвыП плод цуяскогс кода, наоса 950.0, длина - 3* cu*
лешш произведено шетруышшшыюе обследование шил. ^ вторые
“ 2£ —а дао катки находилось на 9 он в*е лона ног
по аяп быть при ндшдше этого срока. Полое того, длина плода м
соответствует его массе. В данном случае скорее всего были проаде-
вреиеппые роди»

XII. САФАРОиА LliuAJCAP, 18 лет. Пстррпя родов Р 1235 от J^*81 г*
Адрес: Турсуазаде, Волхов ш. JS партсъезда, уч. Энгельс.

домохозяйка. _ _______

диагноз клинический: Березонность ^7-23 аед. Поздний саио-

— —----------------произвольный выкидыт. Анемия.

двнаияа небольшая, рост - 156 си, масса - 53 кг, но округ-
иость живота - 35 си. высота дна матки - 21 си - явное несоотэетстви
“ направлении указано, что беременность 28-29 зед. Шпшдш про-
изопелТэ^ь! г., масса плода - *Г.."Ч хтт - 54 си. Плод швой,
ZZ дальнейшая его судьба не навесила- индивидуальная карта не

В дашюи случав длина и пасса плода нс соответствуют размерам
окружности живота и высота дна шиш, а ше вместе - сроку береиеп-
ности. Нешднна, по-впдашощ, поступила на прендевременш* роды.

па. РАСУЛОВА УРУЧВННЯ, 2Т года, псторгя родов V? 2607 ст 18.09.31
Адрес: Турсунзаде, колхоз ип. Калшппа, уч. зиератут. ол-

У03ПЯ1

Клинический диагноз : Переменность ?3 яед. Ровное иредлеш..-е

------------------плапепти. Поздний сэтоптхгязольннй шкп-

дш. Кояио-головпре пииты.

М. «яю». к» - ™ -59 "^jsrs ST

"а - 37 ст?, высота дна натки - 24 см - явно не соотве.'..

берекеппости. По этим двум парсыетрзп пшгаипа постутпгш скорее всего

в конге беремаппости. _____ Х!, nQ от

В ззиисп ’*вгуртого врача указано, что гшшдкг ирг. '* *q

в 17 час. 30 шн. SSS-'

-о 17 ИЯГ. UW'J • ligvi^uu

никоим образом не соответствует
390

8,-

Длина плода не указана. Эти факты дают основание считать, что у жен-
щины были преждевременные роды, если не срочные.

Х1У. 0ДИНАҒВА САЛИМА, 36 лет. Медицинская карта » 2677 от 26.09.
81 г. Проживает: Турсунзаде, колхоз ии. Жданова, уч. Жданова. Кол-
хознице.

В графе диагноза на первой странице зарегистрированы три разных

срока беременности: 20-21 нед., затеи 24 нед. и 24-25 нед. Несмотря
на это записано: угрожающие преждевременные роды. Двойня.

Вьттадыг произошел 30.09.81 г. в 4 час. 30 мин. живши плодят
муаского пола, масса пх - 050.0 и 850.0, длина - 32 и 32 си. Дальней-
шая судьба детей неизвестна. Важно отметить, что в процесса выкидила
редулярно регистрировалось сердцебиение плода. Это тем более подоз-
рительно, что в сроки М—24 нед. трудно отчетливо услышать сердце-
биение плода. Более того, в эти сроки плод ;;еаизпеспосо0ен, потому
непонятно это уседаке. Главное — плоды для многоплодной беременности
срока 24 нед. довольно большие.

В данном случае явно имели место преждевременные роды.

:0'. РАСУЛОМ АдОЛАТ, 19 лет. История родов й 3053 от 3.II.8I г.

Адрес: Турсунзаде, колхоз им. Калинина, уч. Янги-турыыш.

Домохозяйка.

Диагноз клинический: Беременность 26-27 нед. Нефропатия Z от.

Поздний самопроизвольный выкидав. Мно-
говодпе.

Выкидыш произошел 3.TI.8I г. мертвда мацернровалнш плодом женс-
кого пола, касса - 950.0, длина - 34 см. В процессе вшшдива изли-
лось 10 литров околоплодных вод. Кажется весьма страппш, что при
наличии в полости катки талого количестве (ведра) вод, плода и его
эмбриональных образований окружность кивота при поступлении в род-
дом была 83 си, а высота дна матки - всего 26 см. Сан этот факт под-
тверждает, что в данном случае били преядеврвкенчио рочи.

ХУ1. ХАБАРОВА УГУЛОы, 21 года. История родов >2 3452 от I2.I2.8I г
Проживает: Турсунзаде, колхоз им. дданова, уч. Каратаг.
Ткачиха.

В тексте истории родов имеется запись врача Хаитовон, которая
указ1гвает, что срок беременности 29-30 нед., роды преждевременные.

Выкидыш произошел I4.i2.8I г. в 14 час. 4о мин. плодом женского
пола, масса - 920.0, длина - 33 см. плацента размерами 5x7 см явно
не соответствует сроқу беременности и массе плода. Броне того, у
S9I

9.-

иаленькой иенщины Срост-XW ом, часе а -52 кг) при поступлении в род-

^ ^и2По«Г СЗ С») • »«о» « “> ”

соомеютщив С1ЮВД бервшшшюга, ^цазашмвд в вшаючитель-юи диаг-
нозе - 27 ведель, даае с у датой цлэгошюдной беременности. Срок бе-
ременности явно уменьшен, а проидевремешшо роды оформлены поздним

г>ацлщТ|ИЗйл,п“|ыц ВшШДШеИ.

ш. БАТЫВОВЛ. ТАДЯШМ, 27 лет. История родов *226 от 23.01.81 г.
Проливает: Турсунзаде, коллов им. Ленине, У*. Ленинизм.

Домохозяйка. __ _ _ ___

диагноз клинический }Берзменноотъ 26-27 нед. Двойня, много-
-------------------'водив. Поздний самопроизвольный выкидш.

Инструментальное обследование метки.

3 тексте истории родов имеется запись, что срок беременности
25-26 нед. В 9 часов 23.01.SI г. произведено влагалищное ^вдева-
ние. при котором установлено полное открытие. Несмотря на небольшие

разведокплодов и маши

почему-то происходит только через час, с.в, в 10 часов, двойн
иумеюго пала, масса - 800.0 и 900.0, длина - 32 и 52 см. Более того,
в процессе вшшдша излилось А литра околоплодных вод. Однако, ок-
рунность кивота, равная при поступлении в роддом 97 см и дна

2тки - 32 си, слишком велики ДЛЯ дву- маленьких плодов, это швов
противоречие дает основание считать, что в данном случае прездевре-
иенные роды оформлены поаднин выкидшен.

Главный патолого- анатом г.иосквы, - -ty
кандидат медицинских наук

Директор Таджикского НШ 0ИД,
член-корр. АМН СССР, профессор

(ТАЛАЛАЕВ А.Г.)
fc.X.XARtWOBA)

Заз. оргметод отделом Тадиняского к*жо»)

aiiil Оад, кандидат иедпаук ($(»*<> >_ * 1 "

Зав. отделением аевыаашваемости

Таджикского йий Ой, кандидат ft ft _ (Г.Н.Стеденова)
меднаук

V.3.C. Таджикского НИИ ОУД ^ (Ы*и*мУхамадивва

Дуианое, 29.12.23 г.
ПРИЛОШШ Шб

592

Приложение 2

ПРИМЕРЫ

оформления срочных и преждевременных родов
поздним самопроизвольный выкидышем в родиль-
ном доме г.Турсунзаде Таджикской ССР , 1933 год

I. РЛД5АБ0ВЛ СОРО, 21года. История родов № 332. Проживает в
г.Турсунзаде, уд. Чапаева, 4.

Диагноз при поступлении:Беременность 26-27 нед. Поздний само-
----------------------- произвольный выкидыи.

Кенщина направлена в роддом женской консультацией, срок беремем-
ности указан 28-29 нед. По последней менструации (8.07.31 г.) бере-
менность соответствует 28 нед. Окружность живота 8* см, высота дна
матки - 24 см. В день поступления произовел выхидш, масса плода

1050.0, длина 34 см, живой. Новорожденному оказана реанимационная
помощь в полном объеме. Самостоятельно отделился ж выделился послед
размерами 12x10 см.

На основании данных ханоной консультации, массы плода, размеров
плаценты и окружности живота данный случай следует отнести к преж-
девременный родам, оформленным поздним вшшдшем.

П. КАРШ НЕВА РОБИЯ, 24 лет. История родов IS3076 от 26.09.83 г.
Диагноз клинический: Беременность 26-27 нед. Ваыопроизвольный

■ ■ ■ ■ ■ ■ ■!■■■ —■ ■ 15ШШДЫШ*

Выкидыш произооел 27.09.83 г. в 4 час 20 кип плодом женского
пола, масса - 900.0, длина - 32 си. Через 10 мин самостоятельно от-
делился и выделился послед, размеры - 15x16 см со всеми дольками и
оболочками (1). При поступлении в роддом окружность живота 79 си,
высота дна матки - 24 см.

По объективным показателям и размерам плаценты беременность не
соответствует указанному в диагнозе сроку. Роды, по-видиыоиу, были
преждевременными.

ш.

Ш. БАБАЕВА ХУРМАТОН, 23 лет. История родов № 584. Проживает в
Турсунзаде, колхозе им. Тельмана, уч. I-го Мая.

Диагноз клинический: Берсмепяость 28-29 нед. Поздний самопро-
------------------- извольный выкидыш.

Хенщина поступила в роддом 13.02.33 г., в направлении указано,
что беременность 30 нед., угрожающие преждевременные роды. Окружность
живота 95 см, высота дна матки 30 см. Рост женщины - 157 см.

В роддоме при поступлении поставлен диагноз: беременность 30 под.

Угрожающие преждевременные роды. В стационаре после повторного осмот-
ра врача установлен срок беременности 30-32 нед., исправляется на

28-29 нед. Происходит выкидыш двойней: масса 950.0 и 900.0, длина
S9S

С.~

53 и 32 см соответственно fr-ro и П-го плодов.

Таким образом, даппый случай следует отнести к преждевременным
родам, оформленным поздним выкидышем.

1У. КАРАЕВА АНОР, 30 лет. История родов * 46 от 5.01.83 г.

Адрес; 1^рсунзаде, колхоз им. Жданова, уч. Каратаг.

Диагноз клинический;Беременпооть 26-27 пед. Поздний само-
_________________— произвольный выкидш.

При поступденпи окружность живота 81 см, высота дна матки 27 см,
рост женщины - 158 см, вес - 54 кг.

В течение 4 недель наблюдения в стациопэ.ре плод бил живо!', бе-
ременность прогрессировала. Сердцебиение плода исчезло за I сутки
до окончания беременности, происходит вшшдыш мертвым модерирован-
ным плодом массой 300.0, длина 32 см.

В роддом женщина направлена акушеркой, наблюданзей беременную
па участке, определенный ею срок беремепиости - 30 нед.

Таким образом, к сроку беременности, установленному при поступ-
лении в роддом, следует добавить еце 4 нед., которые женщина провела
в стационаре - 30 нед., а по дшшш участковой акушерки - 34 нед.

Следовательно, в данном случае имели место преждевременные роды,
но не выкидыш.

У.АБДУ?АХАГОBA XOCiiiiT, 28 лот. История родов ' 1805 от 8.06.83 г

Проливает: Турсукзаде, колхоз им. Жданова, уч. Кирова.

Диагноз клинически!-!:Беременность 25-дб нед. Мортвый плод.

. _ -__________Поздний саиэпроизвольный шкидш#

..Сеящина ростом 156 см, окружность живота Ус см,^высота дна мат-
ки - 25 см. Выкпдыш произошел 8 шзпп плодом массой 700,0, длина
26 см., мертвый. После выкидыша производилась операция; ручное от-

деление и выделение последа.

Значительные размеры окружности живота, производство операции,
которая требует вхождения в матку все!! рукой, говорят о том, что в
данном случае имели место преждевременные роди.

Л. ХАСЙЮВА BK32JCOPO, 29 лет. история родов -470 от 27.07.83
/арес: Турсупзадс, колхоз им. Ленина, уч. Свердлова.

Диагноз клинический:Бероыенноеть 27 нед. Поздний самопроиз-
___________________ вольный вшшдыш.

Выкидыш произошел 27.07.33 г. ыивш плодом массой 1000.0, длина -

34 см.

По массе плод следует отнести в группу новорожденных, родивших-
ся от преждевременных родов.
394

3,-

/П. НОРОВА ГУЛЬЧЕХРА, 36 лет. История родов № 1478 от 30.05.83 г.

Диагноз клинический: Беременность 25-26 нед. Начавшийся позд-
-------------------- НИИ вшшдш.

Окружноегь живота при поступлении - 93 см, высота дна матки - 23
см. при росте 158 см.

При поступлении в стационар установлен диагноз: беременность 29
нед. Преждевременные роды. Затем лист с этим диагнозом, где изложен
осмотр врача, вырвал из истории родов н вложен знутрь истории, а на
другом листе .вновь изложен по иному осмотр врача и поставлен другой
диагноз: Беременность 25-26 нед., начавшийся поздний викпдил.

В1,л,-игрдп произошел 3.06.33 г. иизш незрелым плодом женского пола,
массой 700.0, ддАша-30 см. ДадьнеШдан судьба ребенка неизвестна.

Учитывая, что в данном случае имела место явная подделка истории
родов, прописка диагноза и занижение срока беременности на 4 недели,
надо полагать, что преждевременные роды были сознательно фофорилепы
выкидышем»

УИ. ББОДУЛЛАЕВА РЛФОЛТ, 20 лет. История родов К? 528 от 9.03.33 г.
Проживает: З^рсунзаде, ул. Ленина, 175.

Диагноз клинический:Беременность 26 нед. Поздний саыопроиз-
—------------------- вольпый выкидш.

Рост у зенцины 153 см, окружность кивота - 92 см, высота дна
матки - 23 см.

Выкидьш произошел 9.03.33 г. плодом кассой 95G.0, ,ушна - 30 см.
Самостоятельно отделился и выделился послед, размерами 10x10 см.

Масса плода, разнерм плаценты, списание самостоятельного его от-
деления и выделения, а также окружность живота свидетельствуют о
сроке беременности больше 22 нед. Роды преждевременные• оСорылени они
выкидшем.

IX. ABJSBA КУРБОШ'БП, 21 года. История родов $156. Проживает:
колхозе нм. Гадноза, j ч. гассп.

/даатаоз клинический:Бсрсмсш:ссть 26-27 под. Саыопроазволь-
.-------------------ныв выкидыш. Многоводие.

Ненцина ростом 140 см, окружность живота -37 см, высота дна нат-
ки - 28 см. после,цше менструации 18.60.82 г. - срок Серсыешюстп
при поступлении в роддом 28 нед., с пс объективным даншш - ;1-3. нед
В направлении указывается: Пре.:;да временные роды. Через 10 час. после
поступления рождается живой с сердцебиением плод массой XO.Q, длина
-33 см., но карта ноюрождеиного пс заводите;:. ..ем самостоятельно
отделяется и выделяется послед. ..а слодуидпХ день после вмкнлша в
S95



в дневнике врача отмечается слишком высокое расположение дна матки -
10 см над лоном, правда, исправленное ни 8 си,, что явно ие соответ-
ствует сроку сере ценности 26-27 недель, определенному врачом стацио-
нара. Приведенные выше данные: вычисленный по дате последней менст-
руации и объективным показателям срок беременности, самостоятельное
отделение и выделение последа, большие размеры матки после вшшдша
- подтверждают, что в данном случае старее всего имели место прежде-
временные роды.

X. ЛБД0Ш1.ЮВЛ ДККСПТ, ГЗ лет. История родов Ь_ 1529 от 7.05.83 г.

Диагноз клин::чесигй:Бсpeisнпость 2к нед. Угрожающий выкпдыи.

-------------------- Преждевременное отхождение околоплодных

вод.

Срок беременности, вычисленный по последней менструации (13.10.82
соответствует 28 нед. при поступлении в роддом. В период пребывания
в роддоме проведена родостимудяция и на 10 день после поступления
дважды на предлежащую часть плода накладывались пулевые (кожно-
головные?) щипцы. Произошел выкидыш живым плодом массой 750.0, длина
31 си. Послед был выжат по Креде (?!), размеры плаценты - 12x13 см.

Случай уникальный - плод массой 750.0 выдерживает двухкратное
наложение щипцов на предлежащую часть и рождается кивш. Плацента
почти доношенного плода. И при беременности 24 нед. едва ли есть
надобность в вылапцик последа по Креде. Все в этом случае подделано.
Роды были преждевременные, если не срочные.

XI. САТЫВАЛДИЕВА АЗИЗА, 22 лет. История родов Я? 1758 от 28.05.83

Адрес: Турсунзаде, колхоз им. Ленина, уч. Фрунзе. Колхозница.

Диагноз клинический :Веременность 27 нед. Чпогозодие. Двойня.

------------------- Поздний самопроизвольный выкидыш.

При поступлении окружность живота 93 см, высота дна матки - 35 сы
Рост у женщины 156 см.

Выкидш произошел 28.05.83 г. в 16 час 25 мин. плодами мужского
пола, масса - 900.0 и 800.0, длила - 34 и 33 см. Сразу же вслед за
последним плодом отделился и выделился послед, плацентарная ткань
цела. Инструментальное обследование натки не производилось.

По объективным данным: окружности живота, высоте дна матки и
описанию динамики родоз в данном адучао имели место преждевременные,
если не срочныо, роды. Масса и длила плодов уменьшены с целью офор-
мления родов поздним самопроизвольным выкидышем.
396

s.-

хп. УРУНЕАКВА ГУХЬСАРА, 19 лет. История родов * 3197 от 8.10.83г

Диагноз клинический: Ее ре ценность 23-24 нед. ПоздниЯ сшю-
---------------------произвольный выкидш.

При поступлении в роддом окружность живота 84 см, шкота дна
ШОКИ - 25 ск.

В тексте истории имеется запись, что выкидш произошел 8.10.8/ г
«атяя» плодом неясного пола, соответствующий 23-24 кед. беременности.
Касса плода - 750.0, длина - 31 см. Через 10 мин отделайся и виде»
лился послед, рваный.

Наоса и дл1пр> плода явно но соответствуют 23-24 иод. боре цен-
ности, а срок беременности - объективным данным: окруыюсти живота
и высоте дна матки. Плод живой.

Следовательно, в данной случае преждевременные роды оформлены
поздним выкадшем.

ХЫ. ВОЕВА РУХСАТ, 32 лет. История родов * 1901 от 9.06.83 г.

Диагноз клинический: Беременность 27-28 яед. Поздний вы
. дьш. Двойня. Внутриутробная гибель

плода. Острое многоводне.

Пре поступлении в роддом окружное» кивота НО см, высота дна
матки - 46 си. Рост - 160 си. 15.06.83 г. в 5 час 30 мин родила

мертвого плода массой 800.0, длила - 35 си. Через 5 мин вскрыт плод—
кый пузырь, отошло 9 литров светлых вод, родился второй плод женс-
кого пола, касса - 950.0, длина - 35 си. Через 10 мин самостоятельно
отделился и выделился послед размером 20x20 см. Последние менструа-
ции были 12.ID.82 г. - срок беременности при поступлении в роддом
соответствует 29 нед. Роды, по всей вероятности, были преждевремен-
ными.

Xiy. РУСТАМОВА ЫАНЗУРА, 23 лет. История родов # 188 от 17.01.83

Диагноз клинический: Беоеменпость 26-27 яед. Анемия. Резус
_________________— отрицательная принадлежность крови.

Поздний самопроизвольный выкидш.

При поступлении в рс&Доы оыр)Длс-сть ^з.вото Ю см, высота дна
матки - 23 см. Последние монструацик были з июне Т982 г.

Выкидьш произошел 17.01.83 г» в 18 час 39 мин, мертвым плодом
женского пола, масса - 900.0, длина - 32 см. Через 10 мин самостоя-
тельно отделился и выделился послед, плацента и оболочки с дефектом.

По данным объективных показателей: окружности живота, высоте
дпа натки и пс последней менструации беременность соответствует

29-30 нед. Роды в данном случае были преждевременными.
297

Cv~

ху. ГУРА ВАЛЕНТИНА* 34 лет. 1'оторая родов » 5305 ит 19.10.33 г.

Диагноз илиякческийгЗсреые'коств 26-27 нсд. ».оздш& оадопро-
■ иззольнкй выкидал.

Последние менструации были 5.03.83 г. Окружность кивота - 100 си,
высота дна матки - 29 си. Гост - 158 си.

Выкидып произошел Л. 10.33 г. в 13 час 40 тп ядаы плодом канс-
кого пола, масса - 900.0, длила - 33 см. Через 5 ш отделился и
выделялся послед.

По последней монструацил, окружности кивота, высоте дна катки и
описанию течения выкидша - этот еду ча.1 такке относится к преждевре-
менным. если не срочный родам, .плод киной.

ш. ЯТИМОВА ФАДЗИНИССО, 18 лет. История родов ’■'? 1203 от 7.04.33
Диагноз клинический: Беременность 25 аед. Самопроизвольный

-------------——— вшшдаш.

При поступлении в роддом измерений не производилось.

В истории Iместе л запись дежурного врача, что вккидып произошел
дома, плод но доставлен. Дно матки па ТО си пыг.е лона. Последние
менструации были 7.09.82 г. - срок берсаоятгости при поступлении
соответствовала 33-32 нед.

Следовательно, в данном случае произошли прендевременные роды,
домшнме. О судьбо новорожденного ничего не известно.

ХЛ1. ХАСАНОВА ЛОЛАХОН, 20 лет. История родов »9 1915 от Ю.05783Г

Диагноз клинический:Беременноеть 26-27 пед. Поздний само-

-------------— ПрОИЗВОЛЬ'ПЙ ВЫКИДЫШ.

Рост - 155 СИ, окружность кивота - 73 см, ШШО-'П дна натки -27см
Последние менструации были 20 ноября, исправлена па 20 декабря.

При поступлении открытие маточного зева было полный, произведено
инструиентальпое вскрытие плодного пузыря, -но обычно требуется при
родах. Отошло большое количество вод, по нет указаний на количество
вод. Далее отмечено, что 10.06.83 г. в 0 час 40 мин произошел выки-
дыш мертвым плодом ленского пола, масса - 950.0, рост - 33 си. На
третьи сутки после зшеидша дно матки выстояло над лоном на 2 си.

Но .дяит.™ последней менструации срок беременности при поступ-
лении в роддом соответствовало 28 нсд., однако но исправлении! дан-
ным (20.12.32 г.) - 24 нед. До вес и длина плода превышают указанный
срок. Следовательно, коррекция даты последней менструации, веса и
длины плода произведена неграмотно, эти данные не соответствуют одни
другому. В данном случае имели место преждевременные роды.
298

7.-

ХУШ. ТУХТАЕВА ХСЛШ'ССО, 26 лег. История родов * 1359 от I9.CVi.83

Лнагноа клинические:Вереиеиность 27 нед. Кноговодис. 2е-^аз-
а___________________визаюцаяся беременность. Поздний само-

произвольный выкидан.

Рост шшцшш - 153 си, окружность живота - 93 си, высота дна
иатки - 28 си. последние менструации - 23.U8.S2 г. Шевеление плода
не ощущает в течение недели.

Выкидыш проазотел 19.04.83 г. в 14 час 15 шш мертвым мацервро-
вашши плодом, масса - 850.0, длина - 33 си. Отошло около Л-5 литров
грязных вод. Через 5 кин самостоятельно отделился и выделился пос-
лед, размерами Т0х12 см.

По последней менструации срок беременности при поступлении в
роддом соответствовал 52-33 нед., о чем свидетельствует и раамеры
плаценты. В данном случае скорее всего имели место ппеждевремеяные

роды в сроке 31-32 нед.

Главный детский патолого-
анатом г.Иосквы, кандидат
медицинских наук

■ у<

(ТАЛАЛАЕВ А.Г.)

Диоаятор Таджикского ЧИП П||Д,

члан-корр. СССР, профессор

(2.

(ШИПОВА С.Х.)

Зав. оргметод отделом Тадкик-
ского ЙШ ОВД, кандидат иад-
наук

(AFTJEOBA 7.П.)

Зав. отделением невшяпивае-
иооти Таджике коде НМИ ОВД,
кандидат иедиаук

Младший научный сотрудник
Таджикского НИИ ОВД

/£<•' г/ftfb ,

(СТЕПАНОВА Р.Я.)
(МУХАМАДИЕВА М.М.)

Душанбе, Т.Т2.ВЗ г,
ЛРКЗСШЙБ &ЙД

399

Приложение 3

ПРИМЕРЫ

оиошшения срочных и проадевреисшшх родов поздним
самопроизвольным вшшдыпеи в 0рдзошшвдзеооадской
родилыюы доив Тадкшюкой ССР.

1-ое ПОЛУГОДИЕ 1933 г.

I .XWfljATDBA СА.Ш1, 33 лет. История родов й 1505 ОТ 15.03.33 Г.

Пропивает в Ордзоншшдзаабадскоы районе, совхозе ии."50-летио

Октября", уч. Бонгура. Домохозяйка.

Диагноз клинический:3еромеиноеть 26 нод. Мертвый плод. .Поздний

---------■ самопроизвольный выкидыз. ^ииб нивота.

Полная преждевременная отслойка плаценты,
йатка Кувелера. Дапаратомия - малое iccca-
рево сечение. Нодвлагалицная ампутация
матки.

лот случай относится к срочным родам, ненцина доставлена с пол-
ной отслойкой плаценты, произазедоей при вполне доносюиной (40 пед.)
боременаости. Доказательства имеются в истории родов.

X. .{ истории родов приклеена обменная карта понской консульта-
ции, подписанная акупером-глвекологом .(шкешой 1.0., работающей в
роддоме. Обменная карта обычно выдается аеицине на руқу на 32 нед.
беременности, а домохозяйкам - и того позве.

2. В обменной карте и в ситории родов указана одна и та ш дата
последних менструаций - конец мая 1932 г. Если за исходную дату
принять 30.05.32 г., то при поступлении аепцины в роддом 15.03.33 г
срок беременности был но меное 39 недель.

3. 3 обменной карте указано, что при первой явке неполны в поа-
сцую консультацию 25.03.32 г. срок беременности по размерам ыаткп
соответствовал 12 пед. По этоцу критерию срок беременности при пос-
туплении зешцшш в роддом долью и быть 41 педеля.

4. 3 истории родов зафиксированы объективные показатели: окруж-
ность кивота при поступлении в роддом 112 см, высота дна шткп -

35 ом. '.Солпчестэо излпвоейся в полость матки крови но указано, ыти
размеры для боромепности 26 нед. чрезмерно велики.

5. При операции извлечен мертвый, ыацори ровашшй плод массой
iJOO.O, ддппп - 33 см. В описании операции па стр. 5 истории родов
первая цифра веса о 2 исправлен на 0 и 2300.3 таким образом преврацзь
в 0.3J0.0. Поправление длины плода более отчетливо: цифра 5 слегка
изменена, стала 5, в результате длина плода с 53 см укорочена до

33 см.

За лючваие: роды в данной случае были срочные, произведено нс
малое, а классическое кесарево сечзиие.
400

2.-

П. ХОЛОВА БИБЙКАЛОН, 30 лет. История родов » 2655 от 31.05.83 г.

Проживает в Ордвоникидзеабадском районе, уд. Дзержинского,5.

Домохозйяка.

irtoTKim клинический: Be репе иное ть 26 пед. Иертвий плодЛнеиия.

_____________—------Самопроизвольный вики дм.

ВМЯ.ТШ произосел 31.05.83 г. в 9 tec 10 ми мертвым плодом ыун-
ского пола, пасса - 850.0, длила - 24 си.

На самой деле лепцвна поступила на срочные роды, срок беремен-
ности при поступлении в роддом был не менее 40 нед. Доказательства
этому ииидапн в истории родов и индивидуальной карте беременной №3
от 3.02.33 г.

1. 3 истории родов имеется обменная карта, которая выдается обыч-
но на рувд нешдаве на 32 вед. беременности.

2. В индивидуальной карте беременной указано, что последние мен-
струации у были Л.08.82 г. По этим данным срок беременности

при поступлении на роды 31.05.83 г. составлял 40 над.

3. Хдягржяя впервые чистясь в аеневди консультацию 3.02.82 г.,
установлена беременность 25-26 нед. Следовательно, по этому критерию
срок беременности при поступлении на роды должен быть 40-41 нед.

Заключение: нонщина поступила на срочные роды. Последние оформ-
лены самопроизвольный вшшдшен.

0. ф/цзиш ИРИНА, 24 лет. История родов й 722 от 10.02.33 г.

Адрес» Ордаоншшдзеабад, совхоз ни. 50-летия ВДПСы, уч.Аыон—

ыоки. Домохозяйка.

/диагноз кдипичасвий: Беременность 26 нед. Поздний самопроиз—

■ ВОЛЫШЙ ВШШДШм

tomr произоиел 10.02.33 г. мертвый плодом цуаского пола, масса
-980.0, длина плода не указала.

В дитим случае иенцина поступила на прекдезреиешшо роды, кото-
рые были оформлены выкидшем. Доказательства товд найдены в истории
родов:

1. Обменная нарта, выданная районной венской консультацией,
которая заполняется на 32 над. беременности.

2. В иппрямяини ца госпитализации указан срок беременности

30-40 педель.

3. денцина взята на учет квасной консультации I6.03.3c г., при
первом осмотре определен срок беременности 3-10 нед. По данновд кри-
терию срок беременности при поступлении ношдины в роддом 10.02.33 г.
был не менее 30-31 пед.
401

3.-

1У. иУҒОДОВА ПАХТА, АО ап. Истерия родов К? 1339 от 17.03.83 г.
Проживает в пру^им^аоиДмапипи районе, колхозе ши ХХП

партсмада, уч. Новобод. Колхознице.

Диагноз клинический: Беременность 27—26 вед. Иеразвинящаяся
■ - беременность. Гипертоническая болезнь
П Б. Вторичная нефропатия. Поздний само-
произвольный выкидьд мертвей шщероро-
ваннш плодом.

Ншпщмп произошел 25.03.83 г. в 3 часа мертвш иацерированным
trnnflim цу ЯСНОГО ПОЛЯ, 1ШССО — 950.0, ДЛИНЭ — 23 СМ.

В ^яянгш случае преждевременные роды оформлены выкидышем, что
подтверждается следующими фактами.

I. В направлении на госпитализацию, подписанную врачей (подпись

неразборчива), указывается срок беременности — 37-33 нед.

2, При поступлении в роддом врач Ибрапшова ставит диагноз: бе-
ременность ЗА нед., йреэклампсия.

3. На лицевой стороне истории родов срок беременности 29-30 нед.

исправлен на с7-26 нед.

А. дшщина шше среднего роста, нормального питания (рост-1 А6 ом.

масса - 56 кг). Тем не менее окружность живота при поступлении в
роддом была IJG см, высота дна матки 23 см, что соотэетстауп позд-
ним срокам беременности. Причем цифры 23 тоже исправленные, под ними

обозначения не разборчивы.

5. Пасса и ушяа плода не соответствуют один другому, а выесть -

сроку беременности.

у. АЛИПОВА ТДППГУЛЬ, 31 года. ilCTOpHH родов Й 1002 от 27.02.8* Г.
Прошвает в Ордаоникидзоабадском paiioHe, колхозе им. [комму-
низма, уч. Оирин булок. Домохозяйка.

,утгиоз клинически:!: "юшыенлость 2А нед. Головное предлоаа-
____________________иве. Водянка бе ре ионных. Анемия, цент-
ральное продлевание плаценты.

..енаина оперирована 2.03.33 г., произведено кесарево сечение.
Увлечен плод, мертвый, массой 350.0. Пол и длина плода нс указаны.

В данном случае роды были прездевроыешшыи, если не срочными,
что подтверддаится фактами из истории родов.

1. В направлении указывается срок беременности 23-3J нед.

2. .^п.:урнпп врач, осмотревши беременную при поступлении в род-
дом, устанавливает 20-29 нед. боремошюсть, этот не срок оя указы-
вает в диагнозе, iio затем исправляет на 2А нед.

3. 1а ли цело: стороне истории родов под 24 нед. четко простушп
другие цифры - 29 нед. - исправление но подлежит сошенпю.
402

А. При поступлении в роддом окружность живота было 07 си, высота
два матки - 27 см. Эти раамеры явно не соответствуют 24 недельной
беременности, а скорее последней ее декаде.

Я. ХАЦДА1ЮВА ЛУБАТ, 36 лет. История родов 437 от 30.01.83 г.
Адрес: Орджоникидзеабад, ул. Бипокорои,12. Домохозяйка.

Диагноз Клинический: Церемонность 23—24 кед. Поздний вамонро-
———----------------- цзволышй зыкидш.

Выкидьм произоиел 30.01.83 г. в 15 час. 50 ни и мертвш плодом
венского пола, масса 400.0, длина - 24 см.

Ченщина поступила на преждевременные роды, которые были оформ-
лены поздним вшшдшем, что подтверждается следу пуши фактами.

1. Последняя менструация у женщины была 6.07.82 г., по этоиу кри-
терию срок Оеремеапости при поступлении в роддом был равен 23-29 нед.

2. В индивидуальной карте беременной Г? 664 от 19.10.32 г. ука-
зано, что при последней поселении женской консультации срок боре цен-
ности 15.01.33 г., т.е. за две недели до поступления в роддом, был
26 нед. Следовательно, при госпитализации беременность была 23-29
недельной, но не менее 23 над.

УП. ХАЛИМОВА РАДХАШЛЬ, 46 лет. История родов Я 1066 от 3.G3.33
Адрес: Орджонинидзеабадский район, совхоз mu Тельмана, уч.

Гулистон. Домохозяйка.

Диагноз клинический: Беременность 26 нед. Поздний саиопроиэ-
— вольный выкидав. Диабет.

Выжидая произошел 3.03.83 г. в 19 час. 30 мин. мертвш плодом,
масса - 1200.0, длина — 30 см.

шабот но подтэоркден» в пето рил родов нет соотэотстщ вцше ааалш
зов. .ю массе отот на од должен бить зарегистрирован как ноэорожден-
лш. Длина его уменьшена с целью оформления преждевреионных родов
вшшдыпем.

УШ. CAilTAKOBA OAi'i.OiJO, 20 лет. Остормя родов Гк 1709 от 5.04.23 Г,
Адрес: 0рджояшавдэеабадский район, совхоз им. Гельиана, уч.
Гулистон. Домохозяйка.

Диагноз клинический: Беременность 27-28 нед. Поздний само-
—-------------------произвольный ВЫКИДШ.

Дикидм! произошел 5,04.23 г. в 15 час. 05 мин. мертвым плодом
Мужского пола, масса - 98G.0, рост — 33 см. Самостоятельно вызолил-
ся послед, плацента размерами 10x12 см.

В данном случае масса и длина плода уменьшены для оформления
преждевременных родов поздним выкидшем, о чем можно судить по рез-
не рам плаценты.
5,-

4с:

ix. шасроал гульчачо;;, 35 лет. историк родов к пил от о.оз.зз и

Прокипает ь Ордяопюядзесбадскои районе, колхозе mi. Комну-

яизна, уч. Гурху рда. ,',оыо::озй'!Л.

jiaruoe клинический: бесценность ыб—*-2 не ;» сртвый плод.

-------коздшы. самопроизвольна. вьпшдш.

При поступлении оиришишо/. с стационар окраин ость ас во та сила
равна 53 си.

^ишдыш произошел о.33.35 г. Bi час 20 мин. мертыш плодом

минского па.а, пасса - схфи, длина - 34 си.

Годы преадевреиешше, о чей свидетельствуют масса, длина плода -

последние уменьысцы. срок оереиониости татая не соответствует окрун-
ности кивота.

X. OiiOiiryJICRA ХОД. ЮЛА, 35 лет. История родов к? 1923 от 19.04.33 г
Продизает в Орднониклдэеабадсгаж районе, колхозе им. Комцу-
низи, уч. ВоЯнал. Колхозница.

Дпоглоз клинический: Переменность 26-2? нод. Самопроизвольный
■------------------выкидьи. Аномия.

Быкидш произошел 19.04.33 г. в 2 часа мертв»! плодом иенсиого

пола, масса - JOO.O, длина - 32 см*

В датой случае преждевременные рода оформлены выкидмвем, что

доказывается следуюьдош фактами.

1. цифра 9 в массе плода написана над другой цифрой, довольно
походей на 2. Исправление массы плода не подлежит сомнению.

2. У мертвого мацерированного плода длиной 32 см не может быть

900.0 массы - явное несоответствие.

3. В направлении для госпитализации указывается срок беременности

39-40 нед.

XI. аииЮВА-ШШЮЗА MjXAPAii. 24 лет. История родов !!? 2354 ОТ

14.05.33 г. Адрес: Оржжоиикидзеабадский район, колхоз ии.
Ленинград, у ч. шштол. Домохозяйка.

Диагноз клинический: Поздний самопроизвольный внкидш.

брок беременности в истории родов не указан.

Выкядыа произошел 14.05.33 г. в ? часов, аивым плодом, масса -
950.0, длина - 32 си.

В данном случае преждевременные роды оформлены выкидшем, что
подтверждается:

1. Исправлением массы и длины плода в тексте истории родов.

2. Цпияя и масса плода произвольно взятые величины - длина но
соответствует массе. Более того, плод живой.
4С4

X X[i. Хл.рЬЗА OKUAOii, 21 года. История родов !.:• 2053 or 25.04,83 г.

Проживает в Ордвоникядэвасадскон рийоле, ул. Сандорой, 1с.

Домохозяйка.

Диагноз клинический ^юздняй с ишпшиз вольный вшшдьс.

Срок осронештости в ■сторно родов ко указан.

Вшшдио произошел дона 25.04.33 г. в 6 час. ЗС ага. в роддом дос-
тавлен ноюровденяый, наоса ЛЙЗ.Г), дл:*лг -2П ки, в крайне тяжелой
состоянии, аодндс покровы си^мшо-черлого и вето.

8 данном случае была преадевременные роды, оформленные как зхта-
дш, о чек свидетельствуют:

1. В тексте истории родов (сгр.З) четко видно исправпспве ыасси
плода с ItOO.U на 320.0.

2. Ир* длине плода йО си не аояет быть иассы 320.0 - явное носочт-
ветотвне.

3. В направлении слово домакние роди зачеркнуто и д^ксЛ праппз-
вего вреча сверху надписано "выкидав".

4. Па первой странице истерии родов крупная буквакг написано -
"докапшш ГОДЫ".

Xis. РЛ£.<ШЕЛ ГЛЛЬ/уДСР, 13 лет. .‘«тория родов ‘ I.:. 4 о? 2*>*..й..;3л

Проживает в Ордкошшадэеябадсной районе, ул. Ордао1Шквдзс,33.

Домохозяйка.

Диагноз клЕаичвсяя.’.гДоздн.и;: самопроизвольный геяодаи.

Срок береиоииосгн не указан, вшшдш произошел дона сЗ.ОЗ.33
в I час . В тексте указывавтса, что выкидш произошел при сроке 23-
27 нед. - неизвестно на осисзашп: каких данник установлен срок беро-
иешюсти. После слов пол, ыосса и длина пледа агсстся про пуски -
данные не записаны. Па перво:- страши» другим почерком п заленши
чернила® написано: ЗДО.П". .Дюд Сил аквои.

Да основании явных подделок :тво п-едпелоють, что в данной
случае прекдеврекиные рода, возмоаю и срочные, оформлены зышда-
аен. Сведений о дли jo плода нет, неизвестно на каком основании
установлен срок беременность.

XIX. СОВЙРОВА ЗИЛА, 22 лет. История родов IG6 от 23..11.ЯЗ г.

Адрес: чиПзабидскиЛ район, совхоз сы. Ордяоашеидзе, уч.

Кеидыааоад. .оиохозяйка.

.диагноз клинический: Г-ораштность <-3 пел. Головное предло-
--- -------- ■ дааиь. лишыюия. йертвоД. плод. Позд-
ний самопроизвольный вшавдыс.
405



Зикидш произошел 5... . г. « з паса «ацодоровагшхм плодов
uacco.i p.ia.u, -шла п.*о,ча ло j казака,

в даплом сличай (.ыли превдевреюшшо роди, о чей сяцвтельотзук*
следуэдие ;£и;;ти.

1, U тексте истории родов (стр.т) лес плода исправлен га '300,0,

2. Срок оереиолиости 23 мед., плод чацерироваяний, a mepyaaocs*
нивота равн си - явкос 1есоо?зетсгтее,

Главный детски;: натолсго -г~'

аиатоы г.Ьосдш, кандидат

иедицчлсгак паук (, й. Aii.c

.^проктор Гадшиского .Uiii ЫЦ, член-корр, с JC1’, профессор fl) )А р . V. ■- \
ii.iv ?*\ V».A, ,
Зав. оргкетод от;олом Гадкпко- кого ilTu-l ОҒЦ, зведда* иеднцук (АРМ 0
зав. от tejicimoti иовклаьквае- мости Гадалке коз о ;П!.- 01. д, р хсаздпдат медлил; ГСГи,-^-, (стасшзА р.я.)

>*аадаий научны:; сотрудник
Гадаике:сого ЯГ. <ГД

, (»ХШ!АДЙШ ИЛ.)

Дусоабе, 1-2 декабря юсз г,
ПРИЛОЖЕНИЕ №15

406

В КОМИТЕТ ПАРТИЙНОГО контроля
ПРИ ЦК КПСС

По заданию секретаря ЦК КП Таджикистана, председателя республи-
канского совета по вопросам материнства и детства т.Бобосадыковой Г.Б.
директор Таджикского Научно-исследовательского института охраны ма-
теринства и детства, член-корр. АМН СССР, профессор Хакимова С.Х.,
заведующая отделением патологии беременности, кандидат меднаук Рома-
новская А.Р, и младший научный сотрудник этого отделения Диденко 0.0.
8 и 9 декабря 1963 г. проводили проверку перинатальной смертности с
целью выявления коррекции показателей в родильных отделениях Яванс-
кой и Гиссарской ЦРЕ. Одновременно проведен анализ годовых отчетов
по родовспоможению за I98I-I982 гг.

Согласно данным вкладыша КЗ годового отчета, в родильных отделе-
ниях ЦРБ и СУБ "Кайнар" Яванского района в 1981 г. было проведено
1.959 родов. Родились живыми 1.947 новорожденных, в том числе ранее
срока - 129. Родились мертвыми - 24, из них ранее срока - 14. Таким
образом общее число новорожденных, родившихся с массой тела менее
2500 г., составило 143 или 7.2^. Из числа последних новорожденны*
с массой тела при рождении от IC00 до 1499 г было 1C или 1%.

В 1982 г. было проведено 1.843 родов и IC9 женщин доставлены
после родов, произошедших вне стационара. Родились живыми 1.950 но-
ворожденных, в том числе ранее срока - 124. Родились мертвыми 23 -
все доношенные с массой тела 2500 г. и более. Всего родились ранее
срока 124 или е.2% новорожденных, причем 8 из них имели при рождении
массу от 1000 до 1499 г, что составляет СА% к общему числу родив-
шихся с массой тела менее 2500 г.

При анализе историй родов и медицинских карт, заполняемых на
беременных, поступающих с угрожающим или начавшимся выкидышем, было
установлено, что в 1-ом полугодии 1983 г. 7 случаев преждевременных
или срочных родов были оформлены путем уменьшения массы, длины плода
и сроков беременности поздним самопроизвольным выкидышем. Эти случаи
описаны в приложении I.

Заведующая родильным отделением ЦРБ Г.А.Пак, она же районный
акушер-гинеколог, призналась при свидетелях, что в 1983 г. в 10-12
случаях преждевременные роды плодами малой массы или роды, закончив-
шиеся мертворождением, были оформлены поздним самопроизвольным вы-
кидышем. Ввиду того, что годовой отчет по родовспоможению за 1983 г
не составлен, определить уровень коррекции показателя перинатальной
407

2.-

смертностж по Яванскому району не представляется возможным. Однако,
если ориентироваться на показатели перинатальной смертности 1982 г.

/40 сл./, то уровень ее в 1983 г. удасться снизить путем оформления

родов поздним выкидышем на 17.5?.

Е родовспомогательных учреждениях Гиссарского района в 1982 г.
было принято 5.790 родов. Родились живыми 6.034, в том числе ранее
срока 289 новорожденных. Родились мертвыми 65, из них ранее срока 17.
Однако, по данным графы 2Д вкладыша *3 годового отчета, родилось но-
ворожденных массой тела менее 2500 г - 247. причем 19 иж них имели
при рождении массу менее 1500 г, что составляет 5.4?. Мертворожденных
было 65, умерли в первые 7 суток после родов 56 новорожденных. Таким
образом, перинатальная смертность по району в 1982 г. была равна 121
сл или 1.98?.

При анализе истории родов за 1-1У мес и медицинских карт за весь
1983 г. выявлено 13 сл. оформления срочных родов, а также преждевре-
менных, поздним самопроизвольным выкидышем, из этого числа 10 сл.
не вызывают сомнений. Эти случаи описаны в приложении 2.

Следовательно, этим путем ориентировочно будет достигнуто сниже-
ние перинатальной смертности в 1983 г. на 10?.

Заместитель главного врача Гиссарской НРБ по родовспоможению

В.И.Жлутко призналась в присутствии свидетелей, что в 1963 г. пример-
но 15 сл. преждевременных и срочных родов и родов, закончившихся
мертворожденном, были оформлены поздним самопроизвольным выкидышем.

При анализе историй родов родильных отделений Яванской и Гиссар-
ской ЦРБ и годовых отчетов обращает на себя внимание следующее:

1. Отсутствие в этих районах, как и в других районах республики,
случаев рождения плодов массой менее 1000 г., что противоречит обще-
принятым литературным данным.

2. Искажение данных в истории родов акушерского исследования,
коррекция массы и длины плода с целью оформления оопов поздним само-
произвольным выкидышем осуществляется не только в родильных стацио-
нарах, этот опыт в настоящее время принято на вооружение и в женских
консультациях и ретроспективно "исправляются" сроки беременности у
тех женщин, у которых роды в стационаре были оформлены выкидышем.

3. При коррекции сроков беременности сознательно и широко исполь-
зуются пограничные сроки - 26-27 или 27-26 нед., для создания труд-
ностей при определении истинного внутриутробного возраста плода по
массе и длине.

4. Енроко используются с этой же целью диагнозы: задержка мерт-
вого плода, внутриутробная гибель плода или аномалии развития плода

и т.д.
В заключение необходимо отметить, что в Таджикистане, по офи-
циальным данным, рождаемость составляет 88.2:1000 населения. В
настоящее время население Таджикской ССР составляет 4.5 млн. Следо-
вательно, ежегодно в республике рождается 171.900 детей.

Таджикистан относится к регионам высокой рождаемости и широкого
распространения анемии среди беременных. Частота анемии в сельских
районах республики колеблется от 34 до 60?. В аналогичных Таджикис-
тану регионах Юго-Восточной Азии новорожденные малой массы - менее
1500 г составляют до 35? к общему числу недоношенных новорожденных.

По нашим данным, в Таджикистане удельный вес новорожденных масео:
сой тела менее 2500 г. составляет 22-25?.к общему числу родившихся.
Среди этого контингента до 25? новорожденных имеют массу при рождени
менее I50C г. Следовательно, по самым скромным подсчетам из числа
171.900 рождающихся новорожденных примерно 34.500 /20?/ имеют при
рождении массу тела менее 2500 г., а из этого числа новорожденные
массой менее 1500 г. составляют примерно 8.580 /25?/. Из указанного
количества ежегодно "списываются" путем оформления родов выкидышем
6.880 живых новорожденных, а также мертворожденные плоды.

Директор Таджикского НИИ ОВД
член-корр. АМН СССР, профессор,

Заслуженный деятель науки Тад- ^

жикской ССР ' ' /С.X.ХАКИМОВА/

Душанбе, 12 декабря 1983 г.
ПРИЛОЖЕНИЕ JfI5e

40?

Приложение I

ПРИМЕРЫ

оформления срочных и преадевреиенных родов поздним
самопроизвольный выкидшем в Нвапскоы районе Гад-
жинской ССР

1-ое полугодие 1903 г.

I, ГУРЕ30ВА БИБШЙ, 35 лет. История родов ' 793Д46 от 1.04.33 г.

Адрес: Яван, совхоз V 2, уч. Санджиток. Домохозяйка.

Диагноз клинический: Беременность 06-07 над.Нефропатия I ст.

Преждевременная частичная отслойка нор-
мально располоненпой плаценты. Постгемо-
рагичсс:ик анемия. Начавшаяся внутриут-
робная гипоксия плода.

Беременная доставлена каретой скорой помощи с кровотечс;шем. Бе-
ременное TWI1, роды-iJ. Рост - 153 си, масса - 73 кг, окрукпость жи-
вота - 81 см, высота дна натки - 33 см. Да стр.З истории родов зазе-
дуодая отделением Пак Л.А., которая производила осмотр и операцию,
указывает другие размеры: окрукпость кивота-36 см, высота дна матгл-
25 см.

2.04.33 г. в I час произведено кесарево сечение в никнем моточ-
ном сегменте, извлочен дивой плод мужского пола, масса - »0.0, дли-
на - Л см., но цпдра 3 надписана над другой цифрой. Доворозденпоцу
оказана реашшационная помощь в полном объеме, оформлена история
развития повороадешюго, однако в последней im масса, ни длина пло-
да не указана. Сведений о количестве излившейся в матку крозп также
нет.

Новорожденный жил 2 суток, ои наблюдался в динамике, имеются
подробные дпевники с описанием состоят»! новорожденного и проведен»
ной терапии. Зарегистрирована смерть новорожденного з 01 час 30 ши

3.04.33 Г.

Б описанном случае женщина, по-видимому, посту гтла в стационар
в конце беременности, о чем свидетельствуют сведения о змсоте дна
иатки и окружности кивота, причем при втором осмотре дшшао с высоте
дна матки, по всей вероятности, уменьшены с целью оформления родов
поздним выкидыкеи. С этой, же целью сознательно уменьмопм срок Оере-
мшшости, масса н длина плода. Долее того, плод извлечен в тяжелом
состоянии. Если бы он бал на самом деле глубоко яедспомешшм, то
едза ли он аил бы двое суток.
410

г.-

ii. САИДОВА ГУЛЫ1 АЛО, 27 лет. История родов К? 783 от 31.03.83 г.
Адрес: совхоз овощеводческий, кишлак Беибулак. Домохозяйка.

Диагноз клинический:Беременность 27-28 над. Поздний с

___________________ТУ1ЯТ.ИМЙ выкидш. Преждевременная

отслойка плаценты.

шроиз-

Берецеяпосгь - У, роды - У. Последние менстдгации - 8,08.82 г.

По эти данным срок беременности при поступлении в стационар соответ-
ствует 31-32 нед. Окружность живота - 98 си, высота дна матки - 30 см.
Рост у невдииы 166 см, масса - 66 кг. По этим данным срок беременнос-

ти равен 35-36 неделям, но не меньше.

Выкидыш произошел 31,03.33 г. в 15 час 20 ижн. плодом цулоного
пола, масса - 1000.0, рост - 30 см. Самостоятельно отделился и выде-
лился послед, плацента и оболочки целы. Истории развития новорожден-
ного нет, судьба последнего не известна.

Объективные показатели (окр. кивота и высота дна матки), а тали
срок последней менструации позволяет утверждать, что женщина посту-
пила в стационар после 30 вед. беременности, если не с дожженной
береценностью. По массе новорожденный подлежит регистрации. Длина
его уменьшена, очевидно, сознательно с целью оформления родои(преж-
девремешшх иди срочных) поздним самопроизвольным выкидышем. Об этой
не свидетельствует несоответствие длины плода его массе.

11!. ГУЛОВА КОЙЛЯР, ЗА лет. История родов » 1166 от 19.05.83 г.
Адрес: Явая, совхоз * А, уч. И. Руставели. Рабочая.

Диагноз клинический: Беременность27-28 вед. Поздней саиопро-
--------------------невольный выкидш. Двойни.

Беременность -УШ, роды - УМ. Рост - 156 см, масса - 57 кг. Окруж-
ность кивота - 92 см, высота дна натки - 33 си.

в направлении врача майской консультации Акимовой С. указам!

Роды УШ, прежде временные. Двойня. Прежде временное ( высокое) »1——

плодного пузыря.

Выкидш произоиел 19.05.83 г. двойней, маоса плодов - 950.0 я

1000.0, длина - 32 и 33 см. Оформнен видим врачом Амиленов, напра-
вившей беременную • стационар, ей не офоримва история родов.

На первой странице истории родов в графа диагноаа каправинзего
учреждения она пшет: Роды УИ, прендевремним» а в клиническом диаг-
нозе она уненьвает срок беременности до 27-28 вех. и ффориляет роды
самопроизвольным поздним внкидылеи двойней. Послед отделился и вы-
делился самостоятельно, плацента и оболочки без дефекта.

В данном случае на самом деле имели место рода, очевидно, прежде-
временные. Об этом свидетельствует явное несоответствие длины плодов
411

3,-

шс кассе. Более того, при многоплодии в сроке 27-28 нед. плоды едва
ля могут быть столь значительной кассы, особенно второй. Окружность
кивота в высота дна матки такие соответствуют беременности поздних
сроков.

1У. ДХУЫАЕВА ГАЛИНА, 32 лет. История родов № 982 от 6.05.83 г.

Адрес: йван, ул. Кирова, 32, кв. 8. Рабочая.

Диагноз клинический :Поздшп. самопроизвольный выкидыш.

кяряч^нняя няпрятаена в стационар с диагнозом угрожающие прежде-
временные роды с подтекающими водами. Беременность - XII, роды - У.

На стр. 3 истории родов отмечено, что матка по величине соответ-
ствует 28-27 нед., в диагнозе срок беременности уменьшен до 26-27 нед1
пдняяп и в первом и во втором случае вторые цифры срока беременности
исправлены.

Выкидыш произошел 6.05.83 г. в 18 час АО мин. плодом мужского
пола, масса - 1000.0, длина - 32 см. Вослед отделился и выделился
самостоятельно, плацентарная ткань и оболочки — целы. История разви-
тия новорожденного не заведена, судьба его неизвестна.

По массе - плод этот новорожденный, подлежит регистрации. Длина
плода уменьшена сознательно, она не соответствует массе. Кроме того,
послед отделился я выделился самостоятельно, обследование матки по
произведено. Эти факты позволяют считать, что в данном случае имели
место преждевременные роды, оформлены они поздним самопроизвольным
выкидышем.

у. У АХАТОВА ЗАЙНАБ, 27 лет. История родов К? 762 от 29.03.83 Г.

Адрес: йван, совкоз Гз 5, уч. Чоргуль. Домохозяйка.

Диагноз клинический: Беременность 27-20 нед. нефропатия 11 ст.

—--------------------Преждевременная частичная отслойка нор-

мально расположенной плаценты. Мертвый
плод. Апошя.

Беременность -III, роды - 1У. Доставлена каретой скорой помощи,
срок беремонностн в направлении изменен.

При осмотре зав, отделением Пак Л.А, высота дна натки была 25 си,
окружность живота - 8А си. Натка увеличена соответственно ^0-29 нед.
Через АО шд после поступлопня женщины в стационар (29.03.33 г. в
5 час АО иш) родился ( так паиисано в дневнике) мертвый плод мужс-
кого пола, масса - л)0.0, длина 31 см, Через 6 часов после родов
врач Акилова в дневнике унизывает, что дао матки па I поперечный
палец шеи пупка, что соответствует размерам ааиш поело срочных
родов.
412

4.-

В данной случав длина плода явно не соответствует его массе. Бере-
менность при пост туплении в родильное отделение действительно соот-
ветствовала 28-29 нед, а роды были преыдевременнши. Гасса и длина
плода уменьшены сознательно с целью суорцдсния родов поздним самопро-
извольным выкидшем.

Л. ЗАЛНУТДШЮВА ХУРСАНД, 19 лет. История родов й -• 53 от 28.02.83

Адрес: Гмссар, Богатруз, 37 ( временно), постоянно яивет в
Ленплстом районе, iic лочак, школа № 64. Учительница.

Доставлена каретой скорой поиоци. Роди произошш в карете. На
первой странице истории родов написано: "ДОРОДНЫЕ РОДЕ", а в тексте,
на странице 3 отмечено, что выкидш произошел в карете скорой поиоци
плодом мужского пола, масса - 900.0, длина - 30 см., кода мацериро-
вааа - неделю жещина не оцуцада движения плода. В заключительном
диагнозе указывается, что беременность 29—<-4 нед, поздний самопроиз-
шигьяни выкидш. Тем не менее, спустя сутки после выкидыша дно матки
находилось довольно высоко - на 4 поперечных пальца шше пупка.

Эти противоречия позволяют считать, что в данном случае имели
место превдевременные роды. Де исключено, что случай крики 1альный —
адрес подлинный скрыт. Более того, у мацернрованного плода длиной
30 см не моыет оыть ЭОи.Э массы - пьдсо несоответствие.

УП. \ШШЖ Q2JI, ЗЭ лет. Историк родов Гз 625 от 18.03.33 г.

Адрес не указан. Домохозяйка.

Ь направлении врача шнекой кспсультацп: Абпалаезой Д.ы.
указывается, что беременность 24-25 под., начавшийся выкидш.

Б тексте истории родов записало, что ненцыта не оду дает псвели-
ние плода в течешь 2 дней, а затем 2 недель. В стационаре сразу ые
назначается родостимуляцня, хотя гзаагдл по далтл: записи был в ходу.
Последуяцие два дня дваыды з теисто истории родов приводятся разные
сроки беременности: ^3-24 под., а затем 22-23 нед. Выкидш произо-
шел 21,03.0? г. з 21 час ие;тзш плодом нулевого пола, масса - ы50.0
длина - 23 см.

В данном случае длина плода явно уиеньыепа. если плод погиб
внутриутробно за две недели до поступления ыепцшт з стацшмюр, то
при длине 23 си он не цоыет иметь кассу 350.вв Эти величины ззяты
произвольно. Сторее всего роди бшш нрездсврошшшш, оли оуоршшш
поздним самопроизвольным вшевдшем.
413

5.-

Джрвитор Таджикского НИИ п х

Щ^врорр. АМН СССР, (ХАКШОВД G.X.)

Зав. отделеяиеы патологи I/ \

НИ^МД^°кандида?мвиадк—-31O'^u^u.x.j^HAIIQBCKAfl А,р*)

й-дадачм (д«дшоо.о.)

Дуиаябе, 9.12*33 г.‘
ТОЗХШЧВ J.~I5 о

414

Приложение 2

ПРИМЕРЫ

оформления срочных и преждевременных родов поздшш
самопроизвольным выкаддаен в родильном отделении
ГиссарскоП ЦРБ Таджикской ССР в 1983 году

I. САИДОВА ЧАХОНГЗЛЬ, 19 лег. '.’.едицинская карта ft СОЛ от 7.10.83
Адрес :1‘иссар* Алывсы, уч. Карахоки. Домохозяйка.

Диагноз клшшческиП:Беременность 24 нед. Поздний самопроиз-
------------------- ВОДЫШи ВЫКИДШ.

В медицинской карте указаао, что яри поступление женщины в ста-
ционар 7.IU.03 г. в 19 час. шейка была укорочена, открытие маточного
зава соответствовало 2 см (I поп. палец), плодный пузырь цел, пред-
лежит головка, подвижная над входом в малый таз. Диагноз: беремен-
ность 24 нед., начавшийся поздний выкидыш.

Однако, вместо терапии по сохранению беременности без всяких
на то показаний применяется родостицуляцвя окситопином, в 23 часа
изливаются околоплодные воды в умеренном количестве, светлые, а в
23 Ч. 20 НИН. происходит самопроизвольный выкидыш ПЛОДОМ мужского
пола, масса - 900.0, длина - 43 см. Через 5 мин. самостоятельно от-
делился и выделился послед, ткань плаценты и оболочки целы.

Обследование катки после выкидыша почему-то не производилось.

По описанию процессе: высоты расположения предлежащей части плода,
регистрации излитая вод, отделения и выделения последа, в данном
случае несомненно бшш роди. У 24-недельного плода головка дане
при начавшемся выкидше головка плода едва ли будет пальпироваться,
она очень скоро окажется в полости малого таза.

По длине плода срок беременности соответствует 33 неделям, а
роды были преждевременными. Пасса плода длиной 43 см не может быть

900.0 - уменьшена сознательно.

Таким образом, у этой женщины роды оформлены поздним самопроиз-
вольным выкидышем.

П. ЗАРОФИГДПНОВА ГУЛйЗОР, сЪ лет. Медицинская карта ft 411 от
t-3.0I.83 г. Адрес: Риссар, колхоз им. Жданова, уч. Водонасос-
ная. Домохозяйка.

диагноз клинический:Беременность 28-27 нед. Центральное пред-
-------------------- лежание плаценты.

Женщина доставлена каретой скорой помощи с обильный кровотече-
нием в тяжелом состоянии. Беременность -и. При поступлении в стацио-
нар матка по величине соответствовала 2С-с7 нед. беременности, од-
нако, измерения не произведены, указано, что шейка натки сдормнро-
415

пана, цервикальный канал пропускает I пп, над внутренний эовоы но
ьсеы протяжении пальпируется плацентарная ткань. Ввиду обильных кро-
вотечении, по зависший; показаниям произведено кесарево яечение -
UAJI0L, в lucaieu шточном сегменте, "звлочон мертвый плод нукского
пола, иасса - э:г>.О, длина - 33 си. Индивидуальная карта па новорож-
денного нс заведена, судьба его ни известна. 3 дневнике от 2й .01.3.1
отвечено: дно юдыы меаду гопом а вупкои, что довольно высоко для
беременлосм 26-_7 нед. матка остаесся довольно ослььой -дао ее на
3 пп выше лона - и на третьи сутки после родов (36.01.33 г.)

В описанном случае женщина, по всз;1 вероятности» поступила в
стационар после 30 нед. беременности, при беременности 26 нед.
производить кесарево сечение в шшнеи паточной сегменте технически
невозможно, ао длине плода Оеременаость соответствует 30 нед. Срок
беременности, показатели физичес;гого развития плода, объем оператив-
ного вмешательства - все соанатвлько вскахенс. ь данном случае скоро
всею имели место преждевременные роды.

ш. ТОАКРОВЛ 3Ai!lUE, 22 дет. Медицинская карта К *503 от 23.07.33
Адрес: Гиссар, колхоз им. Жданова, уч. Гайрзтобод.Домохозяйка

Диагноз клинический: Беременность 2G-27 нед. Поздппй само-
--------------—— произвольный вши ДНЕ.

При поступлении и на следующий день (29.07.33 г.) ленда на ощу-
пала двизенио плода. Пооводилась терапия, направленная на сохранен»
беременности. Тем не менее 29.07.33 г. в 22 часа произошел выкидш
мертвым маперировшпшм плодом конского пола, масса - 900.0, но под
этими цифрами, пописанными крупно , отчетливо видны другие - 1100.0
Пасса плода исправлено сознательно, новому, очевидно, длина его не
указана. Послед отделился и выделился самостоятельно, плацентарная
ткань и оболочки целы. Обследование матки не произведено.

В этом случае определенно имели место прея.девреаешше роды, очел
свидетельствует масса плода 1100.0» Более того, последние менст-
руации у женщины были 25.01.33 г. По этому критерия женщина посту-
пила в стационар с беременностью, соответствующей полным 29 неделям.

1У. П АРИПОВА ЗА РА ГУ ЛЬ, 22 лет. Медицинская карта $ 3 Ь58 от
7.0*.33 г. Адрес: Гиссар, ул. Чехова, дом I. Домохозяйка.

диагноз клинический: Беременность
.___________________беременность.

26 под. Нсразвиваидажя
Поздний самопроиззолышй

выкидш •

Биродьшкая находилась иод паолодоцзек ueuciioi. консультации*
и«дивнд^алы1ая карта fe Л III от г* Срок Ссрсионлости при
416

3.-

при первом посещении консультации быв равен 10—II нед., а при поступ-
лении в стационар - 11-32 над. По последней менструации, которые были
27.07.32 г., срок беременности при поступлении в стационар соответст-
вовав 34-35 вед. Участковый акулер-гинсколог, осмотрев женщину 14.12.
32 г. регистрирует увеличением натки до 15-16 нед., а 30.12.82 г. -
до 20 вед. По этил данный женщина поступила в стационар о беремея-
яостыэ 34-35 нед. Однако последующие записи сознательно искажают дей-
ствительные среки беременности. Гак, ос лк 20.12.22 г. беременнооть
была 20 аедельксГ, то 1.03.33 г. она долез быть 30 над. В диагнозе
срок бервыенностг уиенышется до 26 нед. - обратное развитие матки
щл szbom плода.

В стадии.аре 7.04.0» у. а 24 часа происходит ншшдьи иацерирован-
нш плодом массой оог.О, длина - 26 од., чю соогветстц,ет длине
21-22 нед. плода, прпчом указанная дада явно ае согласуется с мас-
сой шхда. Этема следует, что показатели масса и длина - прокааожьао
взятые эелншны с цельы сознательною оформлении преждевременных ро-
дов поадаы* вы-ладшк.

у. САФАРОВА РАЛАВЮХ, 30 лет. История родов У 257 от 16.02.83 г
Адрес: Гиссар, совхоз "Дружба", уч. Кофтузон. Рабочая.

/Диагноз гаштгчческий: Поздний самопроизвольный вынадш.Двойня.

3 исторш*. родов ни первой странице срок Се реме иное тн не указан.
Окружность живота - 25 см, высота дна ышш - 28 см. Рост у женщины
157 см, касса тела - 61 кг.

В тексте историк дежурный врач отмечает: беременность в I н П-ой
подовиках протекала без осложнений, женщина поступила о подтенашими
водами. Положение плода продольное, предлежат ягодички над жгодпм в

ц*я«Д таз. Сердцебиапие плода 136 в иин. ясное, ритмичное. 1иагноз:
беременность 30 нед. Ягодичное предлежание. Высокое вскрытие плод-
ного пузыря. Проводилась профилактика синдрома дыхательных расст-
ройств и внутриутробной гипоксий плода.

Роженица осмотрена 18.02.83 г. в 9 час зав. отделением Ддутко

В.И., которая устанавливает беременность 31 нед. Спустя 30 шш, она
же оформляет роды вшеадызем и сознательно изменяет показатели физи-
ческою развития плодов: масса их 820.0 и 940.0, длина - 29 и 29 см.
пиле рукой Алутко написано: "течение послеродового периода гладкое",
но слово "послеродового" вычеркнуто и надписано сверху "послеаоорг-
ного".

В данном случае преждевременные роды двойней оформлены выкидаем
Об этом свидетельствувт неумелые записи, а также несоответствие мае-
417

4,-

сы плодов-двоен их длине.

Л. ОГОЕВД ЩЕ4ДА, 36 лет. Медицинская карга к» 664 от 5.02.83 г
Адрес: Гиосар, агровиил ром, ул. К.Марвоа, 4/7. Воспитатель-

Ц&ГҶЯ-

Диагноз клинический временность 26-27 нед. Центральное пред-

-------------------Г.СЛМЩ шищанты.

Однако з тексте истории родов, на стр. 4 и 6, указывается, что
иатда у ведычеыа до -7-«.8 нед. оереыеяпоети, етот хе срок выносится
з диагнозы.

Регулярно регистрировалось положение плода: тазовое, а затек
поперечное. 7.02.33 г. началось обильное кровотечение, по поводу
центрального предлежания плаценты производится кесарево сечение -
КШШРАЛЬНЬ». извлечен плод нужного пила, наоса - 970.0, лялна-
34 ши В диявиики от ь.о2.63 г. зарегистрировано высокое расположе-
ние дна натки на 2 ап ниш пупка, а 9.02.83 г. — на 3 ил ниже пуша,
что характерно для беременности повлияй сроков в срочных родив.

Васька подозрительно также производство не налою, а обычного
soproрольного разреза на теле натки при беременности 27-28 вед. Эти
факты позволяю предполагать, что у женщины были, воля ае ороишв,
то преждевременные роды.

*11. РАлЫоИилОЫА ААЫШЯ, 4*. лет. История родов V- 336 от 3.03.83
ядрсс: Гиссар, совхоз "Дружба", уч. Налу. Домохозяйка.

диагноз ддянячвекий: Церемонность 27-28 вед. Нефропатия бе-

____________________ реиеяпых. Хронический тефрит. Поадаин

самопроизвольный выкидш.

При поступлении яяицины в стационар окружность живота II6 си-,
высота дна натки - 26 си. Положение плода продольное, предлежит го-
ловка прижата ко вход» в ыалый таа. Сердцебиение плода ясное, рит-
мичное. Аналогичная запись повторяется в дневниках до 13.03.83 г.
Следовательно, в течение 10 дней пребывания женцины в стационаре
беременность прогрессировала и должна была соответствовать 29-30 над.
Пдяякп 13.03.33 г. в дневнике от 10 час. отмечается наличие регуляр-
::iv схваток, открытие маточного зеЬа па > пп, отхождение желтых
околоплодных вод, а в диагнозе срок беременности уааньаеется до 26
кед., пикегся "аборт в ходу". Далее в II час. регистрируется вывм-
дыш мертвым плодом женского пола массой >75.0, длина - 26 см.

1о длине плода беременность Л недельная, что противоречит сроку,
казаиноц> в .диагнозе. Солее того, на Л нед. плод не может быть
гассой. о?5.J - эти величшш взяты произвольно, ь данной случае ио-
.ч-иицк срок беременности сознательно скрыт. 13.03. <3 срок беремен-
418

5.-

востя соответствовал 29-30 зад., а у яепяини были прежде-гоиенные
роды, но во кладя.

УД. РАШИШЛ САШАТ, АЗ дет. Медкцшхкая карта Р 725 от 9.02.33
Адрес: Гиосар, колхоз ои Ленина, уч. Чепқурган..Домохозяйка.

Тиагноз шианческЕй:Береянность 27-27 аед. Пре.тловреыэнная

-------------------- полная отслойка нормально рассоложенной

плаценты. Лостгсиорагачсокая анемия.

Доставлена с кровянистыми выделениями. Ленчике. сразу ге оснотреш
лав. родильный отдаленней ЦРБ Хлутко £.>!., которая констатировала
беременность 27-2-3 над. и отслойқу плаценты. Округи ость «квота 34
см.» высота дна матки - 29 см., что соответствует поздним срокам
беременности. Спустя 2 часа 30 мин окру аность живота Сила 36 см.

В 20 час. произведено малое кесарево сечение, извлечен плод массой

900.0, длина - 32 ом. Вместе с последом из полости матки удалены
800 мл сгустков кроя. Следовательно, объем живота был увеличен до
84-86 си за счет матки, растянутой ив кроиьв!

к данном случае беременность по сроку соответствует, если исхо-
дить из длины плода, - 25-26 вед. длина плода не соответствует

его массе - ап величины взяты произвольно для маскировки истинного
срока беременности. ао всей вероятности, у жвнцины ошш преждевре-
менные роды.

IZ. ШЮВА ПСХГ9П, 35 лет. Хедицлнсхая карга 4 >79 от I5.5C.33
Адрес: Гиссар, колхоз им. ХХП партеьезда, уч. .^льдуьда.
Колхозница.

Диагноз клинический:Беременность 26-27 над. Мертвый плод.

--------------------Поздка;! самопроизвольных! вы-тлив.

Bmaipm произошел 15.35.3? г. в 13 час 10 ш. плодом массой

770.0, дайна - 25 см. Послед отделился и выделился самостоятельно.

Но обследовеагя капа не произведено.

По дливе плода срок беременности соответствует 70 вед, но не
26-27 над., указанным в диагнозе. Хасса плода явно не соответствует
его дли.: 2 - величины эти взяты произвольно, как & срок ос ременное т.
По пяисяит! в данном случае имели место роды.

X. АШУРОВА УГУЛ0Ч, 25 лет. Редяцгаотея нарте * 67? от 3.02.83 г
Адрес: Гиссар, колхоз *1'оснт", уч. Большевик. Тоиохозяйка.

Диагноз клинический: Переменность 25-26 над. Поздний само-
■ ■ ■ ■ ■ - произвольный выкядыа.

Вшшдш произошел 3.02.23 г. в 15 час. J.5 мин. плодом женского
пода массой 350.0, длина - не указана. Спустя 5 мин. самостоятельно
419

6,-

отделился и выделился послед. Через сутки дно матки распологалось
не Г пп кие пупка, что бывает только после родов.

Долее того, в истории родов указана дата последней менструации
- IX.CC.C2 г. По этому критерию срок беременности при поступлении
в стационар соответствовал CC-CI кед.

Следовательно, в денном случае скорее всего имели место прежде-
временные роды.

Директор Таджикского НП' CJ7,
член-корр. Ж CCCr, профессор

/

/с.х.шдасвА/

ладлие научные сотрудник отде-
ления патологии беременности
Таджикского НИИ СМ?,

7С.С.ЖГЕПК0/

Туыанбе, iC.I2.CC г.
ПРИЛОЖЕНИЕ -tie

420

В КОШГЕТ ПАРТИЙНОГО КОНТРОЛЯ
ПРИ ЦК КПСС

По поручению ЦК Компартии Таджикистана Прокуратура республики о
2С марта I006 г. приступила к выявлению фактов оформления в родовспо-
могательных учреждениях г.Душанбе новорожденных малой массы выкиды-
шем с целью коррекции перинатальной и детской смертности. Задание
выполнялось заместителем начальника отдела общего надзора республи-
канской Прокуратуры С.А.Филипьевой, директором Таджикского ЛИИ охраны
материнства и детства, профессором С.X.Хакимовой при участии главных
специалистов Минздрава Таджикской ССР и.А.Гущиной и Дупанбшекого
Горздравотдела В.И.Лебедкиной.

Анализу были подвергнуты 245 историй родов (родилось 251 новорож-
денный) женщин, поступивших в 1985 г. в септическое акушерское отде-
ление (САО) Республиканской клинической больницы (РКБ) йЗ г.Душанбе
по поводу выкидыша и преждевременных родов в сроки от 6 до 32 нед.
беременности. Результаты проведенного анализа показали следующее:

I. Кз числа 245 женщин, поступивших в САО в 1935 г., 23 были дос-
тавлены после неполного выкидыша, произошедшего дома. 3 этих историях
родов сведения о плодах отсутствуют, однако указаны сроки беременнос-
ти, причем в ряде случаев довольно большие - 13, 14, и 19 нед., что
крайне затруднительно при уже опорожнившейся матке ( 16>7 >о7;

1679/734; 1553/674, 1657/725 и др.). 3 остальных 222 историях родов
приведены, независимо от срока беременности, антропометрические данные
228 родившихся плодов, в том числе 6 двоен, но морфометрические све-
дения о плацентах полностью отсутствуют.

П. Изложенное вше подтверждает, что в САО РКБ 163, которое явля-
ется коллектором выкидышей и инфицированных преждевременных родов,
приказы мияадрява СССР * 48 от 14 января 1985 г. в Минздрава Таджик-
ской ССР »486 от 17мая 1985 г. об обязательном патолого-анатоничоо-
коы исследовании плодов массой 500 я более грамм ж их эмбриональных
образований (послед) НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ.

В. Подавляющее большинство, а именно 755,выкидышей приходитоя
на долю плодов массой до 500 г., которые не подлежат обязательному
патолого-анатомическому исследованию. Выкидшя массой 501-700 г сос-
тавляют 12.8/*, 701-900 г - 7.4,5 и 901-999 г. - всего лишь 4.7% к об-
щему числу 188 выкидышей. Плодов от 1000 до II30 было 8 и от НО» до
1200 - всего 5. Этот факт свидетельствует, что выкидшш поздних сро-
421

2,

ков о плодами большей массы перебрасываются в категорию плодов до
500 г, что освобождает врачей от необходимости производить обязатель-
ное патолого-анатомическое исследование

1У. Среди поступивших в САО по поводу выкидие! и преждевременных
родов (.ТЛ1.М почти отсутствуют женщины с пограничнмми сроками - 28 и
29 нед. беременности; первых было 4 (1.6;$) и вторых - 4 (1.6$$) на 245
беременных. Эти наблюдения подтверждают вывод о том, что плоды, рож-
дающиеся на 27-28 и 28-29 и более неделях беременности, массой от
1000 до 1300 г оформляются выкидышами меньших сроков путем уменьшения
массы и длины плодов. Не случайно эти антропометрические показатели
при одних и тех »о сроках беременности обнаруживают чрезмерные колеба-
ния, что свидетельствует о произвольном их характере.

у. Сопоставление данных историй родов и индивидуальных карт бере-
менных, затребованных из женских консультаций г.Душанбе, подтверждает
что в САО РКБ КЗ г.Душанбе действительно применяется с целью коррек-
ции показателей перинатальной смертности оформление преждевременных
родов выкидышем поздних сроков: 27-26, 26-25, 25-24 и 24-23 нед. и т.д.
Ото дает возможность завуалировать пограничные сроки. D орбиту этой
противозаконной деятельности вовлечены врачи родильных домов, поль-
зующиеся доверием, а также акушерки и фельдшерицы бригад городской
станции скорой помощи, обслуживающие аздиерские вызовы.

Для подтверждения приведенных вше выводов мы приводим ниже опи-
сание случаев преждевременных родов, оформленных врачами САО Pits М3
поздним самопроизвольным выкидышем. Одновременно прилагаю письмо
Уодчаевой Рано, которое позволяет составить достаточно четкое пред-
ставление о моральном облике врачей родовспомогательных учреждений
г.Душанбе, вовлеченных в сферу этой противозаконной операции и чувст-
вующих свои полнейшую безнаказанность.

ДгТКК'ГОР ТА HbiCKUPO ни; о. . ., О ДЛц /

ЧЛЕН-КОРТ. А”Н СССР, .ПРОСЬОоОР v С.Й.ХА-Д -ОНА

г.Душанбе, 10 апреля 190.6 г.
422

Табл. I Распределение плодов

рождении ( '188 сл.) расчет на 228
до 500 г. - 141 или 755 141 или 62.15
501-700 г. - 24 ИЛИ 12.8,5 24 или 10.55
701-900 г. - 14 или 7.45 14 или 6.15
901-999 г. 9 или 4.75 9 или 4.05
ЮОО-ПОО Г. 8 или 3.55
II01-1200 г. 5 или 2.25
I20I-I300 г. б или 2.65
1501-1400 г. 9 или 4.05
1401-1500 г. II или 4.85
1800 Г. I сл. 0.25

Табл. 2 Распределение выки-
дыше.; по сроку бере-

L-вИН ССТИ
ДО 13 иед. - II сл,
13 нед. - 9 СЛ,
14 нед. - 13 сл,
15 нед. - 7 сл,
16 нед. - 17 сл,
17 кед* - 10 сл,
IS сл. - 8 сл,
19 нед. - 17 сл,
20 нед. - 27 сл,
21 нед. - II сл,
22 нед. - 16 сл,
23 нед. - II сл,
24 нед. - II сл,
26 нед. - 12 ол,
26 нед. - 7 сл.
27 нед. - 17 сл.
28 нед. - 4 сл
29 нед. - 4 сл,
30 нед. - 17 сл
31 нед. - 5 сл
32 нед. - 12 ол

итого 251 ол
m-JXfcjKIE И 6a 423

lx.

П P И Ы E P Ы

оформления прекдевреиеняых родов выкидышей в САО РКБ К’З
г.^шанбе по материалам 1*65 г.

I. ИСТОРИК РОЗОВ 649/289 от 14.03.85 Г. МЕЛИКОВА в., 21 г.,
домохозяйка, проливает в г.Душанбе, ул. АльСируни, 10. Посещала венс-
кую консультации !Я0. Б истории родов имеется обменная карта, которая
обычно выдается беременной в момент оформления дородового декретного
отпуска по истече.ши 32 нед.

В сопроводительном листе бригады скорой помощи без № указано:
беременность 39-40 нед.

С этим диагнозом женщина доставлена 14.03.85 г. в родильное отд.
ГКБ (S2. Здесь она осмотрена дежурнмм врачей Кузнецовой и установлен
диагноз: беременность 36 нед. Смешанное ягодичное предлежание. Анте-
натальная гибель плода. Первый период родов. Раннее отхождение вод.
Кенщина направляется в САС РКБ №3.

14.03.85 г. в 5ч 20 мин в приемном покое САО беременную осматри-
вает и госпитализирует врач Ошкина. Установлено: ОВ-36 си, ВДМ - 27см
(женщина маленькая, рост 150 см, масса тела - 53 кг). Положение плода
продольное, предлежит тазовый конец, сердцебиение плода не прослуши-
вается. Во влагалище ножки плода, мацерировшшые. Забегая вперед на-
помним, что последний раз женщина посетила женскую консультацию 6 мар-
та, т.е. за 8 дней до госпитализации. В индивидуальной карте участко-
вый а^шер-гинеколог записал: Од-99 см., ВдЫ - 30 см. Пре,уюжит голов-
ка плода, сердцебиение плода ясное, ритмичное.

Яви-циня принята в САО с диагнозом: беременность 27 нед. (I), не-
развивеющаяся. Самопроизвольный выкидыш, а 5 ч 30 мин та же врач
Ошкина документирует: "Произошел выкидыш плодом женского пола, вес

950.0, рост 34 см, мертвый, мацерированный. Послед выделился рваный
о дефектом плацентарной ткани". Производится интрументальное обследо-
вание матки.

В индивидуальной карте беременной (250 от 17.12,84 г. указано, что
женщина первобеременная, при осмотре матка увеличена соответственно
19-20 нед. беременности. ВДН - 19 см. Последняя менструация 5 июля
1984 г. Следовательно, срок беременности по ПН соответствовал при
первой явке 23-24 нед. Беременная посещала женокую консультацию регул-
ярно, приводим сроки беременности в динамике:

17.12.84 г. - 19-20 вед. (по ПН бнио нсдвл*

2.01.85 г. - 20-21 над. (было 25^26 нед.), 01-04, ВДН-Лсм

17.01.35 г. - 23-24 нед. (ПН-28 нед. I-ой явке-23-24 нод.)
424

5

30.01.35 г.

15.02.35 г.
27.02.05 г.
6.03.85 Г.

- 25-26 иед. (по ПИ-30 над., по I-ой явке - 26-27 яед.)

0'3-91 ск, ВЯМ - 2Е ои.

- 27-ов нед. (по ПМ-32 нед., по I-ой явке- 27-28 над.)

G2.-35 си, ВДЦ- 23 см, сердцебиение плода ясное.

- 23- 29нед. (по ЛМ-ЗА нед., по I-ofl явке- 29-30 нед.)

ОД-97 си, ЗДЫ - 29 СМ.

- 29-30 нед. (по ПК!—35 нед., по I-ой явке- 31-32 нед.)

ОД-99 см, ВДМ- 30 см, сердцебиение плода яоное.

Заключение: бе резонность у женщины раз пивал ас ь нормально, срок ее к

моменту поступления в ОАО РКБ 153 превшал 30 нед. Следова-
тельно, преждевременные роды оформлены выкидшем.

2. ИСТОРИЯ РСДОВ Кзбэе от 19.03.35 г. IA ч 50 мин. ХОЛВОЕВА Р.,

20 лет, домохозяйка. Проживает в г.Турсуа-заде, ул. Ломоносова 17.

В выписке из истории родов, выданной ЦРБ, указано, что 18-19 марта
1985 г. беременная находилась во П-ом акушерском отделении с диагно-
зом: беременность 29-30 нед. Тазовое предавление. Высокое вскрытие
плодного пузыря. Резус отрицательная принадлежность крови. Внутриут-
робная гипоксия плода. Беременность-1, желанная. Направляется в ҒРД
из-за отсутствия условий в ЦРБ для выхаживания недоношенных новорож-
денных.

В Республиканском роддоме (РРД) женщину асиатривает дежурный врач
КуллоСаева А.Х. и с диагнозом беременность 29-30 нед., преждевремен-
ное отхождение вод, длительный безводный период, мертвей плод?, жен-
щину отправляет дальше в САО ҒКБ 153. Здесь ее принимает опытный врач
Каландадэе Ы.ф. и ставит диагноз: Беременность 29-30 нед. Поперечное
положение плода. Антенатальная гибель плода. Преждевременное отхож-
дение вод. Резус отрицательная принадлежность крови. Создается гор-
мональный фон с последующей родостимуляцией.

20.03.85 г. происходят роды, которые дежурным врачом оформляются
поздним самопроизвольным вшшдышем мертвым плодом с пороками раввития-
"у плода эвентерация", вес 700 г. Производится янструнентахьное обсле-
дованяе матки. Дентина находилась в САО после родов 7 суток, 29.03.85
ушла самовольно.

Заключение: по давним врача ЦРБ и двух опытных врачей г.Душанбе
срок беременности 29-30 нед. Роды были преждевременные, оформлены они
■ыкидшен сознательно.

Следует отметить, что как у Шишковой С, так и у Ход бое вой Р, в
истории родов отсутствуют» история развития новорожденного и прото-
иол патолого-анатомического вокрытия, а также морфометрические даяние
о последе.
425

6

3. ИСТОРИЯ РОДОВ IS5093 от 5.12.35 г. 13ч 30 шш. САИДОВА ?, 28 лет
Проживает в г.Денау, Узбекской ССР, ул. Мукини, 20. Учительница.

Кешина бригадой скорой помощи №34 доставлена в САО РКБ №3. В соп-
роводительном листе написало:"ванта о ул. Ленина, 104,кв.1. Беремен-
ность 36 нед. Длительный безводный период, воды подтекают с 23 час.

4.12.85 г.

В САО женщину госпитализировала врач Нилова З.А. По ее данныы:
QK-99 си, ВДМ-34 сы, что соответствует доношенной беременности. Поло-
жение плода продольное, предлежит головка, подвижная над входом в
малый таз. Сердцебиение плода не прослушивается. Измерены размеры
таза: 25-28-31-20, диагональная конъюгата^3 см. Ставится диагноз:
беременность 31 нед. Иноговодив. Мертвый плод. Кольпит.

6.12.35 г. в 12 час. беременную осматривает врач Раевская З.А. и
в диагнозе внезапно появляется указание "УРОДСТВО ПЛОДА" еще не ро-
дившегося. В 12 ч 30 шш производится ашшотомия (см. амте: воды под-
текают о 23 часов 4.12.85 г.) по поводу острого многоводна (?). Запи-
сано, что отошли примерно 6 литров зеленоватых вод. С 14 ч 30 мин.
устанавливается регупярная родовая деятельность, а в 16 час. начались
ПОТУГИI через 1-2 мин по 45-50 сек. (это при выкидыше?!), головка в
полости малого таза. Однако в 16 час. 10 иин следует запись: произо-
шел выкидыв мертвым плодом женского пола, аненцеуал, вес 753.0, рост
32 см. Послед отделился и выделился самостоятельно о множественными
дефектами плацентарной ткани. Произведено инструментальное обследова-
ние матки.

Клинический диагноз: беременность 24-25 нед. Аненцефал. Острое

ыноговодие. Поздний самопроизвольный выкидыш.

Патолого-анатомического исследования плода и последа нс произве-
дено, сведения о плаценте отсутствуют.

Заключение: в данном случае бесспорно были роды, оформлены они
сознательно выкидышем.

4. ИСТОРИЯ РОЛОВ !;?б16 от П.03.85 Г. О ч 20 НИН. ТИХОМИРОВА А,

35 лет. Прошивает в г.Душанбе, ул. Красных партизан, д.УЗД, кв.40.

Женщина доставлена в САО РПЗ №3 бригадой скорой лоно ,и №23. в соп-
роводительном листе *120 указано: беременность -4-<_'j нед. Угрожающий
поздний выкидыш. При поступлении в САО установлен диагноз: беромен-
ность 25 нед. Начавшийся поздний выкидыш, й клиническим диагнозе срок
беременности 27 нед. и тоже поздний выкидыш. Однако измерены размеры
426

7

таза:26-29-33-21, OH-89 си, ВДМ-2* cu. Зпись врача констатирует, что пс
положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в
цщщй таз. Сердцебиение плода не прослушивается. Воды подтекай* оветлш

В 22 ч 30 мин следует запись: произошел выкидыш, вес 980,0, рост
30 ом. Плод женского пола, мертвый, не кацерироваи. Послед отделился
через 2 мин.

В индивидуальной карте !й12 от 29.12,84 г. имеется запись врача
женокой консультации: последняя менструация 22.07,8* г. Матка соответ-
ствует по размерам 20-21 нед. беременности. Диагноз:беремегаость 20-21
нед. Отягощенный акушерский анамнез.

После первого посещения женщина консультацию более не посещала.
Срок беременности к моменту поступления в ОАО РКБ W соответствовал:
по последней менструации 73 нед., а по первой явке - 31-32 над.

Заключение: роды были преждевременными, сознательно оформлены поз—
иич выкидышем, иуеньшив срок беременности, массу и
особенно длину плода.

Патолого-анатомичеокое исследование плода в последа на произведено

5. ИСТОРИЯ РОДОВ № 3882/2112 ОТ 22.10.89 г. 01 ч 10 ШШ.

ПОЛЯКОВА В.,31 г., проживает з г.Душанбе, проспехт Правды, д.20, кв.
45. Работает медсестрой детского сада МП, Посещала женскую консуль-
тацию К*9. Женщина доставлена б родильное отделение ГКБ »2 бригадой
скорой помощи К'З*. Диагноз в сопроводительном листе: береиеннооть 28-
29 нед. Угрожающие преждевременные роды.

В родотделении ГКБ К женщина осмотрена дежурным врачом С.Фалеевой

На обратной стороне сопроводительного листа она пишет: беременность
26-27 нед. Начавшийся самопроизвольный выкидыш. Преждевременное отхож-
дение вед. И направляет беременную в САО РКБ (Й.

Осмотрев женщину, дежурный врач САО в I ч I1 мин пишет: "поочгтад
с жалобами на боли внизу кивота, пояснице, подтекание вод с 8 ч 21.В.Е
Иатка в тонусе, контуры ев четкие. Положение плода продольное, пред-
лежит подвижная головка. Сердцебиение плода глухое, ритмичное, 1*0 уд.
з мин.Вода подтекают светлые" Диагноз: Беременность 27 нед. Начавший-
ся поздний самопроизвольный выкидыш. В II ч Ю ши. 22.10.85 г. врач
Ошкина в истории родов делает запись: "произошел выкидыш плодом женс-
кого пола, вео 990.0, рост 3* см в тяжелом состоянии. 3 сосуды пупо-
вины введен*! растворы ооды */» -12.0 и глюкозы 20% -22.J. Послед отде-
лился и выделился саыостоятельно с мелкими дефеками плацентарной тка-
427

8.

,ш. Произведено ручное обследование матки. В истории развития ново-
рожденною ииеотсп запись: "кивая девочка» недоношенная, масса 950.0,
рост 34 см. Проведена профилактика гонобленореи. И ниие: 25.10.85 г.
ребенок - слово зачеркнуто. Плод экзитировал". Девочка жила 22 часа
50 пин. Патолого-анатомическое исследование новорожденного и последа
не произведено.

Заключение: Преждевременные роды у оформлены сознательно поздним
самопроизвольным выкидышем.

6. ИСТОРИИ РОДОВ 1.920/401 от 0.04.35 г. 19 Ч 40 шш. РАСУЛОВА,Ц.Х.
23 лет, проживает в г.Душанбе, ул. Канори, дои 97. Работает на трико-
тажной фабрике-швея. Посещала женскую консультацию И.

Согласно записи в ситории родов, аешцина высокая и худая: рост 162
сы, масса тела-50 кг. 01-39 сы, ВДС-ЗО сы. Положение плода продольное,
предлежит головка, подвижная над входом в малый таз. Сердцебиение пло-
да ритмичное, 133 в шш., глухое. Диагноз: беременность 27 нед. Само-
произвольный ПОЗДНИЙ ВЫ1ШДШ.

В сопроводительном же листе бригады №35 скорой помощи срок бере-
иенности еще меньше: 25-26 нед. Начавшийся поздний выкидыш.

В САО беременная осмотрена врачами В.И.Дроздовой и К.Г. Осиповой.
По их данный срок беременности 23-29 нед. и в диагнозе указано: начав-
шиеся преждевременные роды. Далее олодует вторая записи:"женщина ос-
мотрена повторно, диагноз томе, высота дна натки - 30 сы."

Беременную доставили в РРД, здесь она осмотрена в 13 ч 45 мин врач
Хамидовой С.В, Срок беременности оно уменьшает до 26 нед., преждевре-
менные роды превращаются в угрожающий выкидыш и женщину она отправляет
в роддом по цвету жительства. 8.04.35 г. в 19 час беременная достав-
лена в роддом №2, здесь ее осмотрела врач Лаврентьева H.U. и о диаг-
нозом беременность 26 нед., начавшийся поздний выкидш, отправляет
ее в САО РКБ йЗ. Диагноз при поступлении в САО: беременность 27 над.
Начавшийся внебольничнмй выкидш. 9.04.35 г. в 2ч 30 шш дежурный
врач регистрирует: произошел выкидш плодом цужского пола, вес 900.0,
рост 33 ом., и»™»- Послед отделился и выдвлилоя самостоятельно. Произ-
ведено инструментальное обследование матки. Иотории развития новорож-
денного нет, его судьба неизвестна. Патолого-анатомическое иооледова-
нш новорожденного и пооледа не произведено.

Заключение: роды преждевременные, оформлены сознательно поздним
выкидшем, уменьшив срок беременности, массу тела и
длину плода.
428

9.

?. ИСТОРИЯ Р0Д03 !.'? 1027/446 ОТ 19.04.35 Г. II Ч 10 ШШ. ХЛТПОВА

С.,31 года, проживает в Ленинской районе, совхозе Зарзоб, уч. .1дано—
ва 420. Работает в аптеке №69. Поссцала жоиседв консультацию А.

В истории родов записано, что женщина направлена в САО 1'КБ .?3 из
РРД, однако направление отсутствует. Пои поступлении сердцебиение ЧЛ5~
да отсутствовало. Диагноз: беременность .15-26 над. Начавшийся самопро-
извольный вмкидьи. С 20 по 22 апроля днозники в истории родов отсут-

ствуют. В 4 ч 30 шш 22.04.35 происходит зыкидш живым ПЛОДОМ -«ЭНСКОГО

ствуюх. а • и ^ -СДП1ШЧ1Ш0 ВЗДОХИ, КрИН ГО1СКЛЯВМЙ,

пола, вес 300.0, рост 25 см. Дыхание^ цишч,ши

тонкий. Дальнейшая судьба этого пледа неизвестна. Патолсго-анатоипчес-
кое исследование плода и последа не произведено.

Трудно представить себе, чтобы агонирующий плодик о единичными
цчдрҳпии кричал. Даже если не принимать во вшшание, что при поступ-
лении женщины в САО сердцебиение плода не прослушивалось.

Заключение: в данном случае явная и довольно неумелая подделка.

8. ИСТОРИЯ РОДОВ №3261 от 7.08.85 г. 14 ч 30 мин. ХА1 .LA3AP0BA М.И.,
23 лет, проживает в г.Душанбе, 1-й проезд Пионерской, дом 7. Домохоз-
яйка, посещала ленездю консультацию №10.

Женщина доставлена в САО РКБ №3 бригадой №29 скорой помощи с .диаг-
нозом! беременность 28 нед. Преждеврененпме домашние роды. Мертвый
плод. Гидроцефал.

Дежурный врач САО отмечает в истории родов:" со слов дома 7.(.з.нь 1
произошел выкидыш мертвым плодом мужского пола, вое «50.0, рост и5 см.
Имеется история развития новорожденного с регистрацией массы и роста
плода, однако патолого-анатомическое исследование плода и последа не
произведено.

9. ИСТОРИЯ РОДОВ №1762/767 от 23.06.05 Г. 22 час. БЕР.ЩЕВА З.С.,

23 лет, проживает в Сурхапдарышской обл. Узбекской ССР, Байсунском
районе, совхозе Работ. Домохозяйка.

Женщина доотавлена в РРД каретой скорой помощи, диагноз в сопро-
водительном листе: беременность 26-27 нед. Угрожающий поздний выки-
дш. В РРД женщина осмотрена дежурным врачом Трубниковым В.С. Диагноз!
беременность 25-26 нед. Начавшийся поздний самопроизвольный выкидаю.
Женщина направлена в САО, где установлено: сердцебиение плода отсут-
ствует. IM - 15.12.84 г. - 23 недоля беременности. Диагноз! беременное
24-25 неа. Начавшийся самопроизвольный выкидаю. Заключительный диагноз

тот же. В 5 ч 50 мин 24.06.85 г. зарегистрировано! "произошел выкидыш
живым плодом женского пола, вес 980.0, рост 33 см - передан в детское
429

10.

отделение. Новорожденный умер 25.06.85 г. в I ч 50 шн. Жил-20 чаоов.
Патолого-анатомическое исследование новорожденного и последа не про-
изведено.

Женщине произведено инструментальное обследование манси.

10. Ж!ТОРИЯ РОДОВ №582/261 ОТ 7.05.85 Г. 6 часов. ЦЕНЕГУН Л.А.,

29 лет, проживает в г.Душанбе, ул. Н.Карабаева, дом 53, кв. 178. Рабо-
тает на чулочно-нооочной фабрике. Посещала женскую консультацию 1.7.
Диагноз при поступлении: беременность 26 нед. Начавшийся поздний выки-
дш. Гипертоническая болезнь. Клинический диагноз; беременность 25-26
нед. Самопроизвольный поздний выкидш. Эндоцервицит.

Женщина доставлена в ОАО бригадой скорой помощи, диагноз в сопро-
водительном листе: беременность 29 нед. Выкидыш в ходу.

При поступлении в ОАО дежурный врач измеряет размеры таза: 26-23-
54-21. ОЖ-95 ом, ВДК—22 см. Отмечает, что сердцебиение плода не прос-
лушивается. Диагноз: беременность 26 нед. Начанзийся поздний самопро-
извольны! выкидш. Хорионамнионит. Гипертоническая болезнь. Отягоцон-
ный акушерский анамнез.

Создается гормональный фон о последующей родостпмуляцией. в днев-
ннкахуказано, что положение плода продольное, предавши головка, подвш
на над входом в малый таз.

В II ч 50 мин 8.05.85 г. оледуег запись: "произошел выкидш плодом
мужского пола, вое 600.0, рост 27 см. Следом выделился послед с дефек-
том плацентарной ткали". Произведено инструментальное обследование
катки. Истории развития новорожденного нет, судьба его неизвестна.
Патолого-анатомическое исследование плода и последа но произведено.

Заключение: по всем данным у женщины были преждевроиешше роды,
сознательно они оформлены выкидшон.

СЛУЧАЙ II ЯВЛЯЕТСЯ НАГЛЯДНЫ!! СВИДЕТЕЛЬСТВОМ НЛО, КАК ПРа-ЦЕЗР^ЛЬШ
HUE РОДЫ 040РШ1ЯЮТСЯ ПОЗ ДЛИЛ BUICUmUEM.

II. ИСТОРИЯ РОДОВ № 1700/746 ОТ 13.06.35 Г. 12 Ч 20 ИНН. МИПА.СОВА

О.В., 50 лет, проживает в г.Душанбе, ул. Маяковского 9, кв.ЗЗ. Рабо-
тает в инфекционной больнице, врач-рсаништолог. Посещала нонскую кон-
сультацию №9.

доставлена в САО о жалобами на к-ровшшетыо выделеш!я с 16.06.35 г.
общую слабость и боли внизу живота. Последние менструации в записи на
1-ой странице - 8.II.34 г., срок беременности к моменту госпитализа-
ции - 31-32 нед. В тексте истории родов врач Раовскап И.А. 2l.06.35 г.
пишот, что женщина первый раз явилась в конскую консультации о«0с*о5 г
430

II

была установлена беременность 7-6 над., последняя менструация - 8.12.
84 г. Срок беременнооти по 1-й явка должен был быть равен 26 над., а
по ГШ — 27-28 над. В диагнозе же она указывает! беременность 27 нед.

До 30.06.85 г. женщина проводилась терапия, направленная на сох-
ранение беременности и беременноеть действительно прогрессировала.
Сердцебиение плода прослушивалась. 30.06.85 г. начинается в 10 часов
обильное кровотечение. После вагинального исследования врач Оикина
ставит диагноз! беременность 27 нед. Полное ножное предлежание. Низкое
прикрепление плаценты. Начаввшйоя самопроизвольный выкидыш.

ПРИМЕЧАНИЕ! оо времени поступления женщины в стационар проило 13
дней, беременность прогреоо и ро вала. По диагнозу видно, что внеото 29
нед. беременность остается на прежнем сроке 27 нед.

Врач Оикина приникает и этой ситуации решение: наложить щипцы
Мвзо на предлежащие новей, что она и производит, на ножку подвешивает

400.0 груза (мы этого никогда не рекомендовали и этому не учили - С.Х.]

30.06.85 г. в 15 чао. регистрирует "произошел вмю»дш1 плодом щуьвкого
пола, вес 980.0, рост 34 см. Ковше покровы цианотичные, единичные
вздохи, крика нет. Произведено отсасывание слизи из дыхательных путей
дается увлажненный кислород".

На последней странице истории родов имеются две записи:

1. 2.07.35 г. в II ч 30 мин больная самовольно ушла домой.

2. запись врача Ошкиной: после осмотра ребенка педиатром решено
считать плод новорожденным ребенком, вес-1050, рост-36 см.

Срок беременности 28 нед. (женщиге сделали одолжение!). Прежде-
временные роды. Низкое прикрепление плаценты. Мюзо по Иванову
на предлежащую часть плода. Инструментальное обследование
натки. Ошкина.

Новорожденный умер 1.07.85 г., кил 29 часов 45 мин (умер в 20ч
45 кин.). В истории развития новорожденного имеется корешок
•'одицинского свидетельства о рождении.

Следует отмстить, что в истории родов имеется результат УЗ-
биометрии, произведенной 27.06.05 г. в НИИ ОВД. Установлено: з
ыатке один плод в тазовом продлежшши, размеры его соответстцуют
28 нед. беременности. Краевое прикрепление плаценты.

Подпись: 0.0.Диденко.

Иы привели подробное изложение событий для того, чтобы показать приня-
тый механизм подделок.

\VUv \\.
431

ПР-,3’ ci KffB П8б

П P И Ц b P Ы

оформлония преждевременных родов выкидышем

(роддом К? 2, г.Душанбе, 1985 - 1986 гг.)

I. История родов Н 97/54 от II.01.36 г. 3 ч 10 мин.

РАХМАТОВА БАХМАЛ, 26 лет, проживает в г.Душанбе, ул. 40 лет Таджикистана,
дом 300. Работает контролером в кожзаводе. Посещала
геаскую консультацию fe 3.

В сопроводительном листе кареты скорой помощи от И.01.06 г. 2 ч 40
мин. указан диагноз: беременность 36 но ,. Преждевременные роды.

При поступлении в роддом дежурный врач сразу уменьшает срок беремен-
ности на 6 над. и ставит диагноз: беременность 30 нед. Начало периода
раскрытия. В клиническом диагнозе срок беременности уже уменьшен до 27
вед. Самопроизвольный поздний выкиды».

На лицевой стороне истории родов заполнены все графа, как обычно
оформляются роженицы: рост-153 ом, вес - 60 кг. Беременность-П, роды-П.
Размеры таза:24-27-31-20 ом, М-90, ВДИ -26 см. Положение плода продоль-
ное* предлежит головка, подвижная над кодом в малый таз. Сердцебиение
плода глухое, 132 в мин., ритмичное. Родовая деятельность - схватки.
Предполагаемый вес плода - 1500.0.

II, 01,86 г. в Зч15 мин дежурный врач пишет в дневнике: в родильный
блок П-го акушерского отдаления поступила повториоберемеиная с недоно-
шенной беременностью. Предполагаемый срок родов по овуляции 20.02.86 г.
(следовательно, срок беременности 34-35 над.). Произведено влагалищное
исследование, установлено: вейка сглажена, открытие 2 си, во влагалище
пролабирует плодный пузырь, вскрылся, отошло 250 мл светлых околоплод-
ных вод. Предлежит головка плода, подвижная над входом в малый тав.
Дшагно! беременность 30 нед. Головное предлежание. Начавшиеся преждевре-
менные рлд», Тркхомоннаа. Заключение: роды вести консервативно. Период
изгнания вести без защиты промежности, под пудендальной анестезией.

В 6 ч15 мни - запись второго дневника и в третьем дневнике в 8 ч 10 мин
.«.«пи появляется совершенно противоположного характера запись: прож-
дал «««я" плодом женского пола, рост 31 см, вес 900.0, живым. Через
10 мни самостоятельно отделился и выделился послед. И тут же: роды велись
под пудендальной анестезией, без защиты пронежности. Под всеми дневниками
стоит подпись одного и того же врача - неразборчивая.

В истории развитая новорожденного fc 197: девочка, вес 900.0, рост-
31 ом. Береммность 27 нед. Самопроизвольный поздний внкидма.

Запись неонатолога Франка от 12.01,86 г, 7ч 30 мня: состояние крайне
ткжалоа, агокирувцее. единичное I а 3 кии. южные покровы б агро—
во-циалотичныо, тоны сердца глухие, пульс % в мин., рефлексов нет.
Покрыт синюшными пятнами. В 9 час. плод экзетировал. Диагноз: самопро-
извольный поздний выкидьи. Пневмо патия. Ателектаз лепсих. Кила 25 чао.
Плод вскрыт, имеется протокол патолого-анатомического вскрытия за
1Э от I3.QI.ce г. Антропометрических данных патолого-анатом не приво-
дит.

,. САИДОВА ПАРНО, 27 лет, санитарка горддской инфекционной больниц:
Проливает в г.Душанбе, ул. Восифи ЗЭа.

Ь истории родов 'I' 225/203/16G от А,02,36 г. 17 ч при- имавсуо женщину
врач Хайдарова записала: Беременность 27-28 нед, Угрожающий поздний
вьиидьш, Цинический диагноз: беременность 27 нед. Самопроизвольный
выкидыш. Указана дата последней менструации: 1,07.85 г. Срок беремен-
ности по ПМ - 31 нед.

В первом дневнике имеется запись, что положение плода продольное,
предлежит головка, подвижная над входом в малый таз. Сердцебиение пло-
да ясное. Диагональная конъюгатағ13 см. Диагноз: беременность 29 мд.
Головное предлежание. Угрожающие прежде временное роды. Женщина направ-
ляется в отделение патологии беременности.

5.02.00 г. в 24 ч женщина переведена (куда-неизвестно) в связи о
началом родовой деятельности. Произведено влагалищное исследохаям:
шейка сглажена, открытие 4-5 см. Плодный пузырь цел. Головка плода
прижата ко входу в малый таз, стреловидный иов в попе ре «ом размере.
Диагональная конъюгата-13 см. Диагноз» беременность 27-28 нед. Поздннй

аборт в ходу.

Однако в заключении врач, проводивший роды, видимо, забыв о вмкн-
дыше, пишет: продолжать введение спазмолитиков, второй период родов
вести без защиты промежности. Врач Арефьев.

В 1ч20 мин начались потуги через 1-2 мин по 55-60 и к. Голова
плода в полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 156
в мин. В 1ч30 мин запись: произошел выкидш плодом женского пола веоом

900.0, рост 34 см, крайне тяжелый. Послед выделился самостоятельно,
цел. Обследования матки не произведено.

Запись в ЗчЗО мин.» переведена в послеродовую палату П акушерохого
отделенкя.

Имеется история развития новорожденного Ж25, где указана» профилак-
тика гонобленореи произведена. Неонатолог Дунцева регистрирует крайне
тяжелое состояние плода, дату смерти - 6,02.86 г. в 17 ч 20 мал. Жша
девочка 15 час.50 мин.

В истории родов имеется направленна женской консультации *2, где
в диагнозе указано» берененнооть 28 нед. Угрожающие преждевременные ум
433

5,

В индивидуальной карге № 1145 от 3.12.85 г. жеваной консультации
к 2 зарегистрирована: дата последней менструации - 1.07*85 г. По этой
дате о рок беременности при первой осмотре додан Од соответствовать
22 вех.* а при поступлении в роддом 04.02.86 г. - Д вед.

По м™ч врача срок беременности при первом осмотре соответство-
вал 18-19 вед. Прв последуйних поселениях:

23.12.85 г. - срок беременности 21-22 вед.

14.СП .86 г. - срок беременности 24-25 вед.

28.01.86 г. - срок беременности 26-27 нед.

03.02.86 г. - орок беременности 27 вед. (вбрасывается одна

неделя)

4.02.36 г. заплсь врача женской консультации: "пришла по поводу
болей внизу живота и кровяништых выделений из патовых путей. Матка
увеличена до 23 нед. беременности. Диагноз: береыеннооть 27-28 нед.
Угрожающие преждевременные роды.( “ направлении срок береыаннооти 28
нед.* угрожающие преждевремешЫе роды).

Заключение: роды преждевременные, оформлены как аыккдш, что
подтверждают диагнозы врача шанской консультации в
направлении и запись врача роддома.

3. Медицинская карта № 261/767 от 31.05.35 г. 22 ч 45 ми<>.

«СРГМнЬА МАЛИКА, 36 лет, проливает в г.Душанбе, П-ой проезд
Ксенина, дои7. Работает -швея трикотажной фабрики.

Итщиня направлена в роддом №2 врачом женской консультации М.

В направлении указано: направляется на стационарное лечение. Диагноз:
беременность 27-23 нед. Нераззавещался беременность. Мертвый плод?
Внутриутробная асфиксия плода, состоит на учете с 6.Ос.65 г., срок
беременности был равен 12 нед. 6 динанике беременность развивалась
нормально. С 28.05.85 г, не ощущает шевеления плода. Последний осмотр
21.05.85 г.* ВДМ - со си, Оа - 101 см. Сердцебиение инода ясное.

Настоящее поступление в роддом itк повторное, первые 'раз иеремен-
ная была госпитализирована 10.02.85 г., выписана из стациопара I8.-j2.8i
85 г. Срок беременности при поступлении в роддом I0.0a.35 г. был равен
13-14 нед., при выписке - 14-15 нед. Но этим данным срок беременности
прв повторном поступлении в роддом 31.u5.S5 г. был равен 51 неделе.

5.06.85 г. беременная осмотрена асе. кедумаровой, которая указы-
вает, ^"предполагаемый срок беременности <_>-Зи нед. по последней
менструации и по данным женской консультации". Несмотря на это в диаг-
нозе срок беременности пишет аЗ-с.4 нед., исходя из того, что женщина
неделю назад перестала ощущать шевеление плода (за это время матка н>
может уменьшиться с 28 нед. до 23-^4 нед.1).
434

4,

12.06.85 г. в 14 ч дочгиантировано: пронэсисл яма» идолом
кого пола, весов 400.0, джина 30 си, мацарировашпв. ....

Вмшдиш произошел после рсдоотимуляции оноягодою* на фойе произ-
веденной амниотомии. Выписана домой 20,06.85 г, в удовлетворительном

00070ЯШШ*

в Индивидуальной карте беременной ft97 от 6,02.85 г. имеются сжс-
дупцие записи: бераменнооть-УШ, родов было 0. При первом осмотре ером
беременности был равен 12 вед. Последняя менструация - 25.10.84 г.

По мим дп-ппм срок беременнооти при первой явке соответствовал 15 мед,
при поступления в роддаи Л.05.85 г. - был равен 31 нед.

Беременная регулярно посещала венокуп консультацию, тем ив иеяве
сроки беременнооти запутаны. Пооледний рев женщина посетила неновую
консультацию 31.05.85 г. В записи врача указано: "Жалобы на отсутствие
шевеления плода о 28.05.85 г. Срок беременнооти по последней менструа-
ции 28-29 нед., по первой явке - 27-28 вед. (Сроки указаны шиботаш
по первой явке срок беременности 31.05.85 г. соответствовал 28 нед. ^
ровно, поскольку плод первотел развиваться 23.05.85 г„ а по последив
менструации срок берзмзннооти был равен 31 нед.)

заключение: по данным женской консультации срок беременнооти при
поступлении в роддом соответствовал 28 вед. Роды быв»
прежде временные, оформлены кая вынядш.

4. История родов К°85/72/80 от 14.01.86 Г. 6 ч %%

KACUUUBA МуЖРА KitPAt-iOBiiA, 33 лет, врач-педиатр. Проживает в г.

Душанбе, ул. Айни, дом 313, кв. 25.

3 истории рсдов указано: беременность -Ш, роды - В), размеры таза:
25-28-30—20, o:i-09 см, в ДМ - 25 см. Положение плода продольное, пред-
лежит головка. Сердцебиение плода 130 в мин., ритмичное, приглушенное.
Родовая деятельность- схваткиобразяые боли. После преждевременных родо:
менструаций не было, наступила берешнность. Диагноз при постуменкн:
беременность 25-26 нед. Угрожающий поздний выкидав. Клинический диаг-
ноз: беременность 25-26 нед. Поздний самопроизвольный выкидав.

ца второй странице истории родов гапиоано: ь 1985 г. Л (цифре Л
дописана) преждевременные роды, 1500.0 (Если верить этим Данным, то
настоящая беременность должна была наступить в середине июля 1985 г.,
т.е. сразу после вторых родов, что абсолютно невозможно!). Аналогич-
ная запись имеется и в Индивидуальной карте беременной ft 972 от 28.10.
35 г. женской консультация №-2 ("3 июне 1985 г. были преждевременные
роды, :лерт30рожденным, 1503.0").

15.01.36 г. в 15 ч 20 кин запись дежурного врача: произошел выки-
435

5.

дш плодом мужского пола, вес 300.0, .длина 34 см, живой. О мер через 10
минут. Лослод отделился и виде лился через 10 ша, сез дефекта плацен-
тарной ткани.

Произведено антропометрическое намерение патолого-адатомом Гудиной
от 16.01.86 r.s вес 900.0, рост -35 см, окружность головки -04 см,

окружность ТРУДНО:: КДвТКИ - cl CU.

Заклячеяне: по гите плода в даяяок случае иггедя кестс превдевре-

менные роды. Срок последних родов не достоверен.
4S6

пршюшаа и ев

П Г V. VI Ғ Р I
о.ормления прездев,еменны/ ролов выкидышами
в родильном отделении ; КБ fe 2 а - 1985 'од.

I. гстовк родов fc ^эз/ззд от ie.'is.es г», ia ч *п мин.

'Ч'^роБАКВА *•, зздет , домо/озн.Ка. проживает в г.цуианбе, ул.рутовско-
го, дом тоз/З» KB.pg. посещала женскую консультацию № то» Беременность
5-ь, роды ц-е.

переменная доставлена бригддо£ It 35 скоро/ помощи в сдо т>КБ £ 3
с диагнозом: беременность ?б~?7 недель. дач^вши:ся поздни: выки«ыа.
рертвы., плод.

пежурны. врач сАО» осмотрев женщину, устанавливает: бе!еменность
ЗХ-30 нед. преждевременная отслоька нормально расположенно., плаценты,
гипертензия беременные, и нвправляет женщину для госпит !лиз щии в ро-
дильное отмьление ркп te ?. здесь её принимает и родор .зрешает дедурны.
вр.ч рлыгина.

дц передне! странице истории родов первоначальная злись исправлен:,
'видны следы перво: эаписи • история о'ормлена как при рода/, измерены
размеры т .3 /: ?П~?7~39~?9« ОТ"Я? си« ВП,,-7° см. положение плод. продоль-
ное, предлежит оловке, подвижная над водом в малы. т.з. сеМИе1иение
не проел;,шиваетсн 'исправлено . родовая деятельность отсутствует.

ТТИ-1Н03 при поступлении:1еременность рз-зд нед.'исправлено . головное
предлежание. ОАА* гипертензия беременны,-, преждевременная отсло.ка норму
цельно р неположенно, плаценты, ростгеморрагическ- я ;немия. цнтенатиль-
н .л ;и:ель плода, самопроизвольны., выкидыш, ручное о Следование матки.
v заключении внез .дно появляется паза:"течение родов осложнилось анте-
нат.льно.. гибелью ПЛОда". Р ШИСЬ На 3 отр. истории:" для .ускорения ро-
мОв ;ешено наложить кожно-:оловные щипцы по ҷванову".

То.пд.зп :. в ? часа произошел выкидыш мертвым плодом женского пола
весом gnn»0 <ез мозга, рост зп см. дслед за пломом самостоятельно отде-
лился и выделился послед и gnrj мл крови, ррист. плено к ручному о следо-
ванию матки, 'трудно допустить, чтобы при сроке беременности ?з~зд не-
дели возможно >ыло произвести ручное обследование матки

Заключение: в данном случае диагноз врач: САО* по-видимому, более
соответствовал истине, роды были преждевременные, они сознательно
с.ормлекы поздним выкидышем, р истории родов имеются безобразные ис-
пр .вления.

?• ИСТОге" РОЛОВ Т70Т/ЗБп от ?В«03*8Б г. р? ч z,g мин.

ОЧЙЛОВА !Ы1*« ?'1 лет, студентка, проживает в ..тьш.нбе временно по -д-
437

2.

расу: ул.Путовского, д.во,кв.20. Постоянное место жительства -

г.Ленинабад, ул.Айни,97,кв.32. _ ?0

Беременная доставлена каретой скорой помощи в САО РКБ *3 в ч
10 мин. Врачи Раевская и Ошкина, осмотрев женщину в приемном покое,
направили в родилъшй дом. В диагнозе указано:'"беременность 30 «д.
Головное предлежание. Начавшиеся преждевременже роды. Фиброматозжй
узел влагалища. Подлежит родоразрешенио в роддоме".

В приёмном покое роддома »2 женщину осмотрела врач Чалова и уста-
навливает диагноз: беременность 29-28 нед. Головное предлежание. I пе-
риод родов. И направляет женщину в родильное отделение ГКЬ »2.

История родов оформлена как при родах: беременность - I. роды - 1.
история риц ,0-9- 0900 ги) ОТ-96 см, ВЯМ-30 см (характерно

указ аж размеры таза (24-27-3J-2J см;, ш си, чмы

для поздних сроков беременности). Положение плода продольное,предлежит
головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140 в мин.,
ясное, ритмичное. Родовая деятельность - схватки. Произведено влагалищ-
ное исследование: сейка сглажена, открытие 3 см. Плоджй пузырь цел.
Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Диагноз: беременность

26-27 нед. Аборт в ходу. _____

29 03 85 г в 4 ч 30 мин вторая запись: произошел выкидыш плодом

женского пола, вес 950.0. {Х)ст - 33 см. Через 5 мин самостоятельно от-
делился и выделился послед, имеется дефект плацентарной ткани 3x4 см.
Произведено инструментальное обследование матки. Истории развития но-
ворожденного нет. Патолого-анатомическое вскрытие не производилось.
Антропометрическое измерение произведено одним врачом.

Заключение: по данным трёх врачей двух родильшх стационаров срок
беременности соответствовал 30,28-29 неделям; роды, как указано в ди-
агнозе этих врачей, прежде военные (возможно, случай криминальней)
оформлены выкидышем.

3. НС10РИЯ РОДОВ 7 4697/918 от 21.08.85 Г. 17 ч 20 мин.

АЖЕДОЕА М.У., 20 лет, домохозяйка, проживает в г.Дупаьйе, ул.Хаёти
нав. ц.137/1. Посещала женскую консультацию .7 13.

Беременная направлена в родильное отделение ГКЗ .72 врачом женско .
консультации .710 для госпитализации в отделение патологии беременшх.
Диагноз: беременность 2£^2Э нед. Преждевременные роды. Леонов вскрытие
плодного пузыря (периодически подтекают воды). Беременность -Г.роды I.

История оодов обормлена соответствующим образом как при родах.
Изменены размеры таза (25-28-30-20). ОК-93 сы, ВЩ-32 см. (характерно
для поздних сроков беременности). Положение плода продольное, предлежит
головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное.14- в миь,
ритмичное. Родовая деятельность - схватки. Воды целы. Произведено вла-
галищное исследование, при котором установлено: шейка сглажена, края
4S6

3.

её податливые, открытие 2-3 см. Плодный пузырь цел, предлежит головка,
прижата ко входу в малый таз. Деформаций и экзостозов костей таза нет.
Диагональная кбньюгата=13 см.

Диагноз: беременность 28-29 нец. Головное предлежание. Первый пе-
риод родов.

В заключении: беременность недожженная. Роды вести консервативно,
без защиты промежности, под пудендальной анестезией.

В 20 ч 20 мин после отхождения вод жекцина осмотрена повторно и в
корне меняется диагноз: беременность 26-27 нец. Головное предлежание.
Поздний самопроизвольна аборт в ходу. Уродство плода. Многоводие.

22.08.65 г. в 2 ч 30 мин запись: произошел выкидыш живым плодом муж-
ского пола, вес 900,0 рост 32 см. Крик слабый, стонущий. Кожные покровы
багрово-синошше. Произведено отсасывание слизи из цыхательшх путей,
в пупочную вену ввецеш растворы.

Через 5 мин самостоятельно отделился и выделился послед, целость
оболочек под сомнением, произведено инструментальное обследование мат-
ки.

Имеется история развития новорожденного .1 4697. Б диагнозе: бе-
ременность 26-27 недель. Головное предлежание. Многовоцие. Совершивший-
ся поздний самопроизвольный выкицип. Масса 900.0, рост 33 см, окружность
головки 32 см, груди - 33 см. Продолжительность I периода ро ;ов 14 ч
20 мин, П период - 10 мин; Нил - 3 суток 22 часа 45 мин.

Вскрытие не произведено.

Заключение: по свидетельству врача женской консультации и записи
врача роддома роды преждевременше, сознательно уменьшен срок беремен-
ности и, по-видимому, антропометрические цанше плода для оформления
родов выкидышем.

4. ИСТОРИЯ РОДОВ » 2036/456 от 15.04.85 г. 19 ч 15 мин.

ХУпШАХГОВА Г.Ф., 29 лет, медсестра детской поликлиники № 10, проживает
в г.Душанбе, ул.Якка-чинарекая, дом I50/I, кв.7. Посещала женскую кон-
сультацию W9.

В родильное отделение ГКБ >2 беременная направлена врачом женскойй
консультации .¥9 Кадыровой с диагнозом: Беременность 26 нец. Угрожающие
преждевременше роды. Этот же диагноз записан при поступлении в роддом.
Соответственно оформлена история родов, где указано: беременность - П,
роды - 3. Размеры таза: 24-27-31-23, 0Ж-9Б,ДДМ-27 см. Положение плода
продольное, предлежит головка, подвижная над входом в малый таз. Серд-
цебиение плода 136 в мин, ясное, ритмичное. Родовая деятельность отсут-
ствует. Произведено влагалищное исследование - родовые пути закрыты.
Диагноз: беременность 28 нец. Угрожающие преждевременше роды. Эрозия
шейки матки. Миопия.
4Б9

а.

Женщина госпитализирована в отделение патологии беременные, проводилась
терапия, направленная на сохранение беременности. '8.04.85 г. осмотре-
на зав. отделением Галыгиной, которая на основании даты последней мен-
струации (7.ТО.84 г.) устанавливает срок беременности 26-27 нед.

Б стационаре беременность прогрессировала до 24.04.ЬЬг., о чем свиде-
тельствуют сведения о сердцебиении плода. За истекшие 'С дней срок бе-
ременности должен был увеличиться до 28 недель, если даже при поступле-
нии было 26-27 нед.

24.04.8Ь г. начинаются схваткообразные боли, в ч 40 мин произ-
водится амниотомия. Запись в " ч 45 мин: произошел выкидыш плодом муж-
ского пола, вес 950.0, рост - 22 см. Состояние тяжелое, кожные покровы
цианотичные, крик слабый. Дальнейшая судьба плода неизвестна, истории
развития новорожденного нет.

Произведено инструментальное обследование матки.

Заключительный диагноз: беременность 26-27 нед. Поздний самопроиз-
вольный вькидыш.

Заключение: при поступлении срок беременности был равен 28 нед.

Б роддоме уменьшен до 26-27 нед. и даже после 0 дней
пребывания срок беременности не изменился. Б данном
случае оформление преждевременных родов выкидышем не
требует доказател>- ■*п,в.

5. ИСТОРИЯ РОДОВ Т 5773/ 237 от '5.’0.85 г. '6 v ЗС кин.

МАЛИлСЬА Ж., 33 лет, товаровед горторготдела, проживает в г.Душанбе,
ул. Шарипова, дом ’3. Посещала женскую консультацию 6.

Беременная доставлена каретой скорой помощи с диагнозом беремен-
ность 24-25 нед. Угрожающий выкидыш.

■Диагноз при поступлении: беременность 26-27 нед. Ьачавшийся позд-
ний выкидыш. Гипертензия беременных. САД.

В стационаре проводилась антианемическая терапия и направленная
на сохранение беременности. Плод развивался нормально. 3'.'С.85 г. про-
изведена ультразвуковая биометрия: в матке один живой плод, размеры его
соответствуют 27 нед. беременности, сердцебиение имеется.

До 4. .85 г. сердцебиение плода прослушивалось. 4. .8Ь г. в 22 ч

40 мин началась родовая деятельность, сердцебиение ~2 в мин, приглу-
шенное. 5. . .85 г. в ч зарегистрировано отсутствие сердцебиения пло-
ди. В 3 ч '5 мин запись: произошел выкидыш мертвой девочкой весом
95С.0, длина 35 см.

Антропометрические данные патолого-анатома Гущиной: вес
длина 35 см, окружность груди 25 см. Произведено вскрытие, имеется
патолого-анатомический диагноз.
44С

Ь.

Заключение: 3'.'0.Ь5 г. по данным УЗ-Фетометрии срок беременности
соответствовал 27 нед. Родь, наступила 5. ".85 г.,
когда беременность достигла 28 нед. В данном случае
бьли преждевременные роды, что подтверждает длина пло-
да, равная 35 см. Касса плода уменьшена.

6. ИСТзК'Д РОДОВ Г 2584/339 от ’6.05.85 г. ’2 ч т5 мин.

ХАИТОВА Х.Х., 25 лет, лаборант Ящурного института. Проживает в Ленин-
ском районе, совхоз Барзоб, уч.Жданова, дом 40. венскую консультацию
посещала.

Доставлена каретор скоро? помощи, диагноз в сопроводительном ли-
сте: беременность 39-40 нед. Первый период родов. Гипертензия беремен-
ных.

Диагноз при поступлении: беременность 32-33 нед. Преждевременные

роды У.

Соответственно оформлена история родов, где указано: беременность
У, родь, У. Размеры таза: 24-27-ЗС- 9. ОЖ-97 см, ВДК-4’ см. Положение
плода продольное, предлежит головка плода, подвижна над входом в малый
таз. Сердцебиение плода 36 в мин, приглушенное. Родовая деятельность -
схватки, начались в 7 ч ’6.05.85 г. Водь не отходили. Произведено вла-
галищное исследование: шейка сглажена, открытие 4 см. Плодный пузырь
цел, напряжен. Предлежащая часть не определяете* - высоко над входом в
малый таз. Произведена обзорная рентгенография, установлено наличие
плода аненцеФала, возможно, мертвый плод.

диагноз: Беременность 3. • о нед. Головное предлежание. Сстрое многово-
дие. Врожденное уродство плода - аненцвФалия. Мертвый плод. Первый
период родов.

В 2 ч 50 мин произведена амниотомия, излилось 5 литров околоплод-
ных вод. В 3 ч 40 мин запись: "произошел выкидыш плодом женского пола
весом 850.0, рост 30 см с врождённым уродством - аненцесГал, на головке
мозговая грыжа". Терез 5 мин выделился самостоятельно послед, произ-
ведено инструментальное обследование матки.

Имеется история развития новорожденного, в которой, произведена
аналогичная запись. Данные антропометрии те же, подтверждены подписью
Гущиной. Произведено вскрытие.

Заключение: в этой истории родов много противоречивых записей. По-
степенное уменьшение срока беременности с 39-4С нед.
до 32-33 нед., и вдруг превращение родов в поздний вы-
кидыш не случайно.

7. ИСТОРИЯ РОДОВ Г 6457/ 306 от т2.’ .65 г. 13 ч 45 мин.

ШАМАНСКАЯ В.Ф., 3’ года, маляр, проживает в г.Душанбе, ул.Дехоти,
дом г;/’, кв.'08. Посещала женскую консультацию * 7.
441

6.

Женщина направлена врачом женской консультации с диагнозом:
беременность 26-2? нед. Низкое прикрепление плаценты. Резус отрицатель-
ная принадлежность крови, t/иопия. Угрожающий выкидыш.

Диагноз при поступлении аналогичен.

В стационаре женщина обследована, получала терапию, направленную на
сохранение беременности. ’9.' .85 г. консуоьтирована асе. Сарухановым
Г.Е. Диагноз: беременность 28 нед. Угрожающий самопроизвольный выки
дыш (?). Низкое прикрепление плаценты. Миопия слабой степени. Резус
отрицательная -принадлежность крови.

21.71.85 г. началась родовая деятельность и в 4 ч 30 мин запись:
"произошел выкидыш плодом женского пола, вес 900.0, рост - 34 см, ок-
ружность головки 25 см, груди - 26 см. Состояние крайне тяжёлое.

Девочка жила 3 суток 13 час 30 мин. Антропометрические данные патолого-
анатома 1ущиной: вес - 950.0, рост - 3G см, окружность головки - 25 см,
груди - 22 см. Имеется протокол вскрытия.

Заключение: плод, родившийся массой 900.0, находившийся в тяжёлом
состоянии более 3 суток не мог прибавить в массе и достичь 950.0. Ото
явно противоестественно. Он должен был потерять в весе хотя бы 50,0 г.
Следовательно, первоначальный вес зтого плода был не менее '000.0 г.

0 том же говорит длина 36 см. Б данном случае явно были преждевремен-
ные роды:, сознательно они оформлены выкидышем.
442

ПРИЛОЖЕНИЕ ИбГ

ПРИ !■'. ЕРЫ

оформления преждевременных родов вькидьшем

в Роддоме *2. за ’9У? г.

ИСТСРИЯ РОДОВ Г '238/426 от 28.02.86 г. 4 ч 50 мин

СДИНАЬВА ХАБИБА, 33 лет, домохозяйка. Проживает в г.Душанбе, ул.Чего-
тай, д."0. Женскую консультацию не посещала.

Беременная доставлена 28.02.86 г. в 4 ч СО мин каретой скорой
помощи в ОАО РКБ *3. В сопроводительном листе врач Коробексва пишет:
"последние менструации Т июля т985 г. Кровянистые выделения, околоплод-
ные воды из половых путей" и ставит диагноз: беременность 2Э-30 нед.
Преждевременные роды. Частичная отслойка нормально расположенной пла-
цента. Нефропатия Т-П степени. Нертвый плод. А/Ц I30/90-1 * *30/90.

Пульс 86 уд в мин, температура 36,6°.

Свой осмотр врач САО датирует 28.02.86 г. в 3 ч ЗС мин и в сопро-
водительный лист записывает: А/Д '20/80 мм рт. ст. Диагноз: беремен-
ность 30 нед. Преждевременная отслойка нормально расположенной пла-
центы. Невропатия. Внутриутробная гибель плода. Подлежит госпитализа-
ции в роддом КЗ" - подпись неразборчива.

В роддоме г3 беременную принимала и осматривала дежурный врач
Каспарова. Б истории родов указано: беременность -Д1, роды - Щд. Ьр*4
Ьаспарова измеряет и записывает размеры таза (25-28-3 -20),СЖ-8С см,
ВДО-26 см. Отмечает тяжёлое состояние женщины: наличие тахикардии
(пульс ’ОС уд. в мин), высокого А/Д С70/Г0 - '60/' 0) и значительных
отеков ног, передней брюшной стенки, наружных половых органов, отсут-
ствие сердцебиения плода, нахядящегося в продольном положении и го-
ловном предлежании. Родовая деятельность отсутствовала.

Диагноз при поступлении: беременность 26-27 нед. Начавшийся поздний
самопроизвольный выкидыш. Полная отслойка нормально расположенной пла-
цента. Нефропатия Ш степени. Геморрагический шок П степени, кертвый
плод. Анемия. Добавлено другим почерком:Натка Кювелера.

Однако, на 3 стр. истории родов врач Каспарова, противореча своей
же предыдущей записи, пишет: "Матка резко напряжена. Дно матки у осно-

цене иминого отростка. Контуры матки меткие.

Указывает другую дату последней менструации: 27.06.85 г. - срок
беременности 27 нед.

28.08.86 г. в 5 ч 30 мин произведено малое кесарево сечение с
последующей надвлагалищной ампутацией матки. Извлечен мертвый плод
мужского пола весом 750.С, длина 28 см. Послед находился свободно в
матке вместе с плотным сгустком в 300.С. Кровопотеря 40C.O+3GC.G сгу-
сток в матке.

Антропометрии плода не произведено, морфометрические сведенш о
443

2.

плаценте отсутствуют. Карты на плод не заведено. Патолого-анатомическое
исследование плода и плаценты не произведено. Сведения о плоде за под-
писью Руденко.

Женщина выписана домой ’4.03.86 г. в удовлетворительном состоянии.

Заключение: по свидетельству персонала скорой помощи и врача род-
дома УЗ в данном случае были преждевременные роды.

2. ИСТОРИЯ РОДОВ У 243—77 от ’0.0’.66 г. ’6 ч 00 мин.

ХАЙДАРОВА БОЭОРГУЛЬ, 24 лет, домохозяйка, проживает в г.Душанбе, 7-й
проезд ул.Фируз, д.25. Женскую консультацию не посещала.

Женщина 10.07.86 г. в ’6 ч 45 мин доставлена каретой скорой по-
мощи в роддом УЗ. В сопроводительном листе указано:беременность 3-
32 нед. Угрожающие преждевременные роды. В истории родов отмечено:
беременност - И, роды - И. Измерены размеры таза:25-27-29-'8, диаго-
нальная конъюгата 72 см. Положение плода продольное, предлежащая часть -
ножки, сердцебиение плода глухое, ритмичное. Родовая деятельность -
потугиС!)

На 3 стр. истории родов в ’6 ч С.07.86 г. дежурный, врач пишет:
"Доставлена скорой помощью беременная, в удовлетворительном состоянии
во П периоде родов. И далее - родовая деятельность - потуги через ’-2
мин по 50-55 сек".

Произведено влагалищное исследование, при котором установлено:
"шейка сглажена, открытие полное. Плодный пузырь цел, вскрыт при иссле-
довании. Предлежащая часть ножки". Диагноз: беременность 27-26 нед.
Вторая часть диагноза изменена:Самопроизвольньй поздний выкидыш П пе-
риод - дописана другим почерком.

При полном открытии и отсутствии плодного пузыря, хороших потугах,
с которьыи женщина поступила, выкидыш маленьким плодом почему-то про-
исходит только через час - в '7 часов. Девочка мертвая, вес 900.0,
рост - 34 см (подпись одного врача, неразборчива). Послед отделился и
выделился самостоятельно. Произведено инструментальное обследование
матки. Патолого-анатомическое вскрытие плода и исследование последа
не произведено. Имеется история развития новорожденного без номера,
где ухазано: беременность - П, роды - П. Самопроизвольный поздний вы-
кидып, вес 900.0, рост - 34 см.

Заключение: Отсутствие опыта подвело врача, роды оформлены вы-
кидышем.

3. ИСТОРИЯ РОДОВ У 7136/356 от 23.02.86 г. 2 ч '5 мин.

ШАРИПОВА CAi’.PAM, 2С лет, домохозяйка, проживает в г.Душанбе, ул. ша-
фак, д.66. Посещала женскую консультацию * .

Доставлена каретой скорой помощи е роддом ГЗ 23.02.86 г. в 23 ч
444

3.

ББ мин. Диигнов в сопроводительном листе: беременность 25-26 над.
Угрожающий поздний выкидыш.

Врач приемного отделения (учреждение не известно) ставит даагнов.
беременность 25-26 нед. Начавшийся поздний выкидыш, - и «аправляет
женщину в СГО больницы скорой помощи. Здесь 23.02.66 г. в 2 ч 30 мин
установлен диагноз: беременность 29-30 нед. (видно исправление). На-
чавшиеся преждевременные роды. Отслойка плаценты? Беременная направля-
ется в ОАО РКБ КЗ. Подпись дежурного врача неразборчива.

Женщина почему-то госпитализирована в роддом КЗ, где дежурный
воач Увахова в 2 ч "5 мин пишет: "беременность - Т, роды - 1. 0K-6Z,
ВДИ-26 см. последняя менструация - 26.08.65 г. Катка в тонусе, положе-
ние плода продольное, предлежащая часть - тазовый конец. при»*
входу в малый таз, сердцебиение плода не просдушивается. IВейка^матки
сглажена, края тонкие, податливые. Открытие 4 см. Плодный пузырь цел,
вскрылся при исследовании, отошло около 700 мл вод, окрашенных кровыв.
Предлежит тазовый конец, прижат ко входу в малый таз.

Диагноз: беременность 25-26 нед. Начавшийся поздний выкидыш.
Гипертензия беременных. Генитальный инфантилизм.

Создан гормональный фон, проведена стимуляция окситоцином.

Несмотря на это, в 5 ч 15 мин и 7 ч 20 мин тазовый конец плода
массой всего 700.0 остаётся прижатым ко входу в малый таз. И только
в 7 ч 30 мин происходит выкидыш плодом мужского пола, массой 700.0,
пост 32 см. Через 5 мин самостоятельно отделился и выделился послед.
Произведено инструментальное обследование матки. Сведения о последе от-

сутствуЮд^р^ новорожденного » И36/356 указаны: беременность

роды - Т. Выкидыш 700.0, длина 32 см.

Заключение: по описанию у женщины были роды, которые оформлены
выкидышем.

4. ИСТОРИЯ РОДОВ Т 25т7 от 30.И .85 г. 7 ч 20 мин.

ЩИТ ВАЛЕТОМ ПАВЛОВНА, 32 лет, русская, проживает по адресу г.Ду-
шанбе, ул.Маяковского, 46/2, кв.-. Работает мастером в ШЮ Тадаиктри-
котажбкт. Женскую консультацию не посещала.

В истории родов сохранилась выписка из медицинской карты CIO
Г кВ am, где находилась на сохранении беременности с 19 по 2 о ноября
1985 г Выписана с сохранённой беременностью 30-2’ нед. Диагноз в
СГО-.беременность 30-3' нед. Угрожающий позданй самопроизвольный выки-
дыш. Беременная обследована , назначено лечение. С 2С. .Ьо г. выде-
ления из половых путей прекратились, в связи с втим выписана под на-
блюдение женской консультации. (Выписка дана для женской консультации,
сведения в истории родов о том. что женскую консультацию не посещала,
445

4.

не соответствуют действительности).

30 ноября T9£5 г. в 7 v '5 пин бригадой Г 30 скорой помощи достав-
лена в роддом Го. Б сопроводительном листе отмечено: А/Д Т2С/0С, тем-
пература 36,6°, боли внизу кивота, отходят светлые околоплодные воды.
Диагноз: беременность 32-23 нед. Преждевременные роды.

Б истории родов врачом Хамидовой указано: беременность - УШ, ро-
ды - U. Измерены размеры таза: 25-26-3Т-2т. Положение плода косое,
сердцебиение ясное, '4С в мин, ритмичное, справа нике пупка. Предлега-
щая часть (не определяется). Родовая деятельность отсутствует. Послед-
няя менструация - 20.05.65 г. - 28 недель без одного дня (28 нед дол-
жно было быть 2.Т2.65 г., если считать последнюю менструацию 20.05.65).

Б тексте указано (стр.З) последняя менструация 2С.05.85 г. - срок
беременности 27 нед. и запись исправлена. Воды отходят с утра 30.’ .65г.
Положение плода косое, предлежит головка справа у дна матки. Сердце-
биение плода Т42 в мин, ясное. Шейка незрелая, укорочена до 3 см. Пред-
лежащая часть не определяется. Диагональная конъюгата т2,5 см. Воды
подтекают. Диагноз: Беременность 27 нед. Начавшийся самопроизвольный
поздний выкиддо. Косое положение плода. Высокое вскрытие плодного пу-
зыря. В заключении указано: б СГ0 ГКБ СШ была проведена родостимуляция,
создан витаминно-гор/ональныР Фон и проведена профилактика внутриутроб-
ной гипоксии. "Вопрос о родоразрешении решить после создания витаминно-
гормонального фона".

30.II.86 г. в 9 ч 30 мин врач Каримова Т.Р. переводит женщину в
ОАО РКБ »3 якобы потому, что кет показаний для пребывания в роддоме ГЗ.
При переводе сердцебиение плода I40 в мин., глухое (9 ч X мин.).

До втого в 8 ч X мин сердцебиение плода не(зачеркнуто) прослушивалось
слева нике пупуа.

Заключение: на основании выписки СТО и сопроводительного листа
бригады скорой помощи и по описанию процесса в данном случае были преж-
девременные роды, оформлены они выкидышем. 5

5. ИСТОРИЯ РОДОВ * 675/213 от 15.09.85 г. :: ч 45 мин.

ЛУЧШЕВА НАДЕЖДА ПЕТРОВНА, 3’ года, делопроизводитель в/части 91'08.
Проживает в г.Душанбе, ул.Федина,3', кв.24. Посещала женскую консуль-
тацию PII.

Женщина доставлена бригадой й 3! скорой помощи в роддом «3
16.09.85 г. в II ч X мин. Диагноз в сопроводительном листе: беремен-
ность 24-26 над. Угрожающий поздний выкидыш.

В роддоме № принимала женщину ассистент кафедры Яицхал (дежур-
ный врач), которая отмечает: беременность - УП, роды - Ш, измеряет
размеры таза: 25-28-3Г-20, СЖ-80, ВДЦ-20 см. С целью прерывания бере-
менности принимала хинин. В 7’ ч 55 мин. шейка матки максимально уко-
446

5.

рочена, канал проходим для одного поперечного пальца.

Диагноз: беременность 22 нед. (уменьшает на 3 нед.) Начавшиеся поздний
выкидыш (криминальное вмешательство). Сиягощенный акушерский анамнез.

"3.09.60 г. в '0 ч 00 мин произошел выкидыш плодом мужского пола,
вес 700.0, рост 30 см. Послед отделился и выделился самостоятельно.
Произведено инструментальное опорожнение матки. (От чего она опорожне-
на?).

/.09.65 г. выписана домой в удовлетворительном состоянии за на-
рушение больничного режима, и тут же далее - самовольно ушла домой.

История развития новорожденного Р____ (нет): беременность - УП, роды -

Ш. Беременность 24-05 нед. Поздний выкидыш (криминальный). Пол мужской,
вес 750.0, рост 30 см. Другой записи нет.

Индивидуальная карта беременной от 7.С6.65 г.

Последние менструации, по данным участкового врача женской консульта-
ции, были 5.01.65 г. (январь жирным карандашом исправлен на апрель -
5.ТУ.65 г.). Срок беременности к моменту поступления в роддом был ра-
вен 36 нед., если исходить из 5.0'.65 г., и 22-24 нед. - по исправлен-
ной дате - 5.ТУ.85 г.

Первое движение плода 26.06.65 г. (исправлено на 28.07.85 г.).

Срок беременности к моменту госпитализации 31-32 нед. по первой и 27
нед. - по второй дате.

Заключение: у женщины явно были преждевременные роды, последние
оформлены выкидышем, для оправдания грубо исправлены даты последней
менструации и первого движения плода. 6

6. ИСТОРИЯ РОДОВ * 7645/405 - 547 от 28.ТО.85 г. ’6 ч 20 мин.
КАШ0ВА РОЗНЯ, 37 лет, таджичка, домохозяйка. Проживает в Шаартузском
районе, колхоз Бевкент, уч.Комсомол. Посещала женскую консультацию ЦРБ.
Беременность - X, роды - не указаны.

В роддом *3 направлена из поликлиники НИИ 0ЫД 28.ТО.85 г. Мавра-
чевой. Диагноз в направлении: беременность 25-26 нед.Острое многоводна.

При поступлении в роддом КЗ: рост - 150 см, вес - 52,5 кг. Раз-
меры тава: 25-28-30-20. 0Ж-Т02, ВД1-4Т см. Последняя менструация -
22.04.65 г., срок беременности - 27 над. ровно. Первое движение плода
не помнит. Предлежит головка, подвижная над входом в малый таа. Серд-
цебиение плода глухое, шевеление плода ощущает. Родовой деятельности
нет, родовые цуги закрыты.

Диагноз при поступлении: беременность 27-28 нед. Остров многоводке.
Начавшийся поздний выкидыш. О.А.А.

Диагноз заключительный: беременность 27 нед. Совершившийся позд-
ний самопроизвольный выкидыш. Частичная отслойка нормально расположен-
ной плаценты. Инструментальное опорожнение матки.
447

6.

ЗС.’С.бЬ г. беременную консультирует зав. отделением патологии
беременности Хамидова, в диагнозе указан срок беременности 26 нед.,
острое многово.дие, С.А.Л.

.to г. осмотр ассистента Кузнецове? С.П.: СЖ-Т07, ВД,’-46 см. Серд-
цебиение плода не поослупивается, шевеление ощущает. РодовоР деятель-
ности нет. шеРка матки сглажена, края тонкие, податливые. Открытие 5-
6 см. Плодны? пузырь цел, резко напряжен, вскрьшся при исследовании.
Отошло 6000.J мл светлых вод. Предлежит головка.

-. .60 г. в 0 часов произошел въэсидыш живым плодом мужского по-

ла, вес 950.0, рост 65 см, крик слабы?, кожные покровы багрово-циано-
тичнне. Ре-’лексь и мьшечныР тонус снижены. Произведено отсасывание сли-
зи и в пупочную вену введены растворы, ерез 5 мин самостоятельно от-
делился и выделился послед. По краю плаценты гематома '00.0. Произ-
ведено инструментальное обследование матки.

В истории развития новорожденного !f .6а5 указано: масса 950.0,
длина 65 см, окружность головки - 25 см, груди - 24 см. Подпись де-
журной акушерки АроновоГ.

диагноз: поздниГ вккидьа. Плод экзитировал 2. ".65 г. в 2 ч 40 мин.

Жил - ч 46 мин.

Антропометрические данные за подписью ГущиноР: масса - ОС.С,
длина - 65 см, окружность головки - 25 см, груди - ^4 см. Произведено
вскрытие, имеется протокол.

'заключение: в данном случае, по-видимому, были преждевременные
рсдк, оформлены они втидмиек путём уменьшения длит плода.

7. йСЮгНЯ РОДОП .м 1454-366/514 от 21.10.65 г. 15 ч 20 мин.

П1АМКС /ТА ВЛАДШРОБ!*, 31 года, врач трахоматозного диспансера. Про-
живает в г. Душанбе, ул. бутовского, д.97, кв.34. Состояла на учёте в
женскоГ: консультации II.

Е истории родов имеется выписка из медицинскоР карты стационарно-
го больного, выданная роддомом ,72, где женщина находилась с 12 по 19
октябпя 1965 г. диагноз при выписке: беременность 27 нед. Угрожающий

поздний выкидыш. Предлежание плаценты. О.А.А.

Неклину принимала и оформляла историю родов Пронина 1.Я. Дата по-
след нея менструации исправлена, невозможно разобрать число, месяц
апрель ГЭбо г. Беременность - У, роды - п. первое движение плода - 13.
Э6.85 г. (30 нед. к моменту поступления). Измерены 0.К-Э9 см, цьМ - 27 си
(рост 166 см, вес 66,5 кг). Родовая деятельность отсутствует, предлежит
головке высоко над входом в малый таз, подвижная. Сердцебиение плода
140 в мин, ритмичное, приглушенное.

Гцагноз при поступлении: беременность 27-26 нед. Угрожающий позд-
448

7.

ний выкидыш. Предлежание плаценты. Q.A.A.

Клинический диагноз: беременность 23-30 нед. Головное предлежание.
Предлежание плаценты краевое. Преждевременные роды .1. Анемия лёгкая.
Раннее излитке еоц.

Переменная обследована, проведена терапия, направленная на сохра-
нение беременности и актианемическая. ..рсиэведека геыотрансфуэия.

27.10.35 г. беременная .20-30 педаль в ;хздах в 2 ч 20 мин переве-
дена из отделения патологии беременности в родблок по поводу подтекания
вод с 2 ч 30 мин. Диагональная конъюгата 13 см.

Сватки начались 27.10.35 г. в 2 часа, потуги - в о ч 50 мин.

В 6 час родила живого недоношенного мальчика вес 1150,3 рост - ЗЬ см.
Закричал сразу, крик писклявый . Вырежет признаки недоношенности. Б
пупочную вену сведены: глюкоза 17Я - 10,0, бикарбонат натрия 5? - 7,0,
этимизол 1,5я! - 0,1, эуфиллин 0,2; преднизолон 0,2.

Послед отделился и выделился самостоятельно через 5 дин, плацента
толщиной 3 см, пуповина толстая. Послед отправлен на патолого-гистоло-
гическое исследование (это дописано потом).

На I стр. - пол мужской, 1050.0, переправлено на 1153.0 (вместо 0 еди-
ница), а из 30 см сделали 36 см. При переэоце вес III0 (?).

Новорожденный переведен в ДСС !*С 29.10.55 г. в 0 ч 20 ыин с ди-
агнозом: пневмопатия, ЧАЛ.НМК I-II степени гипоксического генеза. Скле-
рома. Недоношенность П ет.

Индивидуальная карта 55 от 16. 07.55 г. ж/к :> II.

Последняя менструация - 14.04.65 г. - 27 нед. говно.

Первое движение плода - 16.03.65 г. - 20-30 нед.

Первая явка 16.07.65 г. срок беременности II нед. - 25 нед.

В индивидуальной карте имеется выписка из истории родов стационар-
ного больного, выданная роддомом S3 для женской консультации I.11.65 г.
В диагнозе указан срок беременности 2^-26 нед., исправлен на 29-30 нед.
Дописано - преждевременные роды.

Заключение: настоящая история приводится как доказательство приня-
той технологии оформления преждевременно родэв выкидышем и псследуиде-
го переоформления в преждевременные роды - при необходимости.
ТРКГСШКЕ У17



449

‘Группа крон»/ Гем('ГлоГ.шЛ____________.

.Ф\

f- * \

V .гт.-яя фор«а К И

ь ;>лд» ; я

дряярг-хр ... _ ..

9 ьнв:;<я !Уо9 г.

М'ррчТ»-.'*

• СиС?

Резус-принадлежность

Титр антител

$4i ucu.fij'ouify

У'пн л

посту
Выписана /e/i

Фамилия, и. о.

Подтверждающий д

197-^г.

Проведено койко-дней ^ Палата

ис то р ид р о^о в

. _ _ _______________________>р^?____.

,С1т (Р t? ^ ___ ^

7fg UK As^



c+l ti-Y C<-S сХ-0УтХ?Х*а1/‘

(вписать адрес, телефон)

Семейное положение: замужняя, незамужняя (подчеркнуть)

Место работы: профессия или должность роженицы\^С’Ос/>ЛХ VS-X-cX***

—- Ы.Л KuS U f И Ч g—

Посещала ррача (акушерку) во время беременности:^да нет. ^

Наименование консультации

Диагноз .пи. поступлении,;^^ ^ ~

----------------------------------

Осложнения вародахи после родов_

Название операции и пособий.

•Исход1 выписана, переведена, умерла; беременной, во время родов, посд£_ролшц (подчеркнуть)

' - -*££- ~ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ / ~

____кртооые роды /у Начало родовой деятельности fit LГ

Г"' ^-8оды отошлиС^^_^^^^^^^^-
* 1 м~угъ +j>* A-L~ ^ . Качество и количество вод__

Рост

Которая беременность<^_____урт^ые роды

Последняя-менструацияз1__ _

Первое шевеление рлода 1^_

Тае:

С ех._

Окружность живота <7^

ҳХ/ д. Д.Тг. etPL

*Г*~

_С. era..

Полное открытие_

см. Начало потужной деятельности.

-T^fv

Высота дна матки.

положение плода, позиция и.вид.

___________ см. Ребенок родился:

/ ' П<*£яий , Ts/iS числом

оЛ час.£^<3<ии.

Сердцебиение плод», место, число ударо.^^кияой, мерный, головкой, ягодицами.
Лг,,^.,пй. чясп» ^ пол^Швес^20^рост_^е_

^Предлежащая часть

£ьрост_

число.

Где нкодитс. S-Cl'

Родовая л—тельиость /У (-у ^-^>- живой, мартвый. головкой, ягодицами,

Предполагаемы* вес плода -------

рая ^ку/шерка.

'в.

/Л' ■ . , ножками (подчеркнуть)

V t/liУс? дол . |Г вес__________

.рост.

U#OZ&S e*Q

ссср дрило:

Министерство

Утверждена Мищктерсгаон
здравоохранения СССР
9 января )Щ>9 г.

(название учерждения)

Группа крови /7 ^Гемоглобин
Резус-принадлежность
Титр антител__________

(/ЩЯодэба

Фамилия, и. о._

Подтверждающий документ
Постоянное место жительства; город, се.

/LOcjUX'CU.s» e/Jcj

ta jJ& 19^ ғ. ^/чы

I 107 г-

* Проведено коПко-днев_^Пала1« J* %Cf

р од о в мМ1&_-4?Г
/и



_возраст

Sj

t/7?C

Of- /?&/х£иь\6

t

(подчеркнув)

У?

, адрес.

^(вписать афес, телефон)
Семейное по^жение: замужняя, незамужняя (подчеркнуть)
Место работы: профессия или должность

'>ви.е,/>и_

акушерку) в*



t+-LLu‘ cAi

Посещала врача (акушеру) во время беременности: да нет.
Наименование консультации (адр&) ________________

Диагноз при поступлении ___________________________—,_____________

Диагноз клинический

ссд-О Htf-W

ил

Диагноз заключительный





Осложнения вародахи после родов_

Название операции и пособий

dU. QjTCCl*. __■___________





Ct-S t-L^S

Исход: выписана, переведена, умерла; беременной, во время родов, после родов (подчеркнуть)

см. Вес.

ТЕЧЕНИЕ РОДОВ

Начало родовой деятельности___

Воды отошли,______

Качество и количество вод_

Полное открытие_

см. Начало потужной деятельности_

Высота дна матки^

Положение п&рда, позиция и вид_

ние плода, место, число ударо*_

Предлежащая часть
Где находится_____

Ребенок родился: dX-WZ#'

Первый fчисло ^час.__________________1

у ивой., мертвый,^ головкой, ягодицами,
ножками (подчеркнуть) -

О?02//вес ост 35_________

Родовая деятельность_______

.Предполагаемый вес плода _______

Врач___________________Акушерка,

j^C/г^уС'. J/c

_Второй .
живой, мартвый, головкой, ягодицами,
ножками (подчеркнуть)
пол вес__________рост_________

Ж t-лЛ
ТТРШГОЯЕНИЕ #I8a
"СССР-------

(У у>.

/5

Родился

Поступил

Выписан

_____ &к:/

Миннсте|'СТВозлравоихрьнения

______ je* 16'™- •“< / L У

i.<u..iOBxaae лечучрежииия -\СьЛ‘ ЛЧ/Дг » '

/ История развития но^оровденн

^ 19 |^ч._^^м. Фамилия «атера ^f

Куда

Фамилия матери

л/ Г V

НыялСл Отчество .

Возраст_ Народность /У

Наследственность
/«о стороны »

№ШМ£*



Приемный

журнал NV.
Кровать
ребенка .N»_

/и^.

Палата матери St________

условия семьи

Котсры ч др. за [юлы • Продолжительность р мрчяиия ЗЫиХЛ^. фсЛ> V одов Характер родов, наименования операции Р и~-<лл H* iyiL^L.
^aJxLj . Сд^ос^с *-£-/
1 1

5&&-<сЛ^> к('bsJ/‘

£tl-

0/>

Дежурная акушерка CE7x^<j2_3 '1Р 63- .1 hi I цежурныи —
I л • 1 III IV V VI VII VII
V I . I , I , 1 .. 1 >• 1 г- 1 у. 1 .. ! у. 1 . '■ -
_
й т 1
~Т
_ _ —

Когда взял грудь, силы сосания . А ъ* ь* < А ' vi - П -£■ — —
Испражнение 4ч 1
~ у £ 15? ■> £ <-*
•-г4* ж£г й. d >. —
__ 4 Зг* — —
г- —

Передала ребенка.

(jG W*M4

подпись д^»урио1' дТу-ӣерн

Приняла ребенка.

ZMc

ис|. ie*}i.Hc-<i Л.

I

подпись де*)|'

>1дсдсии« ииитддьстд» .Стдтистндд- *4 40(291 -48 Г.. »• К®00
ПРИЛОЖЕНИЕ ДНЕ 6 45В

Дата I День

Дневник

Х/ТЗ 77~^ FU^TZZ

М-Сл-f



С <£ - 3 **■*" <г’)

С^- ■ 4>^-%лл>у.

2 с*^Г

ru^

_iZ

/2

'-Sr

4frfV~~- ,.

I I <L&, o M c-N.

' 4.4 C 7 *■?

' J/U, ■-»<Д,!УЛ —---------------------:/

Jj2S <£J$ >г (+<<* 1 *■*'' * * у (Jaj

-tig; t c , B0 о „ '/Ve^ or Yj-y'io* ‘

День после рождения Vt-<T7Z - mTF" IV
-i- а! 1 * -v~t2 о 4< -4H J.. ’t- аокорм. rt tJ '
<< '13 0-, < A-*<
/ . J - - - •' '
■ -г- ^ л JL
r л.' t-J til' »* •J 1 1 1* 1_ ■ b
— — -
В час. —
Н час.
Всего . . . — 1- — — 1 1 "■ . (
Состояние при выг.ис ке (и in протокол IHкритик
h tb-vc <**4 — •J
i т OA.*-b i4*V

Главный врач_
Передала ребенка —

Приняла ребенка.

ПОШНСЬ M«itpH

т*и. И, **»• 1378
 /» /,*.,. Л - - ПРИЛОЖЕНИЕ №18 a 4S4

J/,3 dt^-c--* »’ -* •- ‘г‘ У.-)'""'”
J £ r - -»>. w t *i - '£A+j'*' ••' w-
■>■ / - / • • y
j£*t- '»■ “/rf *»'*. 7 '■< “•■ «'•<■' OSd'.ie,^

3





Tx

, о



*’ fU^ « *

<? ( ^С. <■*.'- <-С < <-~
и

( <М

<-< С.Г>- <4

•

&

f << «г, .

£1

vi V,?.Q

ry^«r,Vv

■'•r-.T:.

/7 У- i* *£u'

K.V-V * ^ c <• <■>’ <

/37-''



tf'7. Г

/.5 v_r

UJt:



r'^< <^чгГ 7«<* ■c xt.-^r 7j h
A / Г-Ч-..4' < ^ л •f: ' ,S]. r £
V '< > ,r -"/-J “ . >t7- 'V ,?-».•< hf Г|4- ’.Л: ,
"'Чч- 7 Mb- i j - tV44 4lt±'- > ‘vr\7 У>J" ^. J t 1 Kfa , <-

arfо A

4;>v



$

f’/V <■ j’ITt’ c.



Л7 Pr2*V

4 7>

/г.у?а t-l /«■

к %

У

fA /7





/7? <4 <?^<иг <

^m: f;/ C^/Mf'4 f<* -V ^ ^

%,,/><



/ ^ _ C&c

c c € '*cV ri ,:k A*f r‘ < <&'&

‘^4
-f _ ><£.,,

%f" «?*-*«**

^ ^ />'уЬ < I *-(>*< rf<- Лу>, .

C(~ -ir>■&/ y ^ fa *bc,Lci^-e *jx+A*<*i**

3<£&t<C>c>+<-<s
i%CSC-:/C у Л1 /■><',

/ ’ fl f /*' Г S-"'' ?b*< SO* I'- -*-r

->> <s

.>*sq« f.UMtf:
___*>iHoo)»q I

^-c.
эаг „ . прулднга 455

&'/*•*< - t9-'-~y ~r? - £гг,

С'^сГ /;>С'г,У ,.. Л,’/

- ЙУ , ■’ ■ • У""

. </ **{<'.’< у ' <• V •” ' J *5 *' •'V 'у^С >4. r.vv, c,j-,vv у

<-■ У ..•/v,<v<- A, /—

Л / <* (-S’g, fa/t-s ~y.. v- s- ' '’'y' ■*/•■.*■ ^'''■>-• Ӯ,

✓ ,/гЦ* /<< v*v>,..

« ^

'-ҷ>



.4^ ^

*<5

$■/■„■/У’/-*,;

^'c S.t/> 6\c

-£3*

//‘YM? , y.

t//a.£*bS ;/

. '’'’t'fys*" #■•**> s/i'f.o S fyC if

<- ■ s ^

/^-t f /Гг? <r

* . r? s* 9y‘y4u\ <'„. 4'«^

• / / c-v^

'*<■■'/>'*' Ap z

Cl/*Ss7^,-Vy^Ui /М</ °У'*УУ?'-- .’£. <.V

\' * <--

<yV<r7<te,Ar<y <r-’<^: « ^ #СА,:;,^е c)c+.*^<- <. -f

. У ' 'У - '£"•' П ~ее.

у. <.уЪ^с *<<-*cX у ?Uj Ч-/ */ч& ^-<v

JL ’ У ‘ 1 (Zsjrc, /^ГА-С^

У

Ъе^С&гУСу ъ+уги.+ с Ъ/l<+*«,.«< <><**,s.a,>,.,,,.

яАу$ ' Г.уууУ о-Ы

■ ey<y ^ .^/ £ ^сГр yp\ а -W_ <W> f*<y.

t^<’llU*/ ^r-JS'C.

«' ЛУ>?^У

/> сУ

уАу у у»/х>‘ Ӯс**сс

У'сА'/с /<г «У~ /?/>+■£■
V'*'





y* ■ ПРИЛОЖЕНИЕ Jtie e 456

c. w

&>C*P4*-t. ос < у у уд Cej ^ g-£, 7( л ^

*еЛ ^

<V t£.„



V&es

s <>

/*_J?^-,V <2,

O^A

'<f Л'г/?s~
ПРИДОцйКК JC8e 457

p,'rl ^

$л*-с<с Q. с^а^ л-ссаА&З-л^ c&s /1

V****H'*- **/*& лу* /^JSo /** ae>

«auv/ысе £+лЯ,8^*е. g
Mesti^Aectf , tfi/t/j* **<-<*'*' у/ У-&А еъ-с

su ур/е0иа/и*Л &e<



*fc

/* si-iyc*- a, /г ^
<$}€/ O’ Л *<-«-«_ sr~ S’St, tZy^

/у? УK.<Zttc*, с&^ /сивы^угул. r*z<- oJjk^’P'CsSc^s

/te^e. ЛЛ0 ?yli fCc -£-c^> ууyy, usct. *Zby* y< a/> <* es'tK*e?y-~
■$,y£teuS C<у £V •‘tezo iT ty yjsSOfZr^ —

(I/ U С&^/с-СеАгу^ (^yfo/c-U* /UJU>^e^ '^-cOr€e>^c9 Лг <?.~уЬ<г/

dC&6>4*cu<. уУуу^л^'

Ay f <&</* fe,-*r&S-e**s ул<е-./«У ^ <^/-tf V—*

A*0,^*0,*-* уо^у.^ууе* -

iS/^ы •Acy-r4^c ур/Г*cS j-ey>g (y&(?

Я ЛС^Су'е'Ь'*** S1-* <**?*-£*'<*0G/0^

tec j/.^t^y'te-u'C*- e* ӯ*'*ф/-r<s4'*'<u< и Оуу^-

°^Ao ^ы./;/c/с^ Aoytys^/Z y«. Q <*+&/' # ,

А^ч' /r&AoeAt<tec<s &е/>Р*л<-'^0 bOGy^ssr*^—'ЫГоеъ,^
AzAeZu sr Q- yy/7cs^ <s> ~&> yiscCr^t^.^

J7&Z o£<*S sP’srog^G,

/'o&'ok //' С-S' *'/**&csy+tstfs-tbue.

zfcte У‘ <- ^£/70'fry

gU/ysrJcCi^^te oAA

C<
■fc

• Л,- '

ПРИЛОЖЕНИЕ *18* 458

■с/с/',<«1^ ,f /У -I ->

jI-

у"" у"::-"' ‘ •..

*5 , •*7Чл /'

> >^0ЛЛм *& у-5 34^4^-

~ч^ ^ ^ >* ^

— «s'* \j£^ye;,yxi т у - '

' *“* "*' ■ 'V---

^ /у/^ -с/ ctxJ~— j„ „., /Г „ ,-•

3 v> ^Vu'' V ‘

7у^зФ .о '•v1>'...^.,<f,'v>‘v's>%^

-V, -V, #у> 4*V 'зч-Г**- '*ЬД ^ ..

. V'-A



vy З^х<|

^ <С'-^Г<_ ' - у ~ ’^ L-<■■& (-1г\ссх ғ,

^'-’ • 4V-YVЧ\ -'V- bf N^'^V

,” •? 5 •'

/<-ЧЭ-

' .. У*Г'"'<<’^ >>

-'■ / 'v‘^>'4«. *г i,_ , *4 *V Vi4.-?s<'-^ Ч

«•3^'" **=$& ZZ У"' "'г/' й?

>.^X*' ......................... '

•fv ./ —'У ^ 6 'v , / cf^-

/,'7,-'~ 'У -syJ^ZAcZ:- '

5»Ж ^**v ^v>bNV> vv Xa

***<. Xrx '~'"

'У'-'yV (iX v' л' '-

tr^S^V^

f*S-^



j/r

^ ^ _i / -
/^//*У'с^ <» г» , .

/«С 4. t

!>'- - . Ji,

-— / % vj'o^sT'S 4> ‘

CN Ч <^Ч . Ч Ху

T (ii J

V< n ^ 4 '>.4-.Y.V .. £

' У' ^

' “■ «■'-* -r~c ^ w

, <^tow ^ .<.
<ь* <^-^?,у-,л 5* .'s<■

V * гУ^7

£ c+jj^je. ** r~*

. Г ‘ “'* “• t? <ч> ^

/ - /*у У~& <'',-n.t/ €\^- у

f

'-*■*> < ,C>

/ J4 ^

ff-J- •

'-(-*']-e_

. /л

/ ‘- «t.- -. c ,



' -»r <C^



/«?



■?-
VV_

W'teT'

—r-cn



CWcC

<^ч ^

c5^ ^

С-ДА"*. ^ vv-

<5^* «М-ос-*^ ^ \' r'J.

a . ' , Sc,«r^r-^ ”

л-^г><~ <- \

5^ ~ - ^ ^ ^

<\ *o-^-Vs<'' Ғ

1 г \

Яг- \^v

V**4 ,i4

\ \"( 3"

(^>Tv-ti гъ^«'С

n s> x 4'
4

(4-V^l

'1^ ггС~^сл«о n cT^^ c''* •

y^jt^i
^ x ■

\ \ a _ -T'<-»

/ 1(W'«f.‘*"

./ /. /

/ ^ sAr, -_

/ '

ъс«<«яг"*"‘ '■ с'Чл

\

- w„/.. =3 L W *»i

Wr, <^ЙЯ /' 'Hto rm

^ *■4 - • ■v~«- A

& 7

^--s tc^^*



№

/

t?

r*I

a?- ' vj <

л X •«>. r«0^r- \ ' W f

if4 -C-t t> -y~-rr> > '. Лг

f<j«VJ)'(. '

>~^J~^- *^V1 S?-r>-~ +rr'~y*-4-

CV X , // - а / c-f>J

» Ц ., AA-£j> /-j

ягг° ' jr**-r> '^&рГ

ГЯ

v>

г; cnb-,

я\;

^r<4

V

V/

?

?

fyr> > e,

Я? <^,

“ ". И 7Г^?7 и-^ />rv

yb

хХ y~Th-Mr* с?

я?

&т*

’^-^уг^б>~'^

wc!



К

j-ь J/sr\\:,^

ИЫП10

/> ~ 7 5«

SC* ' ' ** ^

^ео 6sr

-Г»-*-/' 9 п As*?rrr™'

____J____’• X .

вам анаяоиып се%

Я ^
‘X 4 *

*'/><>


460

ПРИЛОЖЕНИЕ №19 J

^ ?XV uX-r<^J LCC? -Ui// ^ c/c* v~

6-*<-h9—^0 -^ае-екЛ^ u-^< <lM-<-S<j у~а- f» >f

Чс*ЛвС tr ^

^ ст^Д^

0 iCc/ ^ U Chef

p j,»o д ' °V~ <Al

* ' f (j^> <.<JUU <Oc aA-^&^C <±

/Г"““Г /V-^ *«- //•?* wir

фь ф e !!•"- Z “J

Co&j-Od! CctoC. / T. .

teH-,c £fc_-

T *-wl J j-

rU-J~C‘ 6 tLOjgJx

l^ujUbcua o-tl

ui^AV .

/ y^-^zr

-& c*u-U2—.

<Q с» с£0с/ c Cx^_

*7

<r^ J, uue-cj tta}cj~C /

j/ «■**«> -vc «t_X< c/ / ^ /е/

!*CtS~-C ^£^<ь6

'л**? л.

J/'ds-iуы-ue-^jt

f ?o

9^ {. (j us

6Jj^V<L

0 ^£ <а<У

фг«ы
461

*<0<S~

^ T jc*<ff *«— <La> <zJ-e cS <.emf

з/r" <c^ y^c J* « i

“-*- > Ъг-° /^y */'i~ f &Xe.

cfa *~<- ,c^,c cUoA^ Г,^/ е/и^сс^сс^

£iA' JjL CL*<*-tJ~ ~ У
7 7 , A *t- сиз

T ^ ^ ^ “'A ?^«A&

/ /J *Г ^ с^ <и~
7'^*“'* ,^с ,_с ^

( X>y<^L( ои~£

CqjLa-^D dL+AA^JL- г/ ^ -

(и,0^ы^а

^ ЯГ T-^~ ~У

£гг 5

/<W^> СЙ^ч^- / / J.

caj e^t+s

J

*4 y<7 tA.

^ r cu>-*— JdL^ f^<

' ">£ COC£>CA^x

<^7/?

7Ъ*^> ULut^ £ /f/t£

</b«uO /ГГ ^

<TV*“' J^i*SPc

/ У

t

uc4f

tl&ts-o

i/-<b О-^^ЛЛ Cl

i-ce

^t°

14^0 LCAJLaA. у

c&ts

’ Is yjt Чал^-,с a________



O'
Idh

Vv »\s ч>'

462

ПРИЛОЖЕНИЕ *20

Vj~'«

анения

--Vii ti .Yi

or асоиотеята кафедры аку-
иеротва и гинекологии Тад-
жикского госмединс ги гута

ироабуровой Р*Т.

>>-.Ч>ЬЛЛ \J

~Х >< V

. оЭо

ч'л ■

ДОКЛАДНАЯ

>sr



Довожу до Вашего сведения о той, что 12 ишя 1980 года

при очередное гнезде по шефской помощи в г.Туроув-заде в
родильном докэ мною обнаружено» за Б месяцев 1280 года врачаш
родильного до"а были переоформлены более 15 иоторий родов на

самопропзволь шй выкидыш. В день моего цриезда я застала
нрача ^л'оров;, З.Р. в ггомене переоформления историй родов
■о! Турсупоя .—2605, Оахидовой Ыеҳри ..—2609, а историю
о .од ггоновг Толлхоы .'-.3537 ’/спели переоформить.
1То?оро^деннзе а указанных случаях ве<.лхи 3000,0 и более гр,,
.которые оформ ялиоь как самопроизвольные выкидыши.

От врача Умарово! З.Р. и Фарафоновой Л.Е. имею
с ляснитольны. зашгоки, указывающие на то, что они переоформ-
-v;rc, истории о указанию главного врача Егорова АД. и заыео-
’еля главного врача центральной районной больницы Курило Г.О,
Б cn.ru ; родов Уыаташевой С. а-810 от 14 марта 1980
-■ма о -..то кесарево сечение с извлечением живого плода,
и * -ojurfii не я одном курнале не был зарегистрирован, Вео
П’лтд указан .33,0 гр., длина 27 см. По анамнеотичсоким и
о .„ттдгн?-- пгтшк име.ч; место преждевременные роды. Случай
; ~ -.гоеглотрпр чан как материнская смертность.

. '~&ег,.ъ »ч>Ч

A j v ' — л- .о •-,*-? л v ”ie«*

' '"•.о- >





го гс длединстйтута



- v,

£Ь*

'

V ■€&> Л Тт

Р.

'\\Чз



*7*
■

13 к ля 1980 г.



Шроабурова*

'

X.s i-v 't .S. <>—At*:)

*■>>

' Су

vju у> vkk.^-i

Vb УЛ.УУУЗ (^-Чл)
ПРИЛОЕЕНИЕ №20 '463

^Vvvs\ чГк ' \\ vKi

<SkW».4^ Министру здравоохранения

Таджикской СбР

' тов. Саженину И.Л.



ч-'к 'Ч

от асвистента кафедры акушерст-

»Фа‘if .гинекологии Таджикского
госмединститута

Нирсабуровой Р.Т. ...,ч

Зч.чЪ'Л -^Ч V^Vi^ Х\ \



Д О К ЛАДНАЯ

■

Довожу до Вашего сведения о Том, что 12 июня 1980
при очередном выезде по шефской помощи в г.Турсун-заде в
родильном доме мною обнаружено: за 5 месяцев 1980 года
врачами родильного^ дома,быпи^ере.оформлень! бодее .15 историй
родов на самопроизвольный выкйдыш. В день моего приезда
я застала врачаДм,арову::Зл.Р.>в момент переоформления историй
родов ЗИЕЕВОД Турсуной * 2605, Вахидовой Кехри У -2609,
а ^jsppWQ-.родав. Оцр^овой Тожиҳац .*-2597 успели переоформить.' .
Новорожденные в указанных случаях весили 3000,0 и более гр.,
которые оформлялис£*!йнс скйопрОйЭволвныезвыкидьшш. « w

От врача Умаровой 3.£. и 5арафрноврй Л.Е. имею объяс-
нительные записки, указывающие на то', что они переоформляли
истории по щаяайию мугаввргрврача Егорова А.Д. и замести-
теля главного враҷацентральной районной йол1нйца Курило Т.П

Б случае родов Уматалкевой С. У*810 от 14 марфа- 1980-
года имело место кесарево сечение с извлечением живого''
плода, последний ни в однШ. журнале не был зарегистрирован.

Вес плода указан 939,0 гр., длина 27 см. По анамнестическим
и объективным данным имели местр, преждевременные роды.

Случай не зарегистрирован кал материнская смертность.

1ШсПеТГЙЮЩ30

^^^ерс^ваЧЖкологии " ' "wM

ТаджиксноРдШосмединститута > 1Подписьнц»дР*Мираабуровкошшщдсо

13 011 н owwit* аиимюц оп мешшдаия минлюв

Д.А aeoqoT3 змолдоч sneqa
ввонофвдвС.цн 08-H\SI
Приложение 120а

464

У//<'/&/е/ (/fy’Af-rsjS,
/0/Г'уп'"

0/ 'tfy'sf o*r &0eу" '^/(cr -

-; s re>*

ffij',



'J’/Zj* fs'* cfe-r, ??/ S St,S/'4*- s*

, ~*e'y/'f-bt уг '*?S?/>i y/.<~/yK4^ ^/vvV’.^p*,

То//у./у/./ -j?/*?'j'r у/, * yz,



/’1 V е

’* / I ' г*
V'.A /Г ‘Sr / ' "Ъ* ^~‘/
О' / / ',У



*> »-v+

/1( OW/i-^<<','/'

/ ' C'

3 is S’&'*t* €'sssfe>s<^

К /Л<^» +9-4?

'f'c '+ * t? t ^ xJZ *S

//f/s~/0

/ yO

ф/i t’**'

ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ

Мною была оформлена история >62608 родов Зиеевой Турсун 9/Л-80
родившей мертвого мацерированного ребенка весом 3100.0 самопроиз-
вольным выкидышем по указанию Курило Г.П. и по настоянию глав,
врача роддома Егорова А.Д.

12/Л-80 вр.Фарафонова
ПРИЛОЖЕНИЕ .Ж2,0б 465

rite и rty t-a-jp fy/uf?-

tUt t /i М/^/Ср-/йР 3?7У/

02УуС' (xyLyyyy-P/Ta- -

Ъ<Л-ЛлЛ~КЛ>сЛ<гт-4> е/ЛуЛУ/С&/л/ё 3 Я

oh7 (i zl£-CCP-ot. /'Ы9

У-ы-ег ^ ^ J/pzt

<з /j-и ye-zzyue SU j- st /pp>J
п , я ,.

$ С е /I f с < ЬЛ ре /С е~<-< '/< '

■ -ев? е' / с с (f сс i 'с Ус' <у-р /Сг <, с се е ' игг-с

г $ tie е 4 a. iy- /} f /с к с е е' •/? М UC/eett'

2 У с e <P / ее ес Р о с /ссрр^се се,
7 i к Я с с <рр /г <c Y t* У

Ус i cPc. г t-c¥s cts/СУ e c сяе/ц^

ill Ясс p-(p -P-e>.
<f QJ

■Ши /LcJ 7)

Ае/Сее еее ге Jf- Af сегрс+Уее
, -I'Ll'^cC ce t усу f Лсссахщ,

iZ. c

Z-

,rd c,_ c^c c

/-СУС. «2Л.

/ - - /V / а-ъсР e ,.

&X w ! e'e is в ryio 7i 7s L-ese/^ _ psc c Cf^uceuia^

(4 t- '(-Яр y^ -co e^ice-cs sy> iz P
/ С pTL С.У' /7 jlPsUse I/,£<04--^ <-

fZyJ-

T ii< t(P*f t'a ft ti 11/7e,7<> fyes,/- /7#}
J1€ f ’ ?l\ Cl <•'- if7' C/у e' vr, t С? Ту с ecs/cее , z
l- <’(. , i\.( c t,i /( ну# 7 ( , С’У' c' /-CiZs-,7

. 7 /■: <■' ft c cp yet e efyts , V< • г с сг/СссУ
. \., Г ft c n (7ych < £. f S
/«'.// fc y, ret 6 (/io e> /t^//^-^- у

t'•;■ <£{C 1 / 'i ' t e fiC./e e L( * * Ct, i If вУТР/СС-е-с,^
466

ЛР/ХСКЕЕГЕ Д2Сб /продолжение/

< S’X'O S/ut-LU

* r<- a

-£(- b о

/

V. x

Ассистенту кафедры МИРСАБУРОВОй Р.Т.

От врача акушера-гинеколога
УМАРОЬСЯ Б.Р.

• Объяснение по истории родов Зиёева №2205 и Вахидова Ji26C9.
Во время дежурства поступили беременные

1. ЗИЁЕВА д-з:Ееременность Е9-40 недели

головное предлежание
I период родов
анемия беременных

2. ВАХИДОВА МЕХРИ 23 г

д-з: Беременность 38-39 недели
ягодичное предлежание

У них были роды на следующий день мертвым плодом и
дежурным врачом оформлена выкидышем.

При явке на дежурство глав врач Роддома настаивал
переписать истории родов и оформить выкидышем, от ко-
торой отказалась.

12/У1-80 Глав, врач роддома заставил переписать
.историю, в это время явилась ассист. кафедры МКРСАЕУ-
РОВА Р.Т. и забрала истории родов.





12/У1-6С г.

вр. Умарова
ПРИЛОЯЕВИЕ *21

467

3 У /£/7 Уле>-ге-^*^е^^

£>7

/h&f . fr**^*-

04.

9°*'

c

иЯ-

O df-g eo*-^ re yfs^a-t

~е>с~^иг^ 7^jz£. g’jjL&Z-

£ /$$$?. /92°? у ^е.

cf £*^lp о

^i^aa<j2- с’^°г/-7~^^-~и ^А-А-е^а

^2/TJLa. 14 f>£ Tb£ C S

и ?^. /'^яЛег. ^0 /' /7 'O

d^c^to^L^X^c 0U2-

•0< ^a-e.T

/Ьз,

и^ ^-w^T >£й~—

~~ '&И.*-**-£^1*007*. /Lo с-,-е-г

■6 olу с^ _«•

ул^с^с^ /£ < ^_0г^б^

З-^гЯ. у4ьиг-^з^к J Z7 t Л ^C~A_

<lo> £,ft<& ^ ■

u^r-eSU 3 5> - Xc? а-аЗ, Л. ^ ^*—S'2 <* f.~*.<-JC

А-г

Z”






* s г

.t^c.

Z<-£0 ■■*

4ба>/^yJCf д#^& S i

cJ2 &а^~*+**с* -гл .

jtfCsiJ^L'Z^ X CL- & ^ <x £L /tj2

^t-^< и. <f з'Л?

-t^-^л^Я sf is ;Lc

ri- > < ’ ^ uss s SHv сг ii-cfis-гЛ ^г - -< г /< .ir.’

SO ■£-£.<. '^ZfcS- С^й-УЪ Z A-CL^LyLzx-^ £

Г' fp^

&-~^2^.i^Zsc-<-i2y>J — 2-<-'<p.<_^. ^'»гся-с-о J2-

(? r~£■ ^-0--<

t/_>y . /-'’«5-»~fe_J'«J: i/ -7-^- ■?

^ ^/-J^ if’ -л- .-“<Ut^

?.,-. ^c£ 4J- /-> /7

^<" ^Jl fCsCiH &-П

/с. <Л-С? -& 'Z*^ *

<4

cpf^

"^r.-aP ) g> c? 1 ь-2/V?
LZ-<UT0 £*&. s--e ^^Sl-as
'2> л-c-v*- Cs<_jZ_ CLss C ?® ■z^ 4
P yLs ,<-a-£-*-. C S 7<2-?<
*h ^ /CO ^-g-< -ALJZxf l?

^-tr

C ӯ/м' /ӯ&/р ■s^JZ.-iJZ € ts.2 /"Ь 0tf~ere~4-i<i

<TL U у - 2 с ч^ &-o~-‘-° T-« r 1<С >-£- с*.0-*- &

^СJ\ ^’<P.SC-<i- Ч^-С /О-Д^-и^в

i /_<^л .-z>

J • C ^■-vh-T^jP^y &5~ .'P*'

t- 7 > V «- ^v A^e .&

' 'J

-rt<4 1>t~7 > <• r /It' г^<г< г л (i'V
'•'>Г/^"' ,^/ >'-6' U t г. >■
- Сч1 ^ *1 ^r” < , «.'c •T’s-*1-»! «•’
* ' ^ ^ £
^ cC- . ^V"^ / ?* <
V W / 7- c CL IcCC 1 <■ г у *■ " c

c . * <-( Л / ?*-£■<* .
6

ПРИЛОЖЕНИЕ №2Ia_

^-«*•

. 469 .

9^

/ y/*' bt?
ПРКЛОУЕҒИЕ S22

/

/—> ----------------

,чу itpe/с /яг/itu/Ztcc - асе

ГШЛбМСр.гс n*L ;?гсу/7гс. Ct/C</и/<-ул

1 с ги#(К.слс' ШСУ nfio *рсес-суру
■ЭСса■/ct-с л/&&4'-сг (?. л1

/?#£* ъе<у /i&fy c/f Sc/£t.

2. аЖу/зсу'/с^а-^е.

$ал/ле/ate

<^20i сгсу^яе&ел/ос-с £грл.л.

(yfUs /& £tui/u ft*4 и/ts e

0&6-J ytcfjic/ /Cfl£ ItC/yiS-tCC/rlc/, Q.g’tyjC'C&rfcC:S*/-
Лос/yvu u J/;e>fu/>U (U^<p

У Ji m. ffxrcf. (f-va/e 2 i/zu^bey^^a^i- C-c
fjfiU/ett* Лаулаы/шя /сл

^ui£. ivc/u-h jv. £ cshc^uy

/^-^уу'бсл nt,^te.£2.

^сше^елпу U/ey, ^,^t7

/ги.чвлл.

tto£*e#*e*' /ъ/и/е;^ С^ауиг

*ЪК«х n*2#e<**e

Мел упы c^tYiY. * y

Мб< пошлела*, &*,€е /z^w^.

itlTZ'a ^J*1*****'* peJo**4cjr
AcSeeruY, U ^г^/угу ^ sietuuezs

?**,*.

jkee^- ^оЛ/е ^К^ус/ел mountss _

лнйгиш с ФЛ4М,

СЛ I Л С С/У! с/.

470
, 471

Э/г?<ӯ-ъс? yzS&ye/c/cti.e и^/пг/гг/*?

Ли? Ялс/иРЛЛ/ю /опух//^сЫ/Лггem>e.x.

$>ejiu fti/iyu?*: ft&ff<ss?GA. ЛУеугт/яуи &ic>

У (РСЛ-оУялЛ/ (рфс/>МЛЛ/0"' Я/еяЛи/яя/

Ул-бс-Л/; Ли?уЛеул Ясу -dU/ACt/^fsu/; ££yiu

C/‘Cr>WcS Hue ЛЮ&fce??trCf£/tMe'Zcr /bfi-и fz<p&e -
^ t-pLCCC/ S-i-ffi-C &.£2-JL-& 6ЛУ1/// £/l. /у.У ~$ g.'t-c3

PiCUfJjj,, (iriC QpfMU?Cmt// /*7. £. -б£Яг/ <РУС. cftf-sy?

/ СестгоЛШг-ts 6fuy// еУ я?Л yteex-m-cy mzt?

твг/ги/а? ЛС&лУу<Юяг?уеяяЯ?& £л£/ги?/гугг/
CUtV -IfjitL Я^аугСЛЛЛЯ?/Г?£<< / Яг? /се. f^€-zcse —
f^tftuyfu?m •/ £fCm<?/a?As ^юууу/еУля
Ос U'f-tcP'ieftZ- KCCK6LAU1г< ЛС£ тсрусгг^ у^ггг
J-i£?Je£ft£ Л£(f е/с/сг?-tv /се ус/ыхе/уЛггг/** г-t:
flCdcj/X? X 'frtuJ-tsn Uyit’-tf'ZZ- y~ Sz7 *?/<.£г/

/^Л гсЛС-туг^сЯ-х-с/

o/U&f. СЛЛЛпуб/ ^ 'сггӮ^ б£Х~г-г/

ОПЮКлУ /юЛУЯ-гРЯ ууЯ/ит £Уг? Лу* У<Ю
fui4/tz> Oj&Ofoa/Jrrz /£&■*? -УЛУЛиуЛегс/ У
Uill/nlfu/ Л е/С-ггг/ иУтуосгх/ U /гг?Л>тг?Я£/
Эрьс/ ye тс/ в/ръуиися-г? Ууахуягягг/угу/

/ЯР/аУуие£ЯШ<? Uu/e/ezm уку/ояс-аУ
U М Zt-Atz/ e U /гоутюуиу глютг-г ysccx/-
ft&W ho.

U/UXZC, ЯЯ/у^иЛ/у , /ьлУс/ггР/е УбуЛтаусеЛги,
fК- у J/ллсгя у г /(Уяу&лут. f у я/у? УУЛЛ
J? ~ (Ufm£Xfyt£ Я^/ гуе &я /уе угуг оу/ е ту-с/ -
fU?4*Ut /Семе у&ус/У U/Zh^, CL f^bb? X/U

f/иууилал.


3

4YZ

- .. ж г&гто /case

O/Ziyi/(/tzi eusf gs*/tesis /££/ pytccs-^yy-esr/e
t^e/r/e-cs, @ycu Сууисс/г*/.^' у*

2*Me U/iu шгъм &*/,ec/d*L«?s„ a

да”,Л^/Л'*г*” 9**аг. Wудш-

27^ *“ сУ/L^

/У7/УЛ. ^

<9/rw иггт/ьс-усе оюу/ууу?^^,' y^
rtfu/yuefu ftP^cs-Su/c/rc'/

1 Jfi. / ? г У

К*»го/ь«ъ

-li t tiH< tj i-r Ш, ^ ■y,^'»/.*£ut*s Усг1

„V

*£%‘„ZZ7 J7T*

7tTvl'WM T"

в/гЛ'Ы., § /УУиУ^ у/ V
лпУ , * ' <УГ X- l< /T.<- />tyu -

OQ-v-clrf&l //(>/?//'si* / , ■

Q C СЛ«ГИ/г<.. //Mc/c£^/ C

'ю . ,- / ^ ‘-*V^ //Г ISC УПСуСг-С/.у v

•" &^*:-/^/УС£УУиУ /гл/ссс^у.^^^,^

U "*#***?■ X*« /(_£.: ^УС/Г^^

Uj Ъ Л/Ыс ?,n U U'- ’"<■ <'A<■ <“ УI/. ( /V. /fl

/ yUU/C -jy/-l <li-/f //СУ Ус/ С^СсУ/с/ -^ сУ сс -
3 - Ul /tLl/'iy- HS (9L:/ИУ Лс/иУ/С St<- ^УгсУУ/
ГугJ 4VS — / ^

iAoCVtf /?jy

/a gmts & esnui/а/с/г&£ uc sn.e?yt.-e^s
frfrYAU tw^ Zy/n/Ccssif fby/CA&^esrrd^sls
'ZsA-tlA t&.y-letA.fi /ZAAtC /bCSget^Cifr

qT/Jt, UncSC/<.&-*' и /А&ууугЛ/СбиУ _

(А/ея /псЛ с?/<{/ c/si/e/fsа/at с />' s*?

U/£fy /у?, и £e/r?. Csue^/»-
ЛС’СЯи, Cu

f>n climes A /7^' yies- fy> Cf-i.f /'fC C /-CfJ-её CSfS^b^sb.ee —

*lU > /*й« -А' / 9J>0 'г**£У y«4s£Sz.^>
L/yiUi^OyUsa^ UJ /C-J*L yV sza/z^ct^ o
yr 7tUi.yyg nfzu Cu/Ui-yczU., V *

и^ёмге*. /ufr/t<A- t Уея&У,

fb- t-l^yC Sturts bL M ££,*€?£„лits

Wm,*s УУГ *“*' ***«*««*t

,, / ‘ ' ^ S«m4,e*.su,

A- & Cf-'tyi-. c i i ssi-cs fy CV// ✓ V я ^

**““■ •-* У"

L/иу,- </iei.u<, a.«,yU,j и,*,,,"-
/li "^■«,-и«* pua ‘

П/ьи:.с^( n/ 7

/LCA^c 4t,f sc u,est„^_

- y^f< У Ут- СУ/Я^-.

/ -У ^'Ъ’£?\

УА1 , 'и('

'<■<■/>.I SC<' zeyy coyz/sye
/CtK. fr/cc / C'c ?c ctif sci
-Ac <:~ / U C (

?>еУ.сУ‘" ^
— с

Mil / $4 yric 7С’,

Zrru'fH Ф/aua ггъ/у <fa?AAtt/nS РАугс^А/ j

С*2-Ли>ё J}e?K£’£ /calves? ■г^-'fi-S. Ay/v-t,

^ - 9mo fti/e/C-a , Ai-t’gtyyeA/s*-

fyt'К-£/А' ?Л rtiC'S-

У Jiftd A-CJZ-rt U^UAA? y/lCCiSА/ггАг&уз.;

-Z) Ka?A ЗС-е^/ / /r?A 'HcUAAcy.y) ACo

ОбЦм/гЛи// UA лг<?ftsctsv /lal //-/Acs^уусс'^
OPcu i<J л^глл'л» 'Ъ&слг/ър^-Аеъ?
Otn / ъ ь^c /С/С?- /с-tz Ас/ c? /ААсуу

£~' /О ^ауАау Лиг /ЛиауГ^у^</,

ЪССА> £ AAZAczy Гг? A//6/-С-0 C/C6L£A( /Uz <2yy//Zp
A.O- A^A^/u?/-^ ? JitASZ U^c-C/cAS, /Агъ/у
<J/t-C> Pl&Ac? A^iA ^АуААУ AtA ААР £/& А+/<яу £cy -
/гии^и/Л/ Аса &> //7-са? аса/агсущ
Л '^у/ АЛ/ААгу ^/?е/суурсА у/

(Jzci/efnaaSctMiZ

ср/САСЛе /с/гА/г/z/сс/ /гАЫ$~0АиА аа -

сосиевигс/ kSUua /а /? саа^а

frfbo &e/yus/Ы-/ />?А/сА /ZAAxAyO я: усА&Ауугту

Аяхе, ■/ CJA Саа/шаг

U C/Zti^iA ■ i^so Л//гууа>Ауи

/uA-foma„и/ Ap/sncsuy/ A-tu^c?

^ /С/г-A/fи /y?QA- Atce-nr У Угг£ АХААцу

i\//t-Ui ^V/wt/Au? h ,3 An
f f /г гя Арл U2 уцу^ a

U fe/t /Tuuyt/A /САА /ела eS и /??*l*-
4ее тмят. 475

X/ fy**" ^,yu* '?**'*'

&&P /COJC' /САхрхх USS /ггМ-г-icZs
Л&Л/ ^ teryya-Sx/e^cx

Uz/nyatfc^c. ssjyfSf*.

Jttz/-£6Aw AX?- А^/гг* UeA?a.A./cA<^

'Zc-t&'-f’ ~$ 'iiPflX?'£x2. / SCXl-ft/ e^/tcs CsiT-tz

KXP/VU?fLAX /и Ы-е /П/iX-fA./, (PSstCSZSc/cS-ssi,

/U/М-еЛ/ Al <ys*//iy*tC*p4Zt.f£s- У'ft-taXPSHC
6пш^игег>/&ҳ cf/i-g/tx/Awt
/гос^оЗeu&uut'Hee-ujsj? /^л-с/а^г.

&/1*/ы: /. Улиг/иьба. 3.9>.

з фЦ^щ^СЗд JrJ

3, Ф Q-pOst[Л.' Q

❖. $№Ш-()а
ПРИЛОЖЕНИЕ И22в

476

(Fhc/kJUQfJi

JUu XauCja^dA (ЗОО^Оь^ QQ^bkOh,
у^алмл Уила^Ол-Ше^л (3Ол&сиио*;
^ЛШЪсиЛ Чхл

Olcciou рQC?<-^ 01*^рОчг> i^u 4

S^lj ъе<^ Xfic>^juxi\e^< (j гх*^ А.^оог.
(uA/LU tuuc^aw| MO z^>CUu)

X Iff - %Оши^ •

X Cjuj^Qjvrffyz /

QH

m.

Cj..

. £>

, 469

ПРИЛОЖЕНИЕ HZIr
IK ■

' )rfrnri''

I

^ r'4

0 C,nT!iV - Jro A) ^ 'Псо) ~o'W(ifa л

00OOS im '1 6_ЧЛ (б-Я)£г‘ rorCf)s? . Ои

Л /-7 V) Л ft>7 .

) ^ *'*>bgfnv) - и' p j ^иijy

' , <^7>3 ? 7> ^ ^ ^
^ V >-flt> 'j 4 gv~H i> Q



vjriii'UiiMhixvx*» юн-инр oi

’/! / , V

-w

■ 'ObX) ^ф^,у] ц

А4Г у , ■

wrpi'Ff '■"

". Ы 7 ^S) -

/{р'/тЛткю Hfy-VJQ,........

/j / j - -тятту-рт wf-s

<* /) ^/ iix'indahroa) axrSdou нов

"7^ >"--”Н I I у :-------------------------------- ------------- HQH^-og н^во^н ^му:

■v—i—----------74 -ч_ -i'-—ч.-\ ? _ ______—.— ~>л ^ v/^\ ■'

^еП ькик^^л'

„7 л

КОфнВ1Ли p Heeerffirfl^lMUOOJ
^аэь

■т&лр’Аш у

I У - - • цоцд^-оо H3L-9Pa^H wax /;

*■> r l. :.T-Yvf^^cn

_'v . --V/—» --

. , yj'P

' ft O) 1 r~> ) , _ . ; ■ ..lAMM.ttnl ... «1 Ц О И ■ 7‘^ir ' . Л

"^ ■»> > I77T'-/': ~ rtrrfpr-----^>С^Э ;ог^ A7 0-0 О) -тг'Т^

' 1 rW^'-Yi"^ J-q ПЩТл^УЩ ^ V'fi

■нофлги 14 « «niin.^jurno we»» __ __ ...-------

""“ "“’Y" ’.........", ilr-Mlri? ^

y-y~~ '’1(~' “■roio “ *................“°‘ °":

■'■'■■■"“ “'■“"*...... -----^Tjp.-^ «•“•о •

^7lvTiWy7~ '<?р'&Ю'&ггг$0'

>виаЫО вИ1' ЬИ! ИКвф
■ jMHJL->no a «i-aeadstj

огомчгоф oioHd«MOMn*i3

"MT5jv v l d v m

Ж/И

*jnr очиич чаглюлц

рг-у/dj *

•<?/ ~0ӯ-лр* " ' ‘YY

di ягии

*1~ —S:

..-hr/ni л/

^'ЛЦ

V"J0

)П) у f ■] ОҲЬ

ш

оггх ffituHO^'dr
476

/• o'-

V-

s г и ?


479 ПРИЛОЖЕНИЕ JffiS .

/ӣ t/.C4 ft T

''Ju'iu-'S i , ly^v' АугФ*/<« Л. ■ /.£</< ■. 11:

f:

i Ж Cult £ г I

'lit />/ (*■ /fcfc/,/<*.' /«-ь.

li

cA)Urti i, 1 1/sPf /

у A/*.

//LCiiCi/ ?<-<L

/ ./

V(f --X

4

'Л“ /sCH'.yA

Ziet/t us -)t ‘ Sr is' ^

*>; i K>

A/ rU'/st/t/

Stl/l

’■/iCSU/bVf.

•■•//ti-jpe r->

..<•'<./■ <//r « <VV

, rYt <?V

^ / yctU<*U(

w "/ щ?€и/ол-ҷ?4С tyi

f'X UtCtU !-V if l tubs , tW *. , tit , t-i /

SS/itit' / /ft.ti.uj /U'tiUii Sitssj S'

+

UCtiX-



^ и/a uxsi/tu/is /с fit?

, <+*/ л. /.?

"A"-!.

Y«>* i+4a{ 't {. {< £•&
/"• \Zstt t /1,
Hfsisss/usu jlt fCi
they

A



^ ^ ictus's',st( , (i /
cii/ai Atbu&i /s

ihueMif/c Сссгчи/ Yf.iJ /u'jftyirssr-

(:/j(р/iA'i/ rcC* CIA's, у l s>t

i yluttWtCit' /%*'/. f.<

t? (^А.с^си/и t 6 (.fn'/*

If »иг1 /ы ' yrfcivUit с /м U' l£ и ( й'



fj. t pi /ЩХС At у rtOli
J i ff rj/lit, k - •/ r t 1
relent /иу*. f ' '/Vt i if ti /
/if it у и f’f C (■ ft A

</st-i

HCXt %\(,iXsv

/

/ HU!tJiJiS<'ttt/tS

/

Г'

-} {ti//y/t.t
;• ■ '/■•" -





h i t ‘Sf\UX si

J.---,<7*---- — ^ —

ri. ш' /fuss v-iss.i'u , У/:с < rss ?- /st f

К fill.

~r

4^

- t У '14 U Г . ^ / , t У у S'.<

■фхАъ y~ .. yrux t.

t .<■ f< /«>
/ . / 480

llL/'UUWUi/ ( tU’VC-J iCtiitc

fa, 'it

/ (fuHn/ut>b.4^ie. e

idi^uu'/l^U'j^i'Cd/ed Уёш&и’/к. - Kilts.
>Clic dt &^сс4.' 64?£ (’ / ydtfC
cf c jicCce. iU^fccdt - ^cC'cUc-m lui'du'*. ,u: зи/сс ude^cyd’/iu . HUyUd IV W
гу^ло 'tii&ttf’M' tuis3t/di4*i zcteiW

ynyat <-f, L
■/



1.Л. r 14/

'eittti/Urflt-’Mti -

mfa^ccuUGt* f ^свууонзз/ , l/ &U\Ufd> j/aS"*' yu&yft
tfiU, шщев. / G&a/ui-ua.’.
iVA^tf-Ui . kCeiUety/tiOtaJL HZ

auuur таки/ tjAa-ки/ю/. uui. t tuy/vc/уч&ин *' zc/uc <y<-.-

lUtet- / fflyuH- 'rtfid АГ/иг//ш^ yW-diA/иг ic ■ // -^Г,

Кб//;. KUt&tcujc cci ,yuitcjU‘<l' ; v/ifi лЛ/с
<ftU4P CIVСЫ- ru>b' ritCt-l'Cydf ctu;/<"iss£?(*// /t*n

4{ /tf n u> / t> У. ъс Ы * '

dft'icifUUjtc- (jj&ef.jye£Ct'i*d dV 13 i>Atd, XU i«£-

tctdp, u&q/kf*Mc/e> -u jfiti/u-t/tjf

_____ _ „ J T /ii//ctctif+ 0 /.'/7. .

(мы dtuua u/A tJttuz-

$йнП-

.uc

rtj/uducfzxz , >td yd t'U-C tdi^i. f/U pu/t?

id cfxefuwCH /dOeUU’*> Yti-noleyicwuz 'J,t*utuu.

, V " ,

(AZUU? dCfid/ yiUc-lCt-UUI Ante „ yuycd/d-/-ic'(/ Ht-ZdvZddeue/,

■j/iUc, IdSUUtU/fCUMdti. ОХ/Л-МЯО-и . ttU'V yiud-

tfCzu. 4 iku-ttJL x*a*tfu*/A-dc u* uteeu/o f

yfjfcftueu. /yfudtt-M& i-idud efa'tfUd. tyui. '--

mUcO'/tiet/ n'etdjuyrd-t&dd*d .
ЖМ. “V ^







г~л

%г



' SyS^z-* >

JTfi^r oSu J и
У^ЛЯЛ/ГЛс^ /?y,-zW^ ■

So JS^

Ли а^Ли? S&r л<^

Ллӯ^Г^-f - e

ФЪ'0&«&4%^

в О^t?^' !

£)£-7^г-£гЛ уЫ^^гтЛс J'l-e-flychct'

^есЛй-б^и/Л Л /**& +SJ'A~*4**~e

Я^/г^Ъ. 2**Лр £&1 C^V-/,

a.-h-jr^rt ft* C^f7

^ЛЛЛ !^(Л

<v
t 482 , л ПРИЛОЖЕНИЕ №236

(йшмыы*+- МегДуӯГ—„

°Ч“ ^ММ 7 O^wfOcf'

ft £2 ЛШЧНЦП. 2 q*t6f*x*fa Ҷу/и//u-rfct Ccup^ott97

■ IUL

ULjTMUftjsQ ft'jW U/VttUu/pt /a7puuy^) гяе^ ерр»
XlCxuU(Hltu Юмеу+ния luyyuf tyus KUiu~

taHUX^Ux //ftuWw^ fatfTjiXT zvuaeu,

tyae/urt* doctor t&euu

i * tycnctHr; 8фШ- OftnusrAUf*>H~~

\ fHu£r<eUH€ct44xy#^ хигхе^н+лН/ a?e>

I ^^oHT f^H^OCLXLt^b tCLS^/M^ /С'Агу#?^

2у цъллтгС^— Cxete ^u-cr w-pti$,cut. Сюоую no At они

^ CCfrUt 4-Лсоу^а JuLjfXyMfo-gA tua^tyy ^ю^>оа<Ы£а
t? QMA& fi'ef’iU&U.

I ffqiW7ltr&« Qja&y****tl<'1'

Ш LjX-fbU tilОлу-габки» сииии

tfiijP /<7{УЫ» a t Out tA— fxtjntM.

ftD^/U,ja tu <j<itc, 1с ҷиНги -fyab

(ihjuaclu/xtuij ^et уигв ӯе1ган
D^uuvLtAcoLy^Lp Слабли* /и ал ctf /£ tt t(^?tu/up>
pOLQ tcupHUs C4CCpo -HOfuuuxx их о cp eyuptA^X

Ufocpip абшдиъи juev слиЬ

aUoCLj**^ CJUetf) Ьируиимчяиъ* ,Hx.cpa u<^_

. h' *V fT‘ %а«"ччж,

/tltpjUU /WZeOlJ ■

■ЛЬШ GunoMtm yf cfe

fu

//• //

V -/ y- ■ • /Uc

uu7 /у <xu(4-a zu Co/*/ </~> £ ? O. fu rr d
ПРИЛОЖЕНИЕ №24

483

{■■l/ujiM. и/еугу /ff/у"' < -

П /^f/ӯ/ С/Л//,/(/ (;:0 li'/t. /п//ӯ

^с / (-L ' C SO /и 6* / CSC t с С if / i '/ l St /с

f if i / lU

A0 sf s t

■M/WCf.

<yL О / t SC ttftt/lyL
ll С/it/ /■ <-< - /fi-
ll s,, /- </ //. //. // #-#-се/



yu у eyy

и/г/S/S/ Sy

it

(‘- i V I f

' /fi

- /-

■SUit-t-y

t'f /tf . I

SiU-M/ii’

1C. i,t‘f c. L'/

Jr/ H/UUi/db*

, г/i- ijceyytf' nC/t* <:tyy

s

Cfrytycf/iU- /VC'/г

fi- Sf/t */i (■«■(■.. /“if.**/,

//OSS / /ff/ //

fff/t.r t»*>&/-/*/ /у*/*' -/ал»/ *■'-

л> AiXt j/./ft

■j r / l PSt i А /г/

п I ■ t tj-uy ft ' < /£/// i* /< <3 fyi A /if../,

, iPit(> Ӯ/О uf ft- Cr/fS>i//J /С/is/Cyi/itZ cfsss,rf

J Си tic/I / /tit ( /• y ou i t/О /а/ъ At’ ttfi.fiyt.ii &oe.f/'/e *y S

/ yy £#yl(l ,'//{, iiS///J if,: -iff/£*/■■ / fi*/Sy/f, rf f-< fs/

ге/а/кс/, f/WA,v k-(Cuss о/t/3sS сса-гсурли/л/ л/ iso. £л.лу/се/

гло.люи/ <s , i t ucc e-c/iy /Ltft-i.fl. с/У /ллл/оу/о /и/уу- /Куе^

oJUa/if л/г Л' /г, /, //: y?f>o<-fyyr/to.tf KiUi/cyi ct*/ '

jUt/id It U C i- i t (I IC/L f f’/C/ // ‘r/tUitt{f, ft-tiV f'f ‘ t ft/ угг&Ло
\1 ОЗшУ нл/O-CL & S /3 п-Оллесуу a /■ r i. ft,л/r/у ц,л

V'

it tси i

fa si /./jf * ft,. f/

tff.fi . i r /

T

?-o

учулх. r-^t/yy ui.'^,Q г/, у ,<,z /со ,-иле HJ?. f’-dyssuy'tut.
f-CA-> Зи ОлЛак-о rcc о ijqajj

&/-(£

M-U Qj^HL H- ija

clA/ A 44. hcdy. ■-'4 ■€ *L

bd/JCU Qt.lHH. dHJL
t<3 г

Cfi-0(14&4_

1 ti1 f 0 '

‘ ^рч koj ь-Cuuy -vytX’iAO iitu-i с^гхл^ -'uwo

tH iif iC^il/ и it 6cullLtj P_ Ki. ОлегиXjCL.

fКОг ' ^ rujwuy^. ^ (yiyccMyccCuJLj

lUHLUH yCuX i-CCOCO. H-U J? tcCt'cy-O -

4X) JLuy4t, . nZi О - ftec hy 1Л l sy t^ t cC-i h ' bCO £

I C'

tUjJ^Cv- VbOJJ3jU/4fc

Cxu £cu i_i

A 4

«JL*(лу(Ъ- iio

'Sc

4 Ус, /i/tt/fs IJJ l j-( CC

pQ MJCco гг i ic^a^4j<J(V u yiy ,- fco. 't(XJLM^

VVO lAi-b VijVCL^ L.CX.S -ty CLh, Ко HAiOCLCl t, #j£. /4:

Aj ri&JO Lx-oX aT 4—^
J '

464



Л .vevt-Uy ZttsO 4гелмм£иАит-

'l O tlCk. i C-CtJy■£. y?« Y-Ci-Sj

11 Ci о i-LCx^iaJ)"i-(£u\ -YjvCx-1 сио^.<сӣиох<ХЛ /Iе/,

P 0--LМЯ4 H^OJLLVZb /_C T-^UL C X ppLciJUj
ilL 0x4 KCtOjJ.rX^iT- Ч^ЛЦл <!V OxQ, Qj-bj2-C IX/
tlU-’t О 3cJO c я-ksjTjLj! -io_/ Л 6 GiX dfcx/ iV XO„' to
C'far^ "H-»i (>xc^ jCXv c,- btu-j О tCUU. OrLQJ-*-0, 1
>"Li-LXi v о Л Ьсл-wjj jc *<-»■ iXJuD'LLj ^£^)njEj»l> | K-O

fw,-
n.

■' х_л;

V-®-?- К OXJC't>i_-CO CliXl lyJl .LlIYu JLCl_

^ r~ I I

I Onexxu^c Htxn-U.^ i p-'O'yvijouu t-Q- /

—^Со cac ? е^сшлс , Л, ^^е-ед, &

^JLOb ^jQjMUo /5 neex.^jOXi. x*_ (C_0_x ( ^xxcrouu.\?

p C yuLcJiH, £ (XTU -4<с Qj-uo cl rL&j/m _

<-t'|2--M_<fUJU e^C-Ci^Cb-fi-Q, ;—^<Q, U

'Ь к p 0- k Clj'Xj t /ехг^'Л- nUXuQ Oi-JU

,и<-^0-4хии£. , u> ©xju OLxjQ- ^jLUJOLXb ад'у&ю -€

l-'UX^LX^t £_ 0lCO„: CULU XX ^LM G ZXX-O 4лмс^

u. p U ULXLr „ JUboU puu<> CXXXXCX.

PyC^OpU UX^JL. 1 JS JJLyt«JOuJbCU -G tCpe-^_CLT4 'd ?lU!1 -

v, U OA> VL^CLIL ^JJi!XU/OQ__ I ^7 C«X 1^ь0.1ур£) ®x( Xt}_—

A-hX ibi^Tu VLOxi QljlJUC^ H-OJTCJU OUjL/ CU£.X£XjU_/
yCJUvXAXJljl^u"L Ч T-C-M Ctb CXoT^^CoVb уъ1^^ио4т-ЬКҷ
tVX5oS^ .‘^й-ьЛ^0.' , HJ2_

4|^a_ ''о^^ГЬ ( U1_CLTDJU VV^OxXXXXX Ош ^<^хх_иц__

^ucA-U HXj



L* ubCOLIO

pjubiu-ojc-&o^




£>гл^-б

l'> j O' ooo t^-rj —

(/ С/

■ог> / tsui'iss u-a~ tC~ajrcLUsLc
и ;t€>-zl^t^-Ох/ , Ago p-r^o /Ог^сӯ

frj'U.l'LOt^LjQ^ y A -Uz-^J^S2- , ^0~0 ӣ^су
н.е -&CS

) LJье u^e /LujOf &LUJ H^£U£UPM

Ax О о <v

^-tdcOo> о/ A’

KSX<-A lOXOu -ОЛ-АОС uXOuobf -^ХЛ. <UX!UpCuU^-U^bt^

- — ?Zyrt£

4*л

YA^UxUXAoV JAA M^UXU-i^ uMstU*

QXxU. UJJ. ^JX^UiXbotM ^ A
I^UUAJSL ^JU^-jbCiiXU H UJU^jbUyfC^ ' ^Qua/ ^uJ^U-o^
C<£ A^uOxo dUy UU> 2-JXJtl

O^UUT-

РУ/У

■d-fou-j OJU CllU UULU.JI JdXJjVCbLMd A7 Q^u/-^>

CL- L^X^gj? го ^рл^^ьииио^ *A ^имиқ

aj~^ '

'Ж3- Г^

Aq_X_ оЫХхлА ruiu--fatoo О

f.4> Q-Ь (Х'Я> *Л ^ bUodUbU-Js0( (XX OAVO-O YLXrugXLr

V-jj^ajL jzLd-e^

'J

о

L*>

C'T-UXj JXLM, _ «Я ^ (lUAbiyjbJLXL, h

$

^-CUbCoJUO Л A? УОЭНЛлЛ-О. f UJDFOJJ norAV'
чле, <$jd t и юахутх? <ых хлг__ ^и^Л-о-ТЬ

ijiCbu^^ ксАолх^.гшА г\ ФооЛЪоО?

Ъмо 4JU vJUO-UIXJ "1X0 О - TO ULAuw^xxxy _,

О у iUlU<4i AxxOLf £-/4X1 ^JUJL! Jf gXKLg-QXOQ
кл -7 ппоҷм’ ипх^л^ uls ^ <£L ^г-е^-е^^о^С ллмр/

Lj ULcJLJ-t^J- П4Х^ Г^-О &

KMf^j>h<j?_ w n^injuisu-xj, kV<q^(?o^ts *£~

feicu^a. 'npotMSb ^

дау^у /и-ooi адаeP f&f<^

^OJU, ^

и duj-Ui •ёf<UJJ jc>/
lUni'JU, «>0^ JUJ^^O. yu***»^
bflt лХйииС^Ш' yjJtfCUUt ‘ ^Г-

tub*** ?**#-' да—-1^.

Uruej, ииш П1М tfty рШм^-, '№*''

Zt^n „ ; *•*> — ^

да^ыдадада ъи?о **' SnfaL.

fUMV 4ury*-*Uf **- ^ <у*ф

/Ои^у - (ЛӮ О <£U-p£L /£^US T^CL^PO.— £>z£-*^--6

dAt LJ^> /-uO t U-PuTUlUJ а^СЫУ f0^4 Lif P-

o^uq/LaJxj ^JUrUJL^oSh M ^-n^jjxfb и7ХхжмО_

Xj^ffllJfol5JLJl&<UATLo Ж^ЦЬиЫЛЩЛ*М f

'HjOnj Ли ППЬтг^ МЭ r G~0 n^Q^O-b'fU^ i*j)JnniJlUJ-Vi

Лоог^ а О-КШю ОЯА-orUUJ ' и bV^JLATXnULt и

•JJLSUA3^
oJU-OJU

улд W U4LAJ

6 ST ' ~'\f'

it_T\so7 VV0>C-Q_

^5>г^да1ЛГХЪ7~и Lj
^pMJi^JiXJQ
487

f.t ССӯусХ/ С-с/ХУ/У JP-4LS-£g 9? &

■ fie c tfi-t^LO сл.л ФусуО^Сху tc-yty-^to/^/xJb

,'ЫЛугЛХ’

„у ) f/С'°с ^2" / It/ огу <?, -Vj-uayUS ^'

'UCH.xScML*J? £ ®J/br 0te>K*> и/1**г/~1*г.ко-<м*.
fut-fi Le? a// ati/Q ^// z-t-Q-J't не^гМ^

■€ 4 ujasutjf**

L с/ <-/

СҶЫ.

у/

/

Cl

xj> нглхҒ Fi K^-os/'

U€>

LuQ *o /ХО-УОуьУХХ^

4i*u> ^ U€> A Oi^n^fO-^CL^

u uc / trie' txx(9 <?-/*/&-J-t/JC
utQu/ - к** eye л

/: <ce се■'ы-сю у'yL4ux~£-/L/sui /}L-c/ty/^xz/xxT / х-су^х/и

~i> I'i Cj. (6-t-*/0 о CL/ Су7~ХЛЬ--Х и/£у9ё-Ғ

f U-ixypaJ u*09JUZ4i' *£

ItXl^XXXJrtLM Ы-уО t -Uy ct/ /ZXXy ИуО L/Xy £>-Ly су

6^U4-L- 'у^ P./2- J-Q^Uy-/ 'ZtikrfUf /-£/

m\c /< a </' ca/x tc>(xQO-/-C/X FU-^t-/ $

Lu. itz
m £< c / о

Lt / 0(_/?_£>-(:

'1ХЦ Q^JU)
U .LU'C.U tXC..

~Q (Cx t f C ^ХХ/у cC// LCj-t/J K.-O-.X-O'CtiJL/

C j

• Клу

<7

JlQJ

сич °-0> Jwcatu
<j

Г.^гхи1» ~Lt U 0\> ,.lltH.*.!i ОЛМ KL<-J LlLt^Kit ^.О-лЛОц

UD й Clvj V_ о V 7, VO 0 и ХУ VXI

'T-S- ^slO^-jli XU

C, 5 s UUI

QtM yXX^\ <X

7 <-’-1 О

_ЦЛЛоД

UlolU r'-*~L u <T (41(7-

.XUlUjui О-Оь^л куО^)|--------»,

:>-7 uvS rL^UAyA-&X-Q_ \-X £b<jU UJlX
C5_ \ «UXnC_Jf\ ^ (vcCj o*-Ja_u-n у я.гли^и«

'U.i-oc vnu-M.^ 7
- t

488

<±oo

|Л /Uj-ЪРW UaZ ' '^pXlAXl 1у^£С1ЛЛМЛ/ СЫ^££

too л yuffl '' Ҷ

OuTo f а боилшл ие ЛЛУ1М- U^apMJTzJ

О^УцЩД SoJUs-ЩҶ^ KSlUsU
@JUu Qj, Д U JIUUUX 4 1^Ш CU)a ( Л KJ? JUX^OO^
■ “ JXLtitl ^гил

u $ ^хил^

им ЧигиоУ^ HJM ^%хоГ\,

1 [

^^Ыдолм^ сии

3

UJU^ ^игиц (Luujut^

<3/ JUaJsUl^o^ _ KCV-u 00/ tO-U^ CL ©OUX^XL.-OOZ_

"^X6ctju^ c-U2_ HX\UozXln_ : ОлХ? о £л -bjz-CL^

УгУ^^иО(Ш‘У UJL

®>туг£ьиу uJ-oUr*

tA^^-OXU. ( то^иъ
и памХ»

Vl

'И

1рлЛ.

iltcoi-

Оли Cl IpJLb&M-yiC—

Oslo bjwQjj uif ■% Y^sujls&'

UJinMLJXU ^ Lj ^U!Utu\

F-^^bCkXhxx)' 'U' i?i ^исоии п<0кЛ2'1

^OUOO 'XLD^uTio f n^CQjLCib 6cLUHU!\v ztCfoS
T^5r&,|ujuu tjl m t) ок и ^vnOtoujj Ахрцич

XK) ($JX\ Qj\\yIttO 'ТЬ'ЪО 1Ш О QvjIa-SIa^ Зр1/С<1ц ^DfLC-L|

CkuBg £xi о_хыи -& VbayfiJiCi*Juo £ ioud^Vol_

•J UUCXJLI ГЬӯАЛ-Х-О <XloU5J U '^K-l^JUUjU Q VUCM/UOJM
^>W\ \\£^£«--СС_- , '1' CvUJ LviauV-U -

VM$-JUovOO ^тз^роилг^ '^JCL. 0^Xl^tt4 :'(JlOLO^!Lv^
Г.ОилСОил-^ ТлмО Clv-LM hjCO.*- £,^-0X4.
и

489

и) 6 h СЫЛ/ ./ (fi I < < />■<<' (“ ' Li ' "

/ ., , . / ;/4 J f.t'Sf-* /2 4-J.ifl-S

f; l >/ I t. "

—; //Y, -f-

/ t {/, XX О ^ / 42. /'2/ Xy //■ /V/

r[*Xx) ■■}(» Of Н(Я( C
lUVj-Л- £ [>'L ЛХ^,

у 8 2 t L t /' 4 <■ ' / I (2i L i X' l tj (f '

lA сгон ( OK iHU-L * < (Xy ti.f (.■ Ш^-ОуСи XlxO/.

, r U 'i/J1 < fjlj K /6 i r i / ^ /, ^
/ Л' ( / Су/ О/ -if t < i /( 4 t //у t < / / 2/V
/V l t 4 l U.XOy Cs A'ax- £2/-; t f l
QlU KtfjP.tuU (4, ic и'/ Ол. C_Ci/ '1.4 (J v '
\: CUf 'lC.8CLC.2f 3 '.54; x-iwoC '
C’ttT^ ctc hi tut ’£ P П’ C 4 K. р.ч.сОгс с ^

(j ° JlXj у, XXX/ f j (XX (tfXX -^yi_X2XSXx

Ql&JUU? П^-CUl-f (/ , &<k&- , xiXj<J-lX)nA> ULi-XX^

aubLu' jitLft.. « }чҷ off <*■'*“

Ые-cj с/х I/ (' у.

ftiocu-tMf/G' V&mjlo

У /Х/yUX' o4/> Sx^ /

<Долх ay/tx-x '.
nu. jfibuuu/*. MA+*-**4'-

^ ■y’XyyiH'UJ'CtrC^

a i e. u. & xtU

/3
- I —

^ 490

/1^с<:^-ссЛ J -

с5Ъ fric /£<

Ae*<w^-; fcc^«W *? j^etJ/^-^ e^t%ecc>

. ^ +*£**<«*** /^w«

/ s~ca*/t^rr?^ .

? /Ce>Z<ftl csto*os? u&

JL /с<?е&/^<яЛ tu^o c^-f <u*jZft^P^ ^ &*ег/-с<_^г* £

Ct~>f ✓ ~^'f уо^—Ч Лв*Л,У*

Ж .Wto* Л~~> * /^~~'‘' *"^“3^

jkJZTj^* г/***

2L*, Г ^ ^

^t-^6 f-£!{'£*<**+*-

г/Е? </- ^yP/Z#-1^J
и/£

AZ

mUIOEEKKE №25

л/.*о. & * -7'и ^ /'~-

д-оУ

491

Л Jd/U-yf'^ts £ь?' *

■АЛ-^ - • , у

?.< <«£ ил <* '■***"

^ О &

А^Г с.

V >



/Г.

/г.-С/? (? /'V /<■'
/

/&И / tt /' V Г1А i ^y'r
;/ , /
;y J ■ A A - ' /. V <
(£■ ■ u >. & // ~ ^ '
in ' /У •У/ /» </c< -c-tA.^4

/ Ы А с 4V-f£&

f^cO М'с с с ц>

^ CUc^^G. AW /. />" ^ ' *

{fo^u^^ K4> ~usc<ttKu.£ ёС‘ at/e^si^ y-

" /<; »,.'+*<<</ " ^г^се.

uul '1иля-*-£,<-^-ик:’ K^<(G у t-cf <<. t G. ic**~£ j

-£ Q. CU^ f ИхАу f Of. U*C^> Ae-Arf SJ. г.*Ҳ*-* >-b*.

a 4 - //.^ ^

^ 2сУ iw*V tiG'i^i. t______tcGl'io____/^- S't -t-t/ ‘

l£-eS?A

AoXtcp
ПРИЛОЕЕШВ JE26

49«.

СПРАВКА

комиссии по проверив Центов, изложинных в гавоте
"Адабмет ва Санъат"

Комиссией в составе: директора Таджикского НИИ ОМД, член-корр.
АШ СССР, профессора С.Х. Хакимовой (председатель), главного специа-
листа Минздрава Таджикской ССР З.А. Ахмедовой, заведующих отдела-
ми НШ ОМД кандидатов меднаук VI.Б. Гущин*, П.К. Жалваховой,

В.Н. чиголева и зав. Бюро медстатиотики Минздрава Таджикской ССг
М.П. !.удиновей проведена проверка фактов, наложенные в сЬтье коррес-
пондента Сочиди Мирэо "Кигавари кабрхои жар*". опубликованной в
газете "Адабиет ва Санъат" i V II (692) от 14 марта 1991 г., а так-
же анализ некоторых показателей работы учреждений родовспоможения
Ьулябской области.

К сожалению, сведения об основных показателях работы учрежде-
ний родовспоможения, содержащиеся в отчете главного специалиста
области и сборнике Республиканского Бюро медицинской статистики
(Душанбе, 1991 г.), весьма разноречивы, что затрудняет из анализ.

Данные Бюро
Данные отчета медстатистикм

Число родов 40357 2C59Q v
Живорожденные 29978
Ызртоворозденные 379 22241 -
Доношенные
Недоношенные 652 -
Умерло до 6 суток 95 116 '
Перинатальная смертность:
по области 26,4^0 18?о v
по роддому ЬГ*о -
Ранняя неонатальная смертность:
по области 119 116
в том числе доношенные 53 -
недоношенные 66 -
Ко роддому 26 -
доношенные 10
недоношенные ZLj -
Всего родов по оСлроддому 4^30 -
Живорожденные 454?
шерт ғоро лщенные 133
из ниу недоношенные '62
493

г.

Куляб 7 МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ данные отчета 178,9 Данные Бюро медстатистики
Кулябский р-н 2 97,7 154,7
Восейский р-н 9 164,8 167,3
Московский р-н 3 55,4 о6,2
Партарский р-н 8 195,6 i97
Дангаринский 3 85,2 85,9
Советский 2 105,8 111,7
Ленинградский 4 105,4 145,9
Хо вал ииг 1 57,1 57,6
ВСЕГО 39 130 132

явных случаев сокрытия ранней неонатальной смертности не выяв-
лено. Однако, следует отметить, что согласно отчету главного спе-
циалиста, к ранней неонатальной смертности в области относятся лишь
случаи смерти детей в первые о суток, а не в первые 168 часов жизни
При соответствующем пересчете показатели ранней неонатальной и
перинатальной смертности неизбежно возрастут.

Членами комиссии проанализировано 85 историй женщин с выкидыша
ми в поздние сроки беременности. Отсутствие патологоанатомического
исследования не позволяет однозначно заключить, имели ли место
случаи оформления мертворожденные как выкидыией. Вместе с тем в i3
историях с пограничными сроками беременности выявлены следующие
дефекты: несоответствие между данными, вынесенными на лицевую сторо
ну истории, с таковыми в тексте материнской истории и истории новэ-
рожценного; несоответствие межцу массой и ростом плода, а также
сроком беременности; неоднократные исправления данных о массе и
длине плода и т.п. Например:

1. Товарове Н., ист. 1578 от 22.0В.SO г.

Диагноз: Беременность 27 недель. Двойня. Свершившийся поздний
выкидыш. Тазовое предлежание. Преэклампсия.

Ь направлении "скорой помощи" указан срок беременности 32-30 нед.

1 плод: масса 9ч0 г., длина 31 см - живой. П плод: масса S60 г.,
длина 34 см - мертный. Длина П плода исправлена (первоначальная
запись 35 см., что соответствует 2S неделям беременности).

2. баджабова Г., ист. 3i20 от 05.06.S0 г.

Диагноз: Беременность 27-28 нед. Свершившийся поздний выкидыл.
Данные антропометрии:

на лицевой стороне истории масса S00 г., длина 32 см (. исправлена).
494

р тексте истории: масса 900 г., длина 39 см.
г ист. новорпщеннзго: месса 900 г., длина 38 см. (исправлена).
Согласно денным материнской истории и истории новорожденного, срок
беременности соэтветсғует 30-01 нед.

Г:. Васильева Г., ист. и585 от I0.ii.90 г. Направляется на
госпитализацию с диагнозом: Беременность £8-39 нец. Угрожающие преж-
девременные роды.

3i.L .90 г. зафиксирован сверлишийся поздний выкидал в 2-—37 нед.
живым плодом, iilacca плода 660 г., длина 28 см. Данные о массе и
росте плода исправлены.

4. Хакназаровр. М., ист. 1112 от i0.02.90 г.

Капрвляется на госпитализацию с диагонозом: Беременность 2.8-29 нед.
Угро:<а.»!(ие преждевременные роды. Ь стационаре устанавливается тот же
диагноз. Через неделю (17.02.90 г.) регистрируется свершившийся
поздний выкидда плодом массой 950 г., длиной 32 см.

о. Толиева X., ист. 65.5 от 1^.11.90 г.

Диагноз: Беременность 26-27 под. качавший ся поздний выкидьш.

i5.ii.90 г. регистрируется выкздыш живым алодом массой 6.0 г., длиной
36 см.

Длина идода соответсвует 29 неделям беременности. По дате последней
менструации (13.04) срок беременности также 29 нед.

5. Давлятова Д., ист. 409; от 15.08.90 г.

Диагноз при поступлении; Беременность 27-28 нед. Качавший ся
выкидыш. Невропатия беременны? 1 ст. Срок беременности в диагнозе
исправлен. Б тот же день (15.08) регистрируется выкидыш живым плодом.
На лицевой стороне истории масса плода 980 г., длина. 24 см. (длина
исправлена). Е детской истории масса 980 г., длина 30 см. Ребенок
умер через 1 сутки.

7. Холмадова X., ист. 270 от 22.01.90 г.

Диагноз: Беременность 24-25 недель, нервавжващаяся. Регистрируется
свершившийся выкидыш. Масса плода 950 г., длина £5 см. Длила плода
соответсвует £8 нед. беременности.

8. Расимова С., ист. 4049 от 18.07.90*.

Диагноз: Беременность 28-27 нед. 1юэдкий выкидыш, Масса плода 960г.
длина 36 см.

Длина плода соответовует 29 нед. беременности

9. Азимова Б., ист. 3343 от 15.06.90 г.

Диагноз: Беременность 23-24 нед. Угрожающий вцгндыи.

16.06. регистрируется свершившийся выкидыш. Б материнской истории
наоса плода 500 г., длина 36 см. (касса плода неправлена). В истории
новорожденного масса 500 г., длина 36 см. (длина исправлена).

Длина плода соответсвует 29 нед. беременности.
495

10. Бурманом I . I ист. 5t0o от <-1.09.90 г.

Диагноз: Беременность 2Ь нед. Угрожающий поздний выкидъп.

2j.09.90 г. регистрируется рыкидьп. На лицевой стороне истории масса
плода ЬОО н., длина 25 см. Е детской истории масса плода У ей г.,
длина SO см. (оба показателя исправлены).

ц. Халилова о., ист. 22 от 02.0..90 г.

Диагноз: Беременность 2о нед. Невропатия беременные J ст. Угрожающий
поздний выкидыа.

11.01.90 г. регистрируется выкидьи живым плодом массой »00 г., дли-
ной 24 см. (длина плода исправлена), ребенок умер на 5 сутки.

12. Лобова 3., ист. 6*66 от 10.ii.90.

Диагноз: Беременность 2о нед. центральное предлежание плаценты.

10.11.90 г. произведено малое кесарево сечение. Извлечен мертвый плод
массой 800 г., длиной 26 см.

Нет соответствия между массой и длиной плода, а также между длиной
плода и сроком беременности.

12. Муродова Б., ист. 3009 от 21.05.90 г.

Диагноз: Беременность 22-23 нед. Угрожающий выкидып.

О-..Об.90 г. регистрируется выкидьи плодом массой 600 г., длиной
31 см. Нет соответствия между массой и длиной плода, между длиной
плода и сроком беременности.

Как видно из приведенных примеров, нельзя исключить преднамерен-
ную фальсификацию сроков беременности. Во всех приведенных историях
данные антропометрии завизированы лишь акупером-гинекологом. осмот-
ре и подписи неонатолога нет.

В этой связи необходимо особо отметить имеющее место грубое
нарушение в Кулябском роддоме приказов Минздрава ССС2 о правильном
оформлении документации при рождении маловесных новорожденных,
антрометрия производится и записывается за подписью только акуаера-
-гинеколога. Ни в одной истории не обнаружены обязательные подписи
трех врачей, подтвержденные росписью патолого-анатома.

Следует отметить, что женщины с поздними выкидьиами госпита-
лизируются в отделение гинекологии, где отсутствует специально
подготовленный персонал дли приема преждевременных родов, нет
условий для выхаживания глубоко недоношенных детей.

Комиссией проанализированы случаи материнской смертности,
указанные в статье Сочиди Мирзо. Случай смерти молодой женщины,

•индия и инициалы которой не указаны, имел место 6 лет назад - в
мае 1985 г. Ьсе документации, е том числе истории родов и индивкдуаль
496

5.

ные карты, оформленные в IiaprapcaoH дбБ, четвертом отделении
Кулябской больницы, в роддоме г.Кулява и в отделении реанимации
ПБ '■ 5 г.Душанбе, изъяты прокуратурой республики.

Члены комиссии беседовали со всеми врачами, оказана ими медицин-
скую помощь этой женщине, но на основании полученной устной инфор-
мации, спусти 6 лет, они не решаются сделать какие-либо заключения.
Данный случай подлежал расследованию прокуратурой республики, которая
и должна была высказать свое мнение.

В описании второго случая материнской смертности, которая
инкриминируется ЛГ. Боботановой, также отсутствуют фамилия,
инициалы, даты поступления и смерти жекц*ны. Члены комиссии
ознакомились с историями родов беременны* и рожениц, умерши* в
Ьулябском роддоме а 1991 г. Ситуацию, описанную в газетной статье,
отдаленно напоминает случай смерти Ыустафаевой ^аимы (история родов
J? 265/вх). Женщина доставлена в роддом 20 января 1991 г. в 17 час.

00 мин. в тяжелом состоянии с преждевременной отслойкой нормально
расположеной плаценты, произошедшей в конце беременности на *оне
кронического гепатита и гигантского плода. Через 10 мин (в 17 час.

10 мин), уже в роддоме развивается типичная картина эмболии
околоплодными водами. На консультацию вызывают г.Г. Бобо*анову,
которая прибыла в 17 час. 20 мин., когда головка плода на*одилась
на тозовом дне и женщина тужилась. Спустя 5 минут (в 17 час. 25 мин.)
родился плод массой 5000 г., следом выделился послед. Сшибка
Л Г. Боботановой состоит в том, что в этой ситуации никоим образом
нельзя было терять время и после рождения плода следовало сразу
приступить к лапаротомии и произвести экстирпацию матки. Трудно
сказать, удалось бы ей спасти женщину, но она с чистой совестью
могла бы сказать, что было предпринято все возможное для спасения
женщины, г.Г. Бобоганова, избрав иной путь - ручное обследование
матки и консервативную терапию тяжелого ДВС, допустила врачебную
ошибку, но это не преспупление.

По остальным *актам, изложенным в статье, комиссией установле-
но следующее:

1. Ь настоящее время (с 05.05.91 г.) областной роддом закрыт
на капитальный ремонт. На проведение ремонтные работ в день
проверки выделено 100 тыс. руб.

иров'Дка *олоднэй и горячей воды есть, иднако подача голодной
воды осуществляется нерегулярно, а горячая вода с 1990 г. не подаев-
ся, со слов главного специалиста г".Г. Боботановой, в связи с вы*одом
из строя водопроводной сети, для обеспечения бесперебойного снаб-
жения роддома холодной водой на территории установлена резервная
емкость (20т). Дл* обеспечения потребностей в горячей воде в роддоме
497

6

установлены титаны и плиты.

Б связи с изложенным, женщины, поступающие в стационар,
проходят лишь частичную сан.обработку.

2. Комиссией проанализированы 103 случая искусственного пре-
рывания беременности. Согласно цдцициской документации (журнал
анестезиологических пособий, карта искусственного прерывания бе-
ременности) в большинстве случаев прерывание беременности проиводит-
ся с обезболиванием. ИЗ 10? проверенных карт обезболивание
зарегистрировано в 94. Согласно объяснениям главного врача роддома
Хаццамовой С. и зав.гинекологическим отделением, обезболивание
абортов не производится лишь при отказе пациентки. Однако отказы

в картах не регистрируются.

3. В 1990 г. в областном роддоме имели место 1 случая отказа
от детей, а в 1991 г. - 3. Истории родов и развития новорожденных
на этих детей хранятся в сей*е у главного врача. Журнал регистрации
"отказных детей" не ведется, поскольку не предусмотрен нормативными
документами. Бее документы на указанных детей хранятся в отделе на-
родного образования. Комиссия не была правомочна устанавливать
^акты купли-продажи "отиазных детей" поскольку это входит в
компитенцию судебных органов.

4. Тов. Хасанова с 1981 г. не является директором медицинского
училища и работает в настоящее время в женской консультации. В
период работы директором и после ухода с этой должности, она входи-
ла в качестве члена в комиссию, осуществяицую профилактические
осмотры учащихся медучилища. Она давала беременным студенткам
направления для прерывания беременности, при условии согласия на то
самой женщины. Случаев исключения из училища в связи с наличием
беременности не было.

• 5. С 1978 по 1991 гг. должность главного врача родильного дома
исполняли 6 специалистов, в том числе:

1. Бобоханоаа К.Г.

2. Мухамедова «.!,

3. Баирова ll.il.

•1. Садыкова Х.С.

5. Одинаева 0.0.

6. Хамдамова С.Д.

197b-8i гг.

1981-81- гг.

1985-88 гг.

1963-85 гг.
i.988-90 гг.
с января 199а г.

Еобоханова г'.Г. освобождена от занимаемой должности в .96т г.
по ст. 36 ч.П КЗоТ Тадж. ССК, ооальные - пэ собственноцу желанию.

6. В связи с закрытием родильного дома на ремонт и отсутствием
больных установить ,акт продажи лекарственных препаратов сотрудника-
ми роддома не представляется возможным.

Список препаратов, поступающих в недостаточном количестве, при-
лагается.
498

7.

В результате проведенной работы комиссия считает:

- статистическое отчетность я Кулябекой области не отражает истинного
состояния службы родовспомо гения и не может служить базисом при раз-
работке широкомасштабны/ мероприятий по ее улучпению.

- в 1990 г. г областном роддоме оформление документами на маловес-
нн/ доте 1, кок правило, произродилось с грубыми нарушениями приказов
КЗ СССР, что сознавало благоприятные условия для занижения показате-
лей перинатальной смертности за счет оформления жизнеспособных ново-
рожденных как выкидышей.

- смерть больной йустафаевой Р. произошла вследствие тяжелого акушер-
ского осложнении - омбалии околоплодники водами, и не может быть вме-
нена в.вину Р.Г. Бобохановой.

- случай летального исхода, имевший место в мае 1985 г., а также вы-
яснение достоверности фактов продажи медикаментов больным входит в
компетенцию органов прокуратуры.

- неудовлетворительная материально-техническая база учреждений родо-
вспоможения в Кулябекой области не позволяет расчитывать на быстрое
улучиение качественных показателей этой службы.

В связи с изложенным комиссия рекомендует:

- рассмотреть на заседании Коллегии М3 Таджикской ССР вопрос о крайне

неудовлетворительном выполнении приказов .’с> 48 и .7848 М3 СССР

от IP.06.86 г. в учреждениях родовспоможения Кулябекой области.

- на том же заседании рассмотреть вопрос о грубых нарушениях приказов
М3 СССР при оформлении документами на маловесных детей.

- руководителям службы родовспоможения Кулябекой области в организа-
ционном плане решить вопрос о целесообразности госпитализации женщин
с выкидшами в поздние сроки беременности (евыве 24 нед.) в акушер-
ские отделения.

- поручить Республиканскому Бюро медимнекой статистики строго контро-
лировать отчетную документами службы родовспоможения.

- главному специалисту Кулябекой области Р.Г. Бобохановой и главному
враму облроддома Хамдаыовой обеспечить неукоснительное выполнение
приказов М3 СССР по оформлению документами на маловесных детей.

- руководству Минздрава Таджикской ССР, совыестно с руководством
Кулябекой области рассмотреть вопрос о первоочередном строительстве
роддома в г. Кулябе.
- руководству U3 Таджикской ССР изыскать возможность дня первооче-
редного обеспечения Кулябекого областного роддома аппаратурой для
оценки состояния матери и внутриутробного плода.

-iPtyy-’V \*1Т-||н КОМИССИИ

директор ЬИИ (Дц, чл.-корр Akh СосР, Г* JCitt

профессор ^ х. ХАКИМОВА

ЧШ;Ы К0'-*ИоС/1>1:

главный акуиер-гинеколог М3 Тадж. ССР * * *£><?} -

к.м.н. З.А.ААЫ1^диЬА

зав. отделением медихо-социальных про-
блем акуиерствд и педиатрии НИИ ОЗД
к.м.н.

зав. отделением патологии беременных
НШ ОМД. к.м.н.

зав. отделением реанимации и интенсив-
ной терапии новорожденных клиники ШЫ ОВД р

В.М.Н. о.П.цгц'СЛСь

зав. Вюро медицинской статистики М3 Тадж. ССР О&гу J*'- -

У'Мги/а/’-'Ь. К.д.тШШСВА
И. В.ГУЩИН
500

КВИТА

^йрнемо icncipaMMi

Н

.... „ . - . ммй/Чг^...

Г_......... .(V/.---------

W,

ПРКЛОгЖЕ К27

,пл МОСКВА РАХЫАНОВСКИИ 3 СОЮЗМИПЗДРАВ
--- ЗАМЕСТИТЕЛЮ МИНИСТРА ЕЛЕНЕ ЧЕСЛАВОВНЕ
НОВИКОВОЙ

УБЕДИТЬ РУКОВОДСТВО МИНЗДРАВА НАЛИЧИИ РОДДОМЕ ВСПЫШКИ ИНФЕКЦИИ
МНЕ НЕ УДАЕТСЯ ТЧК ДВЕ КОМИССИИ МИНЗДРАВА ЕЕ ОТВЕРГЛИ ТЧК
ПОТОМУ ПРОЯВЛЯЕТСЯ УДИВИТЕЛЬНАЯ БЕСПЕЧНОСТЬ ПРИНЯТИИ РЕШИТЕЛЬНЫХ
МЕР ТЧК РОДДОМ ФУНКЦИОНИРУЕТ ЗПТ ИНФЕКЦИЯ НЕ ЛИКВИДИРОВАНА И
ПРОДОЛЖАЕТ ПОРАЖАТЬ НОВЫЕ КОНТИНГЕНТЫ НОВОРОЖДЕННЫХ ТЧК

УБЕДИТЕЛЬНО ПРОШУ ВЫЕХАТЬ ЛИЧНО И ПОМОЧЬ НА МЕСТЕ =

ПРОФЕССОР ХАКИМОВА

ДУШАНБЕ, 25, СВИРИДВНКО ЮД, КВ.6 ХАКИМОВА С.Х.

‘V,'J - TV
501

ТРГ.ГС}.Tv".'K S2i

СОБСТВ^НИОКУ КОРРЕСПОНДЕНТУ
1ЧЗЕТЫ "ИЗВЕСТИ,-,"

В. V. СУРКОВУ

Глубокоуважаемый Виктор Михайлович!

ЭТО письмо, адресованное Зам, является следствием моих
безуспешных многолетних "хождений по мукам", вернее борьбы со
строителями или за строительство - расшифруйте как Вам будет
угодно.

Объект, о котором мне предстоит писать, называется респуб-
ликанским родильным домом. Первый камень в фундамент ныне строя-
шегося корпуса был заложен примерно 8 лет назад с возможной ошиб-
кой ± I ГОД. Родившимся в тот день в это- учреждении детям испол-
нилось 8 лет. Недалек тот день, когда в роддом начнут поступать
родившиеся в тот знаменательный год девочки или супруги тех
мальчиков. Но очень далек, по-видимому, тот день, когда наконец
то родится один из двух запланированных корпусов этого много-
страдального учреждения. За истекшие 8 лет были опубликованы
два постановления союзного правительства об ускорении темпов
строительства лечебных учреждений и улучшении качества строитель-
ных работ.

Но мы оказались свидетелями обратного - того, как не нужно
строить. В течении трех лет строительство возведенного корпуса
было приостановлено, и это случилось не без участия бывшего
начальника ОКС’а Душанбинского горисполкома, ныне первого замес-
тителя Городского Совета Н.В.Простова. За это время в ОКС-е
умудрились даже потерять всю проектную документацию, были раску-
лачены предназначенные для этого объекта лифт и кондиционер.
502

2.-

На глазах всего коллектива сотрудников роддома со строительной
площадки расхищались стройматериалы на многие тысячи рублей.
Только одних дверей, по признанию руководителя генподрядной
организации тов. Подковырова, унесено на 15.000 рублей.Была рас
хищена вся внутренняя проводка, которую примлось восстанавли-
вать заново. Искривились и почти прияли в негодность все окон-
ные и дверные рамы.

Наконец, этот многострадальный объект в 1968 г передан
Минздраву Таджикской ССР. Но участь его не облегчилась. Вот
уже 1.5 года на моих глазах идет диалог между двумя солидными
учреждениями - Министерствами здравоохранения и строительства
Таджикской ССР. Благо была бы от этого польза д»лу. Но воз с
республиканским родильным домом и ныне стоит на месте.

Страдают же от этого женщины и не в чем неповинные дети.

В функционирующих двух родильных домах вместо положенных 60 и
90 коек развернуто 160 и 200 коек, без учета такого же коли-
чества детских коек. В результате грубого нарушения санитарных
норм и скученности (заставлены койками все коридоры и проходы
в палатах) в роддомах имеет место вспышка токсико-септическяй
заболеваний среди новорожденных детей и септических - у матерей
По существующим положениям оба родильные дома требуют срочного
закрытия.

Критическое положение родовспоможения столицы республики
известно всем. Я не могу пожаловаться на недостаток внимания
со стороны руководителей республики. Слишком много внимания
этому строительству уделяют тов. Д.Р.Расулов, А.К.Кахаров и

С.Б.Эргашев. Но безразличен к нашим стонам тов. Владимиров В.И.
503

3.-

В настоящее время строительство вновь законсервировано -
трудно сказать на какое времм. Боюсь, что начнется второй этап
расхищения.

Я устала от бесплодного хождения и в отчаянии решила обра-
титься к Вам - представителю союзной прессы.

Умоляю Вас, помогите нашим женщинам и детям. Быть может,
Вам удастся найти виновников многолетней волокиты и рассказать
руководителям республики о незавидной роли их во всей этой
неприглядной истории.

14 апреля 1970 г

С глубоким уважением.

О - &OVL

N

С.X.Хакимова
ПРИЛОЖЕНИЕ >629

504

В ЦК КП И СОВЕГ МИНИСТРОВ
ТАДЖИКИСТАНА

На основании заключения Государственной комиссии о не-
пригодности к эксплуатации здания Душанбинского рсдилыого
дома »1, Совет Министров Таджикской ССР распоряжением Йг4ь7-р
от II июли 1961 г признал целесообразным строительство на
территории роддома 2 корпусов - акушерского и гинекологичес-
кого, с общим числом мест на 200 коек.

Строительство гинекологического корпуса на НО коек, на-
чатое еще в 1963 го„у, щредлолагается завершить в конце нояб-
ря 1970 г. Однако, в настоящее время по существу не ведется
никакой подготовки к началу строительства акушерского кор-
пуса и хозяйственного блока, без которого нормальное {ункциои
роаание гинекологического стационара почти невозможно. Мало
того, имеется определенная тенденция к прекращению строи-
тельство комплекса, мотивируемое якобы отсутствием необходи-
мости расширения акушерских стационаров в городе.

Считаю эту тенденцию не только неоправданной, но и со-
вершенно необоснованной, исходя из следующих соображений.

В настоящее время численность населения г. Душанбе сос-
тавляет 330 тыс. В ближайшие годы население города, по дан-
ный Госплана, должно увслнчиться до 434 тыс. Существующие
нормативы предусматривают на 1000 населении 1,2 акушерских
кокк без учета рождаемости и 0.7 гинекологических коек.

Всходя из этих нормативов, в настоящее время в городе должны
505

2.-

функционировать 456 акушерских и 266 гинекологических коек
без учета коек абортного отделения. На canon деле, в двух
родильных доиах, септиксй'инекологическом отделении ГКВ К»1 и
гинекологической отделении РРД раавернуты и функционируют 350
акушерск'х л 200 гинекологических коек. Следовательно, де-
фицит в койках в настоящее время составляет 106 родильных
и 66 гинекологических коек без учета рождаемости и перспек-
тив роста населения на ближайшие годы.

Считаю неаргументированным существующее мнение о том,
что акушерские койки не догружены и не выполняют положен-
ные норны койко-дней. Во-первых, в родильном отделении ГКВ i2
где запланировано развертывание 200 сметных коек, фактически
развернуты и функционируют лишь 160 коек, остальные 40 чис-
лятся только на бумаге. Площадь роддома не позволяет развер-
нуть все 200 коек. Здесь заставлены все коридоры, а в пала-
тах размещено коек в 2 раза больше предусмотренных. В связи
с перегрузкой,родильницы выписываются из стационара на 4-5
сути- вместо 6-9. Кажущаяся недогрузка родильных коек по
этому стационару, главным образом, объясняется невошможиостью
развернуть из-за отсутствия полезной площади все 200 коек,
а такае недопустимо ранней выпиской.

В роддоме Х?2, который выполняет положенные нормативы
койко-дней, недопустимая теснота; то же самое и в других
стационарах.

Следует отметить, что в родильных стационарах города
грубо нарушаются санитарные нормы пощади. На I материнскую
койку приходится 3.4 кв. м. вместо положенных 7.5 кв.м.,
506

3.-

а на детскую - 1.2 кв.м, вместо 3.5 кв.м. Необычайная тесно-
та постоянно грозит вспышкой токсмо-септической инЬскпси,
что считается чрезвычайным положением в родильном стационаре

Считав необходимым довести до сведения руководства,
что в случае прекращения строительства родильных учреждений
в ближайшие годы в городе создвтся катастрофическое положение
с родильными и гинекологическими койками.

В свяаи с вынеиаложенным, прошу рассмотреть вопрос о
строительстве предусмотренного вышеукааениым распоряжением
Севета Министров Таджикской ССР акушерского корпуса республи.
намного родильвого доив и включить его в титульный лист
объектов строительства 1971 года.

ЗАВ.КАФЕДРОГ, АКУШЕРСТВА
И ГИНЕКОЛОГИИ И ТАД1ИК- д, /

СКОГО ГОСМЕДИНСТИТУТА, ' " /С.л.и-АКИиОпА/

ЧЛЕН-КОРР. AUH СССР, ?

ПРОФЕССОР

1ч Д4 ■ V* >
ПРИЛОЖЕНИЕ №30 507

ПРЕДСЕДАТЕЛЮ СОВЕТА МИНИСТРОВ
ТАДЖИКСКОЙ ССР
т.А.К.КАХАРОВУ

ПРЕДСЕДАТЕЛЮ ГОСПЛАНА ПРИ СОВЕТЕ
МИНИСТРОВ ТАДЖИКСКОЙ ССР
Т.К.М.МАЖАМСВУ

Настоящим письмом мне хотелось бы довести до сведения руководи-
телей республики о чрезвычайно тяжелом положении в родильных домах
г.Душанбе и еще более тяжелой перспективе в ближайшем будущем.

С вводом в эксплуатацию в январе 1971 г. гинекологического кор-
пуса Республиканского родильного дома, в котором развернуто почти
в два раза больше коек /200/ вместо запланированных при проектиро-
вании ПО сметных коек, несколько "улучшилось" обеспеченность женс-
кого населения города гинекологическими койками.

Однако по-прежнему довольно остро обстоит положение с обеспечен-
ностью акушерскими койками и это является одной из основных причин
санитарного неблагополучия и опасности вспышки септических инфекций
в родильных стационарах города.

В настоящее время в родильных домах города развернуты и функцио-
нируют 420 родильных коек. Эти койки размещены на площади в три раза
меньшей, чем предусмотрены существующими нормативами. Койки постав-
лены в два ряда в коридорах. Более того, под палаты используются
все существующие подсобные помещения. И при этом на одну материнс-
кую койку приходится 2.5 кв. м., а на одну койку для новорожденных -
С.6-0.7 кв.м, вместо положенных по норме 7.5 и Б.5 кв.м.

Острый дефицит родильных коек отчасти компенсируется ранней вы-
пиской родильниц из стационара не 4-5 сутки после родов, вместо ус-
тановленных 6-9 суток. Немалое число этих женщин вскоре вновь посту-
пают с септическими послеродовыми заболеваниями. Скученность в роди-
льных домах стала главной причиной постоянных токсико-септических
заболеваний матерей и новорожденных.

Развернутые и ныне функционирующие в крайне тяжелых санитарных
условиях 420 родильных коек никоим образом не могут обеспечить 360
тыс. ныне проживающее , притом быстро растущее население города. Для
организации надлежащей акушерской помощи следовало бы уже сейчас
развернуть в г.Душанбе 460 родильных коек, исходя из нормы 1.2 койки
на 1000 населения. При учете высокого уровня рождаемости и исполь-
зования 35$ коечного фонда города женщинами села число требуемых
столице республики родильных коек в IS7I г. должно составить 650.
508

2.-

В ближайшие годы предполагается рост населения г.Душанбе до
500.СОС человек. В перспективе городу необходимы родильные стацио-
нары с числом акушерских коек в них 750 и гинекологических -500
/число коек в настоящее время составляет: акушерских 420, гинеколо-
гических - 280/. Следовательно, необходимо в народно-хозяйственном
плане предусмотреть строительство в ближайшие годы двух родильных
домов в г.Душанбе с числом сметных коек в них 150-200 в каждом.

В связи с вышеизложенным, прошу вас рассмотреть вопрос о выде-
лении в 1972 г. средств на проектирование акушерской клиники Рес-
публиканского родильного дома на 200 коек и включение этого объек-
та в план капитального строительства 1978-1974 годов.

ЗАВ. КАФЕДРОЙ АКУШЕРСТВА И .

ГИНЕКОЛОГИИ JH ТАДЖИКСКОГО ((. |ч. ■

гпгмиттингтатУТА. ПРОФЕССОР ^ С.X.ХАКИМОВА

ГОСМЕДИНСТИТУТА, ПРОФЕССОР
28 сентября 1971 г.
ПРИЛОЖЕНИЕ №31

509

ЗАМ! СТИХИЮ ПРЕДСҒДАТҒЛи
СОВЕТА ЙЙШСТРОВ ТАДХ.ССР
тон. iiAPi'iiiOBCil М.К.

ЗАМЕСТИТЕЛЕ ПРЕДСЕДАТЕЛЕ
ГОСПЛАНА ТАДХ.ССР
то2. ГАЧЕЧИЛАДЗ’-. Д.о.

МИНИСТРУ ЗДРАВООХРАНЕНИИ
ТАДХ.ССҒ Т0В.СА1ЕНШ И.А.

На протяжен*»! последят нескольких лет лично я иеэдиократ-
но ставила в известность все вьшестоядне организация о плачев-
ной состоян** подсоЗных служа, в особенности прачечной Респуб-
ликанского родильного дона. Несмотря на то, что аварийное сос-
тояние прачечной роддома, являвшейся чрезвычайно вазным эве-
ном для нормального функционирования родильного учреждения,
было соверознно очевидно, том не менее этот объект не гонел
в титульный список капитального строительства ни а 1с?1, ни
в 1972 гг, хотя проекты) -сметная документация на него наготов-
лена, а стоимость строительства не составляет большую сумму.

В настоящее время оборудование прачечной роддома пришло
ь полную негодность, Зелье рожениц, гинекологически* Зольных,
а такге новорожденных стирается г оствввейся единственной ма-
шине, притом холодной зодой. В соответствии с имеющимися ин-
струкциям»: роддом „подлежит срочному закрытию.

Сообщая Вам о создавшимся чрезвычайном положении на ос-
новной Зазз кафедры пкуагретве и гинекологи»: Й1, прошу Вес
оказать роддому срочную и действенную помочь, е также г, прин-
ципе реагть вопрос о строительстве хозяйственного корпуса
©того учревдения, Зез которого нормальное функционирование
510

2.-

роддоиа фактически невсвможио.

Одновременно прошу Ьас помочь в решении вопроса о Зеспе-
роЗоШном централизованном снаЗжеин» республиканского роддома
горячей водой из тецлэисктр&ли в связи с тем, что петельная
роддома систнматичьсхи выходит из строя я ле оЗеепечизаст
обработку рожениц, новорожденных л стирку Зелья.

ЗАъ.лАув^ЮЯ Шй 5 РОТ ЗА Л
ГИНЕКОЛОГИИ W, ЧЛЕН-КОРГ.

АМН СССР, ПРОФЕССОР

Ч января 1373 г

/С.X.ХАКИМОВА/
ҶОНИШИНИ ВАЗИРИ

?;ИГАХДОРИИ ТАНДУРУСТИИ

ЗАМЕСТИТЕЛЮ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ

СОВЕТА МИНИСТРОВ ТАДЖИКСКОЙ ССР

РСС точикистон

Заместитель министра'
здравоохранения

ТАДЖИКСКОЙ ССР
_/<L ,975 г.

№ I /?//,*

тов .КАРИМОВОЙ М.К.

Копая: ЗАВЕДУЮЩЕМУ КАФЕДРОЙ АКУ1ЕРСТВА I

ГИНЕКОЛОГИИ Я I, ЧЛЕН-КОРРЕСПОНДЕНТУ
АМН СССР ПРОФЕССОРУ

тов, ХАКИМ СЕ ОЙ С,Х.

Душанбе, Шевченко, М 14

На Ваа И 2427 C2I) гг II итвя 1973 года

Министерство здравоохранения Тадкикокой ССР оаобщавт, чт*
в свявж о уменьшением объема капитальных вложений по отраола

"sдравоохрпненжа" вклвчить в план 1973 года строительство хоз-
корпуса Республикавкзга роддома в г.Дуиибе не представляет-
ся возможным. 1 плане 1973 года предусматривается продолжение
строительства только переходящих объектов с кекоервацней нача-
того строительством корпуса ЛФК в г.Орджоникндзоабадв.
512 ПРИЛОЖЕНИЕ №32

ПЕРВОМУ СЕКРЕТАРЮ ЦК КП
ТАДЖИКИСТАНА
тон. РАСУЛОВУ Д.Р.

ПРЕДСЕДАТЕЛЮ СОВЕТА МИНИСТРОВ
ТАДЖИКСКОЙ ССР
тов. НАБИЕВУ Р.Н.

Считаю своим долгом коммуниста и гражданина информировать
руководство республики л угрожающем росте детской смертности на
участках обслуживания роддомов и в целом по г.Душанбе. По офици-
альным отчетным данным, в столице республики детская смертность
в 1974 г. возросла на 25% по сравнению с 1973 годом. Она несом-
ненно примет еще более угрожающие размеры в 1975 г. и в ближай-
шие годы, если срочными мерами не
рофу.

Истинная причина быстрого роста детской смертности по г. Ду-
шанбе^ заключается прежде всего и главным образом в перегруженнос-
ти родильных домов, грубом нарушении санитарных норм площади, не-
достаточности оелья. Достаточно сказать, что в родильном отделении
ГКБ №2 родильная койка в 1974 г. работала 419 дней в году, вместо
положенных 300 дней. Оборот койки составил 45-60 раз вместо поло-
женных 30 по норме. В Республиканском родильном доме работа ро-
дильной койки в 1974 г. не превышала установленные нормативы(284)
только по той причине, что из-за септической инфекции родильные
отделения этого учреждения неоднократно закрывались на санитарную
обработку и в общей сложности не работали в 1974 г. 45 дней.

Острый дефицит родильных коек вынуждает выписывать родильниц
из стационара досрочно - на 4 или 5 сутки послеродового периода.

предб^предить грозящую катает-
513

2.-

В связи с тем, что родильные дома поражены госпитальными штамма-
ми стафилококков, новорожденные инфицируются в роддоме, а забо-
левают септической инфекцией дома и погибают либо в домашних
условиях, либо в стационаре. Резкое повышение смертности детей
от септической пневмонии отнюдь не является случайным явлением,
а непосредственно связано с бедственным положением роддомов и
родовспоможения города Душанбе в целом.

Как специалист со всей ответственностью заявляю, что утверж-

дение некоторых руководителей Минздрава Таджикской ССР о том,
что высокие показатели мертворождаемости, ранней детской и пери-
натальной смертности в Таджикской ССР связаны с большим числом
родов у женщин местной национальности и изнашиванием их организ-
ма беспочвенны и ничем не обоснованы. Мало того, этим они прик-
рывают свою бездеятельность на протяжении многих лет. Для подтверж-
дения приведу некоторые статистические данные Республиканского
роддома и кафедры акушерства и гинекологии №1 Таджикского госмед-
института.

Таблица I

Анализ мертворождений и ранней детской смертности за
1973-1974 гг. по Республиканскому роддому(всего 479 случаев).

Контингент рожениц по числу родов П о казатели( в % )
Мертворождае- мости : Ранней детской 1 смертности • к нгоч-сЛодьмС.) \ Перинатальной | смертности
I - 1У роды 49.3% 75.2% 62.4%
У - УП роды 25.3% 17.3% 21.3%
УШ- ХУ роды 25.3% 7.4% 16.3%
514

3.-

Как видно, удельный вес многорожввших женщин среди контин-
гента дех, кто потеряли детей в родах или вскоре после родов наи-
более низкий.

Более того, проведя анализ 4500 родов, сотрудники кафедры
установили, что мертворождаеиость и перинатальная смертность у
многорожввших женщин мало чем отличается от более молодых рожениц
(табл. 2).

Таблица 2

Анализ мертворождаемости, ранней детской и перинатальной
смертности на 4500 родов.

Контингент женщин по числу родов Показател и ( в %)
: Мертворождае- 1 мость • • t : Ранняя детская I смертность • Перинатальная смертность
I - 1У роды 0.7% 0.12% 0.9%
У - УП роды 0.3% 0.24% 0.7%
УШ- ХШ роды 0.7% 0.12% 0.9%

Таким образом, и эти данные показывают несостоятельность вы-
шеуказанных утверждений безответственных должностных лиц.

Считаю, что за создавшееся положение в родовспоможении и
детстве прямую ответственность несут И.А.Саженин, Х.М.Абдушукуро-
ва, К.С.Фридлянд и Ш.С.Шодыева. Это они всячески скрывали от руко-
водства республики бедственное положение детских и родовспомога-
тельных учреждений и должны нести серьезную ответственность перед
партией и народом.

Принятое Советом Министров Таджикской ССР постановление, не
сомневаюсь, поможет преодолеть серьезное отставание в области
515

4.-

охраны материнства и детства. Это в перспективе.

Однако, наряду с этим, очевидно, необходимо принять ряд
срочных мер для улучшения родовспоможения в столице республики,
что позволит быстро ликвидировать септическую инфекцию среди де-
тей раннего возраста и резко снизить смертность.

1. Приспособить один из строящихся объектов под родильный
дом и организовать временно родильный стационар.

2. Приступить к строительству типового 250 коечного роддома
и взять строительство его под особый контроль.

3. Поручить Минздраву Таджикской ССР обеспечить родильные
дома достаточным количеством белья, а в дальнейшем снабжать их
бесперебойно.

/

ЗАВ.КАФЕДРОЙ АКУШЕРСТВА И (,■ , /

ГИНЕКОЛОГИИ №1, ЧЛЕН-КОРР. • ' L ( /С.Х.ХАКИМОВА/

АМН СССР, ПРОФЕССОР S

19 мая 1975 г.
516

ПРИЛОЖЕНИЕ *33

МИНИСТРУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТАДЖИКСКОЙ ССР
ТОВ. САХЕНИНУ И.А.

Довожу до Важе го сведены, что родильное отд<

а

отдехенае патохогва беременны Республиканского родильного
дона, часть ддоцадя которых были отведена временно вод абортна!
стационар на АО коек, в настоящее время находятся в тяжелом
санитарном состоянии. Особенно в тжхехмх условиях функциониру-
ет родильное отделение, непозволительно соседствующее е аборт-
ная. Коридоре этого отделены заставлена ко! к ими, в валетах
размещена в 2, ато и 3 раза больне коек. Циклический обработка
палат из-за коечного дефицита по-суцеству не производится.

По тем же причинам роженицы виниснваются на 5, нередко и А
сутки. Допускаемое грубое наруяение санитариях норм и санитар-
ного состоянии роддома проели к тому, что в настоящее время
в родихАвм отделены имеет место случал септических забохева-
ни! среди новорожденных н родильниц. Если ие принять срочнее
веря, инфекция может принять угрожаемм! характер.

В евяаи с вмяеизложенная прону Вас ренить вопрос о ликви-
дации абортного отделения в РҒД, что дасть возможность размес-
тить родильное отделение в более благоприятны условиях и
быстро ликвидировать возникнув угрозу токсико-септяческих
заболевая и!.

ЗАВ. КАФЕДРОЙ АКУШЕРСТВА И
ГИНЕКОЛОГИ *1 ТАДЖИКСКОГО

ГОСМЕДИНСТИТУТА
j /Хол. , прилокение Ш 517

; .<■ ^ ! --------------------------

МИНИСТРУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ТАДЖИКСКОЙ ССР
И.А.САЖКНИНУ

В середина июня, перед отъездом в командировку, я довела
до сведения заместителя министра здравоохранения А.В.Шанского о
вспышке септико-инфекционных заболеваний новорожденных ь республикам
ском родильном доме л просила его принять экстренные меры, рекомен-
дуемые официальными инструкциями в подобных случаях. Одновременно
предупредила главного врача роддома Н.Х.Петрушкову о необходимости
сообщить об этом же министру здравоохранения республики.

Настоящим вновь подтверждаю свою озабоченность и обеспокоен-
ность ситуацией, создавшейся в РРД и считаю необходимым довести
до Вашего сведения о характере и размерах инфекции, которая может
перерасти в бедствие, если не будут своевременно приняты экстрен-
ные меры.

На основании анализа имеющейся в наличии документации ( не
все истории родов и развития новорожденных оказались в архиве
роддома) полагаю, что из трех известных форм септико-инфекционных
заболеваний новорожденных в роддоме имели место две: I) острые
заболевания дыхательных путей в виде первичных мелкоочаговых, иног-
да абсцедирующих бронхопневыоний, по-видиыому, стафилококкового
генеза и 2) гнойно-септические заболевания преимущественно пупоч-
ной локалнзации(омфолиты, пупочный сепсис, сепсис и перитонит).

В связи с особенностью локализации, а также тем, что инфек-
ция поражала преимущественно глубоко недоношенных и травмирован-
ных новорожденных, соответственно и клиника заболевания не имела
столь бурный характер, как это обычно наблюдается при инфеклионно-
01С

2.-

токс оческой форме заболеваний.

По-видимому, до начала 1973 г. в РРД был отн хктеЛьно бла-
гополучно. Об этом можно судить хотя бы по тому факту, что из
числа недоношенных новорожденных - наиболее ранимого контингента,
на протяжении 1972 г умерло от пневмонии 36 детей, причем главным
образом от ателектатической пневмонии, развившейся у новорожденных
с малым (до 1500 г) весом, что подтверждено патолого-анатомкч.ски.
Первичные бронхо- и интерстициальные пневмонии явились единственной
причиной смерти только 16 из 108 умерших недоношенных новорожден-
ных. За этот же год в отделении недоношенных новорожденных зарегист-
рированы два случая сепсюа, инфекция купирована благодаря пр ня-
тию экстренных мер.

Вспышка инфекции, по-моему убеждению, началась в январе
1973 г. и одновременно в двух отделениях - физиологическом (доно-
шенных) >; недоношенных нопорож,, .нных. Она достигла керши, ы мае
еще до наступления жа.оы.

Так, в январе 1573 г. зарегпет;кровав 21 случай забил ання
пневмонией, из них 9 сл. в отделении доношенных и 12 ел. - м. д но-
шенных новорожденных, а у 2 доношенных установлен оифолит. Из чис-
ла заболевших умерли в роддоме IJ новорожденных (5 5). В д. TCiryio

клинику переведены 8 больных новорожденных. Из этого числа уа.-р-
от энтерита, пневмонии и стафилококкового cuic ;са ci-.opo поел,
перевода I ребенок, а 2 других выписаны домой в крайне тяжелом
состоянии(ист. № 286, 284 621), у 2 новорожденных диагноз двусто-

ронней мелкоочаговой пневмонии подтвержден, у I - ятеликтат ‘ЧеГ .ая
пневмония, они выписаны домой здоровыми.
В феврале заболели ПН;-..ЦОНИвВ 16 новорожденных, . том числе
6 доношенных и 10 недоношенных. Появились случа: омфолита и среди
недоношенных (0 сл.). В это же время зарегистрированы I сл. сепси-
са и I сл. оифолита в отделении доношенных новорожденных. Из чис-
ла заболевших ин:ьионией в роддоме умерли 8 (4 и 4). В Детскую
клинику переведены 8 новорожденных, причем 4 :-з них с пн выонней.
Здесь умерли 2 детей: один от стафилококкового сепсиса (кст.КП07),
второй - от стафилококковой пневмонии (ист. № 1297). Кроне топ,
у одного новорожденного, переведенного с диагнозом омфолит (ист.

№ 1106), установлен, пупочный сепсис, он змадороьел, и ещ. у одного
новорожденного диагностирована стафилококковая инфввння н. лчпых
путей ( ист. № II7I).

В марте зарегистрировано 15 сл. заболевания пневмонией (2 до-
ношенных и 13 недоношенных), уперли в роддоме 4 и перевел ны в
детскую клинику 5 недоношенных новорожденных и I доношенный ребе-
нок. В детской клинике умерли. 4 детей - 3 от стафилококкового
сепсиса ( ист. К? 1958, 2191, 2469) и один - от двусторонней мсл-
коочагозов пневмонии (ист. № 2213).

В апреле зарегистрировано 15 сл. заболевания пн...мокней
(8 доношенных и 7 недоношенных). Участились случа: оыфолита среде
недоношенных (4 сл.), в этом же отделении имели место 2 сл. вяло-
текущего сепсиса. Среди доношенных, кроне омфолита (I сл.), появи-
лись абсцессы (2 сл.) :: флегмоны (2 сл.). В роддоме умерли от
пневмонии 3 новорожденных (I и 2), 7 - переведены в детскую кли-
нику. Причем у 4 из 7 в клинике диагностирована двусторонняя мелко-
очаговая пневмония, у одного - ателектатическая пневмония, у I -
пневыония и сепсис( пет. 2400 , 3183 , 4012 , 4052 , 5451, 5831).
Бес- он:: выздоровели и выписаны домой.

Б мае 1973 г. инфекция вновь достигает значительных размеров:
заболевают пневмонией 16 новорожденных (15 недоношенных и I доно-
шенный) , омфолит обнаружен у 5 недоношенных детей. Кроме того,
диагностирован сепсис у I недоношенного новорожденного, а у 2 до-
ношенных имели место абсцесс и флегмона. Умерли в роддоме 9 забо-
левших пневмонией новорожденных ( I доношенным и 8 недоношенных).

Из числа б переведенных в детскую клинику детей у 4 установлена
ателектатическая пневмония, у 2 - первичная двусторонняя мелко-
очаговая пневмония, у одного из них установлен сепсис (ист.К? 6067).

В июне зарегистрировано II случаев пневмоний (3 и 8), умер-
ли в роддоме 5 недоношенных и I доношенный ребенок. Кроме того,
абсцесс, флегмона и мастит установлены соответственно у 3 доно-
шенных новорожденных, а сепсис - у I недоношенного ребенка. Двое
недоношенных детей переведены по поводу омфолита и атолектат тчес-
кой пневмонии и находятся в детской клинике.

За первые 2 неделф| июля ваболели пневмонией 19 новорюждешшх
(7 доношенных и 12 недоношенных), причем умерли в роддоме 9 детей
( 4 и 5). Сепсис установлен у 2 недоношенных детей. Ив числа пере-
веденных в детскую клинику 5 новорожденных у 3 диагностированы
двустороняя мелкоочаговая пневмония и омфолит, у 2 - ателоктатл-
ческая пневмония. Эти дети все еще находятся в детской клинике.

Итак, за неполных 6 месяцев 1973 г. заболели пневмонией
ИЗ новорожденных (36 доношенных и 74 недоношенных), умерли в род-
доме 33 недоношенных и 18 доношенных (всего 51) детей. Это только
от пневмонии.

За этот же срок в роддоме имели место 27 сл. гнойно-сентл-
521

5.-

qc. 'X за jm . ван ж, а з детской клинике выявлен сопс'.с еще у 10
и-ре вед-.;иных Де гей, кз которых 5 случаев закончились летально.

Нообходяио этыет.тть, что шгезиония как у донош-нных, та:- я
особенно недоношенных детей носила первичтй л, как привяло,
дпустороннга! ыелкоочаговый характер, иногда с наклонностью к абс-
цедированию. Этот факт не оставляет сомнений в инфекционной ее
природе. Сказанное подтверждается появлением одновременно у боль-
шого числа детей гнойно—септических заболеваний, г том ч’слс гг.—
ночного и общего сепсиса.

Едва ли имеется надобность в дальнейшем обосновании септин.о—
инфекционного характера гнездящейся в РРД инфекции.

Б связи с создавшимся положением и руководствуясь методичее-
ш указанием Иинздрава СССР от 20 имя 1959 г. * I0-8/I4-I65
считаю, что РРД подлежит полному закрытию. Необходимо тщательно
установить пути проникновения инфекции, природу последней, а так-
же осуществить тщательную санитарную обработку обоих корпусов
роддома.

Разговоры о скученности, мне кажется, не достаточно оправда-
ны по той простой причине, что размеры инфекции особенно значи-
тельны в отделении нсдоиоменннх новорожденных, где условия как в
смысле санитарной норын площади, так и ухода за новорожденным:
наиболее благоприятны.

ЗАВ.КАФЕДРОЙ АКУШЕРСТВА Л А

И ГИНЕКОЛОГИИ *1, ПРОФЕССОР I -(L ^ /СаДАКЯЮВА/

26. УП. 73 г.
522

nPKJICt'EKKE №25

j здравоохранения таджикской ccp
Й.А.СМЕШ1ЯУ

3 докладной от 9 января 1973 г, адресованной заместителю предсе-
дателя аовста Министров Таджикской ССР М,К.Каримовой, зампреду Гос-
плана республики Д.З.Гачечиладзе к Вам, я сообщила о аварийном состоя-
ли;! прачечной роддома, выходе из строя почти всех стиральных машин,
прекращении подачи в прачечную горячей воды, пара и имеющемся в этой
связи грубым нарушением технологии стирки белья, особенно новорожден-
ных. Предполагалось, что это письмо вызовет быструю реакцию и руково-
дители Минздрава найдут нужным посетить республиканский роддом, всмот-
ретъ и лично убедиться в печальном состоянии его хозяйства и немедлен-
но окажут необходимую помощи. К сожалению, этого не случилось.

Согласно полученной мною информации, Совет Министров Таджикской
ССР, проявляя должную оперативность, уже II января 1975 г послал зап-
рос в Минздрав за №2H27f2I). Однако, Минздрав упорно хранит молчание.

В связи с этим, считаю необходимым довести до Вашего сведения,
что в роддоме участились случаи гнойно-септических заболеваний стафи-
лакоккового характера. Они зарегистрированы одновременно в отделении
недоношенных новорожденных, физиологическом отделении новорожденных и
отделении оперативной гинекологии, т.е. в двух корпуаах, отстоящих
друг от друга на значительном расстоянии, а проводимые меры ликвидации
инфекции не дают должного эффекта.

В этих условиях представляется особенно опасным недостаточность
белья в отделениях новорожденных. Белье новорожденных не замачивается,
выдается из прачечной влажным с неотмытым меконием и кровью. Оно досу-
шивается в отделениях на батареях, стульях, не стерилизуется и не прог-
лаживается. Республиканский роддом определенно находится под большой
угрозой массовой вспышки токсико-септической инфекции.
525

2.-

Нолоясние усугубляется еще и те», что руководство роддома прояв-
ляет полную беспомощность в обеспечении жесткого санитарно-эпидемио-
логического режима в учреждении. На протяжении более чем двух лет не
осваивается подвальное помещение, где имеются прекрасно оборудован-
ные раздевалки с душевыми установками. В единственной раздевалке род-
дома тесно и грязно, рядом с медицинскими халатами висит верхняя
п,„зда и здесь но находится уличная обувь персонала. Чрезвычайно гряз-
но И В прачечной. Мягкий инвентарь не подвергается должной дезинфек-
ции. Не прекращается интенсивное хождение персонала из отделения в
отделение. Сестры и санитарки в медицинской, одежде ходят по улице,
стоят в очереди в магазине. Беспрерывен поток посетителей в кабинет
главного врача, который находится в центре акушерского корпуса.

Не выполняются и мои указания о необходимости систематического
осмотра персонала перед началом смены, отстранении от работы больных
сотрудников, обязательном принятии ими душа, смены личного белья на
болышчний, систематическом бактериологическом обследовании сотруд-

НИКОВ.

В настоящее время республиканский роддом представляет собой не
управляемое учреждение. Разумеется, обеспечить нормальную работу ро-
дильного дома в этих чрезвычайных условиях крайне трудно, да и не
возможно.

Видимо, мне остается, руководствуясь приказом Министра здравоох-
ранения СССР от 18 сентября 1968г за №680, сообщить в Союзминздрав
о пораженное™ республиканского роддома Минздрава Таджикской ССР
стафилококковой инфекцией, отсутствии нормальных условии,для его
функционировании и просить санкцию на его закрытие.

ЗАВ.КАФЕДРОй АКУШЕРСТВА И

ГИНЕКОЛОГИИ Н, ПРОФЕССОР

I

(С.X.ХАКИМОВА)

ч

28.П.73Г
524

ПРИЛОЖЕНИЕ №36

МИНИСТРУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТАДЖИКСКОЙ ССР
И.А.СА1ЕНИНУ

Довожу до Вашего сведения, что септическая инфекция в отделе-
нии новорожденных Республиканского родильного дома, развернутого в
недавно обрабртанном корпусе, продолжается. 22 августаВдетское отде-
ление РКБ №3 переведены двое детей, один с диагнозом сепсис, второй -
с подозрением на сепсис. Всего в июле зарегистрировано педиатра ли
роддома 21 сл. заболевания пневмонией, в том числе II в отделении
доношенных и 10 - недоношенных новорожденных, 4 сл. сепсиса (Здонош.,
I недонош.) и 2 сл. оыфолита у недоношенных. Умерли в роддоме 8 ново-
рожденных (4 и 4). у двух из них по заключению патолого-анатоков при-
чиной смерти явилась двусторонняя мелкоочаговая пневмония, у одного-
фибринозный перитонит и пневмония (сепсис!), у двух ателектатическая
пневмония, остальные дети не вскрыгш. Переведены в детски клинику в
тяжелом состоянии 14 новорожденных.

В августе отделение недоношенных новорожденных не функционирова-
ло. Среди доношенных новорожденных зарегистрировано педиатрами род-
дома 8 сл. пневмоний, 5сл. омфолита и 3 сл. сепсиса. Из числа послед-
них трех ребенок Шоназарова переведен в детсную клинику в тяжелом
состоянии 10 августа, а новорожденные Пономарева и Хаимов 23.УИ.73 г
также в тяжелом состоянии.

Моя докладная на Ваше имя от 26.УП.73 г, к сожалению, вызвала
совершенно парадоксальную реакцию. Назначенные Минздравом две комис-
сии, как это ни прискорбно, заняты опровержением наличия вспышки сеп-
тико-инфекционных заболеваний в РРД, а наши разногласия становятся
серьезной помехой для принятия кардинальных решений относительно даль
нейшей судьбы роддома, а самое главное - ликвидации инфекции, пос-
кольну сама жизнь подтвердила половинчатость и малую эффективность
принятых мер. Между тем дети продолжают болеть и умирать и ни у кого
525

2.-

не вызывает опасений реальная возможность массового заболевания
новорожденных в осенние месяцы, когда число родов, а заодно с ними
скученность в роддоме достигает предельной степени, увеличивается
угроза заноса инфекции извне многочисленными студентами медицинского
института и медучилища.

Я крайне огорчена и озабочена создавпейся ситуацией. Кои доводы
для руководства Минздрава, очевидно, не убедительны. Меня поражает
и предельное спокойствие членов комиссии. Я УБЕЖДЕНА - ОБА КОРПУСА
РОДИЛЬНОГО ДОМА ПОРАЖЕНЫ ВЕСЬМА ВИРУЛЕНТНОЙ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕК-
ЦИЕЙ, ИСХОДЯЩЕЙ ИЗ ЕДИНОГО ИСТОЧНИКА. ИМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРАЧЕЧНАЯ РОДДОМА.

Мы не имеем ни морального, ни юридического права подвергать
опасности сотни будущих жизней. Поскольку мнение комиооии и мое
противоположны, новорожденные продолжают погибать по неновой мне
причине J ведь комиссия отрицает септическую инфекцию!), я убедитель-
но прошу Вас пригласить опытного педиатра-неонатолога, который бы
помог нам разобраться в характере гнездящейся в роддоме инфекции,
в причинах смерти новорожденных и принять действенные меры в ликви-
дации нависшей над роддомом угрозы.

ЗАВ.КАФЕДРОЙ АКУШЕРСТВА И

ГИНЕКОЛОГИИ И, ПРОФЕССОР

23 августа 1973г
526

ПРИЛСУЕПКБ №37

1Г1ШСТГУ ЙДРАЗООХГАИШШ тли.ССР
тов. CAi ЕИ'ПУ 11 .А,

Аопия: СЕ!ЖТАРи К' ’ ГЛИ-Т L НССОГО ГК ЛАРТШ1

тоз. ШИБАЕВУ У.Я.

д С КЛАД Н А 1.

V царга 1У73 года я посетила Кт: ган-Тьбинекий родолыпй
доц,курируснии кабедрой акусерства и гинекологии Г I» лив Океания
консультативной и о; гииизационно-иетодичесной поиоии. С родильшы от-
деле пи он и другиии отделенияш, а такхс с хозяйственной слуьОой боль-
ниц я познакомилась совнестно с секретарей Tit партии тсв. нхыибае-
зыи 7.Б.

Ьило ус ановлоно, что в годплькоц отделе гага этой больницы
леддерь- ается необходимое для родильного учреадешя чистота,однако
санитарный реши работы родильного отделения нарупаьт ряд обстоятельст.
которые не зависят от работы персонала.

Было отмечено,что родильное отделение пе обеспечено горя-
чей водой и санитарная обработка береиениых,ропениц и гинекологических
больных Тактически не производится.

1’оддоа не обеспечен бельём,особенно плохо обстоит с обес-
печенность. дет сгони аоиёнкаш. На о( оугаецконирусиих «с°к » пзмчия
оказалось ЛОС пелёнок, т.с. по АС на одну дотеку, койку без учета
оборота, зоскре.енье, оссбоппо в лраз яичные дне,ко.да прачечная
больницы не работает, отселение иовср ендшпшх Сиотнчеспп остаотся без
белья. Недостаточно в родильной отделении простыней, полотенец,халате,
и рубасск. v то серьёзно еатратшпет абсту родильного отделения и де-
лает невозио: нш собл. депие соответствуй щего санитарного рента в чёа,
а отделен!! иозсрсатошшх уг’оиает в спи кой тогениошк скгаснных забо-

леваний.

не удовлетворительно поставлена стирка белья роадш-
неге стдслепип. .\отя бельё старается в отдельных ..аспнах, приём, ебт-г.-

ботка, qyiлса С задача белья а опаэсдатся в обнес ноют <ис:и. -слье ро. —
ноге отделены ,оа бенно стсслетг. позоре: деньих. we raainvc: .дс^.едпео
логаздодитсл гогоштивмо з отселении.

,ад..систра: ап больницы б 'о. о лтццле сто з кратче1-;, по с с.-.и
.-.Ц.гз га ;-.дть 31Л..еуки-.а.Ш!ые недоста.тп к о о с.гонт- нс: aa...i;y# .-лоту

* s ' гс отделения.
527

- 2 -

J докладное 3 аил асе ассистента 2. Г. Иоексвкча, на имя
замминистра здравоохранения 7алтайской (.Ғ >.’.'.Абдуиукуровои шдроб-
но излагались все ста обстоятельства.

Однако ноле силе в родильной отделе ши с тех пор не изие-
и ил ось, что привело к вепшке киаечной инГопции среди новосюж.адшшх,

10 апреля 11/73 года одноз. оченно начались поноси у бллм* кодеров синих
которыв били немедленно изолированы во й-е акушерское отделение; к
счастью случаев с порти новоровденных пс было,

«lpi повторной поседении ро д-она . 0 апреля т* 73 геяв кпо-
усташшсно, что преддоыепние адипнис -гл;.:;-. больший иерепшетпя по
осуествлены в значительной пере по пгичгнан.яо зависяот тсс.
“спуэннспу % родильное отделение исш.т: каст сстшй подестатен с белье,
особенно в пелёнках, оно нс с беспече; о горячей золой, пеооходииая
санитарная обработка госпитализируемых : еискн не прсиззодится; нс
решён вопрос о прачечной и старее белья.

Uo избенании повторно;; оешхпеи тогснко-сегкпчоской ипгск-
дня товороьҷенних, прозу Час , срсчио вкопаться п надочь в ра.спин
следующих вопросов:

1. обеспечения KyiruH-J- • некого род -.one чообхедпшы
бедьёи, особенно пелёнками;

2. бесперебойного и гругдосуточиач- с:.ое ; -ш го иль-
ного отделения горячей золой;

3. достро.ли прачечной болыггк и изм.ироз я.' его приона,
стирка и водачи белья р одильного отделе кия;

<*. у стадо aim в прачечной Сл.лнп'... г.-дипльнея: шддши.

с t чиСР

.Jl/la- 73 г,
528

РОДОЬНОК ( ТДКЛЕШЕ

числится бельё на 2QSlS-ЧУ.

ю Поаодеяльжхн «рослые 385 :*i - 3,5 кош.
2. Просты» взрослые 495тТ; - 4,0 КОШ.
3* Наволочки 444шт. - 4.5 КОШ.
4. Полотенце 203 шт. - 2,0 коип.
9. Халаты иедининсхне 245 шт.
6. Косы ки иеднцинскко - -
7. халаты ыатврижаие 267 от*. - 2,5 кош.
&. Рубашки венские 355 - 3,3 коип.
ПРИЛОЖЕНИЕ №38

529

МИНИСТРУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ТАДЖИКСКОЙ ССР
И.А.САЖЕНИНУ

На протяжении 15 лет, руководя кафедрой акушерства и гинекологии
Ж ТГМИ, мне приходится наблюдать и не без горечи порочную постановку
преподавания акушерства и гинекологии учащимся медицинской школы г.
Душанбе, а в последнее время и г.Орджоникидзеабада.

В этих медицинских училищах все педагоги, преподающие курс акушер-
ства игинекологии, - ординаторы родильных домов. Став педагогами, они
имеют в роддомах полставки совместительства. Безусловно, участие моло-
дых педагогов в лечебной работе родильного стационара весьма важно
для их профессионального роста.

Однако, крайне ненормальным,с моей точки зрения.является сочетание
в одни и те же часы педагогической работы с лечебной. Расписание сос-
тавлено таким образом, что учащиеся приходят в родильный дом, как и
во все другие лечебные учреждения, для прохождения практических заня-
тий с 9 утра до 12 час. дня. Это-время обхода и осмотра больных, вы-
полнения врачебных процедур. Педагог, он же ординатор, оказывается
между неразрешимой дилеммой: либо выполнять врачебные обязанности,
либо заниматься педагогической работой. Почти все педагоги медицинских
училищ, за редким исключением, сочетают то и другое, но ни одна из
этих обязанностей ими не выполняется добросовестно. Многие из них при-
носят, всилу известных причин, а именно, давления заведующего отделе-
нием, главного врача, педагогическую работу в жертву лечебной. Уйдя
на обход, они оставляют учащихся без присмотра, а последние вынуждены
часами бесцельно бродить по коридорам роддомов. Менее добросовестные
педагоги, как, например, д-р Шарафовйдв Орджоникидзеабадского медучи-
лища , просто злоупотребляют бесконтрольностью и фактически не выпол-
няют ни лечебную, ни педагогическую работу, оправдывая невыполнение
одной загруженностью другой работой. Вообще же, по моим наблюдениям,
Орджоникидзеабадская медшкола является худшим образцом недопустимо
халатной постановки учебного процесса и бесконтрольности, а работа
этого училища требует очень серьезной проверки и обобщений.

Результаты подобного обучения весьма плачевны: из года в год в ле-
чебные учреждения республики приходят сотни, мягко выражаясь, недоучек
с дипломом акушерки, которые не только не знают размеры нормального
женского таза и патологические положения плода, но практически не вла-
деют техникой приема нормальных родов, не говоря о полном незнании ими
основ организации сельского родовспоможения и даже принципов курирова-
ния беременных в условиях села.
530

2.-

Другая сторона этого вопроса - чрезмерная загруженность родильных
домов г.Душанбе огромным количеством студентов и учащихся медшкол. По-
чти ежедневно в базовые роддома-клиники кафедры акушерства и гинеколо-
гии J6I одновременно приходят по 100-150 студентов 1У,У и У1 курсов
лечебного и педиатрического факультетов медицинского института, в рас-
поряжение которых предоставляются родзал, операционные, смотровые к
кабинеты женских консультаций с 9 до 12 час 30 мш. Из-за совпадения
часов практических занятий прежде всего страдают учащиеся медучилищ.

Не менее важно и другое обстоятельство. По какому-то недоразуменин;
учищиеся акушерских групп медучилищ на первых двух курсах вовсе не по-
сещают родильные дома, потому они не получают никаких навыков ухода
за беременными, роженицами, родильницами и новорожденными. Они почти
не бывают на дежурствах, что, безусловно, не может не отражаться на
уровне профессиональной их подготовки. Между тем, родильные дома горо-
да испитывают огромную нужду в санитарках - их просто нет.

Опыт зарубежных клиник и Свердловского НИИ ОМЫ показал, что наибо-
лее обоюдновыгодной формой обучения является придание акушерской школы
в ведение родовспомогательного учреждения, которое несет полную ответ-
ственность за профессиональную подготовку акушерок с самого начала их
обучения на I курсе, проводя поэтапное вовлечение учащихся к медицин-
ской работе сначала в качестве санитарки, затем постовой сестры и,
.наконец, акушерки . Это поэтапное профессиональное обучение они про-
ходят под руководством не только опытных врачей-педагогов, но и акуше-
рок. Преимущество подобного обучения - высокая профессиональная подго-
товка учащихся и постоянная обеспеченность родильных домов санитарками

Эта выгодная форма обучения ныне принята в гг. Москва, Ленинград,
Киев и т.д.

Обеспокоенная качеством теоретической подготовки и профессиональ-
ным уровнем учащихся акушерских отделений медицинских училищ, обраща-
юсь к Вам с предложением: в качестве опыта объединить акушерские отде-
ления медицинских школ гг.Душанбе и Ордконикидзеабада и придать орга-
низуемую акушерскую школу в распоряжение главного врача ЦРЕ г.Свджони-
кидзеабада. Обязуюсь постоянно контролировать обучение в этой школе и
помочь в профессиональной подготовке будущих акушерок вплоть до привле-
чения к занятиям ассистентов кафедры / к чтению лекций, проведению по-
казательных практических занятий и т.д./.

И ГИНЕКОЛОГИИ р-

20 ноября 19 72 г.

ПРИМЕЧАНИЕ: Саженин И.А. оставил это письмо без внимания. Вскоре
медицинское училище г.Душанбе было возведено в ранг
лучшего в Союзе. Подобное позже случилось и с мединс-
титутом. Случайно ли?

к

С.л.ХАКИМОВА

ЗАВ. КАФЕДРОЙ акушерства
J6I ТТМК, ПРОФЕССОР
ПРГЛСККМЕ №59

531

j../rcpy та, i wuX.vO.. ccp

T# .. mJP

Ува^асгли.. .. ш.. ликолаввдч!

" лтсратурно., газото" от Jj ишя АОЗТ г. А31 (обП7) была опубли-
кована статья Ъ.Соколова "X0.uAL.Go бС-ПСТЛ". В этой дозалько запозда-
о . по времени статье обсуждается крайне злободневнып вопрос о де;о-
zia>zzi клопкозих поле.: весьма токсичным препаратом бута .ос.

Лпз..'."рво в середине сентября по этому же вопросу ко мае обратился
сотру'5пк рсспубдлканско.. прокуратур»!, которые совероонно атуча.ло
узпад, ярн беседе с плипЬсво.. G.A., что я располагаю материалом по
отаду поп -осу. .■.е.-стштатыю, в лше-аюяе и сентябре-октябре 137j г.,
б пор/ обработки хлопчатника i»c .-«органическими средствами (против
се .ьхозьрс'щтеле.;) и де опадая бутидосш сотрудники Проблемно.: лабо-
ратории при ка.едрс акушерства л пшекологии лечебного Факультета
Ха рпкского госые института (в те годи ка;едроЛ и лабораторией руко-
зо я .а я) оболе юиалз в ..одхозабадском ралше Курган-тпйшско- облао-
тл j.3ju человек мужчин, жендан беременных а неберемешшх, лете., с
де ;ью уточнения частоты аномал (малокровия) среди различных групп на-
ев :ения двух к:плсаков. Обработка хлопковых полек с воздуха велась
настолько бесконтрольно, что весь иолхозабад был окутан густо:, пеле-
:;о.. пестицидов. Па расстоянии .двух лагов нс видно было идущего навст-
речу человека, а дышать было просто нечем, хоть надева.. противогаз!
Осенью,самалет продетая лад падями, щедро падиьал работавших жангин
и девочек зеленоватого цвета, кисло пахнущим бути i.ocom. —ле..^ за са-
молетом тянулся на много килом тров,

Па мо.. вопрос "Где Ваша санитарная инспекция" главны- врач ра..она
д-р Кузкбаев ответил! ".Ано категорически сказано - ото не твое дело".

При обале.доьании хОби человек мы получили довально странные резуль-
таты, которых я далго не могла понять.

во-первых, в крови почти всех обследованных содержание железа в
Uo и больше раз превышало норму и это в Таджикистане, где низки,, уро-
вень железа, особенно у женщин и детей сала, является праздлом. Трудно
было понять - откуда это железо. Ьо-вторих, в глазках пери.ерическо..
крон! этих же люде., слишком иного было разрушающихся эритроцитов.

оиглоП 1j73—77 гг. карточки всех iJw- обаледа..энных я привезла в
Москву в центральны.: институт гематаюгил л Персии _.а:дя креш для кон-
сультации с ведущими учеными гематологами. Лослотреь эта анализы, мне
посоветовали "оавя.нте эту стопку туго и па.огдте .су ,а-:Ибу .ь по.щльие,
вопрос социальный, подальше от греха". о тем я и вернулась в . чулапбе.

Л декабря i .-JB г. обо'всем этом я рассказа .а министру здпавоохрэне
532

2,-

ндя СССР тов, Буренкову С.П., прося его довести до сведешь членов
Политбюро ЦК КПСС о бесконтрольном применении ядохимикатов, о прямой
связи высокой материнской и детской смертности в рестгбашж Средней
Азии и. в частности в Таджикистане. с безобразным обпалэнле:.; о пести-
цидами и гербицидами. Рассказала я ему и о случаях сленга беоамптшх
женщин на долях после облета их самолетами, Вскоре по сошному телет-
денаю дважды (Зил показан короткометражный ;ильм о работах в Узбекиста-
не по биологической борьбе с сельхозвредителягли и на этом вопрос был
исчерпан.

На основании тех и позже проведенных исследовании в Гиссарскоы,
Орджоникидзеабадскои районах - материал этих экспедищй составляет
почти 4 тис. случаев, я прихожу к следугшм выводам:

1. широкое распространение анемии в республиках Средней Азии, в
том числе в Таджикистане, непосредственно связано с бесконтрольным
применением пестицидов (хлорорганических, фоофоорганическлх) и герби-
цидов - бутифоса. Поскольку при обработке хлопчатника санитарный конт-
роль полностью отсутствует, а пролеташие самолеты сбрасывают эти ве-
щества на поля и близлежаще кишлаки тоннами, не считаясь со здоровьем
людей, то ядохимикаты обильно удобряют водные бассейны, откуда пьет
население кишлаков, необеспеченное водопроводной вода!, /ядохимикаты
попадают в пищу в дозах, многократно превышающх допустимые, - насе-
ление кишлаков летом готошт пищу во дворе. Не случа.зю колхозники
мне говорили с болью: "Почему нас убивают, кто будет сеять хлопок,
ведь мы дншем ядохимикатами, пьем их с водой, едим их с пищей. .'<1ы все
больны и это никого не трогает”.

Жертвами ядохимикатов в первую очередь оказываются беременные нев-
ажны и дети раннего возраста - и те, и другие очень ранпш. У них под
влиянием огромных доз ядохимикатов происходит распад эритроцитов на
протяжении почти 3 месяцев. Развивается своеобразная гемолитическая
анемия. Шсвобсящапавеся из эритроцитов железо выводится из организма
и гемолитическая анемия затем уже превращается в яелезодефицптную.

2. Пестициды и гербициды способствуют глубокому нарушению обмена
витаминов. Потому, очевидно, анемии у беременных в Таджикистане имеют
не только железодерицитный характер. У более чем полошны больных бере-
менных наблюдается дефицит витаминов: фолиевой кислоты, витамина Вт2,

%иВ5*

3. Анемия у беременных сопровождается нарушением ашунпол системы
не только у самой больной женщин, но и новорожденные этих матерей
рождаются с дефицитом железа, витаминов и зенитных (ишунных) сил.

Дети этих матерей довольно рано заболевают анемией и ь связи с тем,
что резистентность их организма нарушена они летом заболевают кишеч-
ными инфекциями, зимой - инфекцией дыхательных путей, и легко погибают.
533

3.-

Следовательно, детская сьиртность, одинаково высокая во всех
Среднеазиатских республиках, в значительное мере связана с бесконт-
рольным использованием ядохимикатов.

Высокий уровень невынашивания беременности, возрастающая частота
тяжелых форы поздних токсикозов беременных, гипертензий у беременных
преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты - этой гро
ной патологии, которая уносит ежегодно сотни материнских жизней в
одном только Таджикистане, все это также связано с безобразным испол
зованиеы пестицидов и гербицидов. На этой же почве среди мужского
населения растет число тяжелых форы гипертонической болезни, а среди
взрослых и детей непрерывно увеличивается в селе сахарный диабет.

Быть может, это мое утверждение вызовет у кого-нибудь улыбку - напрас
но. :.’.ои утверждения обоснованы опытом и наблюдением и многолетными
научными исследованиями.

В заключение хотелось бы мне подчеркнуть, что в голодные годы
войны, будучи молодым врачом, мне приходилось возглавлять Курган-
тюбинский облздравотдел. люди голодали, свирепствовали малярия, тифа,
но такого количества анемий я не видела ни среди детей, ни среди берк
менннх женщин. И такой высокой детской смертности токе не было.

Человечество придумало пестициды и гербициды для того, чтобы всех
одеть и накормить, но не УШВАТЪ!

ДИРЕКТОР ТАДЖИКСКОГО НИИ

ОХРАШ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА,
ЧДЕН-КОРР. АМН СССР, ПРОФЕССОР

С.Х.ХАКК..ОВА
Нои V

'е сз».лайте:-» -«а наш № -

8I38I

19 года

534

Уважаемая тов. Хакимова!

благодарим за внимание к нашим материалам. Ваше суждение
для нас очень интересно. Мы намерены продолжить обсуждение темы

"Токсикоз совести".

С уважением.

М. одгородников, отдел экономики "ЛГ"

ТТ
ПРИЛОЖЕНИЕ №40 535

да^УТАТУ ВЕРХОВНОГО СОВЕТА СССР,
CE-tPETAFL -О* ТАДЩШСТАНА

т.РАХИМОВОЙ Б.Ф.

Уважаемая Ьиховжал Фатхидиновна’

Мне известно, что оплата труда женщин-колхозннц в хозяйствах
республики, мянко говоря, страдает несовершенством. В I98I-I982 гг,
в процессе обследования более 4.000 женщин в 3 колхозах Гиссарского
и 2 колхозах Орджоникидзеабадского районов, на основании анкетного
опроса, проведенного лично мною, мне стало известно, что женщины-колк-
хозницы за свой тяжкий труд и ненормированный рабочий день получают
25-30, редко 35-40 рублей.

С тех пор прошло достаточно много времени и я была уверена в
произошедших положительных переменах с оплатой труда колхозниц.

Однако, в период пребывания в республике с 8 по 15 октября 1990г
группы кинбматографистов Минской студии"Ьеларусь-фильм" я вновь стол-
кнулась с вопиющим фактом обкрадывания женщин в оплате труда.

10 октября 1990 г. по дороге в к-к (ипчак Гиссарского района
киноматографнсты остановились на съемки группы девушек, работавших
на поле. Их было человек 12, среди сборщиц хлопка была и беременная
женщина. Они оказались члены колхоза "Ватан" Гиссарского района.

На вопрос, сколько им платят зь работу, они хором ответили, что в
сентябре месяце им заплатил колхоз по 15 рублей.

На второй вопрос - сколько они получают за работу в жаркие мес-
чцы (июнь, июль, август), последовал ответ - 25-30 рублей, самое боль-
шее - 40 рублей.

На вопрос, почему же тогда вы работаете, они ответили: в течение
б месяцев в наших домах нет газа, варить пищу не на чем. У наа в до-
мах нет ни муки, ни риса, нм масла. Мяса мы не видим годами. Если мы
не выйдем на работу, то нам не дадут гуза-паи. Чем же тогда кипятит
воду для чая?

Эти ответы записаны на ленту, они есть у киноматографистов
минской студии. Ответы эти меня потрясли, с тех пор я лишилась покоя,
лак можно в наше время людей, а тем более женщин,превращать в каторж-
ниц?! Убедительно прошу Вас помочь мне установить правду в вопросе-
гСГО 0Б0РАД]1ВАЕТ ЖЕНщИН-.ЮЛХОЗНИЦ; руководители хозяйств, АН.{ или го-
сударство. Л прошу создать для проверки оплаты труда колхозниц авто-
ритетную, весьма ответственную комиссию из числа принципиальных и
квалифицированных специалистов.

ЧЛЕН-Л0РР. АМН СССР, ПРОФЕССОР

28.11.90 г.
копия

НРИ7 Oi 2И"Б .'’41 536

секретағю цк Kii таддикистана

т.ВЕСЕЛКОВУ Г.Г.

ПЕРВОМУ ЗАМЕСТИТЕЛЮ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ
СОВЕТА МИНИСТРОВ ТАДШ^СКОЙ ССР

т. КОШЛАКОВУ Г.В.

ПРЕДСЕДАТЕЛЮ ДУШАНБИНСКОГО ГОРИСПОЛКОМА
т.ИКРАМОВУ М.М.

С горечью сообщаю, что ваше указания Душанбинскому гориспол
кому по поводу строительства объектов Таджикского НИИ СМД не
выполняется.

Руководство Таджикского НИИ ОМД после беседы с председате-
лем Душанбинского горисполкома по его же рекомендации обратилось
письменно к т.Икрамову М.М. (I/I0-2I6 от 13.11.89 г.) с просьбой
включить в формируемый план капитального строительства по
г.Душанбе на ХШ пятилетку объекты Таджикского НИИ СМД: педиат-
рический корпус на 250-300 коек, пищеблок и хозблок.

На наше письмо заместитель председателя Душанбинского гор-
исполкома т.Дулимов В.А. ответил, что "... предусмотреть в ХШ
пятилетке строительство педиатрического корпуса НИИ СМД с при-
стройкой гостиничного типа для матерей не представляется воз-
можным." (№ I14I (40) 27 от 23.11.89 г.).

Возникает довольно странная ситуация. Руководитель Душанбин-
ского горисполклма на площадка Таджикского НИИ СИД молча елуиал
руководителей республики. Тогда у него возражений не было, хотя
ситуацию с планом строительства в столичном городе т.Дулимов В.А
курирующий эту отрасль, не мог не знать.

Совершенно не ясным остается перспектива со строительством
пищеблока, проектированием и строительством хозблока. Вопрос
этот полностью замалчивается, хотя указания руководителей были
и по этому поводу.

Как мыслит себе работу клиники т.Дулимов В.А. без хозблока
и при наличии разваливающейся кухни с проектной можностью всего
на 120 коек, если после ввода нового корпуса число больных пре-
высит 500 человек?
537

2

Одновременно считаем необходимым довести до вашено сведения,
что 21 октября 1989 г. т.Кошлаковым Г.В. было дано указание мо-
билизовать на строительство нового корпуса, с целью ускорения
его ввода, работников строительных кооперативов г.Душанбе.

Только 27 ноября 198Э г. на строительной площадке появились
строители из 4 кооперативов численностью 15 человек. Мы убежде-
ны, что строительство этого корпуса не будет завершено и в 1990г.
если ответственные сотрудники горисполкома и строители буду,
столь удивительным образом подводить т. Икрамова М .М.

Вообще вся ситуация вокруг этого корпуса весьма напоминает
1963-1967 гг., когда зам.председателя Душанбинского горисполкома,
печальной памяти Простову Н.В. удавалось без труда законсерви-
ровать строительство ныне функционирующего корпуса на 5 лет и
добиться удорожания стоимости строительства в 3 раза.

Возникает вопрос: зачем было организовывать институт охраны
материнства и детства в Таджикистане, если республика не способ-
на предоставить институту клинические базы и нормальные условия
работы?

Зачем так много бросать слов на ветер о необходимости сни-
жения детской смертности, если в течение почти 70 лет республика
не нашла средств и сил на строительство хотя бы одной типовой
клиники для своих детей?

Неужели т.Дулммов В.А. та последняя инстанция, которая
решает судьбу детей Таджикистана и которую дано игнорировать
указания руководителей республики высшего ранга?

Не слишком ли смел зампред горисполкома или он всего лишь
фигура в сложной игре?

Директор НИИ ОМД $ <Uu''с.ШШОВА
SPHJIOEarftS £4Is

538

КОПИЯ

ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ
ДУШАНБИНСКОГО ГОРОДСКОГО

ДИРЕКТОРУ НИИ омд
т.ХАКИМОВОЙ С.Х.

СОВЕТА НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ
23.11.69 г. * 1141(40)27

Ввиду ограничения лимитов капитальных вложений, выделяемых

Душанбинскому горисполкому по отрасли "Здравоохранение" и учи-
тывая большое количество уже начатых строительством и запроек-
тированных объектов здравоохранения, предусмотреть в ХШ пяти-
летке строительство педиатрического корпуса института с прист-
ройкой гостиничного типа для матерей не представляется возможный.

В.А.Дуянмсв
-539-

СОДЕРЖАНИЕ

Женщина из легенды /Вместо предисловия/. 3

Глава 1. Золотоискатели................. 8

Глава 11. Причуды статистики. Этноцид... 43

Глава 111. Послевоенная демографическая

“катастрофа”в Таджикистане...... 103

Глава 1 У. Здравоохранение - детище и орудие

политики....................... 130

Глава У. Тайная миссия медицины. Скрытый

геноцид ........................ 183

Послесловие .......................... 264

Открытое письмо ........................ 279

Комментарии .......................... 282

Литература ............................. 286

Приложения к тексту .................. 292

Приложение №1 .Командировочное удосто-
верение .............................. 293

Приложение №2 ........................ 295

Приложение №2 а ...................... 306

Приложение №2 б ...................... 307

Приложение №2 в ...................... 308

Приложение №2 г ...................... 312

Приложение №3 318

Приложение №4 319

Приложение №5 324

Приложение №6 332

Приложение №7 345

Приложение №8 352

Приложение №9 353

Приложение №10 ....................... 358

Приложение №11 ....................... 359

Приложение №12 ....................... 363

Прило жение № 13 ..................... 376

П рил о жение № 14 ................... 381

Приложение №14 а ..................... 383

Приложение №14 б ..................... 392

Приложение №14 в ..................... 399

Приложение №15 406

Приложение №15 а ..................... 409

Приложение №15 б ..................... 414

Приложение №16 420
-540

Приложение №16 а ...................... -123

Приложение №16 б ....................... 431

Приложение №16 в ....................... 436

Приложение №16 г ....................... 442

Приложение №17 449

Приложение №17 а ....................... 450

Приложение №18 451

Приложение №18 а ....................... 452

Приложение № 19 460

Приложение №20 462

Приложение №20 а ....................... 464

Приложение №20 б ....................... 465

Приложение №21 467

Приложение №22 470

Приложение №22 а ....................... 476

Приложение №22 б ....................... 477

Приложение №23 479

Приложение №23 а ....................... 481

Приложение №23 б ....................... 482

Приложение №24 483

Приложение №25 491

Приложение №26 492

Приложение №27 500

Приложение №28 ..................... 501

Приложение №29 504

Приложение №30 507

Приложение №31 509

Приложение №31 а ....................... 511

Приложение №32 512

Приложение №33 516

Приложение №34 517

Приложение №35 522

Приложение №36 524

Приложение №37 526

Приложение №38 529

Приложение №39 531

Приложение №39 а ....................... 534

Приложение №40 535

Приложение №41 536

Приложение №41 а ....................... 538

Вниманию читателей !

При нумерации страниц допущена техническая оши
ока- пропущена стр. 176 без нарушения последователь
мости текста.

Саъдиниссо (Софьи)
Хафизовна Хакимова

Доктор медицинских наук,
профессор.заслуженный дея-
тель науки Таджикистана,
член-корреспондент Россиис-
кой Академии медицинских
наук (с 1969 г).

Родилась 20.12.24 г. в г. Кан-
ибадамс Республики Таджики-
стан. В 1943 г. закончила
ТГМИ. С 1943 г. а течение
трех лет возглавляла Курган-
тюбинский Облздравотдел. С

1946 no 19S0 гт. проходила ас-
пирантуру в Институте акуше-
рства и гинекологии АМН
СССР (г. Москва), с 1951 по
1957 гг. - докторантуру на ка-
федре акушерства и гине-
кологии 1-го МОЛМИ. Учени
ца двух корифеев науки М. С.
Малиновского и К. Н. Жма-
кина. В 1958-1980 гг.
заведовала кафедрой акушерс-
тва-гинекологии ТГМИ. Орга
ни затор Таджикского НИИ
АГиП, основатель таджикской
школы акушсроа-гинскологов.